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產(chǎn)科收費協(xié)議書甲方:[醫(yī)院名稱]統(tǒng)一社會信用代碼:[具體代碼]地址:[醫(yī)院地址]法定代表人:[代表人姓名]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]乙方:[產(chǎn)婦姓名]身份證號碼:[具體號碼]地址:[產(chǎn)婦住址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]鑒于乙方因懷孕需要在甲方醫(yī)院進行產(chǎn)科相關(guān)服務(wù),為明確雙方權(quán)利義務(wù),根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:一、服務(wù)內(nèi)容及收費標準(一)服務(wù)內(nèi)容1.產(chǎn)前檢查乙方在孕期將接受甲方提供的一系列產(chǎn)前檢查服務(wù),包括但不限于血液檢查、超聲檢查、唐篩檢查、胎心監(jiān)護等。具體檢查項目及時間安排將根據(jù)乙方孕期情況由甲方醫(yī)生合理確定。甲方將為乙方建立詳細的孕期健康檔案,記錄每次檢查結(jié)果,并為乙方提供孕期健康指導(dǎo),包括飲食、運動、心理調(diào)節(jié)等方面的建議。2.分娩服務(wù)乙方選擇在甲方醫(yī)院進行分娩,甲方將為乙方提供專業(yè)的分娩醫(yī)療團隊,包括產(chǎn)科醫(yī)生、助產(chǎn)士、麻醉師等,確保分娩過程的安全與順利。根據(jù)乙方的分娩方式(順產(chǎn)或剖宮產(chǎn)),甲方將提供相應(yīng)的分娩設(shè)施及護理服務(wù)。順產(chǎn)服務(wù)包括產(chǎn)程監(jiān)測、接生、產(chǎn)后觀察及護理等;剖宮產(chǎn)服務(wù)包括手術(shù)、術(shù)后護理、傷口換藥等。3.產(chǎn)后護理乙方分娩后,甲方將為乙方提供一定期限的產(chǎn)后護理服務(wù),包括住院期間的母嬰護理、出院后的產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)等。住院期間,甲方將安排專業(yè)護士對乙方及新生兒進行24小時護理,包括協(xié)助乙方進行身體清潔、傷口護理、飲食照料,以及對新生兒進行喂養(yǎng)、洗澡、臍帶護理等。出院后,甲方將根據(jù)乙方情況提供電話隨訪或上門訪視服務(wù),給予產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo),如盆底肌康復(fù)、乳房護理等。(二)收費標準1.產(chǎn)前檢查費用各項產(chǎn)前檢查項目收費按照國家及地方物價部門規(guī)定的標準執(zhí)行,具體費用明細如下:血液檢查:[具體金額]元(包含血常規(guī)、血型、凝血功能、肝腎功能、唐篩等多項檢查)超聲檢查:[具體金額]元(包括早孕期超聲、中孕期超聲、晚孕期超聲等)胎心監(jiān)護:[具體金額]元(每次監(jiān)護費用)其他檢查項目(如唐篩復(fù)查、羊水穿刺等):根據(jù)實際發(fā)生費用另行收取,費用標準按照物價部門規(guī)定執(zhí)行。產(chǎn)前檢查總費用預(yù)計為[X]元,最終費用以實際發(fā)生的檢查項目及收費標準結(jié)算為準。2.分娩服務(wù)費用順產(chǎn)費用:[具體金額]元,包括分娩過程中的醫(yī)療費用、接生費用、產(chǎn)后觀察及護理費用等。剖宮產(chǎn)費用:[具體金額]元,包括手術(shù)費用、麻醉費用、術(shù)后護理費用、傷口換藥費用等。分娩方式的選擇將根據(jù)乙方孕期檢查情況及分娩時的實際狀況,由甲方醫(yī)生與乙方共同協(xié)商確定。若乙方分娩過程中出現(xiàn)并發(fā)癥或其他特殊情況需要額外的醫(yī)療服務(wù),相關(guān)費用將根據(jù)實際發(fā)生另行收取。3.產(chǎn)后護理費用住院期間母嬰護理費用為每天[具體金額]元,按照乙方實際住院天數(shù)計算。出院后產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)費用為[具體金額]元,包括電話隨訪或上門訪視服務(wù)。產(chǎn)后護理總費用預(yù)計為[X]元,最終費用以實際發(fā)生的護理天數(shù)及服務(wù)內(nèi)容結(jié)算為準。二、付款方式1.乙方應(yīng)在簽訂本協(xié)議之日起[X]個工作日內(nèi),向甲方支付預(yù)付款[具體金額]元,該預(yù)付款將用于抵扣乙方在甲方醫(yī)院的產(chǎn)科服務(wù)費用。2.產(chǎn)前檢查費用在每次檢查后,乙方應(yīng)根據(jù)實際發(fā)生的費用向甲方支付。甲方將在檢查完成后向乙方提供費用明細清單,乙方確認無誤后進行支付。3.分娩服務(wù)費用在乙方分娩前,應(yīng)支付至總費用的[X]%,即[具體金額]元;分娩后,根據(jù)實際發(fā)生的費用進行結(jié)算,多退少補。4.產(chǎn)后護理費用在乙方出院時,根據(jù)實際住院天數(shù)結(jié)算住院期間的護理費用;出院后,乙方應(yīng)在接受完產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)后支付剩余的護理費用。三、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利按照本協(xié)議約定收取乙方的產(chǎn)科服務(wù)費用。根據(jù)乙方孕期情況及醫(yī)療需要,合理安排產(chǎn)前檢查項目及時間,并有權(quán)要求乙方配合完成各項檢查。在乙方分娩過程中,根據(jù)實際情況選擇最適合的分娩方式,以確保母嬰安全。對于乙方在產(chǎn)科服務(wù)過程中違反醫(yī)院規(guī)章制度或不配合醫(yī)療護理工作的行為,甲方有權(quán)進行勸阻及糾正。2.義務(wù)為乙方提供專業(yè)、安全、有效的產(chǎn)科醫(yī)療服務(wù),確保服務(wù)質(zhì)量符合國家相關(guān)醫(yī)療標準及規(guī)范。安排具備相應(yīng)資質(zhì)和經(jīng)驗的醫(yī)護人員為乙方提供服務(wù),醫(yī)護人員應(yīng)尊重乙方的人格尊嚴及隱私,保護乙方的個人信息安全。向乙方詳細說明各項產(chǎn)科服務(wù)的內(nèi)容、流程、風(fēng)險及注意事項,確保乙方充分了解并同意接受相關(guān)服務(wù)。在乙方分娩后,為乙方及新生兒提供必要且合理的護理服務(wù)及健康指導(dǎo),幫助乙方盡快恢復(fù)身體及照顧新生兒。按照國家及地方物價部門規(guī)定的標準收取費用,并在服務(wù)過程中及時向乙方提供費用明細清單,保證收費透明。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定提供相應(yīng)的產(chǎn)科服務(wù)。對甲方醫(yī)護人員的服務(wù)質(zhì)量及態(tài)度有監(jiān)督權(quán),如發(fā)現(xiàn)問題可向甲方提出意見和建議。在充分了解產(chǎn)科服務(wù)內(nèi)容、風(fēng)險及費用的情況下,自主選擇分娩方式及相關(guān)服務(wù)項目。對甲方收取的費用有知情權(quán),有權(quán)要求甲方解釋費用明細及收費依據(jù)。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的付款方式及時支付產(chǎn)科服務(wù)費用。如實向甲方提供個人基本信息、孕期情況及既往病史等相關(guān)資料,積極配合甲方進行產(chǎn)前檢查及各項醫(yī)療護理工作。在分娩過程中,遵守醫(yī)院的規(guī)章制度,聽從醫(yī)護人員的指導(dǎo),配合完成分娩及產(chǎn)后護理。妥善保管甲方為其建立的孕期健康檔案及相關(guān)檢查報告,如有遺失應(yīng)及時告知甲方并配合補辦。尊重甲方醫(yī)護人員的工作,不得干擾醫(yī)院正常醫(yī)療秩序,不得對醫(yī)護人員進行侮辱、誹謗或其他侵害行為。四、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定提供產(chǎn)科服務(wù)或服務(wù)質(zhì)量不符合國家相關(guān)醫(yī)療標準及規(guī)范,導(dǎo)致乙方人身損害或其他不良后果的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、殘疾賠償金(如造成殘疾)、死亡賠償金(如導(dǎo)致死亡)等。2.甲方若未按照物價部門規(guī)定的標準收費或擅自提高收費標準,乙方有權(quán)要求甲方退還多收的費用,并按照多收費用的[X]%向乙方支付違約金。3.甲方醫(yī)護人員若因故意或重大過失泄露乙方個人信息或隱私,給乙方造成損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任,并采取措施消除不良影響。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定支付費用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權(quán)暫停為乙方提供后續(xù)服務(wù),并要求乙方支付已發(fā)生服務(wù)的費用及違約金。2.乙方若提供虛假個人信息或隱瞞重要病史等相關(guān)資料,導(dǎo)致甲方在醫(yī)療服務(wù)過程中做出錯誤判斷或采取不當治療措施,乙方應(yīng)承擔(dān)由此產(chǎn)生的全部責(zé)任,包括但不限于醫(yī)療費用、賠償費用等。3.乙方若違反醫(yī)院規(guī)章制度或不配合甲方醫(yī)護人員進行醫(yī)療護理工作,影響服務(wù)質(zhì)量或?qū)е箩t(yī)療事故的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,并賠償甲方因此遭受的損失。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或
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