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文檔簡介
群眾的獻血協(xié)議書甲方:[獻血者姓名],性別[具體性別],民族[具體民族],身份證號碼:[身份證號碼],地址:[常住地址],聯(lián)系電話:[聯(lián)系電話]。乙方:[用血醫(yī)療機構名稱],地址:[醫(yī)療機構地址],聯(lián)系電話:[醫(yī)療機構聯(lián)系電話],統(tǒng)一社會信用代碼:[信用代碼]。鑒于甲方自愿參加獻血活動,乙方為依法設立的用血醫(yī)療機構,為保障獻血和用血過程的順利進行,維護雙方的合法權益,根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方經(jīng)平等、自愿、充分協(xié)商,就甲方獻血及乙方用血事宜達成如下協(xié)議:一、標的物或服務具體描述(一)獻血行為1.甲方承諾按照國家相關規(guī)定及乙方的要求,在指定的時間、地點參加無償獻血活動。獻血種類為[具體獻血種類,如全血、紅細胞、血小板等],獻血量為[具體獻血量]毫升。2.甲方應如實向乙方提供個人健康信息,包括但不限于近期身體狀況、病史、過敏史等,確保所獻血液符合國家規(guī)定的質量標準,能夠安全用于臨床治療。(二)用血服務1.乙方承諾在甲方及其直系親屬(配偶、父母、子女)需要用血時,按照國家法律法規(guī)及相關政策規(guī)定,為其提供用血服務。2.乙方應按照臨床用血規(guī)范和標準,合理使用甲方所獻血液或為甲方及其直系親屬提供安全、有效的用血保障。二、權利與義務(一)甲方權利義務1.權利有權了解獻血的相關流程、注意事項及用血政策。在符合法律法規(guī)及本協(xié)議約定的情況下,甲方及其直系親屬享有優(yōu)先用血的權利。對乙方在獻血和用血過程中的服務質量有監(jiān)督和提出意見、建議的權利。2.義務遵守國家獻血法律法規(guī)及乙方的獻血工作安排,按時參加獻血活動。如實提供個人健康信息,配合乙方做好獻血前的健康檢查工作。獻血后按照乙方的指導進行休息和保養(yǎng),確保身體健康。甲方應妥善保管獻血相關憑證,以備其本人及直系親屬用血時使用。(二)乙方權利義務1.權利有權要求甲方如實提供個人健康信息,對不符合獻血條件的甲方拒絕其獻血。按照國家規(guī)定對甲方所獻血液進行檢測、儲存和調配使用。對甲方及其直系親屬用血申請進行審核,根據(jù)法律法規(guī)及本協(xié)議約定決定是否提供用血服務。2.義務向甲方宣傳獻血知識、用血政策及相關法律法規(guī),提供必要的咨詢服務。為甲方提供安全、衛(wèi)生、舒適的獻血環(huán)境,配備專業(yè)的醫(yī)護人員進行獻血過程的指導和服務。按照國家規(guī)定對甲方所獻血液進行檢測,并將檢測結果及時告知甲方。在甲方及其直系親屬需要用血時,按照規(guī)定及時辦理用血手續(xù),提供用血保障。對甲方及其直系親屬的個人信息予以保密,不得泄露給無關第三方。三、用血流程及相關規(guī)定(一)用血申請1.甲方及其直系親屬需要用血時,應向乙方提交用血申請,申請材料包括但不限于本人身份證、獻血證、醫(yī)院診斷證明、用血申請單等。2.乙方應在收到用血申請后的[具體工作日]個工作日內進行審核,并將審核結果通知申請人。(二)用血費用結算1.甲方及其直系親屬在乙方用血時,按照國家規(guī)定應繳納的用血費用,由乙方按照相關標準收取。2.對于符合國家無償獻血用血報銷政策的部分,乙方應按照規(guī)定為甲方及其直系親屬辦理用血費用報銷手續(xù)。甲方及其直系親屬可在獻血所在地的獻血管理部門或乙方指定地點辦理報銷事宜,報銷所需材料及流程按照當?shù)叵嚓P規(guī)定執(zhí)行。(三)特殊情況處理1.若甲方所獻血液經(jīng)檢測不符合質量標準,乙方有權拒絕使用該血液,并及時通知甲方。甲方應配合乙方進行進一步的檢查診斷,以確定是否存在健康問題。2.在緊急用血情況下,乙方應優(yōu)先保障臨床用血需求,但仍需按照規(guī)定對用血申請進行審核和記錄。對于不符合用血條件但因緊急情況已經(jīng)用血的,乙方應在事后及時補辦相關手續(xù),并按照規(guī)定處理。四)違約責任(一)甲方違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定按時參加獻血活動,應提前[具體天數(shù)]通知乙方。如因甲方未提前通知導致乙方工作安排受到影響,甲方應承擔相應的責任,乙方有權根據(jù)實際情況要求甲方賠償因此造成的損失。2.若甲方故意隱瞞個人健康信息,導致所獻血液不符合質量標準或給乙方及用血者造成損害的,甲方應承擔全部賠償責任,包括但不限于乙方的檢測費用、用血者的醫(yī)療費用、誤工費、精神損害撫慰金等,并依法承擔相應的法律責任。3.若甲方違反本協(xié)議約定,將獻血相關憑證轉借他人或用于非本協(xié)議約定的目的,乙方有權取消甲方及其直系親屬的優(yōu)先用血資格,并要求甲方返還因轉借憑證而獲得的不當利益。(二)乙方違約責任1.若乙方未按照本協(xié)議約定為甲方提供必要的咨詢服務、安全的獻血環(huán)境及專業(yè)的醫(yī)護人員指導,導致甲方在獻血過程中受到損害的,乙方應承擔相應的賠償責任,包括但不限于甲方的醫(yī)療費用、誤工費、精神損害撫慰金等。2.若乙方未按照國家規(guī)定對甲方所獻血液進行檢測、儲存和調配使用,或因乙方原因導致甲方及其直系親屬用血權益受到損害的,乙方應承擔全部賠償責任,包括但不限于用血費用、用血者的醫(yī)療費用、誤工費、精神損害撫慰金等,并依法承擔相應的法律責任。3.若乙方泄露甲方及其直系親屬的個人信息,給甲方造成損害的,乙方應承擔賠償責任,包括但不限于甲方因此遭受的經(jīng)濟損失、精神損害撫慰金等,并采取措施消除不良影響。五、爭議解決本協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭議,甲乙雙方應首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為[具體期限]年。協(xié)議期滿后雙方如無異議,則自動延續(xù)[延續(xù)期限]年。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)
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