2026年麻醉科醫(yī)師面試題集一、單選題（每題3分，共10題）1.患者術前長期服用阿司匹林，麻醉前停藥時間的建議是多久？A.24小時B.48小時C.72小時D.1周答案：A解析：阿司匹林可抑制血小板聚集，停藥時間過短（<24小時）會增加術中出血風險，但停藥時間過長（>48小時）可能因血栓形成增加心血管事件風險。術前24小時停藥較為安全。2.患者合并甲狀腺功能亢進，麻醉前準備最重要的是？A.硫脲類藥物加β受體阻滯劑B.限制液體攝入C.使用強效鎮(zhèn)痛藥D.立即行甲狀腺切除術答案：A解析：甲狀腺功能亢進患者麻醉風險高，需充分控制甲亢癥狀。β受體阻滯劑可降低心率，硫脲類藥物需提前2周停藥（藥物半衰期較長），麻醉前需確保甲功穩(wěn)定。3.椎管內麻醉（硬膜外）最嚴重的并發(fā)癥是？A.椎管內血腫B.硬膜外麻醉藥誤入蛛網膜下腔C.神經根損傷D.脊髓缺血答案：B解析：硬膜外麻醉藥誤入蛛網膜下腔可導致全脊麻，甚至呼吸驟停，需立即搶救。椎管內血腫雖嚴重但少見，神經根損傷多為術中操作不當引起。4.術中發(fā)生低血壓，首選的藥物是？A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.麻黃堿D.血管加壓素答案：A解析：去甲腎上腺素主要作用于α1受體，快速提升血壓，適用于低血容量性低血壓。腎上腺素作用復雜，血管加壓素需謹慎使用（易導致血管收縮）。5.患者術前存在慢性阻塞性肺疾?。–OPD），麻醉誘導首選吸入性麻醉藥的原因是？A.減少氣道刺激B.降低肺不張風險C.增加呼吸肌麻痹時間D.防止二氧化碳蓄積答案：A解析：吸入性麻醉藥對氣道刺激小，減少咳嗽反射，適合COPD患者。肺不張需通過肺復張手法預防，吸入性麻醉藥本身無直接作用。6.患者合并肝功能不全，麻醉中應避免使用？A.依托咪酯B.丙泊酚C.七氟烷D.硫噴妥鈉答案：D解析：硫噴妥鈉主要經肝臟代謝，肝功能不全患者易蓄積中毒。依托咪酯和丙泊酚主要通過腎臟排泄，七氟烷代謝相對穩(wěn)定。7.全身麻醉期間監(jiān)測最重要的指標是？A.血氧飽和度（SpO2）B.動脈壓C.心電圖（ECG）D.腦電圖（EEG）答案：A解析：SpO2反映氧合狀態(tài)，低值提示缺氧，需立即處理。動脈壓和ECG雖重要，但SpO2是麻醉安全的首要指標。8.患者術中突發(fā)心臟驟停，首選的復蘇藥物是？A.腎上腺素B.利多卡因C.碳酸氫鈉D.氨茶堿答案：A解析：腎上腺素是心臟驟停首選藥物，可提升血管收縮力，改善腦灌注。利多卡因僅適用于室性心律失常。9.患者合并糖尿病，麻醉前血糖控制在多少較為合適？A.<3.9mmol/LB.3.9-6.1mmol/LC.6.1-11.1mmol/LD.>11.1mmol/L答案：C解析：血糖過低（<3.9mmol/L）易誘發(fā)低血糖，過高（>11.1mmol/L）增加酮癥酸中毒風險。術前血糖6.1-11.1mmol/L可接受。10.麻醉后出現(xiàn)惡心嘔吐，最常見的原因是？A.顱內壓增高B.麻醉藥物殘留C.胃腸蠕動減慢D.呼吸道梗阻答案：B解析：麻醉藥物殘留（尤其是吸入性麻醉藥）是術后惡心嘔吐最常見原因，可使用止吐藥預防。二、多選題（每題4分，共5題）1.患者合并高血壓，麻醉前需評估哪些指標？A.血壓波動情況B.心率C.尿量D.腎功能E.視力答案：A、B、C、D解析：高血壓患者麻醉需關注血壓、心率、腎功能和尿量，視力與麻醉直接相關性不大。2.椎管內麻醉的禁忌證包括？A.椎管內感染B.嚴重凝血功能障礙C.脊髓壓迫綜合征D.既往有硬膜外麻醉史E.青少年答案：A、B、C解析：感染、凝血障礙和脊髓壓迫為絕對禁忌證，硬膜外麻醉史為相對禁忌，青少年需謹慎選擇麻醉方式。3.術中突發(fā)過敏反應，應立即采取哪些措施？A.立即停用可疑過敏原B.靜脈注射腎上腺素C.高流量吸氧D.靜脈輸注糖皮質激素E.準備氣管插管答案：A、B、C解析：過敏反應需立即停藥、腎上腺素搶救、吸氧，激素和氣管插管需根據(jù)病情決定。4.患者合并腎功能不全，麻醉中應避免使用？A.依托咪酯B.硫噴妥鈉C.丙泊酚D.吸入性麻醉藥E.阿片類藥物答案：B、E解析：硫噴妥鈉和部分阿片類藥物（如芬太尼）主要經肝臟代謝，腎功能不全患者易蓄積。依托咪酯和丙泊酚主要經腎臟排泄，吸入性麻醉藥代謝相對穩(wěn)定。5.麻醉期間呼吸管理要點包括？A.維持氣道通暢B.觀察呼吸頻率和深度C.監(jiān)測血氣分析D.預防肺不張E.必要時輔助通氣答案：A、B、C、D、E解析：呼吸管理需全面監(jiān)測，包括氣道通暢、呼吸力學、血氣分析和通氣支持。三、簡答題（每題6分，共4題）1.簡述圍手術期液體管理原則。答案：-術前：根據(jù)患者基礎疾病和手術需求補充液體；-術中：監(jiān)測出入量、尿量和血壓，避免過量輸注；-術后：根據(jù)患者恢復情況調整液體，預防心衰和肺水腫。解析：圍手術期液體管理需個體化，避免液體過載或不足。2.簡述全脊麻的識別與處理。答案：-識別：突發(fā)呼吸困難、血壓下降、肌張力消失；-處理：立即面罩通氣、高流量吸氧，必要時行氣管插管。解析：全脊麻需快速識別并緊急處理，防止缺氧和心搏驟停。3.簡述老年患者麻醉的風險及應對措施。答案：-風險：心血管儲備下降、呼吸功能減弱、腎功能減退；-應對：充分評估，選擇對器官損傷小的麻醉藥，術中加強監(jiān)測。解析：老年患者麻醉需全面評估，避免高負荷刺激。4.簡述神經阻滯麻醉的并發(fā)癥及預防。答案：-并發(fā)癥：局麻藥中毒、神經損傷、出血；-預防：嚴格劑量控制、選擇合適阻滯部位、避免反復穿刺。解析：神經阻滯需謹慎操作，減少并發(fā)癥發(fā)生。四、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，65歲，因直腸癌行手術，術前合并高血壓（血壓180/100mmHg）、糖尿?。崭寡?mmol/L）。麻醉方案選擇及圍手術期管理要點是什么？答案：-麻醉方案：全身麻醉+硬膜外阻滯（降低血壓和應激）；-圍手術期管理：-術前：控制血壓<160/100mmHg，血糖6.1-11.1mmol/L；-術中：監(jiān)測血壓、血糖、尿量，合理使用降壓藥；-術后：逐步恢復液體，預防感染和壓瘡。解析：老年合并高血壓和糖尿病患者需綜合管理，降低圍手術期風險。2.患者女性，30歲，因宮外孕行腹腔鏡手術，術中突發(fā)心率32次/分，血壓70/50mmHg，面色蒼白，四肢濕冷?？赡艿牟∫?/p>