傷人免責(zé)協(xié)議書甲方（傷人方）：姓名：身份證號：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：乙方（受傷方）：姓名：身份證號：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：鑒于甲方與乙方之間可能存在的傷害行為及相關(guān)情況，為明確雙方權(quán)利義務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上，經(jīng)友好協(xié)商，就傷人相關(guān)事宜達成如下免責(zé)協(xié)議：一、協(xié)議背景及目的甲乙雙方確認(rèn)，在[具體事件發(fā)生場景及時間]，甲方的行為可能導(dǎo)致乙方身體受到傷害。本協(xié)議旨在明確雙方對于該可能傷害事件的責(zé)任承擔(dān)及相關(guān)事宜，避免后續(xù)因傷害事件引發(fā)不必要的糾紛和法律責(zé)任。二、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.事件描述：在[具體時間]，于[具體地點]，甲方因[具體原因]與乙方發(fā)生接觸，在此過程中，甲方的行為可能對乙方身體造成了傷害。2.傷害情況預(yù)估：乙方可能遭受的傷害包括但不限于身體創(chuàng)傷（如擦傷、淤青、骨折等）、精神損害（如驚嚇、焦慮等）以及由此引發(fā)的其他相關(guān)損害。三、權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利在符合本協(xié)議約定及法律法規(guī)規(guī)定的前提下，甲方有權(quán)按照本協(xié)議約定的方式處理與乙方傷害事件相關(guān)的事宜。甲方有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定配合相關(guān)事項的處理。2.義務(wù)甲方應(yīng)如實向乙方陳述事件發(fā)生的經(jīng)過及相關(guān)情況，不得隱瞞或歪曲事實。甲方應(yīng)積極采取合理措施防止乙方傷害情況的進一步惡化，如及時協(xié)助乙方就醫(yī)等。甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定履行相應(yīng)的賠償或補償義務(wù)（如有）。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利乙方有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。乙方有權(quán)在自身權(quán)益受到侵害時，依法維護自己的合法權(quán)益。2.義務(wù)乙方應(yīng)如實向甲方陳述自身身體狀況及傷害情況，不得故意隱瞞或夸大。乙方應(yīng)積極配合甲方進行相關(guān)調(diào)查及處理工作，提供必要的協(xié)助。乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定接受甲方的賠償或補償（如有），并不得再就本協(xié)議約定范圍內(nèi)的事項向甲方主張其他權(quán)利。四、賠償及補償1.基于雙方協(xié)商一致，甲方同意向乙方支付一次性賠償/補償費用共計人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。該費用涵蓋乙方因本次可能傷害事件所遭受的身體傷害、精神損害以及其他相關(guān)損失的全部賠償/補償。2.支付方式：甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi)將上述賠償/補償費用支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定賬戶信息如下：開戶銀行：銀行賬號：戶名：3.乙方收到上述賠償/補償費用后，應(yīng)向甲方出具收款憑證。五、免責(zé)條款1.基于本協(xié)議約定，乙方同意在收到甲方支付的賠償/補償費用后，免除甲方因本次可能傷害事件所產(chǎn)生的一切法律責(zé)任，包括但不限于民事賠償責(zé)任、刑事責(zé)任等。2.乙方承諾不再就本次可能傷害事件向甲方及其家屬、關(guān)聯(lián)方等提出任何形式的索賠、訴訟或其他法律主張。3.若因乙方違反本協(xié)議約定，導(dǎo)致甲方遭受任何損失（包括但不限于法律費用、賠償費用增加等）由乙方承擔(dān)全部賠償責(zé)任。六、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定按時足額支付賠償/補償費用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方支付全部賠償/補償費用及違約金，同時甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因此遭受的全部損失（包括但不限于直接損失、間接損失、律師費用等）。2.若乙方違反本協(xié)議約定，向甲方主張本協(xié)議約定已免除的責(zé)任或向第三方披露本協(xié)議內(nèi)容導(dǎo)致甲方遭受不良影響或損失的，乙方應(yīng)向甲方返還已收取的賠償/補償費用，并按照本協(xié)議賠償/補償費用總額的[X%]向甲方支付違約金，同時乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失（包括但不限于直接損失、間接損失、律師費用等）。七、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂