2025年大嵐衛(wèi)生院家庭醫(yī)生簽約服務培訓試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.大嵐衛(wèi)生院2025年家庭醫(yī)生簽約服務重點人群不包括下列哪一類（）A.06歲兒童B.嚴重精神障礙患者C.長期在京外來務工人員D.肺結核患者答案：C2.根據(jù)《浙江省家庭醫(yī)生簽約服務規(guī)范（2024版）》，簽約周期原則上為（）A.6個月B.1年C.2年D.3年答案：B3.簽約居民在協(xié)議期內(nèi)需變更家庭醫(yī)生，須提前提交書面申請，最短提前時間為（）A.5個工作日B.7個工作日C.10個工作日D.15個工作日答案：B4.2025年大嵐鎮(zhèn)納入醫(yī)保門診統(tǒng)籌的家庭醫(yī)生簽約服務費人均籌資標準為（）A.120元B.150元C.180元D.200元答案：C5.對簽約糖尿病患者進行并發(fā)癥篩查，首次眼底檢查推薦時限為確診后（）A.1個月B.3個月C.6個月D.12個月答案：C6.按照《國家基層高血壓防治管理指南（2024修訂）》，血壓控制達標值在簽約服務記錄中應標注為（）A.＜150/90mmHgB.＜140/90mmHgC.＜130/80mmHgD.＜120/80mmHg答案：B7.大嵐衛(wèi)生院對簽約居民提供“醫(yī)防融合”服務包，其中屬于免費項目的是（）A.頸動脈彩超B.骨密度測定C.大腸癌篩查FIT檢測D.動態(tài)血壓監(jiān)測答案：C8.簽約服務信息系統(tǒng)與醫(yī)保結算接口對接時，用于識別居民唯一身份的主索引字段是（）A.醫(yī)?？ㄌ朆.健康檔案號C.居民身份證號D.簽約協(xié)議編號答案：C9.對簽約居民開展健康評估，SOAP記錄中“O”指的是（）A.主觀資料B.客觀資料C.評估D.計劃答案：B10.2025年起，大嵐鎮(zhèn)對簽約慢病患者實施“三色”分級管理，橙色代表（）A.病情穩(wěn)定B.病情波動C.高危狀態(tài)D.失訪答案：C11.家庭醫(yī)生團隊配置中，每名護士負責簽約居民數(shù)不得超過（）A.500人B.800人C.1000人D.1500人答案：B12.簽約居民在協(xié)議期內(nèi)住院，家庭醫(yī)生應在出院后幾天內(nèi)完成首次隨訪（）A.3天B.7天C.14天D.30天答案：B13.對簽約孕產(chǎn)婦進行產(chǎn)后抑郁篩查，推薦量表為（）A.PHQ9B.GAD7C.EPDSD.HADS答案：C14.2025年大嵐鎮(zhèn)簽約服務績效考核中，居民滿意度權重占（）A.10%B.20%C.30%D.40%答案：C15.簽約居民出現(xiàn)急性胸痛，家庭醫(yī)生在轉診單上必須加蓋的印章為（）A.綠色通道章B.急診專用章C.胸痛中心章D.醫(yī)保審核章答案：A16.對簽約老年人進行認知功能初篩，推薦量表為（）A.MoCAB.MMSEC.AD8D.Hachinski答案：B17.簽約服務年度體檢表上傳區(qū)域健康信息平臺的時限為體檢結束后（）A.3個工作日B.5個工作日C.7個工作日D.10個工作日答案：C18.家庭醫(yī)生對簽約兒童進行生長發(fā)育評估，身高體重測量誤差允許范圍是（）A.±0.1cm，±0.05kgB.±0.2cm，±0.05kgC.±0.5cm，±0.1kgD.±1cm，±0.2kg答案：C19.簽約居民在協(xié)議期內(nèi)死亡，其健康檔案應標注為（）A.終止B.失訪C.死亡D.封存答案：C20.2025年大嵐鎮(zhèn)家庭醫(yī)生簽約服務宣傳月定為（）A.3月B.5月C.7月D.9月答案：B21.對簽約慢阻肺患者進行吸入技術指導，首選裝置為（）A.霧化器B.干粉吸入器C.氣霧劑+儲霧罐D.超聲吸入器答案：B22.簽約服務績效獎勵資金分配中，團隊長可提取比例上限為（）A.10%B.15%C.20%D.25%答案：C23.家庭醫(yī)生在簽約隨訪時發(fā)現(xiàn)患者BP180/110mmHg，首要處理為（）A.立即舌下含服硝苯地平B.30分鐘后復測并轉診C.預約次日門診D.加用利尿劑答案：B24.簽約居民電子健康檔案向本人開放查詢的入口為（）A.浙里辦APPB.支付寶健康碼C.微信城市服務D.短信鏈接答案：A25.對簽約居民進行健康教育，每年最少舉辦主題講座次數(shù)為（）A.2次B.4次C.6次D.12次答案：B26.簽約服務協(xié)議書中須明確告知居民的免責條款，字體不得小于（）A.小三B.四號C.小四D.五號答案：B27.家庭醫(yī)生在開具長期處方時，最長可開幾周的用量（）A.4周B.8周C.12周D.16周答案：C28.簽約居民在協(xié)議期內(nèi)自行到上級醫(yī)院就診，家庭醫(yī)生應在幾天內(nèi)獲取就診信息（）A.1天B.3天C.7天D.14天答案：B29.2025年大嵐鎮(zhèn)對簽約殘疾人開展康復需求評估，使用量表為（）A.ICF核心組合B.Barthel指數(shù)C.FIM量表D.ASIA評分答案：A30.簽約服務年度考核中，高血壓患者規(guī)范管理率目標值為（）A.≥50%B.≥60%C.≥70%D.≥80%答案：D二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.下列哪些屬于家庭醫(yī)生簽約服務“五個一”內(nèi)容（）A.一份電子健康檔案B.一張居民健康卡C.一條轉診綠色通道D.一份年度健康體檢E.一條健康咨詢熱線答案：ACDE32.簽約居民可享受的醫(yī)保優(yōu)惠政策包括（）A.門診起付線降低200元B.慢性病藥品報銷比例提高5%C.住院床位費全額報銷D.家庭醫(yī)生轉診減免掛號費E.大型設備檢查自費部分減免30%答案：ABD33.家庭醫(yī)生團隊核心成員包括（）A.全科醫(yī)生B.社區(qū)護士C.公共衛(wèi)生醫(yī)師D.鄉(xiāng)村醫(yī)生E.營養(yǎng)師答案：ABCD34.對簽約老年人進行跌倒風險評估時，需要采集的信息有（）A.既往跌倒史B.用藥情況C.視力情況D.居家環(huán)境E.睡眠時長答案：ABCD35.簽約服務信息系統(tǒng)應具備的功能有（）A.智能隨訪提醒B.醫(yī)保實時結算C.居民自助簽約D.團隊績效分析E.AI輔助診斷答案：ABCD36.下列哪些情況需立即終止簽約協(xié)議（）A.居民主動申請B.居民死亡C.家庭醫(yī)生調(diào)離轄區(qū)D.醫(yī)保斷繳E.居民搬遷外地答案：ABCE37.簽約居民健康管理“三色”分級中，紅色管理對象特征包括（）A.血壓持續(xù)≥180/110mmHgB.空腹血糖≥16.7mmol/LC.近期出現(xiàn)急性并發(fā)癥D.連續(xù)兩次失訪E.孕婦合并重度子癇前期答案：ABCE38.家庭醫(yī)生在開展健康教育時，可使用的新媒體平臺有（）A.抖音短視頻B.微信公眾號C.釘釘群直播D.小紅書筆記E.視頻號直播答案：ABCE39.簽約服務績效考核指標中，屬于過程指標的有（）A.簽約率B.規(guī)范管理率C.居民知曉率D.滿意度E.基層就診率答案：ABC40.對簽約兒童進行視力篩查，推薦使用的工具包括（）A.國際標準視力表B.自動電腦驗光儀C.屈光篩查儀D.眼底相機E.眼壓計答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.簽約居民在協(xié)議期內(nèi)可無條件更換家庭醫(yī)生三次。（）答案：×42.家庭醫(yī)生可憑簽約協(xié)議為居民開具精神類藥品長期處方。（）答案：×43.2025年起，大嵐鎮(zhèn)將簽約服務與殘疾人精準康復行動并軌實施。（）答案：√44.簽約居民到上級醫(yī)院做CT檢查，家庭醫(yī)生無法通過區(qū)域影像平臺調(diào)閱結果。（）答案：×45.家庭醫(yī)生團隊長必須具備副高及以上職稱。（）答案：×46.簽約服務滿意度調(diào)查問卷需由縣級疾控中心統(tǒng)一印制。（）答案：×47.簽約居民電子健康檔案對外開放時需進行脫敏處理。（）答案：√48.對簽約孕婦進行妊娠期糖尿病篩查，推薦在2428周進行75gOGTT。（）答案：√49.簽約服務費由醫(yī)?；?、基本公衛(wèi)經(jīng)費和個人自付三方共同承擔。（）答案：√50.家庭醫(yī)生可通過“云藥房”為簽約居民配送慢性病藥品。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.2025年大嵐鎮(zhèn)家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋率目標為常住人口的________%。答案：8052.簽約居民健康管理“三色”分級中，黃色表示________狀態(tài)。答案：波動53.對簽約高血壓患者進行隨訪時，血壓測量需間隔________分鐘重復一次取平均值。答案：1254.簽約服務協(xié)議書中須明確告知居民投訴電話，大嵐衛(wèi)生院統(tǒng)一熱線為________。答案：05751232055.家庭醫(yī)生對簽約糖尿病患者進行足部檢查，需用10g尼龍絲測試________部位。答案：足背、足底第1、3、5跖骨頭56.簽約居民年度體檢中，65歲以上老年人腹部B超必須包含________、________兩個臟器。答案：肝膽57.簽約服務信息系統(tǒng)與醫(yī)保接口對接時，上傳字段“簽約年度”格式為________位數(shù)字。答案：458.對簽約兒童進行發(fā)育評估，DDST量表適用于________月齡兒童。答案：07259.簽約居民健康教育講座每次參與人數(shù)不得少于________人。答案：1060.家庭醫(yī)生開具長期處方后，需在________天內(nèi)對患者進行電話隨訪確認用藥安全。答案：761.簽約服務績效獎勵資金來源于當年基本公衛(wèi)經(jīng)費的________%。答案：1562.簽約居民在協(xié)議期內(nèi)住院，家庭醫(yī)生應在出院后________小時內(nèi)完成面訪。答案：7263.對簽約殘疾人進行康復訓練，每人每年訓練時間不少于________個月。答案：664.簽約服務年度考核中，居民知曉率低于________%將被一票否決。答案：6065.家庭醫(yī)生對簽約居民進行戒煙干預，推薦藥物為________和________。答案：尼古丁貼片、安非他酮66.簽約居民電子健康檔案向居民開放時，須通過________認證確保隱私安全。答案：實名67.簽約服務信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)備份頻率為________小時一次。答案：2468.對簽約老年人進行骨質疏松篩查，推薦工具為________問卷。答案：OSTA69.簽約居民在協(xié)議期內(nèi)死亡，其健康檔案應在________天內(nèi)完成封存。答案：570.2025年大嵐鎮(zhèn)簽約服務宣傳主題口號是“簽約家庭醫(yī)生，________”。答案：守護一生健康五、簡答題（每題10分，共30分）71.簡述2025年大嵐鎮(zhèn)家庭醫(yī)生簽約服務“醫(yī)防融合”服務包的核心內(nèi)容。答案：（1）免費項目：①大腸癌篩查FIT檢測；②65歲以上老年人腹部B超；③慢阻肺篩查肺功能；④婦女兩癌篩查HPV自檢。（2）優(yōu)惠項目：①頸動脈彩超自費部分減免50%；②骨密度測定減免80元；③動態(tài)血壓監(jiān)測減免60元；④心理咨詢每次減免30元。（3）健康管理：①建立“三色”分級檔案；②AI語音隨訪；③個性化飲食運動處方；④轉診綠色通道。（4）信息化支撐：①檢查檢驗結果自動回傳；②居民手機端查詢；③異常指標預警推送家庭醫(yī)生。72.簽約居民張某，男，68歲，高血壓合并糖尿病，血壓控制不佳，近期出現(xiàn)晨起頭暈，BP170/100mmHg，空腹血糖8.5mmol/L。請列出家庭醫(yī)生在隨訪中應完成的五項關鍵任務。答案：（1）立即復測血壓，間隔1分鐘測兩次取均值，記錄于SOAP；（2）評估依從性，檢查剩余藥片計數(shù)，詢問是否漏服；（3）調(diào)整用藥：依據(jù)指南可考慮增加ARB或ACEI劑量，必要時聯(lián)合鈣拮抗劑；（4）預約次日空腹血脂、腎功能、電解質、尿微量白蛋白/肌酐檢查；（5）啟動黃色預警，7天內(nèi)電話隨訪，告知頭暈加重或BP≥180/110mmHg立即轉診。73.論述如何利用區(qū)域健康信息平臺提升簽約服務績效，請結合大嵐鎮(zhèn)實際給出三條可