廣東韶關(guān)市2026年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試（神經(jīng)電生理（腦電圖）技術(shù)初級師）模擬練習(xí)題及答案解析一、單項選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.國際10-20系統(tǒng)中，F(xiàn)p1電極的定位依據(jù)是（）A.鼻根至枕外隆凸連線前10%處，左10%B.鼻根至枕外隆凸連線前20%處，左10%C.眉弓中點至枕外隆凸連線前10%處，左20%D.鼻根至枕外隆凸連線前10%處，左20%答案：A解析：國際10-20系統(tǒng)以鼻根（Nasion）至枕外隆凸（Inion）為前后正中線，左右耳前點（Preauricularpoint）為左右正中線。Fp1（額極左）位于前后正中線前10%處，左右正中線左10%處，故正確答案為A。2.常規(guī)腦電圖記錄中，時間常數(shù)設(shè)置為0.3秒時，對頻率為1Hz的慢波信號會產(chǎn)生（）A.信號衰減<10%B.信號衰減約37%C.信號衰減約63%D.信號無衰減答案：B解析：時間常數(shù)（T）是指信號振幅衰減至初始值的37%（1/e）所需的時間。當(dāng)記錄頻率f與時間常數(shù)T滿足f=1/(2πT)時，信號衰減37%。對于1Hz的信號，T=0.3秒時，1/(2πT)≈0.53Hz，1Hz高于此值，衰減約37%，故選B。3.正常成人清醒閉目狀態(tài)下，枕區(qū)優(yōu)勢α波的頻率范圍是（）A.4-7HzB.8-12HzC.13-25HzD.26-30Hz答案：B解析：α波是正常成人清醒閉目時枕區(qū)的優(yōu)勢節(jié)律，頻率8-12Hz，波幅20-100μV，睜眼時抑制。4-7Hz為θ波，13Hz以上為β波，故正確答案為B。4.腦電圖記錄中，交流電干擾（50Hz）的典型表現(xiàn)是（）A.基線呈規(guī)則鋸齒狀波動，波幅與電極接觸不良相關(guān)B.高頻、低幅、不規(guī)則的棘波樣放電C.全導(dǎo)聯(lián)同步出現(xiàn)的50Hz正弦波，波幅均勻D.局部導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)的尖波，與肌肉收縮相關(guān)答案：C解析：交流電干擾由電源漏電或電極線接觸不良引起，表現(xiàn)為全導(dǎo)聯(lián)或多導(dǎo)聯(lián)同步的50Hz正弦波（國內(nèi)為50Hz，國外多為60Hz），波幅均勻，調(diào)整接地或更換電極線可改善。肌肉干擾（肌電偽差）為高頻、低幅、不規(guī)則的棘波樣放電，故C正確。5.過度換氣誘發(fā)試驗的標(biāo)準(zhǔn)持續(xù)時間為（）A.1分鐘B.3分鐘C.5分鐘D.7分鐘答案：B解析：過度換氣是腦電圖常規(guī)誘發(fā)試驗之一，要求患者以20-25次/分的頻率深吸氣，持續(xù)3分鐘，可誘發(fā)兒童或癲癇患者的慢波或癇樣放電。過短可能無法誘發(fā)，過長可能導(dǎo)致患者不適，故正確答案為B。6.雙極導(dǎo)聯(lián)與單極導(dǎo)聯(lián)相比，其主要優(yōu)點是（）A.定位更精準(zhǔn)B.減少參考電極干擾C.顯示更廣泛的空間場電位D.便于識別局灶性放電答案：B解析：雙極導(dǎo)聯(lián)是相鄰兩個活動電極的電位差，無需參考電極，可減少參考電極本身的干擾（如參考電極接觸不良）。單極導(dǎo)聯(lián)以公共參考電極（如耳垂）為參考，易受參考電極偽差影響。雙極導(dǎo)聯(lián)的缺點是定位需結(jié)合多導(dǎo)聯(lián)分析，故B正確。7.兒童腦電圖中，枕區(qū)θ節(jié)律（4-7Hz）在以下哪種狀態(tài)下屬于正常范圍（）A.清醒閉目B.清醒睜眼C.淺睡眠Ⅰ期D.深睡眠Ⅲ期答案：C解析：兒童（4-12歲）清醒期枕區(qū)以θ波為主逐漸向α波過渡，成人清醒期枕區(qū)θ波為異常。淺睡眠Ⅰ期（N1期）可出現(xiàn)θ波，深睡眠期（N3期）以δ波為主，故C正確。8.腦電圖機的靈敏度設(shè)置為10μV/mm時，輸入50μV的信號會顯示為（）A.2mmB.5mmC.10mmD.15mm答案：B解析：靈敏度（Sensitivity）定義為每毫米偏轉(zhuǎn)所需的電壓（μV/mm）。公式：偏轉(zhuǎn)幅度（mm）=輸入電壓（μV）/靈敏度（μV/mm）。50μV/10μV/mm=5mm，故正確答案為B。9.以下哪種波形屬于癲癇樣放電（）A.三相波B.頂尖波C.棘慢波綜合D.K-復(fù)合波答案：C解析：癲癇樣放電包括棘波、尖波、棘慢波綜合、多棘慢波綜合等。三相波多見于代謝性腦?。ㄈ绺涡阅X?。?，頂尖波和K-復(fù)合波為睡眠期正常波形，故C正確。10.電極阻抗過高（>10kΩ）對腦電圖記錄的主要影響是（）A.導(dǎo)致基線漂移B.增加交流電干擾C.降低信號分辨率D.引發(fā)肌電偽差答案：A解析：電極阻抗過高（正常應(yīng)<5kΩ）會導(dǎo)致電極與頭皮接觸不良，基線易受皮膚電位變化影響，出現(xiàn)漂移或波動。交流電干擾主要與接地不良有關(guān)，肌電偽差與肌肉活動相關(guān)，故A正確。二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分，多選、少選、錯選均不得分）1.腦電圖檢查前患者準(zhǔn)備的正確措施包括（）A.檢查前24小時停用抗癲癇藥物B.檢查前清潔頭皮，避免使用發(fā)膠C.空腹4-6小時（嬰幼兒2-3小時）D.向患者解釋檢查流程，緩解緊張答案：BCD解析：抗癲癇藥物需根據(jù)臨床需求決定是否停用（需醫(yī)生評估），不可自行停藥，故A錯誤。清潔頭皮可降低電極阻抗，空腹減少胃腸蠕動干擾，解釋流程緩解緊張（減少肌電偽差）均正確，故選BCD。2.以下屬于腦電圖記錄中常見偽差的有（）A.眼動偽差（眨眼）B.心電圖偽差（心電波及T波）C.出汗導(dǎo)致的基線波動D.棘波（30-70ms）答案：ABC解析：偽差是指非腦電活動的干擾信號，眼動偽差（眨眼時額區(qū)出現(xiàn)高幅慢波）、心電圖偽差（與心電同步的節(jié)律）、出汗（電極周圍水分導(dǎo)致阻抗變化）均為偽差。棘波是癲癇樣放電，屬于腦電活動，故D錯誤，選ABC。3.常規(guī)腦電圖記錄的基本參數(shù)設(shè)置包括（）A.濾波：高頻濾波30Hz，低頻濾波0.5HzB.靈敏度：7-15μV/mmC.走紙速度：30mm/sD.時間常數(shù)：0.3秒答案：ABD解析：常規(guī)腦電圖高頻濾波通常設(shè)為30Hz（減少肌電干擾），低頻濾波0.5Hz（減少基線漂移），靈敏度7-15μV/mm（成人常用10μV/mm），時間常數(shù)0.3秒（對應(yīng)低頻截止約0.5Hz）。走紙速度多為30mm/s（慢波清晰）或15mm/s（節(jié)省記錄紙），但非“基本”必設(shè)參數(shù)，故C不選，選ABD。4.兒童失神癲癇的典型腦電圖表現(xiàn)包括（）A.發(fā)作期全導(dǎo)3Hz棘慢波綜合B.發(fā)作間期枕區(qū)α波消失C.過度換氣易誘發(fā)D.睡眠期放電減少答案：ACD解析：兒童失神癲癇發(fā)作期表現(xiàn)為突發(fā)突止的全導(dǎo)3Hz棘慢波綜合（持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒），過度換氣可誘發(fā)，睡眠期放電減少或消失。發(fā)作間期背景活動正常（枕區(qū)α波存在），故B錯誤，選ACD。5.腦電圖電極放置的國際10-20系統(tǒng)中，正確的電極命名規(guī)則包括（）A.F代表額區(qū)，T代表顳區(qū)，C代表中央?yún)^(qū)B.奇數(shù)代表右側(cè)，偶數(shù)代表左側(cè)C.z代表中線電極（如Cz、Pz）D.Fp代表額極答案：ACD解析：國際10-20系統(tǒng)中，F(xiàn)（額）、T（顳）、C（中央）、P（頂）、O（枕）為區(qū)域縮寫；奇數(shù)代表左側(cè)（如F3、T3），偶數(shù)代表右側(cè)（如F4、T4），z代表中線（如Cz）；Fp為額極（Frontalpole）。故B錯誤，選ACD。三、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1患者，女，8歲，因“反復(fù)短暫意識喪失伴手中物品掉落1月”就診。發(fā)作時呼之不應(yīng)，無抽搐，持續(xù)約5-10秒后自行緩解，每日發(fā)作10余次。神經(jīng)系統(tǒng)查體無異常，頭顱MRI未見明顯異常。腦電圖記錄（清醒期）：監(jiān)測中患兒突然動作停止，雙眼凝視，呼之不應(yīng)，同步腦電圖顯示全導(dǎo)聯(lián)對稱性、同步性3Hz棘慢波綜合，持續(xù)8秒后自行終止，發(fā)作后背景活動恢復(fù)正常。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？問題2：該腦電圖表現(xiàn)的典型特征有哪些？答案及解析：問題1：最可能的診斷是兒童失神癲癇（Childhoodabsenceepilepsy,CAE）。依據(jù)：①臨床表現(xiàn)為短暫意識喪失（失神發(fā)作），無抽搐，每日多次發(fā)作；②腦電圖顯示發(fā)作期全導(dǎo)3Hz棘慢波綜合，突發(fā)突止，與臨床發(fā)作同步；③頭顱MRI無結(jié)構(gòu)異常，符合CAE的診斷標(biāo)準(zhǔn)。問題2：典型腦電圖特征包括：①節(jié)律性：3Hz（2.5-3.5Hz）的棘波（20-70ms）與慢波（50-200ms）交替出現(xiàn)；②對稱性：雙側(cè)半球同步放電，無局灶性優(yōu)勢；③突發(fā)性：起始和終止均無明顯前驅(qū)或后驅(qū)慢波；④誘發(fā)因素：易被過度換氣誘發(fā)；⑤背景活動：發(fā)作間期腦電圖基本正常，無明顯異常慢波或局灶性放電。案例2患者，男，45歲，因“發(fā)熱、意識模糊3天”入院。實驗室檢查：血氨200μmol/L（正常<50μmol/L），考慮肝性腦病。腦電圖記錄：雙側(cè)額顳區(qū)為主的高幅（50-100μV）慢波，頻率1-3Hz，夾雜三相波（前導(dǎo)負相、中間正相、后導(dǎo)負相），波形尖銳，額區(qū)占優(yōu)勢。問題1：該患者腦電圖異常的主要類型是什么？其與肝性腦病的關(guān)聯(lián)機制是什么？問題2：三相波與癲癇樣放電（如棘慢波）的主要鑒別點有哪些？答案及解析：問題1：主要異常類型為代謝性腦病樣腦電圖，表現(xiàn)為彌漫性慢波（δ波）伴三相波。關(guān)聯(lián)機制：肝性腦病時，血氨升高導(dǎo)致星形膠質(zhì)細胞功能障礙，γ-氨基丁酸（GABA）能神經(jīng)傳遞增強，同時腦內(nèi)假性神經(jīng)遞質(zhì)（如苯乙醇胺）堆積，抑制皮層神經(jīng)元正常電活動，引發(fā)彌漫性慢波和三相波。問題2：鑒別點：①起源：三相波多為雙側(cè)對稱、額區(qū)優(yōu)勢；癲癇樣放電可局灶或全導(dǎo)，但局灶性更常見；②波形：三相波為前導(dǎo)負相（N1）、中間正相（P2）、后導(dǎo)負相（N3），波寬100-500ms；棘慢波為棘波（20-70ms）后跟隨慢波（50-200ms）；③與臨床的關(guān)系：三相波多見于代謝性腦?。ǜ涡?、腎性），與意識障礙程度相關(guān)；棘慢波與癲癇發(fā)作直接相關(guān)；④頻率：三相波頻率0.5-3Hz（多為1.5-2.5Hz）；棘慢波頻率多為2-5Hz（典型失神為3Hz）。四、簡答題（共2題，每題10分，共20分）1.簡述腦電圖檢查中肌電偽差的識別方法及處理措施。答案：識別方法：①波形特征：高頻（20-200Hz）、低幅（5-50μV）、不規(guī)則的棘波或尖波樣放電，波寬<70ms；②分布特點：多見于額、顳區(qū)（面部肌肉）或頸后導(dǎo)聯(lián)（頸部肌肉）；③與活動的關(guān)系：患者說話、咬牙、皺眉時明顯增多，放松后減少；④頻率分析：頻譜顯示高頻成分（>20Hz）占優(yōu)勢。處理措施：①指導(dǎo)患者放松，避免咬牙、皺眉、吞咽等動作；②調(diào)整電極位置（如顳區(qū)電極稍向后移）；③增加高頻濾波（如從30Hz調(diào)至70Hz，減少高頻成分）；④必要時重復(fù)記錄，確?；颊咛幱诎察o狀態(tài)。2.簡述常規(guī)腦電圖記錄的質(zhì)量控制要點。答案：質(zhì)量控制要點包括：（1）電極準(zhǔn)備：清潔頭皮（去除油脂、頭屑），使用導(dǎo)電膏（降低阻抗至<5kΩ），固定電極防止移動；（2）參數(shù)設(shè)置：靈敏度7-15μV/mm（成人常用10μV/