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衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試中醫(yī)針灸學(xué)主治醫(yī)師(相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí))模擬練習(xí)題及答案解析(2026年七臺(tái)河)一、單項(xiàng)選擇題(共40題,每題1分,共40分。每小題備選答案中只有一個(gè)最佳選項(xiàng))1.下列關(guān)于陰陽(yáng)偏衰的治療原則,正確的是A.陰病治陽(yáng),陽(yáng)中求陰B.陽(yáng)病治陰,陰中求陽(yáng)C.陰中求陽(yáng),陽(yáng)病治陰D.陽(yáng)中求陰,陰病治陽(yáng)答案:C解析:陰陽(yáng)偏衰指陰或陽(yáng)的虛損不足,治則為“虛則補(bǔ)之”。陰虛不能制陽(yáng)而致陽(yáng)亢者,屬虛熱證,治當(dāng)滋陰以制陽(yáng),即“陽(yáng)病治陰”;同時(shí)在補(bǔ)陰時(shí)適當(dāng)佐以補(bǔ)陽(yáng)藥,即“陰中求陽(yáng)”。同理,陽(yáng)虛不能制陰而致陰盛者,屬虛寒證,治當(dāng)補(bǔ)陽(yáng)以制陰,即“陰病治陽(yáng)”,并佐以補(bǔ)陰藥,即“陽(yáng)中求陰”。選項(xiàng)C完整概括了陰虛和陽(yáng)虛的治療原則。2.下列屬于五行相乘傳變的是A.肝病及脾B.肝病及腎C.肝病及肺D.肝病及心答案:A解析:五行相乘指五行中某一行對(duì)其所勝一行的過(guò)度制約或克制,即“以強(qiáng)凌弱”。肝屬木,脾屬土,木本克土,若肝氣過(guò)亢則過(guò)度克制脾土,為相乘傳變(肝病及脾)。選項(xiàng)B為母病及子(水生木,腎屬水,肝屬木);選項(xiàng)C為相侮(木反侮金);選項(xiàng)D為母病及子(木生火,心屬火)。3.與“心主血脈”功能密切相關(guān)的生理特性是A.心主神志B.心氣充沛C.肝主疏泄D.脾主統(tǒng)血答案:B解析:心主血脈的功能依賴(lài)于心氣的推動(dòng)和調(diào)控。心氣充沛則血液運(yùn)行流暢,若心氣不足則血行瘀滯。選項(xiàng)A為心的另一生理功能,與血脈功能相關(guān)但非直接;C、D為其他臟腑功能,雖與血液運(yùn)行有關(guān),但非心主血脈的核心。4.患者舌苔黃燥,多提示A.濕熱內(nèi)蘊(yùn)B.熱盛傷津C.痰飲內(nèi)停D.寒濕困脾答案:B解析:舌苔黃主熱,燥主津液不足。黃燥苔多因邪熱亢盛,耗傷津液所致,常見(jiàn)于實(shí)熱證。濕熱內(nèi)蘊(yùn)多見(jiàn)黃膩苔;痰飲內(nèi)停多見(jiàn)滑苔;寒濕困脾多見(jiàn)白膩苔。5.麻黃與桂枝的共同功效是A.宣肺平喘B.溫通經(jīng)脈C.發(fā)汗解表D.利水消腫答案:C解析:麻黃功效為發(fā)汗解表、宣肺平喘、利水消腫;桂枝功效為發(fā)汗解肌、溫通經(jīng)脈、助陽(yáng)化氣。二者均能發(fā)汗解表,為辛溫解表藥的代表配伍(如麻黃湯中相須為用)。6.小青龍湯中配伍芍藥、五味子的主要意義是A.調(diào)和營(yíng)衛(wèi)B.收斂肺氣C.滋陰養(yǎng)血D.緩急止痛答案:B解析:小青龍湯主治外寒內(nèi)飲證,方中麻黃、桂枝發(fā)汗散寒以解表邪,干姜、細(xì)辛溫肺化飲。因辛溫發(fā)散之品易傷肺氣,故配芍藥斂陰和營(yíng),五味子收斂肺氣,防止肺氣耗散,與辛散藥相伍,散中有收,開(kāi)合相濟(jì)。7.手太陰肺經(jīng)的循行終點(diǎn)是A.拇指橈側(cè)端(少商)B.食指橈側(cè)端(商陽(yáng))C.無(wú)名指尺側(cè)端(關(guān)沖)D.小指尺側(cè)端(少澤)答案:A解析:手太陰肺經(jīng)起于中焦,下絡(luò)大腸,還循胃口,上膈屬肺,從肺系橫出腋下,沿上肢內(nèi)側(cè)前緣下行至寸口(橈動(dòng)脈搏動(dòng)處),沿魚(yú)際邊緣至拇指橈側(cè)端(少商穴)。8.下列腧穴中,不屬于任脈的是A.中極B.氣海C.關(guān)元D.大椎答案:D解析:任脈起于胞中,沿腹胸正中線(xiàn)上行,止于下頜部。中極(臍下4寸)、氣海(臍下1.5寸)、關(guān)元(臍下3寸)均屬任脈;大椎為督脈穴(第7頸椎棘突下凹陷中)。9.針灸治療中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)的主穴是A.百會(huì)、風(fēng)池、太沖、內(nèi)關(guān)B.內(nèi)關(guān)、水溝、三陰交、極泉、尺澤、委中C.關(guān)元、神闕、氣海、足三里D.肩髃、曲池、手三里、外關(guān)答案:B解析:中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)以醒腦開(kāi)竅、疏通經(jīng)絡(luò)為治法,主穴為內(nèi)關(guān)(調(diào)理心神、疏通氣血)、水溝(醒腦開(kāi)竅)、三陰交(滋補(bǔ)肝腎)、極泉(疏通上肢經(jīng)絡(luò))、尺澤(疏通上肢經(jīng)絡(luò))、委中(疏通下肢經(jīng)絡(luò)),為臨床常用主穴組合。10.下列屬于醫(yī)療事故的是A.在緊急情況下為搶救垂?;颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果B.無(wú)過(guò)錯(cuò)輸血感染造成不良后果C.因患者體質(zhì)特殊而發(fā)生難以預(yù)料的不良后果D.醫(yī)生違反診療規(guī)范導(dǎo)致患者輕度殘疾答案:D解析:根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,醫(yī)療事故指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。選項(xiàng)D符合“違反診療規(guī)范+過(guò)失+損害”的要件;A、B、C為免責(zé)情形(緊急搶救、無(wú)過(guò)錯(cuò)輸血、患者特殊體質(zhì))。二、多項(xiàng)選擇題(共20題,每題2分,共40分。每小題備選答案中至少有兩個(gè)正確選項(xiàng),多選、少選、錯(cuò)選均不得分)1.下列屬于氣的分類(lèi)的是()A.元?dú)釨.宗氣C.營(yíng)氣D.衛(wèi)氣答案:ABCD解析:氣的分類(lèi)包括元?dú)猓ǜ谀I,推動(dòng)生長(zhǎng)發(fā)育)、宗氣(聚于胸中,助心行血、助肺呼吸)、營(yíng)氣(行于脈中,化生血液)、衛(wèi)氣(行于脈外,溫養(yǎng)、防御、調(diào)控腠理)。2.弦脈的主病包括()A.肝膽病B.疼痛C.痰飲D.虛證答案:ABC解析:弦脈端直以長(zhǎng),如按琴弦,主肝膽病(肝失疏泄,氣機(jī)不利)、疼痛(氣機(jī)阻滯)、痰飲(飲邪停聚,氣機(jī)不暢)。虛證多表現(xiàn)為虛脈、弱脈等。3.下列屬于清熱劑的方劑有()A.白虎湯B.清營(yíng)湯C.黃連解毒湯D.龍膽瀉肝湯答案:ABCD解析:清熱劑分為清氣分熱(白虎湯)、清營(yíng)涼血(清營(yíng)湯)、清熱解毒(黃連解毒湯)、清臟腑熱(龍膽瀉肝湯清肝膽實(shí)火)等類(lèi)別,均屬清熱劑范疇。4.足陽(yáng)明胃經(jīng)的腧穴包括()A.天樞B.足三里C.豐隆D.三陰交答案:ABC解析:天樞(臍旁2寸)、足三里(犢鼻下3寸)、豐?。ㄍ怩准馍?寸)均屬足陽(yáng)明胃經(jīng);三陰交屬足太陰脾經(jīng)(內(nèi)踝尖上3寸,脛骨內(nèi)側(cè)緣后際)。5.針灸治療面癱(周?chē)裕┑倪x穴原則包括()A.局部取穴(面頰部)B.循經(jīng)遠(yuǎn)端取穴(手足陽(yáng)明經(jīng))C.辨證配穴(風(fēng)寒、風(fēng)熱)D.大劑量放血答案:ABC解析:面癱治療以局部取穴(如攢竹、魚(yú)腰、地倉(cāng)、頰車(chē))為主,配合循經(jīng)遠(yuǎn)端取穴(如合谷、太沖),并根據(jù)證型配穴(風(fēng)寒加風(fēng)池,風(fēng)熱加曲池)。大劑量放血可能損傷面部經(jīng)絡(luò),非常規(guī)治法。三、案例分析題(共2題,每題10分,共20分。根據(jù)題干信息回答問(wèn)題)案例1患者,男,65歲,退休教師。主訴:左側(cè)肢體活動(dòng)不利伴言語(yǔ)謇澀1月余,加重3天?,F(xiàn)病史:1月前晨起時(shí)突發(fā)左側(cè)肢體無(wú)力,無(wú)法行走,伴言語(yǔ)不清,無(wú)昏迷、抽搐,于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“腦梗死”(右側(cè)基底節(jié)區(qū)),經(jīng)治療后癥狀緩解,但仍遺留左側(cè)肢體活動(dòng)不利(肌力3級(jí))、言語(yǔ)謇澀。近3天因情緒激動(dòng)后上述癥狀加重,左側(cè)上肢僅能抬離床面(肌力2級(jí)),下肢可在床面平移(肌力2級(jí)),伴頭暈耳鳴、腰膝酸軟、五心煩熱,夜寐欠安,大便干結(jié),2日1行。舌紅少苔,脈弦細(xì)數(shù)。問(wèn)題1:該患者的中醫(yī)病名及證型是什么?問(wèn)題2:治法與主穴應(yīng)如何選擇?問(wèn)題3:刺灸方法及注意事項(xiàng)有哪些?答案及解析問(wèn)題1:病名:中風(fēng)(后遺癥期);證型:肝腎陰虛,風(fēng)陽(yáng)上擾。解析:患者以肢體活動(dòng)不利、言語(yǔ)謇澀為主癥,符合“中風(fēng)”診斷。后遺癥期表現(xiàn)為半身不遂、言語(yǔ)不利,結(jié)合頭暈耳鳴、腰膝酸軟(腎陰虛)、五心煩熱(陰虛內(nèi)熱)、舌紅少苔、脈弦細(xì)數(shù)(肝腎陰虛,虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)),故辨證為肝腎陰虛,風(fēng)陽(yáng)上擾。問(wèn)題2:治法:滋陰潛陽(yáng),息風(fēng)通絡(luò);主穴:內(nèi)關(guān)、水溝、三陰交、極泉、尺澤、委中、太溪、太沖。解析:內(nèi)關(guān)調(diào)心神、通氣血;水溝醒腦開(kāi)竅;三陰交滋補(bǔ)肝腎;極泉、尺澤、委中疏通上下肢經(jīng)絡(luò);太溪(腎經(jīng)原穴)滋補(bǔ)腎陰;太沖(肝經(jīng)原穴)平肝潛陽(yáng),共奏滋陰息風(fēng)、疏通經(jīng)絡(luò)之效。問(wèn)題3:刺灸方法:內(nèi)關(guān)直刺0.5-1寸,捻轉(zhuǎn)瀉法;水溝向鼻中隔方向斜刺0.3-0.5寸,用重雀啄法至眼球濕潤(rùn);三陰交直刺1-1.5寸,提插補(bǔ)法;極泉避開(kāi)腋動(dòng)脈,直刺1-1.5寸,提插瀉法;尺澤直刺0.8-1.2寸,提插瀉法;委中直腿取穴,直刺1-1.5寸,提插瀉法;太溪直刺0.5-0.8寸,補(bǔ)法;太沖直刺0.5-0.8寸,瀉法。注意事項(xiàng):避免強(qiáng)刺激面部及關(guān)節(jié)部位;留針30分鐘,每日1次,10次為1療程;配合康復(fù)訓(xùn)練(如肢體被動(dòng)活動(dòng)、語(yǔ)言訓(xùn)練);調(diào)暢情志,避免情緒激動(dòng);飲食宜清淡,忌辛辣肥甘。案例2患者,女,42歲,農(nóng)民。主訴:反復(fù)胃脘疼痛5年,加重1周?,F(xiàn)病史:5年來(lái)每因飲食不節(jié)或受涼后出現(xiàn)胃脘脹痛,痛連兩脅,噯氣頻作,得矢氣則舒,曾自服“胃藥”(具體不詳)后緩解。1周前因與家人爭(zhēng)吵后胃脘痛加劇,痛勢(shì)較劇,拒按,伴煩躁易怒,泛酸嘈雜,口苦咽干,大便秘結(jié),3日未行。舌紅,苔黃,脈弦數(shù)。問(wèn)題1:中醫(yī)病名及證型是什么?問(wèn)題2:針灸治療的主穴和配穴是什么?問(wèn)題3:如何與真心痛進(jìn)行鑒別?答案及解析問(wèn)題1:病名:胃痛;證型:肝胃郁熱。解析:以胃脘疼痛為主癥,診斷為“胃痛”?;颊咭蚯橹静凰欤?zhēng)吵)誘發(fā),痛連兩脅(肝失疏泄),噯氣、矢氣則舒(氣滯),伴煩躁易怒、泛酸、口苦(肝郁化火犯胃)、舌紅苔黃、脈弦數(shù)(熱象),故辨證為肝胃郁熱。問(wèn)題2:主穴:中脘、內(nèi)關(guān)、足三里;配穴:太沖、期門(mén)、內(nèi)庭。解析:中脘(胃之募穴)、足三里(胃之下合穴)疏通胃腑氣機(jī);內(nèi)關(guān)寬胸理氣、和胃止痛。配太沖(疏肝解郁)、期門(mén)(肝之募穴,疏理肝氣)清瀉肝火;內(nèi)庭(胃經(jīng)滎穴)清胃泄熱。問(wèn)題3:鑒別要點(diǎn):①病位:胃痛位于胃脘部(劍突下);真心痛位于
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