抗生素?？荚囶}及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪種抗生素屬于β-內(nèi)酰胺類？（）A.慶大霉素B.紅霉素C.青霉素D.氯霉素2.主要用于治療金黃色葡萄球菌感染的抗生素是（）A.鏈霉素B.頭孢唑林C.阿奇霉素D.四環(huán)素3.對(duì)銅綠假單胞菌有效的抗生素是（）A.阿莫西林B.克林霉素C.哌拉西林D.羅紅霉素4.下列抗生素中，腎毒性較大的是（）A.多西環(huán)素B.萬(wàn)古霉素C.利福平D.氟康唑5.治療支原體肺炎的首選抗生素是（）A.青霉素B.頭孢克肟C.阿奇霉素D.頭孢哌酮6.容易引起二重感染的抗生素是（）A.慶大霉素B.四環(huán)素C.妥布霉素D.氨曲南7.下列不屬于β-內(nèi)酰胺酶抑制劑的是（）A.克拉維酸B.舒巴坦C.他唑巴坦D.阿奇霉素8.與氨基糖苷類抗生素合用可能增加耳毒性的藥物是（）A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.螺內(nèi)酯D.氨苯蝶啶9.對(duì)厭氧菌有良好抗菌作用的抗生素是（）A.諾氟沙星B.甲硝唑C.環(huán)丙沙星D.氧氟沙星10.可導(dǎo)致牙齒黃染的抗生素是（）A.氯霉素B.紅霉素C.四環(huán)素D.青霉素二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.以下屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素的有（）A.青霉素類B.頭孢菌素類C.碳青霉烯類D.單環(huán)β-內(nèi)酰胺類2.氨基糖苷類抗生素的不良反應(yīng)包括（）A.耳毒性B.腎毒性C.神經(jīng)肌肉阻滯D.過(guò)敏反應(yīng)3.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的特點(diǎn)有（）A.抗菌譜窄B.對(duì)革蘭陽(yáng)性菌作用強(qiáng)C.易產(chǎn)生耐藥性D.組織濃度高4.下列哪些藥物屬于喹諾酮類抗生素（）A.左氧氟沙星B.莫西沙星C.加替沙星D.依諾沙星5.氯霉素的不良反應(yīng)有（）A.抑制骨髓造血功能B.灰嬰綜合征C.二重感染D.過(guò)敏反應(yīng)6.下列抗生素中，對(duì)革蘭陰性菌有較好抗菌活性的有（）A.慶大霉素B.頭孢曲松C.氨曲南D.克林霉素7.抗生素聯(lián)合應(yīng)用的目的包括（）A.提高療效B.擴(kuò)大抗菌譜C.減少耐藥性的產(chǎn)生D.降低不良反應(yīng)8.以下哪些情況需要預(yù)防性使用抗生素（）A.清潔手術(shù)B.清潔-污染手術(shù)C.污染手術(shù)D.免疫功能低下者9.影響抗生素療效的因素有（）A.藥物劑量B.給藥途徑C.細(xì)菌耐藥性D.患者的生理狀態(tài)10.下列屬于時(shí)間依賴性抗生素的有（）A.青霉素類B.頭孢菌素類C.大環(huán)內(nèi)酯類D.氟喹諾酮類三、判斷題（每題2分，共20分）1.所有抗生素都可以口服給藥。（）2.抗生素使用劑量越大，療效越好。（）3.長(zhǎng)期使用廣譜抗生素易引起真菌感染。（）4.青霉素類抗生素與頭孢菌素類抗生素有交叉過(guò)敏反應(yīng)。（）5.氨基糖苷類抗生素對(duì)靜止期細(xì)菌有較強(qiáng)的殺菌作用。（）6.喹諾酮類抗生素可用于兒童感染的治療。（）7.氯霉素可以用于治療各種感染性疾病。（）8.聯(lián)合使用抗生素一定比單一使用抗生素效果好。（）9.抗生素的療效只與藥物本身有關(guān)，與患者機(jī)體狀態(tài)無(wú)關(guān)。（）10.碳青霉烯類抗生素抗菌譜廣，抗菌活性強(qiáng)。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述β-內(nèi)酰胺類抗生素的作用機(jī)制。答：抑制細(xì)菌細(xì)胞壁粘肽合成酶，阻礙細(xì)胞壁粘肽的合成，使細(xì)胞壁缺損，菌體失去滲透保護(hù)屏障，導(dǎo)致細(xì)菌腫脹、變形，在自溶酶的作用下破裂溶解而死亡。2.列舉三種常見(jiàn)的抗生素不良反應(yīng)。答：①耳毒性，如氨基糖苷類可致聽力減退等；②腎毒性，部分抗生素可損害腎臟；③過(guò)敏反應(yīng)，以青霉素類最為常見(jiàn)，嚴(yán)重時(shí)可致過(guò)敏性休克。3.簡(jiǎn)述抗生素合理使用的原則。答：嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，根據(jù)病原菌選用敏感抗生素；選擇合適的劑量、給藥途徑和療程；盡量避免局部用藥；注意藥物相互作用及不良反應(yīng)，必要時(shí)聯(lián)合用藥。4.簡(jiǎn)述大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的抗菌譜。答：主要對(duì)革蘭陽(yáng)性菌如金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等，革蘭陰性菌如腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌等，以及支原體、衣原體、軍團(tuán)菌等非典型病原體有抗菌活性。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論抗生素濫用的危害及如何避免濫用。答：危害：導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性增加，使感染治療困難；引起不良反應(yīng)增多，增加患者痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；破壞人體正常菌群平衡。避免濫用措施：醫(yī)生嚴(yán)格掌握用藥指征，患者遵醫(yī)囑用藥，加強(qiáng)監(jiān)管和科普宣傳。2.談?wù)劼?lián)合使用抗生素的指征及注意事項(xiàng)。答：指征：病原菌未明的嚴(yán)重感染；單一藥物不能控制的混合感染；需長(zhǎng)期用藥易產(chǎn)生耐藥者等。注意事項(xiàng)：了解藥物作用機(jī)制和相互作用，避免配伍禁忌，監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)，防止過(guò)度聯(lián)合。3.分析細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生的原因及應(yīng)對(duì)策略。答：原因：不合理使用抗生素，如無(wú)指征用藥、劑量不足等；細(xì)菌自身變異。應(yīng)對(duì)策略：合理使用抗生素，研發(fā)新抗菌藥物，加強(qiáng)醫(yī)院感染防控，加強(qiáng)國(guó)際合作。4.舉例說(shuō)明不同給藥途徑對(duì)抗生素療效的影響。答：口服給藥方便但吸收可能不完全，如某些青霉素口服生物利用度低；靜脈給藥起效快，能迅速達(dá)到有效血藥濃度，適用于重癥感染；局部用藥可提高局部藥物濃度，但可能引起局部刺激和耐藥，如眼部感染局部用抗生素眼膏。答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.B3.C4.B5.C6.B7.D8.A9.B10.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD