衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試中醫(yī)針灸學(xué)主治醫(yī)師(相關(guān)專業(yè)知識(shí))模擬練習(xí)題及答案解析(青海省海西州2026年)一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分，共20分。每小題只有一個(gè)最佳選項(xiàng)）1.患者午后低熱，夜間盜汗，兩顴潮紅，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其病機(jī)關(guān)鍵在于（）A.陰液虧虛，虛熱內(nèi)生B.陽氣不足，陰寒內(nèi)盛C.氣滯血瘀，郁而化熱D.痰濕內(nèi)阻，郁久化熱答案：A解析：午后低熱、盜汗、顴紅、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)均為陰虛火旺的典型表現(xiàn)。陰虛則陰不制陽，虛熱內(nèi)生，故見虛熱癥狀；陰液不足，不能濡養(yǎng)則舌紅少苔，脈細(xì)主虛，數(shù)主熱，故病機(jī)關(guān)鍵為陰液虧虛，虛熱內(nèi)生。2.下列藥物中，既能活血調(diào)經(jīng)，又能利水消腫的是（）A.紅花B.益母草C.桃仁D.川芎答案：B解析：益母草性辛、苦，微寒，歸肝、心包、膀胱經(jīng)，功效為活血調(diào)經(jīng)、利尿消腫、清熱解毒，符合“活血調(diào)經(jīng)+利水消腫”的雙重作用。紅花、桃仁以活血為主，無明顯利水；川芎活血行氣、祛風(fēng)止痛，亦無利水功效。3.手少陽三焦經(jīng)的循行中，“上項(xiàng)”后連接的部位是（）A.巔頂B.耳后C.目外眥D.缺盆答案：B解析：手少陽三焦經(jīng)循行路線為“起于無名指尺側(cè)端（關(guān)沖），向上沿?zé)o名指尺側(cè)至手背，出于前臂伸側(cè)兩骨（尺骨、橈骨）之間，向上通過肘尖，沿上臂外側(cè)至肩部……上項(xiàng)，系耳后直上，出耳上角……”，故“上項(xiàng)”后連接耳后。4.下列哪項(xiàng)是診斷心腎陽虛證的主要依據(jù)（）A.心悸怔忡，下肢水腫B.頭暈?zāi)垦?，神疲乏力C.五心煩熱，潮熱盜汗D.脘腹脹滿，納呆便溏答案：A解析：心腎陽虛證以心腎陽氣虧虛為核心，心陽不足則心悸怔忡，腎陽不足則氣化失司，水液內(nèi)停，故見下肢水腫（甚則全身水腫）。B為氣血不足表現(xiàn)；C為陰虛內(nèi)熱；D為脾陽不足。5.患者咳嗽痰多，色白易咯，胸脘痞悶，惡心嘔吐，舌苔白膩，脈滑。治療應(yīng)首選的方劑是（）A.二陳湯B.止嗽散C.桑菊飲D.清金化痰湯答案：A解析：患者痰多色白、胸脘痞悶、苔白膩、脈滑為痰濕阻肺之象。二陳湯為燥濕化痰、理氣和中的基礎(chǔ)方，主治濕痰證，符合本證。止嗽散用于風(fēng)邪犯肺之咳嗽；桑菊飲治風(fēng)熱咳嗽；清金化痰湯治痰熱咳嗽。6.下列腧穴中，不屬于任脈的是（）A.中脘B.氣海C.關(guān)元D.大椎答案：D解析：大椎穴屬督脈，位于第7頸椎棘突下凹陷中。中脘（任脈，臍上4寸）、氣海（任脈，臍下1.5寸）、關(guān)元（任脈，臍下3寸）均為任脈穴位。7.下列關(guān)于“得氣”的描述，錯(cuò)誤的是（）A.患者出現(xiàn)酸、麻、脹、重感B.醫(yī)者針下有沉緊、澀滯感C.得氣與否直接影響療效D.老年人或體質(zhì)虛弱者不易得氣答案：B解析：得氣時(shí)醫(yī)者針下應(yīng)有沉緊、澀滯或如魚吞鉤餌之浮沉感，而“澀滯感”若為病理性（如患者緊張導(dǎo)致肌肉痙攣）則非正常得氣表現(xiàn)。其余選項(xiàng)均正確。8.患者突發(fā)左側(cè)面部麻木，口角歪斜，額紋消失，鼻唇溝變淺，伴惡風(fēng)，舌淡苔薄白，脈浮。其針灸治療除主穴外，應(yīng)配用（）A.曲池、外關(guān)B.風(fēng)池、風(fēng)府C.太沖、行間D.足三里、氣海答案：B解析：患者為風(fēng)寒阻絡(luò)型面癱（惡風(fēng)、苔薄白、脈浮為風(fēng)寒表證），治療應(yīng)祛風(fēng)散寒，故配風(fēng)池（疏風(fēng)）、風(fēng)府（祛風(fēng)散寒）。曲池、外關(guān)用于風(fēng)熱；太沖、行間用于肝陽；足三里、氣海用于氣血不足。9.下列實(shí)驗(yàn)室檢查中，對(duì)診斷心肌梗死特異性最高的是（）A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）C.肌鈣蛋白I（cTnI）D.乳酸脫氫酶（LDH）答案：C解析：肌鈣蛋白I（cTnI）是心肌細(xì)胞特有的結(jié)構(gòu)蛋白，心肌損傷后釋放入血，特異性及敏感性均高于CK、CK-MB和LDH，是診斷心肌梗死的“金標(biāo)準(zhǔn)”。10.患者胃脘疼痛，痛勢(shì)較劇，痛處固定，拒按，入夜尤甚，舌質(zhì)紫暗，脈澀。其證型為（）A.寒邪客胃B.飲食傷胃C.肝氣犯胃D.瘀血停胃答案：D解析：痛處固定、拒按、入夜痛甚、舌質(zhì)紫暗、脈澀均為瘀血內(nèi)阻的典型表現(xiàn)，故屬瘀血停胃證。11.下列關(guān)于十二經(jīng)脈氣血流注次序的描述，正確的是（）A.手太陰→手陽明→足陽明→足太陰→手少陰……B.手陽明→手太陰→足太陰→足陽明→手少陰……C.足陽明→手太陰→手陽明→足太陰→手少陰……D.手太陰→足太陰→手陽明→足陽明→手少陰……答案：A解析：十二經(jīng)脈氣血流注次序?yàn)椋菏痔幏谓?jīng)→手陽明大腸經(jīng)→足陽明胃經(jīng)→足太陰脾經(jīng)→手少陰心經(jīng)→手太陽小腸經(jīng)→足太陽膀胱經(jīng)→足少陰腎經(jīng)→手厥陰心包經(jīng)→手少陽三焦經(jīng)→足少陽膽經(jīng)→足厥陰肝經(jīng)→手太陰肺經(jīng)。12.下列藥物中，不宜與烏頭類藥材同用的是（）A.半夏B.人參C.黃芪D.白術(shù)答案：A解析：“十八反”中“半蔞貝蘞及攻烏”，半夏與烏頭（川烏、草烏、附子）相反，不宜同用。其余藥物無此禁忌。13.患者眩暈，動(dòng)則加劇，勞累即發(fā)，面色?白，神疲乏力，心悸少寐，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。其治法為（）A.平肝潛陽，清火息風(fēng)B.補(bǔ)益氣血，調(diào)養(yǎng)心脾C.化痰祛濕，健脾和胃D.滋養(yǎng)肝腎，益精填髓答案：B解析：患者眩暈因勞累加重，伴神疲、面白、心悸、脈細(xì)弱，屬氣血不足，清陽不升，故治法為補(bǔ)益氣血，調(diào)養(yǎng)心脾。14.下列關(guān)于毫針進(jìn)針方法的描述，正確的是（）A.指切進(jìn)針法適用于長(zhǎng)針進(jìn)針B.挾持進(jìn)針法適用于短針進(jìn)針C.提捏進(jìn)針法適用于皮膚淺薄部位（如面部）D.舒張進(jìn)針法適用于肌肉豐厚部位（如臀部）答案：C解析：提捏進(jìn)針法系用左手拇、食二指將針刺部位的皮膚捏起，右手持針從捏起部位的上端刺入，適用于皮膚淺薄部位（如印堂、面部）。指切進(jìn)針（短針）、挾持進(jìn)針（長(zhǎng)針）、舒張進(jìn)針（皮膚松弛部位如腹部）。15.下列哪項(xiàng)是慢性支氣管炎的主要診斷依據(jù)（）A.咳嗽、咳痰伴喘息，每年發(fā)作持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年以上B.咳嗽、咳痰伴發(fā)熱，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高C.胸片顯示肺部片狀陰影D.肺功能檢查示阻塞性通氣功能障礙答案：A解析：慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)作持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年或以上，并排除其他心肺疾病（如肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等）。16.患者月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，經(jīng)色紫暗有塊，小腹脹痛拒按，舌紫暗，脈弦澀。其辨證為（）A.腎虛型月經(jīng)不調(diào)B.脾虛型月經(jīng)不調(diào)C.氣滯血瘀型月經(jīng)不調(diào)D.血熱型月經(jīng)不調(diào)答案：C解析：經(jīng)色紫暗有塊、小腹脹痛拒按、舌紫暗、脈弦澀為氣滯血瘀之象，故屬氣滯血瘀型月經(jīng)不調(diào)。17.下列腧穴中，具有回陽救逆作用的是（）A.足三里B.關(guān)元C.合谷D.曲池答案：B解析：關(guān)元為任脈與足三陰經(jīng)交會(huì)穴，具有溫腎壯陽、培元固本、回陽救逆的作用，常用于虛脫、中風(fēng)脫證等。18.患者發(fā)熱惡寒，無汗，頭痛身痛，鼻塞流清涕，咳嗽痰白稀，舌苔薄白，脈浮緊。其治法為（）A.辛涼解表，宣肺清熱B.辛溫解表，宣肺散寒C.益氣解表，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)D.滋陰解表，潤(rùn)肺止咳答案：B解析：患者發(fā)熱惡寒、無汗、頭痛身痛、鼻流清涕、痰白稀、苔薄白、脈浮緊為風(fēng)寒束表證，治法應(yīng)為辛溫解表，宣肺散寒。19.下列關(guān)于“得神”的表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）A.神志清楚，語言清晰B.目光明亮，精彩內(nèi)含C.面色榮潤(rùn)，表情自然D.反應(yīng)遲鈍，動(dòng)作艱難答案：D解析：得神為健康或病情輕淺、預(yù)后良好的表現(xiàn)，應(yīng)神志清楚、目光明亮、面色榮潤(rùn)、反應(yīng)靈敏；反應(yīng)遲鈍、動(dòng)作艱難為失神或少神表現(xiàn)。20.患者突發(fā)右側(cè)肢體活動(dòng)不利，言語謇澀，口角歪斜，兼見頭暈頭痛，面紅目赤，口苦咽干，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。其證型為（）A.風(fēng)痰入絡(luò)B.風(fēng)火上擾C.氣虛血瘀D.陰虛風(fēng)動(dòng)答案：B解析：患者突發(fā)肢體不利、言語謇澀、口角歪斜（中風(fēng)），伴頭暈頭痛、面紅目赤、口苦、舌紅苔黃、脈弦數(shù)，為肝陽化風(fēng)、風(fēng)火上擾清竅之象，屬風(fēng)火上擾證。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分。每小題有2個(gè)或2個(gè)以上正確選項(xiàng)，錯(cuò)選、漏選均不得分）1.下列屬于“金元四大家”的醫(yī)家有（）A.李東垣B.張從正C.吳又可D.朱震亨答案：ABD解析：金元四大家指劉完素（寒涼派）、張從正（攻邪派）、李東垣（補(bǔ)土派）、朱震亨（滋陰派）。吳又可為明代溫病學(xué)家，提出“戾氣”學(xué)說。2.下列腧穴中，既是絡(luò)穴又是八脈交會(huì)穴的是（）A.列缺B.公孫C.內(nèi)關(guān)D.外關(guān)答案：ABCD解析：列缺（肺經(jīng)絡(luò)穴，通任脈）、公孫（脾經(jīng)絡(luò)穴，通沖脈）、內(nèi)關(guān)（心包經(jīng)絡(luò)穴，通陰維脈）、外關(guān)（三焦經(jīng)絡(luò)穴，通陽維脈）均為絡(luò)穴且屬八脈交會(huì)穴。3.下列藥物中，具有潤(rùn)腸通便作用的是（）A.火麻仁B.郁李仁C.桃仁D.苦杏仁答案：ABCD解析：火麻仁、郁李仁為常用潤(rùn)腸通便藥；桃仁（活血祛瘀+潤(rùn)腸）、苦杏仁（止咳平喘+潤(rùn)腸）均含油脂，能潤(rùn)腸通便。4.下列屬于“寒證”臨床表現(xiàn)的是（）A.畏寒喜暖B.口渴喜冷飲C.小便清長(zhǎng)D.大便稀溏答案：ACD解析：寒證以陽氣不足或寒邪侵襲為特點(diǎn)，表現(xiàn)為畏寒喜暖、口淡不渴或渴喜熱飲、小便清長(zhǎng)、大便稀溏等；口渴喜冷飲為熱證表現(xiàn)。5.下列關(guān)于針灸治療原則的描述，正確的是（）A.虛則補(bǔ)之，陷下則灸之B.實(shí)則瀉之，菀陳則除之C.熱則疾之，寒則留之D.急則治其標(biāo)，緩則治其本答案：ABCD解析：針灸治療原則包括補(bǔ)虛瀉實(shí)（虛補(bǔ)、實(shí)瀉、陷下灸）、清熱溫寒（熱疾、寒留）、治病求本（急標(biāo)緩本）、三因制宜等，以上選項(xiàng)均正確。6.下列屬于“少陽經(jīng)頭痛”的部位是（）A.前額部B.頭兩側(cè)C.后枕部D.巔頂部答案：B解析：少陽經(jīng)循行于頭兩側(cè)，故少陽頭痛以頭兩側(cè)為主；前額屬陽明，后枕屬太陽，巔頂屬厥陰。7.下列關(guān)于“哮病”與“喘證”的鑒別，正確的是（）A.哮病以喉中哮鳴有聲為特征B.喘證以呼吸困難為主癥C.哮必兼喘，喘未必兼哮D.哮病多為發(fā)作性，喘證可呈持續(xù)性答案：ABCD解析：哮病是一種反復(fù)發(fā)作的痰鳴氣喘疾病，以喉中哮鳴有聲為特征，發(fā)作時(shí)必伴喘促；喘證以呼吸困難為主，不一定有哮鳴，可由多種疾病引起（如肺脹、心衰），可呈持續(xù)性。8.下列實(shí)驗(yàn)室檢查中，提示肝細(xì)胞損傷的指標(biāo)有（）A.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）B.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）C.堿性磷酸酶（ALP）D.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（GGT）答案：AB解析：ALT、AST主要存在于肝細(xì)胞內(nèi)，肝細(xì)胞損傷時(shí)釋放入血，是反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo)；ALP、GGT主要反映膽管損傷或膽汁淤積。9.下列關(guān)于“暈針”的處理措施，正確的是（）A.立即停止針刺，起出所有針B.讓患者平臥，頭部放低，松解衣帶C.給予溫糖水或溫開水飲服D.若癥狀較重，可針刺人中、內(nèi)關(guān)、足三里答案：ABCD解析：暈針處理原則為立即停針、平臥、保暖、補(bǔ)充能量（溫糖水），重癥可刺急救穴（人中、內(nèi)關(guān)等），必要時(shí)配合藥物。10.下列屬于“氣滯血瘀型痛經(jīng)”的臨床表現(xiàn)是（）A.經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛拒按B.經(jīng)血量少，色暗有塊C.塊下痛減D.腰膝酸軟答案：ABC解析：氣滯血瘀型痛經(jīng)以經(jīng)前/經(jīng)期小腹脹痛拒按、經(jīng)色暗有塊、塊下痛減為特征；腰膝酸軟為腎虛型表現(xiàn)。三、案例分析題（共5題，每題6分，共30分。每小題有2-4個(gè)正確選項(xiàng)，錯(cuò)選、漏選均不得分）案例1：患者，女，45歲，教師。主訴：反復(fù)胃脘疼痛3年，加重1周?，F(xiàn)病史：3年來每因勞累或飲食不規(guī)律出現(xiàn)胃脘隱痛，空腹時(shí)明顯，得食則緩，伴神疲乏力，四肢不溫，大便溏薄。1周前因連續(xù)熬夜備課，疼痛加重，喜溫喜按，納少，舌淡苔白，脈虛弱。1.該患者的中醫(yī)診斷是（）A.胃痛B.痞滿C.腹痛D.嘔吐答案：A解析：患者以胃脘疼痛為主癥，屬中醫(yī)“胃痛”范疇。痞滿以胃脘脹滿為主；腹痛部位在胃脘以下、恥骨毛際以上；嘔吐以胃內(nèi)容物上逆為主。2.其辨證分型為（）A.寒邪客胃B.脾胃虛寒C.肝胃不和D.飲食傷胃答案：B解析：患者胃脘隱痛、空腹加重、得食則緩、神疲乏力、四肢不溫、大便溏薄、舌淡苔白、脈虛弱，為脾胃陽氣不足，失于溫養(yǎng)，屬脾胃虛寒證。3.治療應(yīng)首選的方劑是（）A.黃芪建中湯B.良附丸C.保和丸D.柴胡疏肝散答案：A解析：脾胃虛寒型胃痛治宜溫中健脾，和胃止痛，首選黃芪建中湯（小建中湯加黃芪，增強(qiáng)益氣健脾作用）。良附丸治寒邪客胃；保和丸治飲食傷胃；柴胡疏肝散治肝胃不和。4.針灸治療的主穴應(yīng)選（）A.中脘、內(nèi)關(guān)、足三里B.天樞、上巨虛、陰陵泉C.期門、太沖、陽陵泉D.胃俞、脾俞、章門答案：A解析：胃痛針灸主穴為中脘（胃之募穴）、內(nèi)關(guān)（八脈交會(huì)穴，通陰維脈）、足三里（胃之下合穴），三穴合用可和胃止痛。5.針對(duì)該患者的虛寒特點(diǎn)，可加用的治療方法是（）A.毫針瀉法B.溫針灸C.刺絡(luò)拔罐D(zhuǎn).隔姜灸答案：BD解析：脾胃虛寒者需溫陽散寒，可選用溫針灸（針上加灸）或隔姜灸（生姜溫陽）；毫針瀉法用于實(shí)證；刺絡(luò)拔罐用于血瘀或熱證。案例2：患者，男，60歲，退休工人。主訴：左側(cè)肢體麻木無力2天，加重伴言語不利1小時(shí)。現(xiàn)病史：2天前無明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)上肢麻木，未予重視。1小時(shí)前晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)左側(cè)上下肢無力，不能行走，言語謇澀，口角歪斜，伴頭暈頭痛，面紅目赤，口苦咽干，心煩易怒，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。1.該患者最可能的中醫(yī)診斷是（）A.中風(fēng)B.眩暈C.癇病D.痿證答案：A解析：患者突發(fā)肢體無力、言語不利、口角歪斜，屬中醫(yī)“中風(fēng)”范疇。眩暈以頭暈為主；癇病以突然昏仆、四肢抽搐、口吐涎沫為特征；痿證以肢體痿軟無力、肌肉萎縮為主。2.其辨證分型為（）A.風(fēng)痰入絡(luò)B.風(fēng)火上擾C.氣虛血瘀D.陰虛風(fēng)動(dòng)答案：B解析：患者伴頭暈頭痛、面紅目赤、口苦咽干、心煩易怒、舌紅苔黃、脈弦數(shù)，為肝陽化風(fēng)、風(fēng)火上擾清竅，屬風(fēng)火上擾證。3.西醫(yī)最可能的診斷是（）A.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）B.腦出血C.腦梗死D.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：C解析：患者有高血壓病史，急性起病（2天進(jìn)展加重），以肢體無力、言語不利為主要表現(xiàn)，符合腦梗死特點(diǎn)（腦出血多為劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙；TIA癥狀持續(xù)不超過24小時(shí)；蛛網(wǎng)膜下腔出血以劇烈頭痛、腦膜刺激征為主）。4.針灸治療的主穴應(yīng)選（）A.百會(huì)、風(fēng)池、太沖、內(nèi)關(guān)B.水溝、內(nèi)關(guān)、三陰交、極泉、尺澤、委中C.關(guān)元、氣海、神闕、足三里D.曲池、合谷、血海、膈俞答案：B解析：中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)針灸主穴為水溝（醒神開竅）、內(nèi)關(guān)（調(diào)理心神）、三陰交（滋補(bǔ)肝腎）、極泉（疏通上肢經(jīng)絡(luò)）、尺澤（同上）、委中（疏通下肢經(jīng)絡(luò)）。5.針對(duì)風(fēng)火上擾證，可配用的腧穴是（）A.太沖、太溪B.豐隆、合谷C.足三里、氣海D.大椎、曲池答案：A解析：風(fēng)火上擾證需平肝息風(fēng)，故配太沖（肝經(jīng)原穴，平肝）、太溪（腎經(jīng)原穴，滋水涵木）。豐隆、合谷用于風(fēng)痰；足三里、氣海用于氣虛；大椎、曲池用于熱證。四、簡(jiǎn)答題（共2題，每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述針灸治療“面癱”（周圍性面神經(jīng)麻痹）的主穴及辨證配穴。答案：主穴：攢竹、魚腰、陽白、四白、顴髎、頰車、地倉、合谷、太沖。辨證配穴：-風(fēng)寒證：加風(fēng)池、風(fēng)府（祛風(fēng)散寒）；-風(fēng)熱證：加曲池、外關(guān)（疏風(fēng)清熱）；-氣血不足：加足三里、氣海（補(bǔ)益氣血）；-人中溝歪斜：加水溝；-頦唇溝歪斜：加承漿。解析：面癱主穴以局部取穴（面部腧穴）為主，配合遠(yuǎn)端合谷（手陽明經(jīng)，“面口合谷收”）、太沖（疏肝理氣）。辨證配穴根據(jù)病因（風(fēng)寒、風(fēng)熱）、體質(zhì)（氣血不足）及局部癥狀調(diào)整，以增強(qiáng)療效。2.試述“肝郁脾虛型泄瀉”的臨床表現(xiàn)、治法及代表方劑。答案：臨床表現(xiàn)：腹痛即瀉，瀉后痛減，每因情志不暢而發(fā)作或加重，胸脅脹悶，噯氣食少，舌淡紅，脈弦。治法：疏肝健脾，調(diào)和氣機(jī)。代表方劑：痛瀉要方（白術(shù)、白芍、陳皮、防風(fēng)）。解析：肝郁脾虛型泄瀉因肝氣郁結(jié)，橫逆犯脾，脾失健運(yùn)所致，故腹痛即瀉、瀉后痛減（肝氣乘脾，氣機(jī)不暢），情志因素