衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試（神經(jīng)電生理（腦電圖）技術(shù)初級(jí)師）模擬練習(xí)題及答案解析(2026年揭陽(yáng))一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1.5分，共30分）1.國(guó)際10-20系統(tǒng)中，F(xiàn)p2電極的定位依據(jù)是：A.鼻根至枕外隆凸連線前20%處，右側(cè)B.鼻根至枕外隆凸連線前10%處，左側(cè)C.左右耳前點(diǎn)連線中點(diǎn)右側(cè)10%處D.左右耳前點(diǎn)連線中點(diǎn)左側(cè)20%處答案：A解析：國(guó)際10-20系統(tǒng)以鼻根（Nasion）至枕外隆凸（Inion）為前后正中線，左右耳前點(diǎn)（PreauricularPoint）為左右正中線。Fp（額極）電極位于前后正中線前20%處，F(xiàn)p2為右側(cè)，F(xiàn)p1為左側(cè)，故正確答案為A。2.正常成人清醒閉目狀態(tài)下，枕區(qū)優(yōu)勢(shì)節(jié)律的頻率范圍是：A.4-7HzB.8-13HzC.14-25HzD.0.5-3Hz答案：B解析：正常成人清醒閉目時(shí)，枕區(qū)以α節(jié)律為主，頻率8-13Hz，波幅20-100μV，睜眼時(shí)抑制。4-7Hz為θ波（兒童常見或成人困倦時(shí)），14-25Hz為β波（額顳區(qū)，緊張時(shí)出現(xiàn)），0.5-3Hz為δ波（睡眠或病理狀態(tài)），故選B。3.腦電圖記錄中，最常見的生理性偽差是：A.電極接觸不良偽差B.肌電偽差C.交流電干擾偽差D.眼動(dòng)偽差答案：D解析：眼動(dòng)偽差（包括眨眼、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)）是最常見的生理性偽差，因眼肌活動(dòng)產(chǎn)生的電位通過容積傳導(dǎo)影響額區(qū)導(dǎo)聯(lián)（如Fp1、Fp2），表現(xiàn)為尖波或慢波樣改變。肌電偽差多見于緊張時(shí)的顳、額區(qū)，呈高頻（20-100Hz）低幅雜亂波；交流電干擾為50Hz正弦波；電極接觸不良表現(xiàn)為基線漂移或突然的高幅尖波，故選D。4.過度換氣試驗(yàn)誘發(fā)異常放電時(shí)，最典型的表現(xiàn)是：A.枕區(qū)α節(jié)律增強(qiáng)B.全導(dǎo)同步θ-δ慢波增多C.額區(qū)β波擴(kuò)散D.單側(cè)棘波發(fā)放答案：B解析：過度換氣（HV）通過降低血二氧化碳濃度，引起腦內(nèi)堿中毒和血管收縮，導(dǎo)致腦缺氧，誘發(fā)慢波活動(dòng)（θ-δ波）增多，兒童及癲癇患者可能出現(xiàn)癇樣放電（如棘慢波）。正常反應(yīng)為HV后3分鐘內(nèi)慢波恢復(fù)基線，異常則慢波持續(xù)或出現(xiàn)癇樣放電，故選B。5.新生兒腦電圖中，“交替性睡眠”的特征是：A.連續(xù)高幅δ波與低幅去同步化波交替出現(xiàn)B.全導(dǎo)α節(jié)律穩(wěn)定C.顳區(qū)出現(xiàn)尖波節(jié)律D.額區(qū)β波占優(yōu)勢(shì)答案：A解析：新生兒（0-28天）腦電圖以非連續(xù)圖形為主，交替性睡眠（ActiveSleep）表現(xiàn)為高幅慢波（50-150μV，0.5-3Hz）與低幅去同步化波（<20μV，3-7Hz）交替，周期約30秒。α節(jié)律在3-4個(gè)月后逐漸出現(xiàn)，故選A。6.以下哪種波形屬于癲癇樣放電？A.頂尖波B.三相波C.棘慢復(fù)合波D.λ波答案：C解析：癲癇樣放電包括棘波（<70ms）、尖波（70-200ms）、棘慢復(fù)合波（棘波+慢波）、多棘慢復(fù)合波等。頂尖波見于N1期睡眠，三相波多見于肝性腦病，λ波為枕區(qū)生理性波形（閱讀時(shí)出現(xiàn)），故選C。7.腦電圖機(jī)的時(shí)間常數(shù)設(shè)置為0.3秒時(shí)，對(duì)低頻信號(hào)的衰減特性是：A.保留0.5Hz以上信號(hào)B.保留1Hz以上信號(hào)C.保留3Hz以上信號(hào)D.保留5Hz以上信號(hào)答案：A解析：時(shí)間常數(shù)（T）與低頻截止頻率（f）的關(guān)系為f=1/(2πT)。當(dāng)T=0.3秒時(shí)，f≈0.53Hz，即對(duì)0.5Hz以下信號(hào)衰減，保留0.5Hz以上信號(hào)，故選A。8.兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波（BECT）的腦電圖特征是：A.全導(dǎo)3Hz棘慢波B.中央-顳區(qū)高幅尖波，睡眠期增強(qiáng)C.枕區(qū)棘波節(jié)律D.額區(qū)周期性放電答案：B解析：BECT多見于4-12歲兒童，清醒時(shí)中央-顳區(qū)（C3/C4-T3/T4）散在高幅尖波或棘波，睡眠期（尤其NREM期）顯著增多，可擴(kuò)散至對(duì)側(cè)，故選B。9.腦電圖記錄時(shí)，電極阻抗的理想范圍是：A.<1kΩB.1-5kΩC.5-10kΩD.>10kΩ答案：B解析：電極阻抗過高（>5kΩ）易引入干擾（如基線漂移），過低（<1kΩ）可能因電極接觸過緊導(dǎo)致皮膚損傷。理想范圍為1-5kΩ，臨床中通常要求<5kΩ，故選B。10.閃光刺激試驗(yàn)中，最易誘發(fā)癲癇發(fā)作的頻率是：A.1-3HzB.6-10HzC.15-20HzD.30-50Hz答案：B解析：閃光刺激（PS）的敏感頻率為6-15Hz（尤其8-12Hz），可能誘發(fā)光敏性癲癇，表現(xiàn)為全導(dǎo)或局部棘慢波、肌陣攣。低頻（1-3Hz）多引起慢波反應(yīng)，高頻（>20Hz）通常無(wú)特異性，故選B。11.正常睡眠N2期的特征性波形是：A.K-綜合波和睡眠紡錘B.頂尖波和θ節(jié)律C.慢波（δ波>50%）D.快速眼球運(yùn)動(dòng)（REM）答案：A解析：N2期（淺睡期）出現(xiàn)K-綜合波（高幅慢波+頂尖波）和睡眠紡錘（12-14Hz，0.5-2秒），是區(qū)分N1與N2期的關(guān)鍵。N1期以θ波為主，可見頂尖波；N3期（深睡期）δ波占比>50%；REM期為低幅去同步化波，伴快速眼動(dòng)，故選A。12.以下哪種情況會(huì)導(dǎo)致腦電圖基線漂移？A.電極膏過多B.患者情緒緊張C.電極阻抗不一致D.閃光刺激頻率過高答案：C解析：基線漂移常見原因?yàn)殡姌O阻抗過高或各電極阻抗差異過大（>2倍），導(dǎo)致放大器輸入不平衡。電極膏過多可能引起短路（阻抗降低），情緒緊張易致肌電偽差，閃光刺激一般不影響基線，故選C。13.新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）的典型腦電圖表現(xiàn)是：A.連續(xù)性高幅δ波B.爆發(fā)-抑制模式C.枕區(qū)α節(jié)律成熟D.雙側(cè)對(duì)稱θ節(jié)律答案：B解析：中重度HIE常出現(xiàn)爆發(fā)-抑制（Burst-Suppression），即高幅慢波/棘波爆發(fā)與低幅抑制（<10μV）交替，周期1-3秒。輕度HIE可能表現(xiàn)為非連續(xù)圖形或慢波增多，故選B。14.腦電圖導(dǎo)聯(lián)設(shè)置中，“雙極導(dǎo)聯(lián)”的優(yōu)點(diǎn)是：A.定位更準(zhǔn)確B.減少容積傳導(dǎo)影響C.突出局部異常D.顯示大范圍同步活動(dòng)答案：C解析：雙極導(dǎo)聯(lián)（相鄰電極連接）通過比較相鄰電極電位差，可突出局部異常（如棘波僅限某兩個(gè)電極），但易受容積傳導(dǎo)影響。參考導(dǎo)聯(lián)（所有電極連接同一參考電極）利于顯示同步活動(dòng)（如全導(dǎo)棘慢波），定位更直觀，故選C。15.肌陣攣癲癇的典型腦電圖表現(xiàn)是：A.全導(dǎo)3Hz棘慢波B.多棘慢復(fù)合波C.周期性單側(cè)癲癇樣放電（PLEDs）D.三相波答案：B解析：肌陣攣發(fā)作常伴隨多棘慢復(fù)合波（多個(gè)棘波后接一個(gè)慢波），因多棘波對(duì)應(yīng)肌陣攣抽動(dòng)。3Hz棘慢波見于失神癲癇，PLEDs見于局灶性腦損傷，三相波為代謝性腦病特征，故選B。16.腦電圖記錄時(shí)，環(huán)境溫度應(yīng)控制在：A.15-20℃B.20-25℃C.25-30℃D.30-35℃答案：B解析：適宜的環(huán)境溫度（20-25℃）可減少患者出汗（避免電極短路）和肌緊張（減少肌電偽差），同時(shí)保證設(shè)備穩(wěn)定運(yùn)行，故選B。17.以下哪種波形屬于正常變異？A.6Hz良性棘慢波（PhoticDriving）B.小尖棘波（SSS）C.高度失律（Hypsarrhythmia）D.額區(qū)尖波（Fronto-TemporalSharpWaves）答案：B解析：小尖棘波（SSS）多見于兒童，表現(xiàn)為低幅（<50μV）、短時(shí)限（<50ms）的棘波，多在睡眠期出現(xiàn)，無(wú)臨床意義，屬于正常變異。6Hz良性棘慢波（又稱“phantomspike-wave”）雖名稱含“良性”，但可能與癲癇相關(guān)；高度失律見于嬰兒痙攣；額區(qū)尖波需結(jié)合臨床判斷是否為病理性，故選B。18.24小時(shí)動(dòng)態(tài)腦電圖（AEEG）的主要優(yōu)勢(shì)是：A.記錄時(shí)間長(zhǎng)，捕捉發(fā)作期腦電B.分辨率高于常規(guī)腦電圖C.無(wú)需患者配合D.可實(shí)時(shí)分析腦電數(shù)據(jù)答案：A解析：AEEG通過便攜式記錄盒連續(xù)記錄24小時(shí)（或更長(zhǎng)）腦電，提高癲癇發(fā)作（尤其偶發(fā)）的捕捉率。其分辨率與常規(guī)腦電圖相近，需患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)，數(shù)據(jù)需事后分析，故選A。19.腦電圖報(bào)告中“背景活動(dòng)正常”的判斷標(biāo)準(zhǔn)不包括：A.優(yōu)勢(shì)節(jié)律頻率、波幅、調(diào)節(jié)調(diào)幅正常B.各腦區(qū)波幅分布對(duì)稱（差值<50%）C.無(wú)異常慢波或癇樣放電D.全導(dǎo)β波占比>50%答案：D解析：正常背景活動(dòng)需滿足：優(yōu)勢(shì)節(jié)律（如α波）頻率、波幅、調(diào)節(jié)（頻率穩(wěn)定性）、調(diào)幅（波幅漸增漸減）正常；各腦區(qū)波幅對(duì)稱（左右差值<50%）；無(wú)異常慢波（δ波在清醒期<10%）或癇樣放電。β波占比>50%可能提示焦慮或藥物影響（如苯二氮?類），不屬于正常背景，故選D。20.操作腦電圖機(jī)時(shí)，發(fā)現(xiàn)某導(dǎo)聯(lián)持續(xù)出現(xiàn)50Hz正弦波干擾，最可能的原因是：A.電極阻抗過高B.設(shè)備未接地C.患者眨眼頻繁D.放大器增益過低答案：B解析：50Hz（或60Hz）交流電干擾多因設(shè)備未良好接地，或附近有電源線路。電極阻抗過高導(dǎo)致基線漂移，眨眼引起額區(qū)尖波偽差，增益過低導(dǎo)致波幅減小，故選B。---二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.國(guó)際10-20系統(tǒng)中，屬于中線電極的有：A.FzB.CzC.T3D.Pz答案：ABD解析：中線電極包括額極中線（Fpz）、額中線（Fz）、中央中線（Cz）、頂中線（Pz）、枕中線（Oz）。T3（左顳前）為側(cè)位電極，故選ABD。2.誘發(fā)試驗(yàn)包括：A.過度換氣B.閃光刺激C.睡眠剝奪D.睜閉眼試驗(yàn)答案：ABCD解析：常見誘發(fā)試驗(yàn)有睜閉眼（α抑制試驗(yàn)）、過度換氣（HV）、閃光刺激（PS）、睡眠剝奪（SD）、藥物誘發(fā)（如戊四氮）等，故選ABCD。3.腦電圖記錄前的準(zhǔn)備工作包括：A.患者洗頭去油脂B.檢查電極完整性C.調(diào)試設(shè)備參數(shù)（時(shí)間常數(shù)、濾波）D.告知患者避免空腹答案：ABCD解析：記錄前需患者洗頭（減少頭皮油脂影響導(dǎo)電），檢查電極是否損壞，調(diào)試時(shí)間常數(shù)（通常0.3秒）、高頻濾波（30-70Hz），避免空腹（防止低血糖誘發(fā)慢波），故選ABCD。4.正常兒童腦電圖的特點(diǎn)包括：A.3歲前以δ-θ波為主B.5-6歲α波開始占優(yōu)勢(shì)C.10歲左右α頻率接近成人（8-13Hz）D.清醒期可見少量θ波答案：ACD解析：兒童腦電圖隨年齡成熟：0-3歲以δ-θ波為主（δ波逐漸減少）；4-7歲θ波為主，α波開始出現(xiàn)（5-7Hz）；8-12歲α頻率達(dá)8-10Hz；12歲后接近成人（8-13Hz）。清醒期兒童可保留少量θ波（尤其顳區(qū)），故選ACD。5.癇樣放電的特征包括：A.突然出現(xiàn)，與背景活動(dòng)無(wú)過渡B.波幅明顯高于背景（>2倍）C.形態(tài)尖銳（棘波<70ms，尖波70-200ms）D.同步對(duì)稱性發(fā)放答案：ABC解析：癇樣放電多為突然出現(xiàn)（無(wú)過渡）、高幅（>背景2倍）、形態(tài)尖銳（棘/尖波），可單側(cè)或雙側(cè)。同步對(duì)稱發(fā)放（如全導(dǎo)棘慢波）多見于全身性癲癇，局灶性放電則不對(duì)稱，故選ABC。6.腦電圖機(jī)的主要技術(shù)參數(shù)包括：A.采樣率（通?！?56Hz）B.輸入阻抗（≥10MΩ）C.共模抑制比（CMRR≥80dB）D.增益（通常5-10μV/mm）答案：ABCD解析：腦電圖機(jī)需滿足：采樣率≥256Hz（避免混疊），輸入阻抗≥10MΩ（減少電極阻抗影響），CMRR≥80dB（抑制共模干擾），增益5-10μV/mm（常規(guī)設(shè)置），故選ABCD。7.睡眠腦電圖分期的依據(jù)包括：A.腦電波形（如紡錘、K-綜合波）B.眼動(dòng)圖（EOG）C.肌電圖（EMG）D.心率監(jiān)測(cè)答案：ABC解析：多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)（PSG）通過腦電（EEG）、眼動(dòng)（EOG）、肌電（EMG）判斷睡眠分期：N1期（θ波+慢眼動(dòng)）、N2期（紡錘+K-綜合波+無(wú)眼動(dòng)）、N3期（δ波>50%）、REM期（低幅EEG+快速眼動(dòng)+肌張力降低）。心率監(jiān)測(cè)輔助判斷自主神經(jīng)活動(dòng)，非分期主要依據(jù)，故選ABC。8.腦電圖偽差的識(shí)別方法包括：A.觀察偽差是否與患者動(dòng)作（如眨眼、吞咽）同步B.改變導(dǎo)聯(lián)設(shè)置（如參考導(dǎo)聯(lián)→雙極導(dǎo)聯(lián)）C.重復(fù)記錄驗(yàn)證D.分析偽差的頻率、形態(tài)特征答案：ABCD解析：偽差識(shí)別需結(jié)合患者行為（如眨眼時(shí)額區(qū)出現(xiàn)尖波）、導(dǎo)聯(lián)變換（交流電干擾在所有導(dǎo)聯(lián)同步出現(xiàn)）、重復(fù)記錄（電極接觸不良偽差可能消失）及頻率分析（肌電偽差高頻，交流電50Hz），故選ABCD。9.病毒性腦炎的腦電圖典型表現(xiàn)有：A.彌漫性高幅δ波B.單側(cè)或雙側(cè)顳區(qū)周期性放電（PLEDs）C.α節(jié)律完全消失D.全導(dǎo)3Hz棘慢波答案：ABC解析：病毒性腦炎（尤其單純皰疹病毒）因顳葉受累，常見彌漫性慢波（δ波為主）、顳區(qū)PLEDs（每0.5-2秒一次），α節(jié)律抑制或消失。全導(dǎo)3Hz棘慢波為失神癲癇特征，故選ABC。10.腦電圖報(bào)告的核心內(nèi)容包括：A.記錄條件（設(shè)備、電極、誘發(fā)試驗(yàn)）B.背景活動(dòng)描述（頻率、波幅、對(duì)稱性）C.異常波描述（部位、形態(tài)、時(shí)相）D.臨床相關(guān)性分析答案：ABCD解析：完整報(bào)告需包含記錄條件（確保可重復(fù)性）、背景活動(dòng)（判斷腦功能狀態(tài)）、異常波（定位定性）及臨床相關(guān)性（結(jié)合病史給出建議），故選ABCD。---三、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）案例1：患兒，男，6歲，因“反復(fù)短暫意識(shí)喪失伴眨眼1年”就診。發(fā)作時(shí)呼之不應(yīng)，持續(xù)約5-10秒，每日發(fā)作10余次，智力發(fā)育正常。腦電圖記錄顯示：清醒期全導(dǎo)3Hz棘慢復(fù)合波節(jié)律性發(fā)放，持續(xù)3-5秒，過度換氣可誘發(fā)。問題：1.最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？2.該患兒腦電圖的典型表現(xiàn)有哪些？答案：1.診斷：兒童失神癲癇（CAE）。依據(jù)：臨床為典型失神發(fā)作（短暫意識(shí)喪失、無(wú)跌倒、每日多次），腦電圖顯示全導(dǎo)3Hz棘慢復(fù)合波（CAE的特征性放電），過度換氣易誘發(fā)，智力正常（符合CAE預(yù)后良好的特點(diǎn)）。2.腦電圖典型表現(xiàn)：①清醒期全導(dǎo)同步3Hz棘慢復(fù)合波節(jié)律性發(fā)放（棘波時(shí)限約50ms，慢波時(shí)限約300ms）；②發(fā)作期與臨床癥狀同步（放電開始即出現(xiàn)意識(shí)喪失，結(jié)束后恢復(fù)）；③過度換氣（HV）可顯著誘發(fā)或增強(qiáng)放電；④背景活動(dòng)正常（無(wú)彌漫性慢波或局灶性異常）。案例2：患者，女，28歲，主訴“發(fā)作性左側(cè)肢體抽搐2月”，每次發(fā)作持續(xù)1-2分鐘，無(wú)意識(shí)喪失。腦電圖監(jiān)測(cè)顯示：右側(cè)中央?yún)^(qū)（C4）頻繁出現(xiàn)高幅尖波（波幅200μV，時(shí)限120ms），睡眠期放電頻率增加，雙極導(dǎo)聯(lián)（C4-T4）顯示尖波僅限右側(cè)中央-顳區(qū)。問題：1.該患者的癲癇類型最可能是什么？2.需與哪些腦電圖偽差鑒別？如何鑒別？答案：1.最可能為局灶性癲癇（右側(cè)中央?yún)^(qū)起源），可能為兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波（BECT）的成人型（部分患者發(fā)作持續(xù)至成年）。2.需鑒別的偽差：①肌電偽差：多見于顳區(qū)，呈高頻（20-100Hz）低幅（<100μV）雜亂波，與肌肉收縮（如咬牙）同步；而該患者尖波為中低頻（尖波頻率約8Hz）、高幅，與肢體抽搐相關(guān)。②眼動(dòng)偽差：主要影響額區(qū)（Fp1/Fp2），呈單向或雙向尖波，與眨眼/眼球轉(zhuǎn)動(dòng)同步；該尖波位于中央?yún)^(qū)，與眼動(dòng)無(wú)關(guān)。③電極接觸不良偽差：表現(xiàn)為突然的高幅尖波或基線漂移，位置不固定，重復(fù)記錄時(shí)形態(tài)多變；該尖波位置固定（C4），形態(tài)一致，符合病理性放電。案例3：患者，男，55歲，“意識(shí)模糊3天”入院，有肝硬化病史10年。腦電圖顯示：全導(dǎo)彌漫性θ-δ慢波（2-4Hz），夾雜三相波（前導(dǎo)負(fù)相、中峰正相、后導(dǎo)負(fù)相，頻率1.5-2Hz，額區(qū)占優(yōu)勢(shì)）。問題：1.該患者的腦電圖異常提示何種疾病？2.三相波的典型特征及臨床意義是什么？答案：1.提示肝性腦病（門體分流性腦?。?，結(jié)合肝硬化病史及意識(shí)障礙，符合代謝性腦病表現(xiàn)。2.三相波特征：①頻率1-3Hz（多為1.5-2Hz）；②形態(tài)為負(fù)-正-負(fù)三相（或正-負(fù)-正，較少見），中峰正相波幅最高；③額區(qū)或前頭部占優(yōu)勢(shì)，可同步或不同步；④與背景慢波（θ-δ）并存。臨床意義：多見于肝性腦病、腎性腦病、中毒性腦病等代謝性疾病，提示中重度腦功能障礙，與意識(shí)水平下降相關(guān)（昏迷程度越重，頻率越慢）。---四、操作題（共2題，每題10分，共20分）操作1：簡(jiǎn)述腦電圖電極安裝的步驟及注意事項(xiàng)。答案：步驟：1.準(zhǔn)備：核對(duì)患者信息，備齊電極（21或19導(dǎo)）、電極膏（導(dǎo)電糊）、磨砂膏、酒精棉片、頭圍尺。2.定位：采用國(guó)際10-20系統(tǒng)，標(biāo)記鼻根（Nasion）、枕外隆凸（Inion）、左右耳前點(diǎn)（PreauricularPoint），畫出前后正中線（Nasion-Inion）和左右正中線（雙耳前點(diǎn)連線）。3.劃分電極位置：前后正中線從前到后依次標(biāo)記Fpz（前10%）、Fz（前20%）、Cz（中點(diǎn)）、Pz（后20%）、Oz（后10%）；左右正中線從左到右標(biāo)記Fp1/Fp2（前20%）、F3/F4（前30%）、C3/C4（