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文檔簡介

保險(xiǎn)公司協(xié)議書甲方:[保險(xiǎn)公司名稱]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:[具體代碼]地址:[公司地址]法定代表人:[姓名]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]乙方:[投保人姓名/被保險(xiǎn)人姓名/受益人與投保人、被保險(xiǎn)人關(guān)系(如有)]身份證號碼:[具體號碼]地址:[聯(lián)系地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]鑒于乙方有意愿與甲方就保險(xiǎn)事宜達(dá)成合作,甲方具備提供保險(xiǎn)服務(wù)的專業(yè)資質(zhì)和能力,雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,達(dá)成如下協(xié)議:一、保險(xiǎn)服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)的物描述(一)保險(xiǎn)險(xiǎn)種及保障范圍1.主險(xiǎn):[主險(xiǎn)名稱]保障范圍:對乙方因[具體風(fēng)險(xiǎn)事件]導(dǎo)致的[具體損失類型]提供保障。例如,在[保險(xiǎn)期間]內(nèi),若乙方遭受意外傷害事故,致使身體受到傷害,甲方將按照合同約定給付相應(yīng)的保險(xiǎn)金,用于支付乙方因該意外傷害事故而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用、傷殘補(bǔ)償?shù)?。保險(xiǎn)金額:人民幣[X]元。此金額為甲方在保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),根據(jù)合同約定承擔(dān)給付責(zé)任的最高限額。2.附加險(xiǎn):[附加險(xiǎn)名稱]保障范圍:作為主險(xiǎn)的補(bǔ)充,針對特定風(fēng)險(xiǎn)或在特定情況下提供額外保障。例如,附加[特定疾病]醫(yī)療保險(xiǎn),在乙方被確診患有合同約定的[特定疾病]時(shí),甲方將為乙方支付因治療該疾病而產(chǎn)生的合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用,包括住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥品費(fèi)等。保險(xiǎn)金額:人民幣[X]元。(二)保險(xiǎn)期間本保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)期間自[起始日期]起至[結(jié)束日期]止,共計(jì)[X]年/月/日。保險(xiǎn)期間屆滿后,雙方可協(xié)商續(xù)保事宜。若乙方在保險(xiǎn)期間屆滿前未提出續(xù)保申請,且未支付續(xù)保保費(fèi),則本保險(xiǎn)合同在保險(xiǎn)期間屆滿后自動(dòng)終止。(三)保險(xiǎn)費(fèi)及支付方式1.保險(xiǎn)費(fèi)金額:乙方應(yīng)向甲方支付的保險(xiǎn)費(fèi)總額為人民幣[X]元。2.支付方式:一次性支付:乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi),將全部保險(xiǎn)費(fèi)一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。分期支付:第一期保險(xiǎn)費(fèi):人民幣[X]元,乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)支付。第二期保險(xiǎn)費(fèi):人民幣[X]元,乙方應(yīng)在[具體日期1]前支付。第三期保險(xiǎn)費(fèi):人民幣[X]元,乙方應(yīng)在[具體日期2]前支付。以此類推,直至支付完畢全部保險(xiǎn)費(fèi)。乙方應(yīng)按照約定的支付方式和時(shí)間足額支付保險(xiǎn)費(fèi)。若乙方未按時(shí)支付保險(xiǎn)費(fèi),每逾期一日,應(yīng)按照未支付保險(xiǎn)費(fèi)金額的[X%]向甲方支付逾期違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權(quán)暫停保險(xiǎn)責(zé)任,直至乙方足額支付保險(xiǎn)費(fèi)及逾期違約金后恢復(fù)。二、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方如實(shí)告知與保險(xiǎn)標(biāo)的有關(guān)的重要事實(shí),包括但不限于乙方的健康狀況、職業(yè)情況、過往病史、家庭病史等。若乙方故意隱瞞或不實(shí)告知,甲方有權(quán)解除本保險(xiǎn)合同,對于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償或給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,且不退還保險(xiǎn)費(fèi)。有權(quán)按照本協(xié)議約定收取保險(xiǎn)費(fèi)。在保險(xiǎn)事故發(fā)生后,有權(quán)對保險(xiǎn)事故進(jìn)行調(diào)查核實(shí),以確定是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍以及損失程度。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的保險(xiǎn)條款和條件,及時(shí)、足額地向乙方承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,給付保險(xiǎn)金。對乙方提供的有關(guān)保險(xiǎn)事宜的咨詢,應(yīng)給予專業(yè)、準(zhǔn)確的解答。妥善保管乙方的投保信息及相關(guān)資料,不得泄露乙方的隱私信息,但法律法規(guī)另有規(guī)定或經(jīng)乙方書面同意的除外。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定履行保險(xiǎn)責(zé)任,給付保險(xiǎn)金。在保險(xiǎn)期間內(nèi),若保險(xiǎn)條款發(fā)生變更,有權(quán)要求甲方及時(shí)通知并解釋變更內(nèi)容。有權(quán)對甲方的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督,提出合理的意見和建議。2.義務(wù)如實(shí)填寫投保單,向甲方如實(shí)告知與保險(xiǎn)標(biāo)的有關(guān)的重要事實(shí),不得隱瞞或不實(shí)告知。如因乙方故意隱瞞或不實(shí)告知導(dǎo)致甲方錯(cuò)誤承?;蛘呓o甲方造成損失時(shí),乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。按照本協(xié)議約定的支付方式和時(shí)間,按時(shí)足額支付保險(xiǎn)費(fèi)。在保險(xiǎn)事故發(fā)生后,及時(shí)通知甲方,并按照甲方的要求提供相關(guān)證明材料,協(xié)助甲方進(jìn)行保險(xiǎn)事故的調(diào)查和理賠工作。乙方應(yīng)在保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起[X]日內(nèi)通知甲方,否則因乙方未及時(shí)通知導(dǎo)致甲方無法及時(shí)核實(shí)保險(xiǎn)事故情況或造成損失擴(kuò)大的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。三、保險(xiǎn)理賠及給付(一)保險(xiǎn)事故通知乙方在知悉保險(xiǎn)事故發(fā)生后,應(yīng)立即通過電話、短信或書面形式通知甲方,通知內(nèi)容應(yīng)包括保險(xiǎn)事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、經(jīng)過及損失情況等詳細(xì)信息。同時(shí),乙方應(yīng)在保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起[X]日內(nèi),向甲方提交保險(xiǎn)事故通知書及相關(guān)證明材料。(二)理賠申請材料1.通用材料:保險(xiǎn)單、理賠申請書、乙方身份證明、與保險(xiǎn)事故相關(guān)的證明材料(如醫(yī)院診斷證明、病歷、費(fèi)用清單、事故證明等)。2.根據(jù)不同險(xiǎn)種及事故類型所需的特定材料:若為意外傷害保險(xiǎn)理賠,需提供公安機(jī)關(guān)出具的事故證明、傷殘鑒定報(bào)告等。若為疾病保險(xiǎn)理賠,需提供醫(yī)院出具的確診證明、病理報(bào)告等。乙方應(yīng)確保提交的理賠申請材料真實(shí)、完整、有效。若因乙方提供虛假材料或材料不完整導(dǎo)致理賠延誤或無法理賠的,乙方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)后果。(三)理賠審核甲方在收到乙方提交的理賠申請材料后,應(yīng)在[X]個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行審核。審核內(nèi)容包括對保險(xiǎn)事故的真實(shí)性、保險(xiǎn)責(zé)任的認(rèn)定、損失程度的評估以及理賠申請材料的完整性和真實(shí)性等方面。若審核過程中需要乙方補(bǔ)充材料或進(jìn)一步核實(shí)情況,甲方應(yīng)及時(shí)通知乙方,乙方應(yīng)在接到通知后[X]日內(nèi)提供所需材料。(四)保險(xiǎn)金給付經(jīng)審核,若保險(xiǎn)事故屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍,甲方應(yīng)在審核通過后的[X]個(gè)工作日內(nèi),按照合同約定向乙方支付保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)金的給付方式為:1.一次性給付:對于符合合同約定的一次性給付條件的保險(xiǎn)金,甲方將一次性支付至乙方指定的銀行賬戶內(nèi)。2.分期給付:對于符合合同約定的分期給付條件的保險(xiǎn)金,甲方將按照約定的分期方式和金額,按時(shí)支付至乙方指定的銀行賬戶內(nèi)。四、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定履行保險(xiǎn)責(zé)任,未及時(shí)、足額給付保險(xiǎn)金,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。除按照合同約定給付保險(xiǎn)金外,還應(yīng)按照未給付保險(xiǎn)金金額的[X%]向乙方支付違約金。2.若甲方違反保密義務(wù),泄露乙方隱私信息,給乙方造成損失的,應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。賠償金額以乙方因甲方泄密行為所遭受的實(shí)際損失為限。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未如實(shí)告知與保險(xiǎn)標(biāo)的有關(guān)的重要事實(shí),導(dǎo)致甲方錯(cuò)誤承?;蛘呓o甲方造成損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。賠償金額包括甲方因錯(cuò)誤承保而可能承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失以及甲方為核實(shí)乙方告知情況所支出的數(shù)據(jù)調(diào)查費(fèi)用、法律費(fèi)用等合理費(fèi)用。2.若乙方未按照本協(xié)議約定支付保險(xiǎn)費(fèi),除應(yīng)按照約定支付保險(xiǎn)費(fèi)及逾期違約金外,還應(yīng)承擔(dān)因此給甲方造成的其他損失,包括但不限于甲方為追討保險(xiǎn)費(fèi)而支出的催款費(fèi)用、訴訟費(fèi)用等。3.若乙方未按照本協(xié)議約定及時(shí)通知保險(xiǎn)事故或提供虛假理賠申請材料,導(dǎo)致甲方無法及時(shí)核實(shí)保險(xiǎn)事故情況或無法正常理賠的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。乙方應(yīng)賠償甲方因此遭受的損失,包括但不限于甲方為調(diào)查核實(shí)保險(xiǎn)事故所支出的費(fèi)用、因延遲理賠而可能產(chǎn)生的利息損失等。五、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款(一)協(xié)議變更本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致,并簽訂書面協(xié)議。變更或補(bǔ)充協(xié)議作為本協(xié)議的組成部分,與本協(xié)議具有同等法律效力。(二)協(xié)議終止1.本協(xié)議期滿,雙方未續(xù)簽的,本協(xié)議自動(dòng)終止。2.若一方嚴(yán)重違反本協(xié)議約定,另一方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求違約方承擔(dān)違約責(zé)任。3.因不可抗力等不可預(yù)見、不可避免、不可克服的原因?qū)е卤緟f(xié)議無法繼續(xù)履行的,本協(xié)議終止,雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任,但應(yīng)及時(shí)通知對方并提供相關(guān)證明。(三)通知與送達(dá)雙方在本協(xié)議中填寫的地址、聯(lián)系方式為有效送達(dá)地址。任何一方按照本協(xié)議約定向?qū)Ψ桨l(fā)出的通知、文件等,均以書面形式通過郵寄、電子郵件或?qū)H怂瓦_(dá)的方式進(jìn)行。若以郵寄方式送達(dá),自郵件發(fā)出之日起[X]個(gè)工作日視為送達(dá);若以電子郵件方式送達(dá),自郵件成功發(fā)送至對方指定郵箱之日起視為送達(dá);若以專人送達(dá)方式送達(dá),

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