突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急報(bào)告流程一、引言突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有突然發(fā)生、造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的特點(diǎn)，如重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。及時(shí)、準(zhǔn)確的應(yīng)急報(bào)告對(duì)于有效應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件至關(guān)重要，它能夠?yàn)檎拖嚓P(guān)部門采取防控措施提供依據(jù)，最大程度地減少事件對(duì)公眾健康和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的影響。二、報(bào)告主體與職責(zé)（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的前沿監(jiān)測(cè)點(diǎn)，其職責(zé)包括：1.配備專業(yè)的公共衛(wèi)生人員，負(fù)責(zé)對(duì)就診患者進(jìn)行癥狀監(jiān)測(cè)和信息收集。2.當(dāng)發(fā)現(xiàn)可能符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件定義的病例或情況時(shí)，立即進(jìn)行初步調(diào)查和評(píng)估。3.及時(shí)準(zhǔn)確地填寫相關(guān)報(bào)告表格，包括患者基本信息、癥狀表現(xiàn)、可能的暴露史等。4.按照規(guī)定的報(bào)告流程和時(shí)限向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。（二）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急報(bào)告中起著核心作用，具體職責(zé)如下：1.建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，對(duì)各類信息進(jìn)行收集、分析和預(yù)警。2.接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其他報(bào)告主體的報(bào)告后，迅速組織專業(yè)人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和核實(shí)。3.對(duì)事件的性質(zhì)、規(guī)模、危害程度等進(jìn)行評(píng)估，提出初步的防控建議。4.及時(shí)向上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和同級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告事件情況，并根據(jù)需要向其他相關(guān)部門通報(bào)。（三）衛(wèi)生行政部門衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急報(bào)告工作進(jìn)行管理和監(jiān)督，其職責(zé)包括：1.制定和完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急報(bào)告制度和流程，明確報(bào)告主體、報(bào)告內(nèi)容、報(bào)告方式和報(bào)告時(shí)限等要求。2.組織開展對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)等報(bào)告主體的培訓(xùn)和指導(dǎo)，提高報(bào)告意識(shí)和能力。3.接到疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的報(bào)告后，及時(shí)組織專家進(jìn)行評(píng)估和決策，采取相應(yīng)的防控措施。4.向上級(jí)衛(wèi)生行政部門和同級(jí)政府報(bào)告事件情況，并根據(jù)政府的統(tǒng)一部署，協(xié)調(diào)各相關(guān)部門共同應(yīng)對(duì)事件。（四）其他報(bào)告主體除醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門外，其他單位和個(gè)人在發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息時(shí)，也有義務(wù)及時(shí)向當(dāng)?shù)卣?、衛(wèi)生行政部門或疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。這些單位和個(gè)人包括：1.學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老院等集體單位，負(fù)責(zé)對(duì)本單位內(nèi)的人員健康狀況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告。2.食品藥品監(jiān)管、環(huán)境保護(hù)、公安等部門，在履行職責(zé)過程中發(fā)現(xiàn)可能與突發(fā)公共衛(wèi)生事件有關(guān)的信息時(shí)，應(yīng)及時(shí)通報(bào)衛(wèi)生行政部門。3.公眾發(fā)現(xiàn)身邊出現(xiàn)可能的突發(fā)公共衛(wèi)生事件情況，如群體性發(fā)熱、不明原因疾病等，可通過撥打當(dāng)?shù)氐墓残l(wèi)生熱線或向相關(guān)部門反映。三、報(bào)告內(nèi)容（一）初次報(bào)告初次報(bào)告是在發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件后首次向上級(jí)報(bào)告的內(nèi)容，應(yīng)包括以下方面：1.事件發(fā)生的基本信息事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)，精確到具體的年月日時(shí)分和詳細(xì)地址。事件涉及的單位或場(chǎng)所，如醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、學(xué)校名稱、工廠名稱等。2.事件的簡(jiǎn)要情況事件的主要表現(xiàn)，如患者的癥狀（發(fā)熱、咳嗽、嘔吐、腹瀉等）、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)等。事件的可能原因，如是否與食物、水源、環(huán)境等因素有關(guān)。3.已經(jīng)采取的措施醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)患者采取的治療措施，如隔離、救治等。相關(guān)單位采取的防控措施，如通風(fēng)、消毒、停課、停工等。4.報(bào)告單位、報(bào)告人及聯(lián)系方式報(bào)告單位的名稱、地址和聯(lián)系電話。報(bào)告人的姓名、職務(wù)和聯(lián)系電話。（二）進(jìn)程報(bào)告進(jìn)程報(bào)告是在事件處置過程中，根據(jù)事件的發(fā)展變化情況及時(shí)進(jìn)行的報(bào)告，應(yīng)包括以下內(nèi)容：1.事件的進(jìn)展情況新發(fā)病例的數(shù)量、分布情況。患者的治療效果和轉(zhuǎn)歸情況，如治愈人數(shù)、病情加重人數(shù)、死亡人數(shù)等。2.調(diào)查處理情況疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查結(jié)果，包括病因分析、傳播途徑判斷等。采取的防控措施及其效果評(píng)估，如隔離措施是否有效、消毒措施是否到位等。3.下一步工作計(jì)劃根據(jù)事件的當(dāng)前情況和發(fā)展趨勢(shì)，制定下一步的防控措施和工作計(jì)劃，如是否需要擴(kuò)大監(jiān)測(cè)范圍、是否需要調(diào)整治療方案等。（三）結(jié)案報(bào)告結(jié)案報(bào)告是在突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置結(jié)束后，對(duì)整個(gè)事件的發(fā)生、發(fā)展、處置過程和結(jié)果進(jìn)行全面總結(jié)的報(bào)告，應(yīng)包括以下內(nèi)容：1.事件的概況事件的發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、涉及范圍等基本信息。事件的主要表現(xiàn)和危害程度。2.調(diào)查處理過程疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的調(diào)查、診斷、治療過程。各相關(guān)部門采取的防控措施和協(xié)調(diào)配合情況。3.事件的原因和性質(zhì)經(jīng)過調(diào)查分析確定的事件原因，如病原體種類、污染來源等。事件的性質(zhì)判斷，如是否為傳染病疫情、是否為責(zé)任事故等。4.處置效果評(píng)估對(duì)采取的防控措施的效果進(jìn)行評(píng)估，如疫情是否得到有效控制、患者是否得到及時(shí)救治等。總結(jié)事件處置過程中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施和建議。四、報(bào)告方式與時(shí)限（一）報(bào)告方式1.電話報(bào)告在發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的緊急情況下，報(bào)告主體應(yīng)首先通過電話向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生行政部門報(bào)告。電話報(bào)告應(yīng)清晰、準(zhǔn)確地傳達(dá)事件的基本信息和簡(jiǎn)要情況。2.書面報(bào)告在電話報(bào)告后，報(bào)告主體應(yīng)及時(shí)以書面形式（如傳真、電子郵件等）將詳細(xì)的報(bào)告內(nèi)容發(fā)送給相關(guān)部門。書面報(bào)告應(yīng)按照規(guī)定的格式和內(nèi)容要求填寫，確保信息完整、準(zhǔn)確。3.網(wǎng)絡(luò)直報(bào)部分地區(qū)建立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，報(bào)告主體可以通過該系統(tǒng)直接將事件信息錄入并上報(bào)。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)應(yīng)確保數(shù)據(jù)的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和及時(shí)性。（二）報(bào)告時(shí)限1.初次報(bào)告時(shí)限醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的患者或疑似患者時(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)通過電話和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。發(fā)現(xiàn)其他乙類、丙類傳染病患者、疑似患者和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒等其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)以電話和書面形式向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。其他報(bào)告主體發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息時(shí)，應(yīng)及時(shí)向當(dāng)?shù)卣⑿l(wèi)生行政部門或疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，原則上不超過2小時(shí)。2.進(jìn)程報(bào)告時(shí)限在事件處置過程中，報(bào)告主體應(yīng)根據(jù)事件的進(jìn)展情況及時(shí)進(jìn)行進(jìn)程報(bào)告。一般情況下，每天至少報(bào)告一次事件的進(jìn)展情況；當(dāng)事件出現(xiàn)重大變化時(shí)，應(yīng)隨時(shí)報(bào)告。3.結(jié)案報(bào)告時(shí)限突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置結(jié)束后，報(bào)告主體應(yīng)在1周內(nèi)完成結(jié)案報(bào)告，并報(bào)送相關(guān)部門。五、報(bào)告流程具體步驟（一）信息收集與識(shí)別1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診醫(yī)生在接診患者時(shí)，詳細(xì)詢問患者的癥狀、病史、接觸史等信息，對(duì)可疑病例進(jìn)行登記。護(hù)士在護(hù)理患者過程中，密切觀察患者的病情變化，及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告異常情況。醫(yī)院感染管理部門定期對(duì)醫(yī)院內(nèi)的感染情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)聚集性感染病例及時(shí)進(jìn)行調(diào)查。2.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)通過監(jiān)測(cè)系統(tǒng)收集醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告的病例信息、傳染病疫情信息、公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)等。與食品藥品監(jiān)管、環(huán)境保護(hù)、公安等部門建立信息共享機(jī)制，及時(shí)獲取可能與突發(fā)公共衛(wèi)生事件有關(guān)的信息。對(duì)收集到的信息進(jìn)行分析和評(píng)估，識(shí)別可能的突發(fā)公共衛(wèi)生事件線索。3.其他單位和個(gè)人學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老院等集體單位的衛(wèi)生保健人員定期對(duì)本單位內(nèi)的人員健康狀況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)記錄并報(bào)告。公眾發(fā)現(xiàn)身邊出現(xiàn)可能的突發(fā)公共衛(wèi)生事件情況，如群體性發(fā)熱、不明原因疾病等，及時(shí)向當(dāng)?shù)卣?、衛(wèi)生行政部門或疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。（二）初步評(píng)估與判斷1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)發(fā)現(xiàn)可能符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件定義的病例或情況時(shí)，醫(yī)院應(yīng)立即組織專家進(jìn)行初步評(píng)估。評(píng)估內(nèi)容包括事件的嚴(yán)重程度、可能的影響范圍、是否需要采取隔離措施等。根據(jù)評(píng)估結(jié)果，確定是否需要向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。2.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其他報(bào)告主體的報(bào)告后，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)迅速組織專業(yè)人員對(duì)事件進(jìn)行初步評(píng)估。評(píng)估內(nèi)容包括事件的性質(zhì)、規(guī)模、危害程度等，判斷是否為突發(fā)公共衛(wèi)生事件。如果初步判斷為突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)程序。（三）報(bào)告與通報(bào)1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)初步評(píng)估需要報(bào)告的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照規(guī)定的報(bào)告方式和時(shí)限向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。同時(shí)，應(yīng)向醫(yī)院內(nèi)部的相關(guān)部門通報(bào)事件情況，如醫(yī)院感染管理部門、醫(yī)務(wù)科等，以便采取相應(yīng)的防控措施。2.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到報(bào)告后，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)向上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和同級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告事件情況。根據(jù)事件的性質(zhì)和影響范圍，及時(shí)向其他相關(guān)部門通報(bào)，如食品藥品監(jiān)管、環(huán)境保護(hù)、公安等部門。3.衛(wèi)生行政部門接到疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的報(bào)告后，衛(wèi)生行政部門應(yīng)及時(shí)組織專家進(jìn)行評(píng)估和決策。根據(jù)事件的嚴(yán)重程度和發(fā)展趨勢(shì)，向上級(jí)衛(wèi)生行政部門和同級(jí)政府報(bào)告事件情況，并根據(jù)政府的統(tǒng)一部署，協(xié)調(diào)各相關(guān)部門共同應(yīng)對(duì)事件。（四）現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查與核實(shí)1.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到報(bào)告后，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)迅速組織專業(yè)人員趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括事件發(fā)生的原因、傳播途徑、影響范圍等，收集相關(guān)的標(biāo)本和資料。對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析和評(píng)估，核實(shí)事件的真實(shí)性和嚴(yán)重程度。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查工作，提供患者的病歷資料、檢查報(bào)告等信息。對(duì)患者進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和治療，根據(jù)調(diào)查結(jié)果調(diào)整治療方案。（五）信息更新與反饋1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在事件處置過程中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)向疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告患者的病情變化、治療效果等信息。根據(jù)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的反饋意見，調(diào)整防控措施和治療方案。2.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)定期對(duì)事件的進(jìn)展情況進(jìn)行分析和評(píng)估，及時(shí)更新報(bào)告內(nèi)容。將調(diào)查結(jié)果和防控建議反饋給衛(wèi)生行政部門和相關(guān)單位，指導(dǎo)事件的處置工作。3.衛(wèi)生行政部門根據(jù)事件的發(fā)展變化情況，及時(shí)調(diào)整防控策略和措施。將事件的處置情況反饋給上級(jí)衛(wèi)生行政部門和同級(jí)政府，接受監(jiān)督和指導(dǎo)。六、監(jiān)督與管理（一）監(jiān)督檢查衛(wèi)生行政部門應(yīng)定期對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)等報(bào)告主體的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急報(bào)告工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括：1.報(bào)告制度的執(zhí)行情況，如是否按照規(guī)定的報(bào)告方式、報(bào)告時(shí)限和報(bào)告內(nèi)容進(jìn)行報(bào)告。2.信息收集與識(shí)別能力，如是否能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)和識(shí)別可能的突發(fā)公共衛(wèi)生事件線索。3.應(yīng)急響應(yīng)能力，如是否能夠迅速啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)程序，采取有效的防控措施。（二）責(zé)任追究對(duì)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急報(bào)告工作中存在下列行為的單位和個(gè)人，依法追究其責(zé)任：1.瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息的。2.未按照規(guī)定的報(bào)告方式、報(bào)告時(shí)限和報(bào)告內(nèi)容進(jìn)行報(bào)告的。3.拒絕、阻礙疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門進(jìn)行調(diào)查的。4.其他違反突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急報(bào)告制度的行為。七、培訓(xùn)與演練（一）培訓(xùn)衛(wèi)生行政部門應(yīng)組織開展對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)等報(bào)告主體的培訓(xùn)，提高報(bào)告意識(shí)和能力。培訓(xùn)內(nèi)容包括：1.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急報(bào)告制度和流程。2.信息收集與識(shí)別方法。3.初步評(píng)估與判斷技巧。4.報(bào)告方式與時(shí)限要求。（二）演練疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門應(yīng)定期組織開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急報(bào)告演練，檢驗(yàn)和提高報(bào)告主體的應(yīng)急響應(yīng)能力。演練內(nèi)容包括：1.模擬突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，檢驗(yàn)報(bào)告主體的信息