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傷害案件協(xié)議書甲方(受害人/家屬):姓名:性別:身份證號:聯(lián)系方式:地址:乙方(侵權人):姓名:性別:身份證號:聯(lián)系方式:地址:鑒于乙方的行為對甲方造成了身體傷害,經雙方友好協(xié)商,就傷害案件的相關事宜達成如下協(xié)議:一、案件概述乙方因[具體事件經過]導致甲方身體受到傷害,經[醫(yī)院名稱]診斷,甲方的傷情為[詳細傷情描述]。二、雙方權利義務(一)甲方權利義務1.權利要求乙方承擔因傷害行為給甲方造成的全部損失,包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、殘疾賠償金(如構成傷殘)、精神損害撫慰金等。有權要求乙方按照本協(xié)議約定履行賠償義務。2.義務向乙方如實陳述傷害事件的經過及自身傷情,提供相關證據(jù)材料,協(xié)助乙方辦理保險理賠或其他相關事宜。在乙方按照協(xié)議履行賠償義務后,不得再就本次傷害事件向乙方主張其他權利。(二)乙方權利義務1.權利在甲方提供完整、真實的證據(jù)材料后,有權對甲方的損失進行合理評估。若有保險賠償,有權要求甲方協(xié)助辦理保險理賠手續(xù)。在按照協(xié)議履行賠償義務后,有權要求甲方出具書面的結案證明,確認雙方就本次傷害事件再無任何糾紛。2.義務承擔因自身傷害行為給甲方造成的全部損失,按照本協(xié)議約定的方式和時間向甲方支付賠償金。積極配合甲方辦理相關手續(xù),如提供必要的證明文件等。三、賠償金額及支付方式(一)賠償金額乙方同意向甲方支付賠償金共計人民幣[X]元(大寫:[大寫金額]),該賠償金涵蓋了甲方因本次傷害事件所遭受的全部損失。(二)支付方式乙方應在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內,將賠償金的[X]%即人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])支付至甲方指定的銀行賬戶;剩余賠償金的[X]%即人民幣[X]元(大寫:[大寫金額]),乙方應在[具體日期]前支付完畢。甲方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:賬戶名稱:賬號:四、違約責任(一)甲方違約責任若甲方違反本協(xié)議約定,未如實陳述事件經過或提供虛假證據(jù)材料,導致乙方遭受損失的,甲方應承擔全部賠償責任,并返還乙方已支付的賠償金。同時,甲方還應按照未支付賠償金金額的[X]%向乙方支付違約金。(二)乙方違約責任若乙方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付賠償金,每逾期一日,應按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權解除本協(xié)議,并要求乙方一次性支付全部賠償金及違約金,同時乙方應承擔甲方因主張權利而產生的全部費用,包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。五、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六相關法律依據(jù)本協(xié)議依據(jù)《中華人民共和國民法典》第五百零九條規(guī)定:當事人應當按照約定全面履行自己的義務。當事人應當遵循誠信原則,根據(jù)合同的性質、目的和交易習慣履行通知、協(xié)助、保密等義務。以及第五百七十七條規(guī)定:當事人一方不履行合同義務或者履行合同義務不符合約定的,應當承擔繼續(xù)履行、采取補救措施或者賠償損失等違約責任。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本協(xié)
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