傷亡事故協(xié)議書甲方：[甲方姓名]，男/女，[身份證號碼]，住址：[詳細(xì)住址]，聯(lián)系電話：[電話號碼]乙方：[乙方姓名]，男/女，[身份證號碼]，住址：[詳細(xì)住址]，聯(lián)系電話：[電話號碼]鑒于[事故發(fā)生的具體情況簡述，包括事故發(fā)生的時間、地點(diǎn)、經(jīng)過等]，導(dǎo)致[傷亡人員姓名]受傷/死亡（以下簡稱“傷亡事故”）。甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就傷亡事故的相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、事故詳情1.事故經(jīng)過：[詳細(xì)描述事故發(fā)生的具體過程，包括事故發(fā)生時各方的行為、環(huán)境因素等]2.傷亡情況：[明確傷亡人員的受傷程度或死亡事實(shí)]二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議的約定履行相關(guān)義務(wù)。對乙方履行義務(wù)的情況進(jìn)行監(jiān)督和檢查。2.義務(wù)向乙方如實(shí)提供與傷亡事故有關(guān)的信息，包括但不限于事故經(jīng)過、傷亡人員的身體狀況、醫(yī)療救治情況等。積極配合乙方處理傷亡事故相關(guān)事宜，提供必要的協(xié)助和支持。按照本協(xié)議的約定承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任和費(fèi)用。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議的約定履行相關(guān)義務(wù)。在法律法規(guī)允許的范圍內(nèi)，對傷亡事故的處理方式和賠償金額等提出合理的意見和建議。2.義務(wù)向甲方如實(shí)了解傷亡事故的相關(guān)情況，并對甲方提供的信息進(jìn)行核實(shí)。根據(jù)本協(xié)議的約定，及時、足額地支付相關(guān)賠償費(fèi)用。妥善處理傷亡事故的善后事宜，包括但不限于協(xié)助甲方辦理喪葬事宜、安撫傷亡人員家屬等。不得采取任何可能影響甲方正常生活和工作的行為，不得向甲方提出不合理的要求。三、賠償事宜（一）賠償項(xiàng)目及金額1.喪葬補(bǔ)助金：根據(jù)[當(dāng)?shù)厣弦荒甓嚷毠ぴ缕骄べY標(biāo)準(zhǔn)]，按照[具體計算方式]計算，乙方應(yīng)向甲方支付喪葬補(bǔ)助金共計人民幣[X]元。2.一次性工亡補(bǔ)助金：按照[國家統(tǒng)計局公布的上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn)]，乘以[具體倍數(shù)]，乙方應(yīng)向甲方支付一次性工亡補(bǔ)助金共計人民幣[X]元。3.供養(yǎng)親屬撫恤金：[詳細(xì)說明供養(yǎng)親屬的情況，包括姓名、與傷亡人員的關(guān)系等]，根據(jù)[相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的計算標(biāo)準(zhǔn)]，乙方應(yīng)向甲方支付供養(yǎng)親屬撫恤金共計人民幣[X]元/月（或一次性支付人民幣[X]元）。4.醫(yī)療費(fèi)：乙方應(yīng)承擔(dān)傷亡人員因本次事故產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用，共計人民幣[X]元。該費(fèi)用已實(shí)際發(fā)生的，乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]日內(nèi)支付給甲方；尚未發(fā)生但預(yù)計將會發(fā)生的，乙方應(yīng)按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)估金額，在實(shí)際發(fā)生后[X]日內(nèi)支付給甲方。5.誤工費(fèi)：因傷亡人員受傷/死亡導(dǎo)致甲方無法正常工作，乙方應(yīng)按照甲方的實(shí)際誤工天數(shù)和日工資標(biāo)準(zhǔn)，向甲方支付誤工費(fèi)共計人民幣[X]元。6.精神損害撫慰金：考慮到本次事故給甲方造成的精神痛苦，乙方應(yīng)向甲方支付精神損害撫慰金人民幣[X]元。以上各項(xiàng)賠償費(fèi)用合計人民幣[X]元。（二）支付方式乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]日內(nèi)，將上述賠償費(fèi)用一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定的銀行賬戶信息如下：開戶銀行：[銀行名稱]開戶名稱：[甲方姓名]銀行賬號：[銀行賬號]四、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任若甲方違反本協(xié)議的約定，未如實(shí)提供相關(guān)信息或未積極配合乙方處理事故相關(guān)事宜，導(dǎo)致乙方遭受損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議的約定按時、足額支付賠償費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方一次性支付全部賠償費(fèi)用及違約金。2.若乙方違反本協(xié)議的其他約定，給甲方造成損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。五、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的地方，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（簽字/蓋章）：簽訂日期：年月日乙方（簽