衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試中醫(yī)針灸學(xué)主治醫(yī)師(相關(guān)專業(yè)知識)模擬練習(xí)題及答案解析(興安2026年)一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題1分，共30分。每小題備選答案中，只有一個符合題意的正確答案）1.下列關(guān)于陰陽偏盛的描述，錯誤的是A.陽偏盛可見壯熱、面赤、煩渴B.陰偏盛可見形寒肢冷、舌淡苔白C.陽偏盛的本質(zhì)是“陽勝則熱”的實(shí)熱證D.陰偏盛的治療原則是“損其有余”，即“熱者寒之”答案：D解析：陰偏盛為實(shí)寒證，治療應(yīng)“寒者熱之”；“熱者寒之”適用于陽偏盛的實(shí)熱證。其余選項(xiàng)均正確描述了陰陽偏盛的表現(xiàn)及本質(zhì)。2.患者咳嗽陣作，痰中帶血，胸脅脹痛，煩躁易怒，口苦咽干，舌紅苔薄黃，脈弦數(shù)。其病位主要在A.肺與肝B.肺與脾C.肺與腎D.心與肺答案：A解析：咳嗽、痰血病位在肺；胸脅脹痛、煩躁易怒、脈弦為肝失疏泄，氣火上逆犯肺（木火刑金），故病位在肺與肝。3.下列藥物中，既能活血調(diào)經(jīng)，又能利水消腫的是A.紅花B.益母草C.桃仁D.川芎答案：B解析：益母草功效為活血調(diào)經(jīng)、利尿消腫、清熱解毒；紅花活血通經(jīng)、散瘀止痛；桃仁活血祛瘀、潤腸通便；川芎活血行氣、祛風(fēng)止痛。4.足太陰脾經(jīng)的終止穴是A.隱白B.大敦C.大包D.周榮答案：C解析：足太陰脾經(jīng)起于隱白（足大趾內(nèi)側(cè)端），止于大包（側(cè)胸部，第6肋間隙，腋中線上）。大敦為足厥陰肝經(jīng)起始穴，周榮為脾經(jīng)胸部腧穴但非終止穴。5.患者突發(fā)右側(cè)面部肌肉抽搐，口角向右側(cè)歪斜，伴惡風(fēng)發(fā)熱，舌淡紅苔薄白，脈浮緊。針灸治療應(yīng)選取的主穴是A.陽白、四白、顴髎、頰車、地倉、合谷B.風(fēng)池、天柱、肩井、外關(guān)、曲池C.百會、風(fēng)府、大椎、太沖、行間D.環(huán)跳、陽陵泉、足三里、解溪、昆侖答案：A解析：患者為周圍性面癱（風(fēng)寒證），主穴應(yīng)取面部局部腧穴（陽白、四白、顴髎、頰車、地倉）及遠(yuǎn)端循經(jīng)取穴（合谷，面口合谷收）。其余選項(xiàng)分別針對頸項(xiàng)強(qiáng)痛、肝陽上亢、下肢痿痹。6.下列關(guān)于“得氣”的描述，正確的是A.僅指針刺部位出現(xiàn)酸麻脹重感B.是判斷療效的唯一標(biāo)準(zhǔn)C.醫(yī)者手下可有沉緊、澀滯感D.得氣與否與患者體質(zhì)無關(guān)答案：C解析：得氣時醫(yī)者針下有沉緊、澀滯或蟻行感，患者局部或沿經(jīng)絡(luò)出現(xiàn)酸麻脹重等感覺。得氣是療效的重要參考但非唯一標(biāo)準(zhǔn)，與患者體質(zhì)、腧穴特性相關(guān)。7.患者高熱煩渴，汗出蒸蒸，面赤氣粗，舌紅苔黃燥，脈洪大。其病機(jī)為A.陽明經(jīng)熱熾盛B.陽明腑實(shí)燥結(jié)C.少陽樞機(jī)不利D.太陽表邪未解答案：A解析：陽明經(jīng)證以大熱、大汗、大渴、脈洪大為特征（白虎湯證）；陽明腑實(shí)證見潮熱、譫語、腹?jié)M痛、便秘（承氣湯證）；少陽證見寒熱往來、胸脅苦滿；太陽表證見惡寒發(fā)熱、頭項(xiàng)強(qiáng)痛。8.下列腧穴中，屬于手少陰心經(jīng)的是A.少海B.小海C.曲澤D.曲池答案：A解析：少海為手少陰心經(jīng)合穴；小海為手太陽小腸經(jīng)合穴；曲澤為手厥陰心包經(jīng)合穴；曲池為手陽明大腸經(jīng)合穴。9.患者關(guān)節(jié)腫脹疼痛，痛有定處，遇寒加重，得溫痛減，舌苔白膩，脈弦緊。其辨證為A.行痹（風(fēng)勝）B.痛痹（寒勝）C.著痹（濕勝）D.熱痹（熱勝）答案：B解析：痛痹以疼痛劇烈、固定、遇寒加重為特點(diǎn)（寒主收引，凝滯氣血）；行痹痛無定處（風(fēng)性善行）；著痹重著酸楚（濕性重濁）；熱痹紅腫熱痛（熱邪壅滯）。10.下列實(shí)驗(yàn)室檢查中，反映腎小球?yàn)V過功能最敏感的指標(biāo)是A.血尿素氮（BUN）B.血肌酐（Scr）C.內(nèi)生肌酐清除率（Ccr）D.血尿酸（UA）答案：C解析：Ccr是評估腎小球?yàn)V過率（GFR）的經(jīng)典指標(biāo)，較Scr、BUN更敏感，可早期反映腎功能損害；UA主要與痛風(fēng)相關(guān)。11.下列方劑中，以“透熱轉(zhuǎn)氣”為主要配伍特點(diǎn)的是A.清營湯B.犀角地黃湯C.黃連解毒湯D.白虎湯答案：A解析：清營湯中銀花、連翹輕清透泄，使?fàn)I分熱邪透出氣分而解（透熱轉(zhuǎn)氣）；犀角地黃湯涼血散血；黃連解毒湯瀉火解毒；白虎湯清氣分大熱。12.患者月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)量時多時少，色紫暗有塊，小腹脹痛拒按，舌紫暗有瘀斑，脈澀。其治法應(yīng)為A.補(bǔ)氣攝血B.溫經(jīng)散寒C.活血化瘀D.滋陰清熱答案：C解析：患者為血瘀型月經(jīng)不調(diào)，癥見經(jīng)色紫暗有塊、腹痛拒按、舌瘀脈澀，治宜活血化瘀調(diào)經(jīng)。13.下列關(guān)于十二經(jīng)脈走向規(guī)律的描述，錯誤的是A.手三陰經(jīng)從胸走手B.手三陽經(jīng)從手走頭C.足三陽經(jīng)從頭走足D.足三陰經(jīng)從足走腹（胸）答案：無錯誤選項(xiàng)（注：原題設(shè)計為考察記憶，實(shí)際選項(xiàng)均正確）14.患者眩暈耳鳴，頭脹痛，面紅目赤，急躁易怒，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)。其證型為A.肝陽上亢B.氣血虧虛C.腎精不足D.痰濕中阻答案：A解析：肝陽上亢證以眩暈、頭脹、面紅、急躁（陽亢）與腰膝酸軟（腎虛）并見為特征（上實(shí)下虛）；氣血虧虛見神疲乏力、面白；腎精不足見健忘、耳鳴如蟬；痰濕中阻見頭重如裹、胸悶嘔惡。15.下列藥物中，不宜與烏頭類藥材同用的是A.貝母B.黨參C.黃芪D.白術(shù)答案：A解析：“十八反”中烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及，故貝母不宜與烏頭同用。16.患者左側(cè)上肢麻木疼痛，沿手少陰心經(jīng)循行部位放射，其病變經(jīng)脈是A.手太陰肺經(jīng)B.手少陰心經(jīng)C.手厥陰心包經(jīng)D.手太陽小腸經(jīng)答案：B解析：手少陰心經(jīng)循行于上肢內(nèi)側(cè)后緣，故該部位麻木疼痛屬心經(jīng)病變。17.下列關(guān)于捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉的操作，正確的是A.補(bǔ)法：拇指向前，食指向后，左轉(zhuǎn)為主B.補(bǔ)法：拇指向后，食指向前，右轉(zhuǎn)為主C.瀉法：拇指向前，食指向后，右轉(zhuǎn)為主D.瀉法：拇指向后，食指向前，左轉(zhuǎn)為主答案：A解析：捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉中，補(bǔ)法為拇指向前、食指向后（左轉(zhuǎn)），角度小、頻率慢、用力輕；瀉法為拇指向后、食指向前（右轉(zhuǎn)），角度大、頻率快、用力重。18.患者脘腹痞滿，肢體困重，便溏不爽，口黏不渴，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。其病機(jī)為A.寒濕困脾B.濕熱蘊(yùn)脾C.脾氣虛D.脾陽虛答案：B解析：濕熱蘊(yùn)脾以脘痞、困重、便溏不爽、苔黃膩、脈滑數(shù)為特征；寒濕困脾見苔白膩、脈濡緩；脾氣虛見食少、便溏、乏力；脾陽虛見畏寒、腹痛喜溫。19.下列腧穴中，既是絡(luò)穴又是八脈交會穴的是A.列缺B.內(nèi)關(guān)C.公孫D.以上均是答案：D解析：列缺（肺經(jīng)絡(luò)穴，通任脈）、內(nèi)關(guān)（心包經(jīng)絡(luò)穴，通陰維脈）、公孫（脾經(jīng)絡(luò)穴，通沖脈）均為絡(luò)穴兼八脈交會穴。20.患者因外傷致左側(cè)面癱，右側(cè)肢體癱瘓，提示病變部位可能在A.左側(cè)大腦半球B.右側(cè)大腦半球C.左側(cè)腦干D.右側(cè)腦干答案：A解析：中樞性面癱（對側(cè)下部面肌癱瘓）伴對側(cè)肢體癱瘓，提示對側(cè)大腦半球病變（交叉支配）。21.下列方劑中，具有“和解少陽”功效的是A.小柴胡湯B.大柴胡湯C.四逆散D.逍遙散答案：A解析：小柴胡湯為和解少陽代表方；大柴胡湯和解少陽、內(nèi)瀉熱結(jié)；四逆散透邪解郁、疏肝理脾；逍遙散疏肝解郁、養(yǎng)血健脾。22.患者咳嗽痰少，痰中帶血，口燥咽干，午后潮熱，盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其證型為A.肺陰虛B.肺氣虛C.風(fēng)寒犯肺D.風(fēng)熱犯肺答案：A解析：肺陰虛以干咳、痰少帶血、陰虛內(nèi)熱（潮熱、盜汗、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)）為特征；肺氣虛見氣短、自汗、易感冒；風(fēng)寒犯肺見咳嗽、痰白稀、惡寒；風(fēng)熱犯肺見咳嗽、痰黃稠、發(fā)熱。23.下列關(guān)于暈針的處理，錯誤的是A.立即停止針刺，起出所有針B.使患者平臥，頭部抬高C.給予溫糖水或溫開水D.重者可針刺人中、素髎、內(nèi)關(guān)答案：B解析：暈針時應(yīng)使患者平臥，頭部稍低（增加腦部供血），而非抬高。其余處理均正確。24.患者高熱神昏，譫語，舌謇肢厥，舌紅絳，脈細(xì)數(shù)。其治法應(yīng)為A.清熱瀉火B(yǎng).清心開竅C.涼血散血D.滋陰息風(fēng)答案：B解析：高熱神昏、譫語為熱閉心包，治宜清心開竅（如安宮牛黃丸）；清熱瀉火適用于氣分實(shí)熱；涼血散血適用于熱入血分；滋陰息風(fēng)適用于陰虛動風(fēng)。25.下列藥物中，既能解表散寒，又能溫肺化飲的是A.麻黃B.桂枝C.細(xì)辛D.紫蘇答案：C解析：細(xì)辛功效為解表散寒、祛風(fēng)止痛、通竅、溫肺化飲；麻黃發(fā)汗解表、宣肺平喘、利水消腫；桂枝發(fā)汗解肌、溫通經(jīng)脈、助陽化氣；紫蘇解表散寒、行氣寬中。26.患者右側(cè)脅肋脹痛，善太息，情志抑郁，月經(jīng)不調(diào)，脈弦。其病位在A.肝B.膽C.脾D.胃答案：A解析：脅肋為肝之分野，善太息、情志抑郁、月經(jīng)不調(diào)均為肝失疏泄表現(xiàn)，故病位在肝。27.下列關(guān)于十二皮部的描述，正確的是A.是十二經(jīng)脈之氣結(jié)聚散絡(luò)于筋肉關(guān)節(jié)的體系B.是十二經(jīng)脈功能活動反映于體表的部位C.是絡(luò)脈之氣輸注于皮表的部位D.是經(jīng)氣運(yùn)行的主要通道答案：B解析：十二皮部是十二經(jīng)脈功能活動反映于體表的部位，為機(jī)體的衛(wèi)外屏障；經(jīng)筋是結(jié)聚散絡(luò)于筋肉關(guān)節(jié)的體系；絡(luò)脈是氣血運(yùn)行的分支；經(jīng)脈是經(jīng)氣運(yùn)行的主要通道。28.患者尿頻尿急，尿道灼痛，尿黃赤短少，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。其證型為A.膀胱濕熱B.腎陽虛C.腎陰虛D.脾氣虛答案：A解析：膀胱濕熱以尿頻尿急、尿道灼痛、尿黃赤、苔黃膩、脈滑數(shù)為特征；腎陽虛見尿清長、畏寒；腎陰虛見尿短赤、潮熱；脾氣虛見尿無力、便溏。29.下列腧穴中，常用于治療急性腰扭傷的是A.委中B.足三里C.合谷D.列缺答案：A解析：“腰背委中求”，委中為足太陽膀胱經(jīng)合穴，善治腰背疼痛；急性腰扭傷多取委中放血或針刺。30.患者心電圖顯示P波消失，代之以f波，頻率350-600次/分，RR間期絕對不規(guī)則。應(yīng)診斷為A.竇性心動過速B.心房顫動C.室性早搏D.房室傳導(dǎo)阻滯答案：B解析：房顫典型表現(xiàn)為P波消失（代以f波）、RR間期絕對不齊、心室率快而不規(guī)則；竇性心動過速P波正常；室早見寬大畸形QRS波；房室傳導(dǎo)阻滯見PR間期延長或脫落。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分。每小題備選答案中，有2個或2個以上符合題意的正確答案，錯選、少選均不得分）1.下列屬于“金元四大家”的醫(yī)家有A.劉完素B.張從正C.李杲D.朱震亨答案：ABCD解析：金元四大家指劉完素（寒涼派）、張從正（攻邪派）、李杲（補(bǔ)土派）、朱震亨（滋陰派）。2.下列藥物中，具有安胎作用的有A.紫蘇B.黃芩C.桑寄生D.白術(shù)答案：ABCD解析：紫蘇行氣安胎，黃芩清熱安胎，桑寄生補(bǔ)肝腎安胎，白術(shù)補(bǔ)氣安胎。3.下列腧穴中，屬于特定穴中“下合穴”的有A.足三里（胃下合穴）B.上巨虛（大腸下合穴）C.下巨虛（小腸下合穴）D.委陽（三焦下合穴）答案：ABCD解析：六腑下合穴為胃（足三里）、大腸（上巨虛）、小腸（下巨虛）、膀胱（委中）、三焦（委陽）、膽（陽陵泉）。4.下列關(guān)于中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)的針灸治療，正確的選穴有A.水溝、內(nèi)關(guān)、三陰交B.極泉、尺澤、委中C.風(fēng)池、完骨、天柱D.太沖、太溪答案：ABCD解析：中經(jīng)絡(luò)主穴為水溝、內(nèi)關(guān)、三陰交（醒腦開竅）；極泉、尺澤、委中（疏通肢體經(jīng)絡(luò)）；風(fēng)池、完骨、天柱（補(bǔ)益腦髓）；太沖、太溪（平肝息風(fēng)）。5.下列屬于“八綱辨證”內(nèi)容的有A.表里B.寒熱C.虛實(shí)D.陰陽答案：ABCD解析：八綱辨證包括表里、寒熱、虛實(shí)、陰陽四對綱領(lǐng)。6.下列關(guān)于“得氣”的影響因素，正確的有A.患者體質(zhì)（如氣血盛衰）B.醫(yī)者操作手法C.腧穴的特異性D.針刺的深度和角度答案：ABCD解析：得氣與患者體質(zhì)（氣血充盛者易出現(xiàn)）、醫(yī)者手法（提插捻轉(zhuǎn)等）、腧穴特性（如肌肉豐厚處易感應(yīng)）、針刺深度角度（需達(dá)有效層次）均相關(guān)。7.下列方劑中，含有“當(dāng)歸、川芎”的有A.四物湯B.逍遙散C.生化湯D.溫經(jīng)湯答案：ACD解析：四物湯（當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地）；生化湯（當(dāng)歸、川芎、桃仁、炮姜、甘草）；溫經(jīng)湯（當(dāng)歸、川芎、吳茱萸、桂枝等）；逍遙散含當(dāng)歸、白芍，無川芎。8.下列關(guān)于“拔罐法”的注意事項(xiàng)，正確的有A.皮膚有潰瘍處不宜拔罐B.孕婦腹部、腰骶部慎用C.留罐時間一般為10-15分鐘D.拔罐后若出現(xiàn)小水皰，可用無菌針挑破答案：ABC解析：拔罐后小水皰無需處理，保持局部清潔；大水皰可用無菌針挑破，涂碘伏。9.下列屬于“氣滯血瘀”型痛經(jīng)的臨床表現(xiàn)有A.經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛拒按B.經(jīng)血量少，色紫暗有塊C.塊下痛減D.舌淡苔白，脈沉遲答案：ABC解析：氣滯血瘀痛經(jīng)見經(jīng)前/經(jīng)期小腹脹痛拒按、經(jīng)血量少色暗有塊、塊下痛減、舌紫暗脈弦澀；舌淡苔白、脈沉遲為寒凝血瘀表現(xiàn)。10.下列關(guān)于“面神經(jīng)麻痹”的針灸治療，正確的有A.早期（1周內(nèi)）宜淺刺、輕刺激B.恢復(fù)期可加用電針C.眼瞼閉合不全可取攢竹、魚腰D.口角歪斜可取地倉透頰車答案：ABCD解析：面神經(jīng)麻痹早期避免強(qiáng)刺激以防加重水腫；恢復(fù)期可電針加強(qiáng)刺激；局部取穴針對眼瞼（攢竹、魚腰）、口角（地倉透頰車）均為常用方法。三、案例分析題（共3題，每題10分，共30分。請根據(jù)題干信息進(jìn)行分析，要求辨證、選穴、配穴及刺灸方法）案例1患者，女，45歲，教師。主訴：反復(fù)頭痛3年，加重1周。現(xiàn)病史：3年來每因勞累或情緒緊張后出現(xiàn)頭部脹痛，以兩側(cè)顳部為甚，伴頭暈、煩躁易怒、失眠多夢、口苦咽干。1周前因備課熬夜后癥狀加重，頭痛如裂，面紅目赤，脅痛，大便秘結(jié)，小便黃赤。查體：BP155/95mmHg，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。1.中醫(yī)辨證：2.針灸治則：3.主穴及配穴：4.刺灸方法：答案及解析：1.中醫(yī)辨證：肝陽上亢型頭痛（肝失疏泄，氣郁化火，上擾清竅）。依據(jù)：頭痛以顳部（少陽經(jīng)循行部位）為主，煩躁易怒、口苦咽干（肝火上炎），面紅目赤、便秘溲赤（實(shí)熱內(nèi)盛），舌紅苔黃、脈弦數(shù)（肝火亢盛）。2.針灸治則：平肝潛陽，清利頭目。3.主穴及配穴：主穴：風(fēng)池、百會、懸顱、俠溪、太沖（風(fēng)池疏調(diào)肝膽經(jīng)氣，清頭目；百會疏導(dǎo)頭部氣血；懸顱為少陽經(jīng)穴，治顳部頭痛；俠溪清瀉肝膽之火；太沖平肝潛陽）。配穴：太溪（滋水涵木，育陰潛陽）、陽陵泉（疏泄肝膽）、曲池（清瀉實(shí)熱）。4.刺灸方法：毫針瀉法（太沖、俠溪、曲池用瀉法），太溪用補(bǔ)法（滋陰）。風(fēng)池向?qū)?cè)眼球方向深刺1.5寸，行提插捻轉(zhuǎn)瀉法；百會平刺0.5-0.8寸；懸顱平刺0.5-0.8寸；留針30分鐘，每日1次。案例2患者，男，60歲，退休工人。主訴：左側(cè)肢體活動不利2天。現(xiàn)病史：2天前晨起時發(fā)現(xiàn)左側(cè)上肢抬舉困難，下肢行走拖沓，伴言語謇澀，口角歪斜，流涎，無昏迷、抽搐。既往有高血壓病史10年。查體：左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側(cè)上下肢肌力3級，肌張力增高，病理征（+）。舌質(zhì)暗紅，苔黃膩，脈弦滑。頭部CT：右側(cè)基底節(jié)區(qū)低密度影（提示腦梗死）。1.中醫(yī)診斷及證型：2.針灸治則：3.主穴選擇（肢體、頭面部）：4.配穴及方義：答案及解析：1.中醫(yī)診斷：中風(fēng)（中經(jīng)絡(luò)）；證型：風(fēng)痰阻絡(luò)。依據(jù)：突然肢體活動不利、言語謇澀、口角歪斜（中經(jīng)絡(luò)），伴苔黃膩、脈弦滑（痰熱內(nèi)蘊(yùn)），結(jié)合高血壓病史及CT結(jié)果（腦梗死）。2.針灸治則：醒腦開竅，疏通經(jīng)絡(luò)，化痰息風(fēng)。3.主穴：肢體部：極泉（手少陰心經(jīng)，疏通上肢氣血）、尺澤（手太陰肺經(jīng)，通經(jīng)活絡(luò)）、委中（足太陽膀胱經(jīng)，疏調(diào)下肢）。頭面部：水溝（督脈，醒腦開竅）、內(nèi)關(guān)（手厥陰心包經(jīng)，調(diào)理心神）、三陰交（足太陰脾經(jīng)，滋補(bǔ)肝腎）。4.配穴及方義：豐?。ㄗ汴柮魑附?jīng)，化痰要穴）、太沖（足厥陰肝經(jīng)，平肝息風(fēng)）——針對風(fēng)痰阻絡(luò)；廉泉（任脈，通利舌竅）、金津玉液（經(jīng)外奇穴，改善言語謇澀）——針對言語不利；地倉透頰車（足陽明經(jīng)，疏調(diào)面部經(jīng)氣，改善口角歪斜）。案例3患者，女，30歲，職員。主訴：痛經(jīng)5年，加重2年。現(xiàn)病史：月經(jīng)周期28-30天，經(jīng)行第1-2天小腹冷痛，得熱痛減，遇寒加重，經(jīng)血量少，色暗有塊，塊下痛緩。平時畏寒肢冷，帶下量多，色白清稀。查體：舌淡暗，苔白膩，脈沉緊。1.中醫(yī)辨證：2.針灸治則：3.主穴及配穴：4.刺灸方法（需體現(xiàn)溫通作用）：答案及解析：1.中醫(yī)辨證