人流后簽協(xié)議書甲方：[醫(yī)療機構(gòu)名稱]統(tǒng)一社會信用代碼：[具體代碼]法定代表人：[負責人姓名]地址：[詳細地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]乙方：[患者姓名]性別：[具體性別]身份證號碼：[身份證號]地址：[常住地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]鑒于乙方因意外懷孕決定進行人工流產(chǎn)手術(shù)，甲方具備提供該醫(yī)療服務(wù)的資質(zhì)和能力。為明確雙方權(quán)利義務(wù)，保障手術(shù)順利進行及雙方合法權(quán)益，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方經(jīng)平等、自愿、充分協(xié)商，達成如下協(xié)議：一、手術(shù)內(nèi)容及相關(guān)服務(wù)描述1.手術(shù)名稱：人工流產(chǎn)手術(shù)2.手術(shù)方式：[具體手術(shù)方式，如無痛人流、普通人流等]3.手術(shù)預(yù)期效果：成功終止妊娠，盡量減少對乙方身體的不良影響，術(shù)后身體恢復至符合一般健康狀況的水平。4.術(shù)前檢查：甲方應(yīng)在手術(shù)前對乙方進行全面的身體檢查，包括但不限于婦科檢查、B超檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能檢查、肝腎功能檢查、傳染病檢查（如艾滋病、梅毒、乙肝等）等，以確定乙方身體狀況是否適合進行手術(shù)，并排除手術(shù)禁忌。檢查費用包含在手術(shù)費用中。5.術(shù)中服務(wù)：手術(shù)過程中，甲方應(yīng)配備專業(yè)的醫(yī)護人員，嚴格遵守醫(yī)療操作規(guī)程，確保手術(shù)安全、順利進行。如遇突發(fā)情況，應(yīng)及時采取有效的醫(yī)療措施進行處理。6.術(shù)后護理：術(shù)后，甲方應(yīng)為乙方提供必要的護理指導，包括休息、飲食、個人衛(wèi)生、用藥等方面的注意事項，并告知乙方術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及應(yīng)對方法。同時，甲方應(yīng)按照約定對乙方進行術(shù)后隨訪，了解乙方身體恢復情況，提供必要的醫(yī)療咨詢和指導。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定收取手術(shù)及相關(guān)服務(wù)費用。在乙方未按照約定支付費用或違反本協(xié)議其他條款的情況下，有權(quán)拒絕繼續(xù)提供服務(wù)，并要求乙方承擔相應(yīng)責任。根據(jù)醫(yī)療規(guī)范和乙方身體狀況，有權(quán)決定是否進行手術(shù)以及采取何種手術(shù)方式。2.義務(wù)嚴格遵守國家法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的相關(guān)規(guī)范和標準，為乙方提供安全、有效的醫(yī)療服務(wù)。術(shù)前應(yīng)向乙方詳細說明手術(shù)的風險、注意事項、術(shù)后恢復過程等情況，并取得乙方的書面確認。按照約定為乙方進行術(shù)前檢查、手術(shù)操作及術(shù)后護理和隨訪服務(wù)。對乙方的個人信息及醫(yī)療資料負有保密義務(wù)，未經(jīng)乙方書面同意，不得向任何第三方泄露。如因甲方原因?qū)е率中g(shù)失敗、出現(xiàn)醫(yī)療事故或給乙方身體造成損害的，應(yīng)承擔相應(yīng)的賠償責任。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。在充分了解手術(shù)風險及相關(guān)情況后，有權(quán)自主決定是否進行手術(shù)。對甲方提供的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)，如發(fā)現(xiàn)甲方存在違規(guī)操作或服務(wù)質(zhì)量問題，有權(quán)提出異議并要求解決。2.義務(wù)如實向甲方告知自己的健康狀況、病史、過敏史等信息，以便甲方進行準確的術(shù)前評估和手術(shù)操作。按照本協(xié)議約定及時支付手術(shù)及相關(guān)服務(wù)費用。嚴格遵守甲方的術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后的各項要求和指導，配合甲方完成手術(shù)及恢復過程。在術(shù)后出現(xiàn)異常情況或身體不適時，應(yīng)及時告知甲方，并按照甲方的建議進行處理。不得干擾甲方的正常醫(yī)療工作秩序，不得對甲方醫(yī)護人員進行辱罵、威脅等行為。三、費用及支付方式1.手術(shù)及相關(guān)服務(wù)費用總計：人民幣[X]元整。此費用包含術(shù)前檢查費、手術(shù)費、術(shù)后護理費、藥品費等一切與本次人工流產(chǎn)手術(shù)相關(guān)的費用，但不包括可能出現(xiàn)的特殊情況或并發(fā)癥的額外治療費用。2.支付方式：乙方應(yīng)在簽署本協(xié)議時支付定金人民幣[X]元整；剩余款項人民幣[X]元整應(yīng)在手術(shù)前一次性付清。甲方收到款項后應(yīng)出具合法有效的收費憑證。四、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本協(xié)議約定提供醫(yī)療服務(wù)，如擅自更改手術(shù)方式、減少服務(wù)項目、延誤手術(shù)時間等，應(yīng)退還乙方已支付的全部費用，并按照費用總額的[X]%向乙方支付違約金。因甲方醫(yī)療過錯導致手術(shù)失敗、出現(xiàn)醫(yī)療事故或給乙方身體造成損害的，甲方應(yīng)承擔乙方因此遭受的全部損失，包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金（如造成殘疾）、死亡賠償金（如導致死亡）、精神損害撫慰金等，并按照損失總額的[X]%向乙方支付懲罰性違約金。甲方違反保密義務(wù)，泄露乙方個人信息及醫(yī)療資料的，應(yīng)向乙方支付人民幣[X]元整的違約金，并承擔因此給乙方造成的全部損失。2.乙方違約責任若乙方未按照本協(xié)議約定支付費用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X]%向甲方支付逾期違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方支付已發(fā)生的服務(wù)費用及相應(yīng)的違約金，同時乙方應(yīng)承擔甲方為追討費用而產(chǎn)生的合理費用，如律師費、訴訟費等。乙方隱瞞重要健康信息或提供虛假信息，導致甲方在不知情的情況下進行手術(shù)，由此產(chǎn)生的一切后果由乙方自行承擔。甲方有權(quán)解除本協(xié)議，乙方已支付的費用不予退還，并應(yīng)按照費用總額的[X]%向甲方支付違約金。乙方違反甲方的術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后要求和指導，不配合治療或擅自中斷治療，影響手術(shù)效果或身體恢復的，乙方應(yīng)自行承擔由此產(chǎn)生的全部后果，甲方不承擔任何責任。同時，乙方已支付的費用不予退還。五、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2