廣西壯族自治區(qū)來(lái)賓市衛(wèi)生職稱(chēng)考試（康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)初級(jí)士）模擬題及答案解析一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1.5分，共30分。每小題只有一個(gè)最佳選項(xiàng)）1.下列關(guān)于人體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)的描述，正確的是：A.肱二頭肌長(zhǎng)頭起自肩胛骨喙突B.股四頭肌止點(diǎn)為脛骨粗隆C.臀大肌主要功能是髖關(guān)節(jié)內(nèi)收D.豎脊肌屬于背淺層肌肉答案：B解析：肱二頭肌長(zhǎng)頭起自肩胛骨盂上結(jié)節(jié)（A錯(cuò)誤）；股四頭肌通過(guò)髕韌帶止于脛骨粗隆（B正確）；臀大肌主要功能是髖關(guān)節(jié)伸和外旋（C錯(cuò)誤）；豎脊肌屬于背深層肌肉（D錯(cuò)誤）。2.神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）測(cè)定時(shí)，記錄電極應(yīng)放置于：A.神經(jīng)干表面B.肌肉運(yùn)動(dòng)點(diǎn)C.神經(jīng)走行的皮膚投影區(qū)D.刺激電極對(duì)側(cè)肢體答案：B解析：NCV測(cè)定通過(guò)刺激神經(jīng)干，在相應(yīng)肌肉的運(yùn)動(dòng)點(diǎn)記錄誘發(fā)電位，因此記錄電極應(yīng)置于肌肉運(yùn)動(dòng)點(diǎn)（B正確）。神經(jīng)干表面或皮膚投影區(qū)為刺激電極位置（A、C錯(cuò)誤），對(duì)側(cè)肢體無(wú)相關(guān)性（D錯(cuò)誤）。3.徒手肌力檢查（MMT）中，3級(jí)肌力的判定標(biāo)準(zhǔn)是：A.能抗重力完成全范圍活動(dòng)，但不能抗阻力B.能在減重狀態(tài)下完成全范圍活動(dòng)C.能抗部分阻力完成全范圍活動(dòng)D.僅有肌肉收縮，無(wú)關(guān)節(jié)活動(dòng)答案：A解析：MMT分級(jí)中，3級(jí)為能抗重力完成全范圍活動(dòng)但不能抗阻力（A正確）；2級(jí)為減重狀態(tài)下全范圍活動(dòng)（B錯(cuò)誤）；4級(jí)為抗部分阻力（C錯(cuò)誤）；1級(jí)為僅有肌腹收縮（D錯(cuò)誤）。4.關(guān)于超短波治療的禁忌癥，下列哪項(xiàng)正確？A.慢性炎癥B.急性化膿性感染C.關(guān)節(jié)強(qiáng)直D.出血傾向答案：D解析：超短波具有促進(jìn)血液循環(huán)、消炎作用，適用于慢性炎癥（A）、急性化膿性感染（B需早期無(wú)膿腫時(shí)）、關(guān)節(jié)強(qiáng)直（C）；但出血傾向時(shí)使用會(huì)加重出血（D為禁忌癥）。5.改良Barthel指數(shù)（MBI）評(píng)定中，“獨(dú)立完成床-輪椅轉(zhuǎn)移”屬于哪一項(xiàng)？A.如廁B.轉(zhuǎn)移C.行走D.穿衣答案：B解析：MBI包括10項(xiàng)內(nèi)容，“轉(zhuǎn)移”包含床-輪椅、坐-站轉(zhuǎn)移等（B正確）；如廁、行走、穿衣為獨(dú)立項(xiàng)目（A、C、D錯(cuò)誤）。6.關(guān)節(jié)活動(dòng)度（ROM）測(cè)定時(shí)，若患者因疼痛無(wú)法完成全范圍活動(dòng)，記錄結(jié)果應(yīng)標(biāo)注：A.主動(dòng)ROMB.被動(dòng)ROMC.疼痛限制ROMD.痙攣限制ROM答案：C解析：ROM測(cè)定需區(qū)分主動(dòng)/被動(dòng)ROM，若因疼痛無(wú)法完成，應(yīng)標(biāo)注“疼痛限制ROM”（C正確）；痙攣限制需明確痙攣因素（D錯(cuò)誤）。7.下列屬于等長(zhǎng)訓(xùn)練的是：A.靠墻靜蹲B.啞鈴彎舉C.游泳D.爬樓梯答案：A解析：等長(zhǎng)訓(xùn)練是肌肉收縮但長(zhǎng)度不變的訓(xùn)練（如靠墻靜蹲時(shí)股四頭肌保持收縮）（A正確）；啞鈴彎舉（等張）、游泳（等動(dòng)）、爬樓梯（等張）為動(dòng)態(tài)訓(xùn)練（B、C、D錯(cuò)誤）。8.腦卒中患者Brunnstrom分期Ⅲ期的特點(diǎn)是：A.無(wú)隨意運(yùn)動(dòng)B.聯(lián)合反應(yīng)明顯，出現(xiàn)協(xié)同運(yùn)動(dòng)C.協(xié)同運(yùn)動(dòng)模式減弱，出現(xiàn)分離運(yùn)動(dòng)D.能完成較復(fù)雜的分離運(yùn)動(dòng)答案：B解析：Brunnstrom分期：Ⅰ期無(wú)運(yùn)動(dòng)（A）；Ⅱ期聯(lián)合反應(yīng)，無(wú)隨意協(xié)同（過(guò)渡）；Ⅲ期協(xié)同運(yùn)動(dòng)明顯（B正確）；Ⅳ期分離運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)（C）；Ⅴ期復(fù)雜分離運(yùn)動(dòng)（D）；Ⅵ期接近正常。9.低頻電療中，常用于治療失神經(jīng)肌肉的是：A.經(jīng)皮電神經(jīng)刺激（TENS）B.功能性電刺激（FES）C.神經(jīng)肌肉電刺激（NMES）D.間動(dòng)電療法答案：C解析：NMES通過(guò)電流刺激失神經(jīng)肌肉，防止肌肉萎縮（C正確）；TENS主要鎮(zhèn)痛（A）；FES用于功能性活動(dòng)代償（B）；間動(dòng)電用于急性疼痛（D）。10.關(guān)于作業(yè)治療（OT）的核心目標(biāo)，正確的是：A.增強(qiáng)肌肉力量B.改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度C.提高日常生活活動(dòng)能力（ADL）D.促進(jìn)心肺功能答案：C解析：OT以“作業(yè)”為媒介，重點(diǎn)提升患者ADL能力（C正確）；肌力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度為PT重點(diǎn)（A、B）；心肺功能為心肺康復(fù)重點(diǎn)（D）。11.骨折后康復(fù)介入的早期（傷后1-2周）重點(diǎn)是：A.關(guān)節(jié)全范圍活動(dòng)訓(xùn)練B.抗阻肌力訓(xùn)練C.患肢制動(dòng)，預(yù)防腫脹D.步態(tài)訓(xùn)練答案：C解析：骨折早期（1-2周）需制動(dòng)保護(hù)，同時(shí)通過(guò)肌肉等長(zhǎng)收縮預(yù)防腫脹和血栓（C正確）；2周后可逐步開(kāi)始關(guān)節(jié)活動(dòng)（A）；4-6周后抗阻訓(xùn)練（B）；后期步態(tài)訓(xùn)練（D）。12.脊髓損傷患者出現(xiàn)“痛性痙攣”時(shí)，首選的物理治療方法是：A.冰療B.蠟療C.高頻電療D.功能性電刺激答案：A解析：冰療通過(guò)降低神經(jīng)傳導(dǎo)速度緩解痙攣（A正確）；蠟療（熱療）可能加重痙攣（B錯(cuò)誤）；高頻電療（如超短波）主要消炎（C錯(cuò)誤）；FES用于促進(jìn)運(yùn)動(dòng)（D錯(cuò)誤）。13.關(guān)于平衡功能評(píng)定，Berg平衡量表（BBS）的最高得分是：A.20分B.40分C.56分D.60分答案：C解析：BBS共14項(xiàng)，每項(xiàng)0-4分，總分56分（C正確）。14.下列哪種物理因子屬于光療？A.超聲波B.紅外線C.低頻電流D.磁療答案：B解析：光療包括紅外線、紫外線、激光等（B正確）；超聲波（聲能）、低頻電流（電能）、磁療（磁能）為其他能量形式（A、C、D錯(cuò)誤）。15.腦癱患兒出現(xiàn)“剪刀步態(tài)”的主要原因是：A.髖外展肌痙攣B.股四頭肌無(wú)力C.小腿三頭肌痙攣D.內(nèi)收肌痙攣答案：D解析：剪刀步態(tài)因髖關(guān)節(jié)內(nèi)收肌痙攣，導(dǎo)致雙下肢交叉（D正確）；髖外展肌痙攣會(huì)導(dǎo)致下肢外展（A錯(cuò)誤）；股四頭肌無(wú)力影響伸膝（B錯(cuò)誤）；小腿三頭肌痙攣導(dǎo)致尖足（C錯(cuò)誤）。16.關(guān)于紫外線治療的劑量分級(jí)，“照射后6-8小時(shí)出現(xiàn)明顯紅斑，2-3天消退”屬于：A.亞紅斑量B.弱紅斑量C.中紅斑量D.強(qiáng)紅斑量答案：C解析：紫外線劑量：亞紅斑量（無(wú)紅斑）、弱紅斑量（6-8小時(shí)輕微紅斑，1-2天退）、中紅斑量（明顯紅斑，2-3天退）（C正確）、強(qiáng)紅斑量（嚴(yán)重紅斑，伴水腫，3-5天退）。17.肩周炎患者“凍結(jié)期”的康復(fù)重點(diǎn)是：A.緩解疼痛B.恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度C.增強(qiáng)肩部肌力D.預(yù)防肌肉萎縮答案：B解析：肩周炎分為疼痛期（緩解疼痛）、凍結(jié)期（活動(dòng)度下降，需恢復(fù)ROM）、解凍期（增強(qiáng)肌力）（B正確）。18.下列屬于運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)療法（MRP）核心原則的是：A.強(qiáng)調(diào)反射性運(yùn)動(dòng)B.重復(fù)功能性任務(wù)訓(xùn)練C.依賴(lài)輔助器具D.側(cè)重肌肉耐力訓(xùn)練答案：B解析：MRP以任務(wù)為導(dǎo)向，通過(guò)重復(fù)功能性動(dòng)作促進(jìn)運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)（B正確）；反射性運(yùn)動(dòng)為Bobath技術(shù)重點(diǎn)（A錯(cuò)誤）；依賴(lài)輔助器具非核心（C錯(cuò)誤）；肌肉耐力為一般性訓(xùn)練目標(biāo)（D錯(cuò)誤）。19.糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者的康復(fù)評(píng)定中，最敏感的指標(biāo)是：A.痛覺(jué)B.溫度覺(jué)C.振動(dòng)覺(jué)D.觸覺(jué)答案：C解析：糖尿病周?chē)窠?jīng)病變?cè)缙诔＠奂吧罡杏X(jué)，振動(dòng)覺(jué)減退是最敏感指標(biāo)（C正確）。20.關(guān)于水療的作用機(jī)制，錯(cuò)誤的是：A.溫水浴可降低肌張力B.冷水浴可促進(jìn)血液循環(huán)C.漩渦浴可改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度D.水中運(yùn)動(dòng)可減輕體重負(fù)荷答案：B解析：冷水浴會(huì)引起血管收縮，初期減少血液循環(huán)（B錯(cuò)誤）；溫水浴放松肌肉（A正確）；漩渦浴通過(guò)水流刺激關(guān)節(jié)活動(dòng)（C正確）；水中浮力減輕體重負(fù)荷（D正確）。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分。每小題至少有2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.下列屬于康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)初級(jí)士核心能力的是：A.獨(dú)立完成康復(fù)評(píng)定報(bào)告B.執(zhí)行物理治療方案C.設(shè)計(jì)個(gè)性化作業(yè)治療計(jì)劃D.指導(dǎo)患者使用輔助器具答案：BD解析：初級(jí)士需執(zhí)行治療方案（B）、指導(dǎo)輔助器具使用（D）；康復(fù)評(píng)定報(bào)告需上級(jí)醫(yī)師審核（A錯(cuò)誤）；個(gè)性化治療計(jì)劃設(shè)計(jì)為中級(jí)及以上職責(zé)（C錯(cuò)誤）。2.關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)定的注意事項(xiàng)包括：A.固定近端肢體B.患者處于舒適體位C.主動(dòng)與被動(dòng)ROM均需測(cè)量D.避免在疼痛急性期測(cè)量答案：ABCD解析：所有選項(xiàng)均為ROM測(cè)定的關(guān)鍵注意事項(xiàng)，確保結(jié)果準(zhǔn)確性。3.下列哪些情況屬于運(yùn)動(dòng)療法禁忌癥？A.急性心肌梗死24小時(shí)內(nèi)B.關(guān)節(jié)急性化膿性感染C.骨折內(nèi)固定術(shù)后1周D.嚴(yán)重認(rèn)知障礙無(wú)法配合答案：ABD解析：運(yùn)動(dòng)療法禁忌癥包括急性炎癥（B）、嚴(yán)重心血管事件急性期（A）、無(wú)法配合者（D）；骨折內(nèi)固定術(shù)后1周可開(kāi)始等長(zhǎng)收縮（C為相對(duì)適應(yīng)癥）。4.低頻電療的治療作用包括：A.鎮(zhèn)痛B.促進(jìn)血液循環(huán)C.延緩肌肉萎縮D.增強(qiáng)肌力答案：ABCD解析：低頻電（如TENS、NMES）可鎮(zhèn)痛（A）、改善循環(huán)（B）、刺激肌肉收縮延緩萎縮（C）、增強(qiáng)肌力（D）。5.腦卒中早期康復(fù)介入的目的是：A.預(yù)防壓瘡B.減少痙攣發(fā)生C.促進(jìn)運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)D.降低深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)答案：ABCD解析：早期康復(fù)通過(guò)良肢位擺放、被動(dòng)活動(dòng)等預(yù)防壓瘡（A）、痙攣（B）、DVT（D），并促進(jìn)功能恢復(fù)（C）。6.關(guān)于ADL評(píng)定，正確的是：A.MBI評(píng)分越高，獨(dú)立性越強(qiáng)B.評(píng)定需在自然環(huán)境中進(jìn)行C.包括進(jìn)食、洗漱、如廁等項(xiàng)目D.僅評(píng)估患者主動(dòng)完成能力答案：ABC解析：ADL評(píng)定需觀察主動(dòng)完成能力及是否需要輔助（D錯(cuò)誤），其余選項(xiàng)均正確。7.物理因子治療中，屬于熱療的是：A.蠟療B.紅外線C.超短波D.超聲波（溫?zé)嵝?yīng)）答案：ABCD解析：蠟療（傳導(dǎo)熱）、紅外線（輻射熱）、超短波（內(nèi)生熱）、超聲波（機(jī)械產(chǎn)熱）均屬熱療。8.脊髓損傷患者膀胱功能障礙的康復(fù)措施包括：A.間歇導(dǎo)尿B.膀胱訓(xùn)練C.電刺激骶神經(jīng)D.限制液體攝入答案：ABC解析：限制液體攝入可能導(dǎo)致尿路感染（D錯(cuò)誤），其余為正確措施。9.兒童康復(fù)中，感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練的重點(diǎn)包括：A.前庭覺(jué)B.本體覺(jué)C.視覺(jué)D.觸覺(jué)答案：ABCD解析：感覺(jué)統(tǒng)合涵蓋前庭覺(jué)、本體覺(jué)、視覺(jué)、觸覺(jué)等多感官整合。10.關(guān)于骨質(zhì)疏松癥康復(fù)，正確的是：A.避免高沖擊運(yùn)動(dòng)B.補(bǔ)充鈣劑和維生素DC.抗阻訓(xùn)練可增加骨密度D.疼痛時(shí)首選高頻電療答案：ABC解析：高頻電療（如超短波）可能加重骨質(zhì)疏松患者的微損傷（D錯(cuò)誤），其余正確。三、案例分析題（共2題，每題25分，共50分）案例1：患者男性，65歲，因“突發(fā)左側(cè)肢體無(wú)力2天”入院，診斷為右側(cè)大腦中動(dòng)脈區(qū)腦梗死。查體：神清，言語(yǔ)清晰，左側(cè)上肢肌力1級(jí)（MMT），下肢肌力2級(jí)，左側(cè)肱二頭肌、股四頭肌肌張力增高（改良Ashworth量表2級(jí)），左側(cè)痛溫覺(jué)減退，Brunnstrom分期上肢Ⅱ期、下肢Ⅲ期，MBI評(píng)分35分（進(jìn)食5分，如廁0分，轉(zhuǎn)移5分，行走0分）。問(wèn)題1：該患者康復(fù)評(píng)定的重點(diǎn)應(yīng)包括哪些方面？問(wèn)題2：早期（入院1周內(nèi)）康復(fù)介入的主要措施有哪些？問(wèn)題3：針對(duì)左側(cè)上肢肌張力增高，可選用哪些物理治療方法？答案及解析：?jiǎn)栴}1：康復(fù)評(píng)定重點(diǎn)包括：（1）運(yùn)動(dòng)功能：肌力（MMT）、肌張力（改良Ashworth）、Brunnstrom分期；（2）感覺(jué)功能：痛溫覺(jué)、深感覺(jué)（如位置覺(jué)）；（3）ADL能力：MBI評(píng)分（進(jìn)食、轉(zhuǎn)移、如廁、行走等）；（4）平衡功能：Berg量表（因下肢肌力2級(jí)，需評(píng)估坐位/立位平衡）；（5）并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：壓瘡風(fēng)險(xiǎn)（Braden量表）、深靜脈血栓（Caprini評(píng)分）。解析：腦卒中康復(fù)需全面評(píng)估運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、ADL及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，為制定治療計(jì)劃提供依據(jù)。問(wèn)題2：早期康復(fù)措施：（1）良肢位擺放：患側(cè)上肢伸展、下肢稍屈，避免肩內(nèi)收、足下垂；（2）被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練：每日2次，重點(diǎn)活動(dòng)肩、肘、髖、膝，預(yù)防攣縮；（3）床上翻身訓(xùn)練：利用健側(cè)帶動(dòng)患側(cè)，促進(jìn)軀干控制；（4）患側(cè)肢體感覺(jué)刺激：用軟毛刷、冷熱毛巾刺激皮膚，促進(jìn)感覺(jué)恢復(fù)；（5）呼吸訓(xùn)練：深呼吸練習(xí)預(yù)防肺部感染；（6）心理支持：緩解患者焦慮情緒，提高配合度。解析：早期（1周內(nèi)）以預(yù)防并發(fā)癥、維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度、促進(jìn)感覺(jué)恢復(fù)為主，避免過(guò)度訓(xùn)練加重痙攣。問(wèn)題3：上肢肌張力增高的物理治療方法：（1）冰療：用冰袋敷于肱二頭肌等痙攣肌群，每次5-10分鐘，降低神經(jīng)興奮性；（2）牽張訓(xùn)練：緩慢持續(xù)牽拉上肢屈肌（如被動(dòng)伸肘），每次30秒，重復(fù)5次；（3）功能性電刺激（FES）：刺激上肢伸?。ㄈ珉湃^?。种魄’d攣；（4）Bobath技術(shù)：通過(guò)關(guān)鍵點(diǎn)控制（如肩胛骨內(nèi)側(cè)緣），抑制異常姿勢(shì)；（5）低頻電療（如經(jīng)皮電神經(jīng)刺激）：調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)，緩解肌緊張。解析：肌張力增高需綜合應(yīng)用物理因子（冰療、電刺激）、手法（牽張、Bobath）等方法，目標(biāo)是降低痙攣、改善運(yùn)動(dòng)控制。案例2：患者女性，42歲，因“右肩疼痛伴活動(dòng)受限1月”就診，診斷為右側(cè)肩周炎（疼痛期）。查體：右肩前屈70°（正常180°），外展60°，后伸20°，肩峰下壓痛（+），Neer征（+），夜間痛明顯，VAS評(píng)分6分。問(wèn)題1：該患者的主要功能障礙是什么？問(wèn)題2：針對(duì)疼痛期，可采用哪些物理治療方法緩解疼痛？問(wèn)題3：請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)1套關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練方案（需包含訓(xùn)練方法、頻率、時(shí)間）。答案及解析：?jiǎn)栴}1：主要功能障礙：（1）疼痛：肩峰下區(qū)域疼痛，夜間加重（VAS6分）；（2）