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生病后調(diào)解協(xié)議書甲方:姓名:[甲方姓名]性別:[甲方性別]身份證號:[甲方身份證號碼]地址:[甲方聯(lián)系地址]聯(lián)系方式:[甲方聯(lián)系電話]乙方:姓名:[乙方姓名]性別:[乙方性別]身份證號:[乙方身份證號碼]地址:[乙方聯(lián)系地址]聯(lián)系方式:[乙方聯(lián)系電話]鑒于甲方在生病后與乙方就相關(guān)事宜產(chǎn)生了糾紛,為妥善解決雙方之間的爭議,維護雙方的合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎(chǔ)上,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下調(diào)解協(xié)議:一、糾紛概述甲方因生病后,在[具體事項描述]過程中,與乙方產(chǎn)生了分歧和爭議。雙方對[爭議焦點問題]存在不同的看法,進而引發(fā)了本次糾紛。二、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述(一)醫(yī)療費用相關(guān)1.甲方生病期間,在[醫(yī)療機構(gòu)名稱]接受了一系列的診斷、治療和護理服務(wù)。乙方對甲方在該醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)生的部分醫(yī)療費用存在異議。具體費用明細如下:檢查費:甲方進行了[檢查項目1]、[檢查項目2]等多項檢查,共計費用[X]元。乙方認為其中某些檢查項目并非必要,存在過度檢查的嫌疑。治療費:包括[治療項目1]、[治療項目2]等治療手段,費用總計[X]元。乙方對治療方案的合理性提出質(zhì)疑,認為部分治療措施可能對甲方病情改善效果不明顯,且費用過高。藥品費:甲方使用了[藥品名稱1]、[藥品名稱2]等藥品,費用為[X]元。乙方認為其中某些藥品的使用超出了必要范圍,或者存在更經(jīng)濟有效的替代藥品。2.除上述在[醫(yī)療機構(gòu)名稱]產(chǎn)生的費用外,甲方還因病情需要,外購了一些藥品和醫(yī)療器械,費用共計[X]元。乙方認為部分外購藥品和醫(yī)療器械未經(jīng)其同意,且可能存在不合理的采購情況。(二)護理服務(wù)相關(guān)甲方生病后,因生活不能自理,需要接受一定程度的護理服務(wù)。乙方為甲方提供了部分護理服務(wù),但雙方對護理服務(wù)的內(nèi)容、標(biāo)準和費用產(chǎn)生了爭議。1.乙方主張其提供了包括日常生活照料(如協(xié)助洗漱、穿衣、進食等)、醫(yī)療護理協(xié)助(如協(xié)助服藥、觀察病情變化等)以及心理關(guān)懷等全方位的護理服務(wù)。甲方認可乙方提供了部分護理服務(wù),但認為乙方在護理過程中存在疏忽和不到位的情況,如未按時協(xié)助甲方服藥、對甲方病情變化觀察不及時等。2.關(guān)于護理服務(wù)費用,乙方按照每天[X]元的標(biāo)準向甲方主張,共計[護理天數(shù)]天,總計費用[X]元。甲方認為乙方主張的費用過高,且服務(wù)質(zhì)量未達到相應(yīng)標(biāo)準,不應(yīng)按照該標(biāo)準支付全部費用。(三)康復(fù)費用相關(guān)甲方生病后,為促進身體康復(fù),接受了一系列康復(fù)治療和訓(xùn)練,產(chǎn)生了相應(yīng)的費用。1.康復(fù)治療費用:甲方在[康復(fù)機構(gòu)名稱]進行了物理治療(如針灸、推拿、理療等)、運動療法、言語療法等康復(fù)治療項目,費用共計[X]元。乙方認為部分康復(fù)治療項目的必要性和效果有待評估,且費用過高。2.康復(fù)訓(xùn)練器材費用:甲方購買了一些康復(fù)訓(xùn)練器材用于在家中進行康復(fù)訓(xùn)練,如輪椅、拐杖、康復(fù)器械等,費用共計[X]元。乙方對器材的購買是否必要以及價格是否合理存在疑問。三、權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定履行相關(guān)義務(wù),包括合理確認醫(yī)療費用、提供符合標(biāo)準的護理服務(wù)等。對乙方提出的主張和要求有異議時,有權(quán)進行抗辯,并提供相關(guān)證據(jù)證明自己的觀點。在協(xié)議履行過程中,有權(quán)了解乙方的工作進展和相關(guān)情況,要求乙方提供必要的信息和資料。2.義務(wù)如實向乙方陳述自己的病情、治療過程、用藥情況等相關(guān)事實,不得隱瞞或虛報重要信息影響協(xié)議的簽訂和履行。積極配合乙方進行各項費用的核算和確認工作,提供相關(guān)病歷、檢查報告、費用清單等資料。按照本協(xié)議約定的方式和時間支付相關(guān)費用。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付相應(yīng)的費用,包括合理的醫(yī)療費用、護理服務(wù)費用等。對甲方的病情和治療情況進行必要的了解和詢問,以便準確核算費用和提供合理的服務(wù)建議。在協(xié)議履行過程中,有權(quán)要求甲方配合完成相關(guān)工作,如提供資料、確認費用等。2.義務(wù)對甲方生病后的相關(guān)情況進行客觀、準確的評估,包括醫(yī)療費用的合理性、護理服務(wù)的必要性和標(biāo)準等,不得故意夸大或縮小相關(guān)事實。按照相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范,為甲方提供必要的護理服務(wù)和康復(fù)建議,確保服務(wù)質(zhì)量符合要求。協(xié)助甲方辦理醫(yī)療費用報銷和其他相關(guān)手續(xù),提供必要的證明材料和協(xié)助。四、費用支付與結(jié)算(一)費用確認1.雙方共同委托專業(yè)的醫(yī)療費用核算機構(gòu)(或由雙方認可的具有相關(guān)資質(zhì)的人員)對甲方生病期間產(chǎn)生的醫(yī)療費用進行核算。核算機構(gòu)(或人員)應(yīng)依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療行業(yè)規(guī)范以及實際發(fā)生的費用情況,對各項費用的合理性進行審查和確認。2.對于護理服務(wù)費用,雙方根據(jù)實際提供的護理服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)天數(shù)以及市場合理價格標(biāo)準進行協(xié)商確定。如雙方對護理服務(wù)費用存在爭議,可參考同地區(qū)類似護理服務(wù)的收費標(biāo)準進行調(diào)整。3.康復(fù)費用的確認方式與醫(yī)療費用類似,由專業(yè)機構(gòu)(或人員)對康復(fù)治療項目的必要性、康復(fù)訓(xùn)練器材的合理性等進行評估和確認。(二)費用支付1.經(jīng)雙方確認后的各項費用,甲方應(yīng)按照以下方式支付給乙方:醫(yī)療費用:甲方在收到費用核算報告后的[X]個工作日內(nèi),向乙方支付經(jīng)確認的合理醫(yī)療費用。如甲方對核算結(jié)果有異議,應(yīng)在收到報告后的[X]個工作日內(nèi)提出書面意見,雙方協(xié)商解決。協(xié)商不成的,可通過法律途徑解決。護理服務(wù)費用:甲方在協(xié)議簽訂后的[X]個工作日內(nèi),支付第一期護理服務(wù)費用[X]元。此后,按照護理服務(wù)的實際進展,每[X]天結(jié)算一次費用,甲方應(yīng)在每次結(jié)算后的[X]個工作日內(nèi)支付相應(yīng)款項。康復(fù)費用:甲方在康復(fù)治療項目結(jié)束后的[X]個工作日內(nèi),支付經(jīng)確認的合理康復(fù)費用。如康復(fù)訓(xùn)練器材費用需要分期支付,雙方另行協(xié)商確定支付方式和時間節(jié)點。2.乙方應(yīng)在收到甲方支付的費用后,向甲方出具合法有效的收款憑證。五、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和方式支付費用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方支付已產(chǎn)生的全部費用及違約金,同時甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因此遭受的全部損失(包括但不限于直接損失、間接損失、律師費、訴訟費等)。2.若甲方故意隱瞞或虛報病情、治療情況等重要信息,導(dǎo)致乙方做出錯誤判斷或核算錯誤,甲方應(yīng)承擔(dān)由此給乙方造成的全部損失,并按照本協(xié)議約定支付相應(yīng)費用。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的標(biāo)準和要求為甲方提供護理服務(wù)或康復(fù)建議,導(dǎo)致甲方病情延誤或遭受其他損失,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任,包括但不限于甲方因此增加的醫(yī)療費用、康復(fù)費用、精神損害賠償?shù)?。同時,乙方應(yīng)退還甲方已支付的不合理費用,并按照未履行部分費用的[X%]向甲方支付違約金。2.若乙方故意夸大或縮小甲方的病情、治療情況等相關(guān)事實,誤導(dǎo)甲方做出錯誤決策,乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失,并按照本協(xié)議約定支付相應(yīng)費用。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。3.在爭議解決期間(包括協(xié)商和訴訟期間),除涉及爭議的部分外,雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議其他
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