吉安市衛(wèi)生職稱考試(康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)初級(jí)士)模擬題及答案解析_第1頁(yè)
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吉安市衛(wèi)生職稱考試(康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)初級(jí)士)模擬題及答案解析一、單項(xiàng)選擇題(共20題,每題1分,共20分)1.關(guān)于關(guān)節(jié)活動(dòng)度(ROM)測(cè)量的注意事項(xiàng),錯(cuò)誤的是A.測(cè)量前需去除影響關(guān)節(jié)活動(dòng)的衣物或固定物B.患者需處于舒適體位,被測(cè)關(guān)節(jié)應(yīng)充分暴露C.主動(dòng)ROM與被動(dòng)ROM均需測(cè)量時(shí),應(yīng)先測(cè)被動(dòng)ROMD.同一患者需多次測(cè)量時(shí),應(yīng)固定測(cè)量工具和測(cè)量者答案:C解析:主動(dòng)ROM與被動(dòng)ROM均需測(cè)量時(shí),應(yīng)先測(cè)主動(dòng)ROM,再測(cè)被動(dòng)ROM,避免被動(dòng)活動(dòng)影響患者主動(dòng)活動(dòng)的準(zhǔn)確性。其他選項(xiàng)均為ROM測(cè)量的正確操作要點(diǎn)。2.下列屬于Bobath技術(shù)核心觀點(diǎn)的是A.利用反射性抑制模式抑制異常運(yùn)動(dòng)模式B.強(qiáng)調(diào)反復(fù)強(qiáng)化正確動(dòng)作的肌肉記憶C.通過感覺刺激促進(jìn)肌肉收縮D.以任務(wù)為導(dǎo)向進(jìn)行功能性訓(xùn)練答案:A解析:Bobath技術(shù)(神經(jīng)發(fā)育療法)的核心是通過反射性抑制模式(如關(guān)鍵點(diǎn)控制)抑制異常運(yùn)動(dòng)模式,促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng)模式的出現(xiàn)。B為運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)理論,C為Rood技術(shù),D為任務(wù)導(dǎo)向訓(xùn)練的特點(diǎn)。3.低頻電療(頻率<1000Hz)的主要治療作用不包括A.促進(jìn)局部血液循環(huán)B.引起肌肉收縮C.鎮(zhèn)痛D.破壞腫瘤細(xì)胞答案:D解析:低頻電療的作用包括鎮(zhèn)痛、促進(jìn)血液循環(huán)、引起肌肉收縮(如神經(jīng)肌肉電刺激)、改善局部營(yíng)養(yǎng)代謝等。破壞腫瘤細(xì)胞是高頻電療(如射頻消融)的作用,不屬于低頻范疇。4.腦卒中患者Brunnstrom分期Ⅲ期的典型表現(xiàn)是A.無隨意運(yùn)動(dòng)B.出現(xiàn)聯(lián)合反應(yīng),無分離運(yùn)動(dòng)C.協(xié)同運(yùn)動(dòng)模式明顯,可完成部分分離運(yùn)動(dòng)D.分離運(yùn)動(dòng)充分,協(xié)調(diào)接近正常答案:C解析:Brunnstrom分期Ⅲ期表現(xiàn)為協(xié)同運(yùn)動(dòng)模式達(dá)到高峰(如上肢屈肌協(xié)同、下肢伸肌協(xié)同),可完成部分分離運(yùn)動(dòng)(如手能置于腰后),但仍以協(xié)同運(yùn)動(dòng)為主。Ⅱ期為聯(lián)合反應(yīng),Ⅰ期無運(yùn)動(dòng),Ⅳ期開始出現(xiàn)分離運(yùn)動(dòng)。5.關(guān)于紫外線治療劑量的分級(jí),“照射后2~4小時(shí)出現(xiàn)紅斑,12~24小時(shí)達(dá)高峰,3~5天消退,遺留色素沉著”屬于A.亞紅斑量B.弱紅斑量C.中紅斑量D.強(qiáng)紅斑量答案:C解析:紫外線紅斑反應(yīng)分級(jí):亞紅斑量(無肉眼可見紅斑)、弱紅斑量(6~8小時(shí)出現(xiàn),12~24小時(shí)消退)、中紅斑量(2~4小時(shí)出現(xiàn),3~5天消退,伴色素沉著)、強(qiáng)紅斑量(1~2小時(shí)出現(xiàn),5~7天消退,伴水皰)。6.脊髓損傷患者損傷平面為C5(頸5),其關(guān)鍵肌為A.屈肘肌(肱二頭?。〣.伸腕肌(橈側(cè)腕長(zhǎng)伸?。〤.伸肘?。湃^肌)D.中指屈?。ㄖ干钋。┐鸢福篈解析:脊髓損傷關(guān)鍵肌對(duì)應(yīng):C5-屈肘?。哦^?。?,C6-伸腕肌,C7-伸肘肌,C8-中指屈肌,T1-小指外展肌。7.下列關(guān)于平衡功能評(píng)定的描述,錯(cuò)誤的是A.Berg平衡量表適用于社區(qū)或臨床中老年人平衡功能篩查B.閉目站立試驗(yàn)(Romberg試驗(yàn))陽性提示前庭或本體感覺障礙C.單腿站立試驗(yàn)主要評(píng)估靜態(tài)平衡能力D.功能性前伸試驗(yàn)(FRT)測(cè)量的是動(dòng)態(tài)平衡能力答案:C解析:?jiǎn)瓮日玖⒃囼?yàn)要求患者單腿站立10秒以上,主要評(píng)估動(dòng)態(tài)平衡能力(需維持重心穩(wěn)定);靜態(tài)平衡指無身體移動(dòng)時(shí)的平衡(如端坐位)。8.肩周炎患者急性期(疼痛明顯期)的康復(fù)治療重點(diǎn)是A.關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)改善活動(dòng)度B.高強(qiáng)度抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)肌力C.物理因子治療緩解疼痛D.主動(dòng)牽伸訓(xùn)練預(yù)防粘連答案:C解析:肩周炎急性期以疼痛為主,治療重點(diǎn)是控制炎癥、緩解疼痛(如超短波、紅外線、藥物離子導(dǎo)入);粘連期(凍結(jié)期)需改善活動(dòng)度(關(guān)節(jié)松動(dòng)、牽伸);恢復(fù)期(解凍期)需強(qiáng)化肌力。9.關(guān)于步態(tài)分析中“支撐相”的描述,正確的是A.占步行周期的60%B.包括足跟著地、足放平、支撐中期、足跟離地、足尖離地5個(gè)階段C.是下肢擺動(dòng)的階段D.主要功能是維持身體平衡和推進(jìn)答案:A解析:支撐相占步行周期的60%,包括足跟著地、足放平、支撐中期、足跟離地、足尖離地5個(gè)階段(共5期);擺動(dòng)相占40%,是下肢向前擺動(dòng)的階段。支撐相的主要功能是承重和推進(jìn),擺動(dòng)相是肢體前移。10.小兒腦性癱瘓最常見的類型是A.痙攣型B.手足徐動(dòng)型C.共濟(jì)失調(diào)型D.混合型答案:A解析:痙攣型占腦癱的60%~70%,主要因錐體束損傷引起,表現(xiàn)為肌張力增高、腱反射亢進(jìn)、病理征陽性。11.關(guān)于肌力評(píng)定(MMT)的描述,錯(cuò)誤的是A.適用于上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷的肌力評(píng)估B.需在標(biāo)準(zhǔn)體位下進(jìn)行C.3級(jí)肌力表現(xiàn)為能抗重力完成全范圍運(yùn)動(dòng),但不能抗阻力D.0級(jí)為完全無肌肉收縮答案:A解析:MMT主要用于下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷或肌肉本身病變的肌力評(píng)估,上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷(如腦卒中)因存在痙攣,肌力評(píng)定受肌張力影響,需結(jié)合其他指標(biāo)(如Brunnstrom分期)。12.下列屬于作業(yè)治療(OT)范疇的是A.利用功率自行車進(jìn)行下肢耐力訓(xùn)練B.指導(dǎo)患者使用助行器進(jìn)行步行訓(xùn)練C.訓(xùn)練患者獨(dú)立完成穿脫衣服D.采用神經(jīng)肌肉電刺激治療垂足答案:C解析:作業(yè)治療以功能活動(dòng)(ADL、工作、休閑)為核心,C項(xiàng)為日常生活活動(dòng)(ADL)訓(xùn)練,屬于OT;A、B為運(yùn)動(dòng)治療(PT),D為物理因子治療。13.腰椎間盤突出癥患者急性期(疼痛劇烈)的首選康復(fù)治療是A.腰椎牽引(重量為體重的70%)B.超短波(無熱量)深部消炎C.核心肌群抗阻訓(xùn)練D.推拿手法松解腰部肌肉答案:B解析:急性期以消炎鎮(zhèn)痛為主,超短波無熱量可減輕神經(jīng)根水腫和炎癥;牽引需在疼痛緩解后(亞急性期)使用,急性期可能加重疼痛;抗阻訓(xùn)練和推拿可能刺激局部組織,急性期不適用。14.關(guān)于運(yùn)動(dòng)療法的基本原則,錯(cuò)誤的是A.訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)遵循“超負(fù)荷”原則B.需根據(jù)患者個(gè)體差異制定方案C.應(yīng)在患者耐受范圍內(nèi)循序漸進(jìn)D.所有患者均需從最大強(qiáng)度開始以提高效率答案:D解析:運(yùn)動(dòng)療法需遵循個(gè)體化、循序漸進(jìn)、超負(fù)荷(但不超耐受)原則,急性期或重癥患者需從低強(qiáng)度開始,避免過度疲勞或損傷。15.下列關(guān)于良肢位擺放的目的,錯(cuò)誤的是A.預(yù)防壓瘡B.促進(jìn)上肢屈肌痙攣、下肢伸肌痙攣C.防止關(guān)節(jié)攣縮D.保持正常的關(guān)節(jié)對(duì)位答案:B解析:良肢位擺放的目的是抑制異常痙攣模式(如上肢避免過度屈曲、下肢避免過度伸展),預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮、壓瘡,保持正常解剖位置。促進(jìn)痙攣是錯(cuò)誤的。16.關(guān)于吞咽障礙的間接訓(xùn)練,不包括A.冰刺激軟腭B.舌肌抗阻訓(xùn)練C.空吞咽訓(xùn)練D.調(diào)整食物性狀(如糊狀飲食)答案:D解析:間接訓(xùn)練指不直接經(jīng)口進(jìn)食的訓(xùn)練(如冰刺激、肌肉訓(xùn)練、空吞咽),直接訓(xùn)練包括調(diào)整食物性狀、改變進(jìn)食姿勢(shì)等。17.骨質(zhì)疏松癥患者的康復(fù)治療不包括A.高沖擊性運(yùn)動(dòng)(如跳繩)B.抗阻訓(xùn)練(如舉輕啞鈴)C.日光浴促進(jìn)維生素D合成D.鈣劑與維生素D補(bǔ)充答案:A解析:骨質(zhì)疏松患者需避免高沖擊性運(yùn)動(dòng)(如跳繩、快跑),以防骨折;低沖擊運(yùn)動(dòng)(如散步、游泳)和抗阻訓(xùn)練(增強(qiáng)肌肉對(duì)骨的刺激)是推薦的。18.關(guān)于電診斷檢查(如肌電圖)的描述,正確的是A.可用于鑒別神經(jīng)源性損害與肌源性損害B.僅能檢測(cè)運(yùn)動(dòng)神經(jīng),不能檢測(cè)感覺神經(jīng)C.檢查前需患者空腹4小時(shí)以上D.結(jié)果異常即可確診具體疾病答案:A解析:肌電圖(EMG)通過分析肌肉靜息電位、插入電位、隨意收縮電位,可鑒別神經(jīng)源性(如周圍神經(jīng)損傷)與肌源性(如肌營(yíng)養(yǎng)不良)損害;神經(jīng)傳導(dǎo)速度(NCV)可檢測(cè)感覺和運(yùn)動(dòng)神經(jīng);檢查無需空腹;結(jié)果需結(jié)合臨床綜合判斷。19.下列關(guān)于骨折術(shù)后康復(fù)的早期(術(shù)后1~2周)目標(biāo),錯(cuò)誤的是A.減輕腫脹和疼痛B.預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬C.進(jìn)行骨折部位的主動(dòng)抗阻訓(xùn)練D.促進(jìn)骨折愈合答案:C解析:骨折術(shù)后早期(1~2周)骨折端不穩(wěn)定,應(yīng)避免骨折部位的主動(dòng)抗阻訓(xùn)練(可能影響固定),以鄰近關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)、肌肉等長(zhǎng)收縮為主;抗阻訓(xùn)練需在骨折臨床愈合后(4~6周)進(jìn)行。20.關(guān)于言語治療的原則,錯(cuò)誤的是A.盡早開始(如病情穩(wěn)定48小時(shí)后)B.以患者為中心,結(jié)合其興趣設(shè)計(jì)訓(xùn)練內(nèi)容C.訓(xùn)練強(qiáng)度越大越好,每日6小時(shí)以上D.家屬參與,指導(dǎo)家庭訓(xùn)練答案:C解析:言語訓(xùn)練需遵循循序漸進(jìn)原則,每日總時(shí)間以30~60分鐘為宜(分2~3次),過度訓(xùn)練可能導(dǎo)致患者疲勞,影響效果。二、多項(xiàng)選擇題(共10題,每題2分,共20分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng),多選、少選、錯(cuò)選均不得分)1.下列屬于康復(fù)評(píng)定內(nèi)容的有A.運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定(如肌力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度)B.言語吞咽功能評(píng)定C.心理社會(huì)功能評(píng)定(如抑郁量表)D.心肺功能評(píng)定(如6分鐘步行試驗(yàn))答案:ABCD解析:康復(fù)評(píng)定涵蓋軀體功能(運(yùn)動(dòng)、感覺、心肺)、言語吞咽、認(rèn)知心理、社會(huì)功能等多維度。2.腦卒中后肩手綜合征Ⅰ期的臨床表現(xiàn)包括A.患側(cè)手部腫脹(手指呈“香腸樣”)B.皮膚溫度升高或降低C.肩痛(被動(dòng)活動(dòng)時(shí)加重)D.手部肌肉萎縮答案:ABC解析:肩手綜合征Ⅰ期(早期)表現(xiàn)為手部腫脹、皮溫改變、肩痛;Ⅱ期(營(yíng)養(yǎng)障礙期)出現(xiàn)皮膚變薄、肌肉萎縮;Ⅲ期(萎縮期)手部關(guān)節(jié)攣縮、畸形。3.關(guān)于物理因子治療的禁忌癥,正確的有A.惡性腫瘤(除特定射頻治療外)B.急性炎癥早期(如蜂窩組織炎)C.出血傾向(如血小板減少)D.局部金屬內(nèi)固定物(高頻電療禁忌)答案:ACD解析:急性炎癥早期(如蜂窩組織炎)可使用超短波無熱量或紫外線治療,促進(jìn)炎癥吸收;惡性腫瘤(非靶向治療)、出血傾向、局部金屬異物(高頻電可致產(chǎn)熱)為物理因子治療的禁忌。4.脊髓損傷患者的康復(fù)目標(biāo)包括A.最大程度恢復(fù)運(yùn)動(dòng)和感覺功能B.預(yù)防并發(fā)癥(如壓瘡、深靜脈血栓)C.提高生活自理能力(如ADL獨(dú)立)D.促進(jìn)心理適應(yīng),回歸家庭和社會(huì)答案:ABCD解析:脊髓損傷康復(fù)需綜合功能恢復(fù)、并發(fā)癥預(yù)防、生活能力提升及心理社會(huì)適應(yīng)。5.下列屬于關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)禁忌癥的是A.關(guān)節(jié)急性炎癥(如化膿性關(guān)節(jié)炎)B.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折未愈合C.關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)劇痛D.關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連答案:ABC解析:關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)禁忌包括急性炎癥、未愈合骨折、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、腫瘤、活動(dòng)劇痛;軟組織粘連是適應(yīng)癥(需通過松動(dòng)改善活動(dòng)度)。6.關(guān)于兒童康復(fù)的特點(diǎn),正確的有A.需結(jié)合游戲進(jìn)行訓(xùn)練以提高依從性B.強(qiáng)調(diào)家庭參與(家長(zhǎng)培訓(xùn))C.治療重點(diǎn)隨年齡增長(zhǎng)動(dòng)態(tài)調(diào)整(如嬰幼兒側(cè)重發(fā)育促進(jìn))D.可忽略心理干預(yù)(兒童心理可塑性強(qiáng))答案:ABC解析:兒童心理雖可塑性強(qiáng),但長(zhǎng)期功能障礙可能導(dǎo)致自卑等心理問題,需重視心理干預(yù);其他選項(xiàng)均為兒童康復(fù)的特點(diǎn)。7.下列關(guān)于有氧運(yùn)動(dòng)的描述,正確的有A.強(qiáng)度為最大心率的60%~80%(最大心率=220-年齡)B.常見形式有步行、游泳、騎自行車C.主要用于提高心肺耐力和脂肪代謝D.每次持續(xù)時(shí)間需≥30分鐘(可分次累計(jì))答案:ABCD解析:有氧運(yùn)動(dòng)需達(dá)到一定強(qiáng)度(60%~80%最大心率)、持續(xù)時(shí)間(≥30分鐘),以改善心肺功能和代謝,常見形式包括步行、游泳等。8.糖尿病周圍神經(jīng)病變的康復(fù)治療措施包括A.控制血糖(基礎(chǔ)治療)B.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物(如維生素B12)C.感覺再教育訓(xùn)練(如閉眼觸摸不同質(zhì)地物品)D.避免赤腳行走以防燙傷或外傷答案:ABCD解析:糖尿病周圍神經(jīng)病變需綜合控制血糖、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、感覺訓(xùn)練及預(yù)防損傷(如避免赤腳)。9.關(guān)于呼吸訓(xùn)練的方法,正確的有A.腹式呼吸訓(xùn)練時(shí),吸氣時(shí)腹部隆起,呼氣時(shí)腹部凹陷B.縮唇呼吸的要點(diǎn)是“深吸氣,緩慢呼氣(呼氣相>吸氣相)”C.有效咳嗽訓(xùn)練需先深吸氣,然后關(guān)閉聲門,腹肌用力收縮后咳嗽D.呼吸訓(xùn)練適用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺炎等患者答案:ABCD解析:腹式呼吸強(qiáng)調(diào)膈肌主導(dǎo)(吸氣腹?。s唇呼吸延長(zhǎng)呼氣(防小氣道塌陷),有效咳嗽需深吸氣后腹肌用力,呼吸訓(xùn)練廣泛用于呼吸系統(tǒng)疾病。10.下列關(guān)于ADL(日常生活活動(dòng))評(píng)定的工具,正確的有A.Barthel指數(shù)(BI)評(píng)估10項(xiàng)基本ADL(如進(jìn)食、穿衣)B.FIM(功能獨(dú)立性測(cè)量)評(píng)估18項(xiàng)(包括ADL、認(rèn)知、社會(huì)功能)C.改良Rankin量表(mRS)主要用于腦卒中后殘障程度評(píng)估D.均需患者獨(dú)立完成,不能接受他人幫助答案:ABC解析:ADL評(píng)定允許在他人幫助下完成(如部分依賴),Barthel指數(shù)和FIM均有“依賴”等級(jí);mRS用于評(píng)估殘障程度(0~5分,0為完全獨(dú)立,5為嚴(yán)重依賴)。三、案例分析題(共2題,每題15分,共30分)案例1:患者男性,65歲,因“突發(fā)左側(cè)肢體無力2周”入院,診斷為右側(cè)大腦中動(dòng)脈區(qū)腦梗死。查體:意識(shí)清楚,言語欠清晰(找詞困難),左側(cè)上肢Brunnstrom分期Ⅲ期(屈肌協(xié)同運(yùn)動(dòng)為主,可完成手置腰后),左側(cè)下肢Brunnstrom分期Ⅳ期(可獨(dú)立完成伸膝位髖內(nèi)收,足背屈不充分),左側(cè)巴氏征陽性,左側(cè)肱二頭肌、股四頭肌肌張力增高(改良Ashworth量表2級(jí)),坐位平衡2級(jí)(需手支撐),站立平衡0級(jí)(不能維持)。問題1:請(qǐng)列出該患者目前存在的主要功能障礙(5分)。問題2:針對(duì)左側(cè)上肢屈肌痙攣,可采用哪些康復(fù)治療措施(5分)。問題3:請(qǐng)為該患者制定近期(1個(gè)月內(nèi))的康復(fù)目標(biāo)(5分)。答案及解析:?jiǎn)栴}1:主要功能障礙包括:①運(yùn)動(dòng)功能障礙:左側(cè)肢體偏癱(上肢BrunnstromⅢ期,下肢Ⅳ期);②肌張力異常:左側(cè)上下肢痙攣(改良Ashworth2級(jí));③平衡功能障礙:坐位平衡2級(jí),站立平衡0級(jí);④言語功能障礙:找詞困難(命名性失語可能);⑤日常生活活動(dòng)(ADL)能力下降(因肢體無力和平衡障礙)。問題2:上肢屈肌痙攣的治療措施:①良肢位擺放(避免上肢過度屈曲,如肩外展、肘伸展位);②手法牽伸(緩慢持續(xù)牽拉肱二頭肌、前臂屈?。?;③物理因子治療(如冰刺激降低肌張力,或低頻電療(NMES)刺激伸?。虎芸汞d攣模式訓(xùn)練(如Bobath握手伸肘上舉);⑤必要時(shí)使用口服抗痙攣藥物(如巴氯芬)或局部肉毒毒素注射(需評(píng)估后使用)。問題3:近期康復(fù)目標(biāo)(1個(gè)月內(nèi)):①運(yùn)動(dòng)功能:上肢Brunnstrom分期提升至Ⅳ期(出現(xiàn)部分分離運(yùn)動(dòng),如肘伸展位肩前屈>90°),下肢提升至Ⅴ期(分離運(yùn)動(dòng)充分,可獨(dú)立完成足背屈);②平衡功能:坐位平衡3級(jí)(無支撐),站立平衡1級(jí)(需少量支撐);③言語功能:找詞困難改善,能完成簡(jiǎn)單日常對(duì)話;④ADL能力:在輔助下完成進(jìn)食、穿脫上衣等基本活動(dòng)。案例2:患者女性,32歲,因“右踝關(guān)節(jié)扭傷3天”就診,主訴右踝腫脹、疼痛(VAS評(píng)分6分),不敢負(fù)重行走,查體:右踝外側(cè)(距腓前韌帶處)壓痛(+),被動(dòng)內(nèi)翻時(shí)疼痛加重,無骨擦感,X線未見骨折。問題1:該患者最可能的診斷是什么?需與哪些疾病鑒別(5分)。問題2:請(qǐng)制定急性期(3天內(nèi))的康復(fù)治療方案(5分)。問題3:若2周后患者仍有輕度腫脹、活動(dòng)受限,需增加哪些康復(fù)措施(5分)。答案及解析:?jiǎn)栴}1:最可能的診斷是右踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷(距腓前韌帶為主)。需鑒別:①踝關(guān)節(jié)骨折(X線已排除,但需結(jié)合CT或MRI);②肌腱損傷(如腓骨長(zhǎng)短肌腱);③關(guān)節(jié)脫位(查體無畸形,X線陰性可排除)。問題2:急性期(3天內(nèi))治療方案:①PRICE原則:保護(hù)(Protect,使用護(hù)踝或支具)、休息(Rest)、冰敷(Ice,每次15~20分鐘,每2~3小時(shí)1次)、加壓包扎(Compression,彈性繃帶從遠(yuǎn)心端向近心端纏繞)、抬高患肢(Elevation,高于心臟水平);②物理因子治療:超短波無熱量(消炎消腫)、低頻電療(鎮(zhèn)痛);③藥物:非甾體抗炎藥(如布洛芬)緩解疼痛;④無負(fù)重下的足趾主動(dòng)活動(dòng)(促進(jìn)血液循環(huán),預(yù)防肌肉萎縮)。問題3:2周后(亞急性期)康復(fù)措施:①關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練:主動(dòng)/被動(dòng)踝關(guān)節(jié)背屈、跖屈、內(nèi)翻、外翻(避免過度內(nèi)翻);②肌力訓(xùn)練:抗阻跖屈(彈力帶)、提踵訓(xùn)練(增強(qiáng)腓腸?。?;③平衡訓(xùn)練:?jiǎn)瓮日玖ⅲɑ紓?cè)負(fù)重)、平衡墊上訓(xùn)練;④本體感覺訓(xùn)練:閉眼站立、走直線;⑤逐步負(fù)重:從部分負(fù)重(助行器輔助)過渡到完全負(fù)重;⑥超聲波或蠟療(促進(jìn)組織修復(fù))。四、簡(jiǎn)答題(共5題,每題6分,共30分)1.簡(jiǎn)述關(guān)節(jié)活動(dòng)度(ROM)測(cè)量的步驟。答案:①評(píng)估前準(zhǔn)備:向患者解釋目的,去除衣物或固定物,選擇合適體位(通常為解剖位);②確定測(cè)量工具:常用通用量角器,特殊關(guān)節(jié)(如脊柱)用皮尺或電子量角器;③定位骨性標(biāo)志:明確關(guān)節(jié)的軸心、固定臂(與身體縱軸平行)、移動(dòng)臂(與肢體長(zhǎng)軸平行);④測(cè)量主動(dòng)ROM和被動(dòng)ROM:先測(cè)主動(dòng)(患者自主活動(dòng)),再測(cè)被動(dòng)(治療師輔助);⑤記錄結(jié)果

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