2025醫(yī)院安全生產(chǎn)隱患大排查大整治工作方案2025年醫(yī)院安全生產(chǎn)隱患大排查大整治工作以“消除事故隱患、筑牢安全防線”為目標，聚焦醫(yī)療場所全領域、全環(huán)節(jié)，重點圍繞消防、電氣、危險化學品、醫(yī)療設備、建筑結構、應急管理等關鍵風險點，分階段推進隱患排查整治，切實防范安全生產(chǎn)事故發(fā)生。一、組織架構與職責分工成立醫(yī)院安全生產(chǎn)隱患大排查大整治領導小組，由院長任組長，分管安全副院長任常務副組長，各分管業(yè)務副院長任副組長，成員包括安全保衛(wèi)科、后勤保障科、設備科、藥劑科、護理部、門診部、各臨床科室及行政職能部門負責人。領導小組下設辦公室（設在安全保衛(wèi)科），負責統(tǒng)籌協(xié)調、督導檢查及信息匯總。各科室主要負責人為本科室第一責任人，需指定1名安全員具體落實排查整治任務；安全保衛(wèi)科牽頭消防、治安類隱患排查，后勤保障科負責水電暖、建筑結構及特種設備隱患排查，設備科重點排查醫(yī)療設備運行安全，藥劑科負責危險化學品（含毒麻藥品、試劑）管理安全，護理部與門診部協(xié)同監(jiān)督診療區(qū)域（如病房、手術室、急診室）的安全操作規(guī)范，各臨床科室同步開展本科室環(huán)境、設備及人員安全自查。二、重點排查內容與標準1.消防安全：檢查門診樓、住院樓、醫(yī)技樓、地下車庫等區(qū)域疏散通道（寬度≥1.4米）、安全出口（數(shù)量、標識、常閉式防火門狀態(tài)）是否暢通；消防設施（火災自動報警系統(tǒng)、自動噴淋系統(tǒng)、防排煙系統(tǒng)、應急照明、滅火器）是否完好有效（滅火器壓力值在綠區(qū)、有效期內，煙感探測器無遮擋）；消防控制室是否24小時雙人持證值守，值班記錄是否完整；重點部位（藥房、氧氣站、高壓氧艙、實驗室）防火分隔是否達標，易燃物品（酒精、棉紗布）存放是否符合“限量存儲、分類隔離”要求；醫(yī)護人員“一懂三會”（懂火災危險性，會報警、會滅火、會逃生）掌握情況。2.電氣安全：排查全院配電系統(tǒng)（高壓配電室、樓層配電箱）運行狀態(tài)，檢查線路是否老化（絕緣層無破損、無過熱痕跡）、私拉亂接（嚴禁使用拖線板串聯(lián)、超負荷用電）、未穿管保護（明敷線路需穿金屬管或阻燃PVC管）；醫(yī)療設備（如呼吸機、除顫儀）專用線路是否獨立設置，是否存在與非醫(yī)療設備共用回路現(xiàn)象；空調、熱水器等高耗能設備是否定時巡檢（每月1次），插座、開關是否無松動、無燒蝕；電工操作是否規(guī)范（持證上崗、斷電作業(yè)、驗電接地），電氣火災監(jiān)控系統(tǒng)是否正常運行。3.危險化學品安全：核查藥劑科、檢驗科、病理科等部門危險化學品（含醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、化學試劑）管理情況，重點檢查“五雙”制度（雙人驗收、雙人保管、雙人領用、雙鎖、雙賬）落實情況；存儲柜是否符合防爆、通風、防曬要求（溫度≤30℃，濕度≤75%），標簽是否清晰（名稱、濃度、危險性標識），MSDS（安全技術說明書）是否齊全并公示；?；肥褂糜涗洠I用時間、用量、剩余量）是否完整，廢棄處置是否委托有資質單位（轉移聯(lián)單留存≥3年）；毒麻藥品管理是否符合《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，保險柜是否雙人雙鎖，處方與實際使用量是否一致。4.醫(yī)療設備安全：檢查高風險醫(yī)療設備（如手術無影燈、醫(yī)用電梯、醫(yī)用氣體系統(tǒng)、放療設備）運行狀態(tài)，重點核查設備定期檢測（如電梯每15天維保、每年年檢，壓力容器每3年檢驗）記錄是否完整，緊急停止按鈕、備用電源（如ICU設備備用電池續(xù)航≥30分鐘）是否有效；急救設備（除顫儀、呼吸機、洗胃機）是否處于“應急待用”狀態(tài)（每周測試功能、每季度全面維護），標識是否明確（“備用”“在用”分區(qū)管理）；設備操作是否規(guī)范（操作人員持證上崗、嚴格執(zhí)行“三查七對”），故障設備是否及時停用并張貼“禁用”標識。5.建筑與特種設備安全：排查建筑主體結構（墻體無裂縫、屋頂無滲漏、樓板無下沉）、裝飾裝修（未破壞承重結構、防火材料符合A級標準）、附屬設施（玻璃幕墻無松動、雨棚無銹蝕）安全狀況；特種設備（電梯、壓力容器、醫(yī)用制氧機）是否取得使用登記證，安全警示標志是否齊全，維保單位是否具備資質（合同在有效期內），故障報修響應時間是否≤30分鐘；地下空間（車庫、設備間）是否存在滲水、積水、坍塌風險，排水泵是否定期測試（每月1次手動啟動）。6.應急管理與人員安全：檢查應急預案（消防、停電、防汛、群體傷）是否完善（每半年修訂1次），近半年是否開展實戰(zhàn)演練（參與率≥90%，演練記錄含時間、地點、內容、效果評估）；應急物資（滅火器、消防水帶、急救藥品、防汛沙袋）儲備是否充足（按《醫(yī)院應急物資儲備目錄》配置），存放位置是否便于取用（標識清晰、無遮擋）；員工安全培訓（每年≥2次，覆蓋新入職人員）是否落實（培訓內容含安全法規(guī)、操作規(guī)范、逃生技能，簽到表與考核記錄存檔）；診療區(qū)域（如病房床頭、衛(wèi)生間）是否設置防跌倒、防墜床、防燙傷標識，患者及家屬安全教育（入院宣教、高危人群一對一指導）是否到位。三、實施步驟1.動員部署階段（2025年3月）：召開全院動員大會，傳達上級文件精神，解讀工作方案；各科室結合自身特點制定細化排查清單（明確排查項目、標準、責任人），于3月15日前報領導小組辦公室備案；通過院務會、科室會、OA系統(tǒng)等多渠道宣傳，強化全員安全責任意識。2.全面排查階段（2025年4月5月）：各科室開展“拉網(wǎng)式”自查（4月1日4月30日），建立《隱患排查臺賬》（含隱患描述、風險等級、責任科室、整改時限）；領導小組組織聯(lián)合檢查組（安全保衛(wèi)科、后勤科、設備科等部門）對重點科室（如ICU、手術室、藥房、實驗室）開展交叉檢查（5月1日5月31日），采用“四不兩直”（不發(fā)通知、不打招呼、不聽匯報、不用陪同接待，直奔基層、直插現(xiàn)場）方式，確保排查覆蓋率100%。3.集中整治階段（2025年6月8月）：對排查出的隱患實行“分類處置”，一般隱患（如滅火器壓力不足）立即整改（24小時內完成），較大隱患（如線路老化）限期整改（≤15個工作日），重大隱患（如防火門缺失）掛牌督辦（由分管副院長牽頭，制定整改方案，明確技術措施、資金保障、責任人，30日內完成）；整改過程中實行“銷號管理”，整改完成后由責任科室申請驗收，領導小組現(xiàn)場核查合格后方可銷號，未整改到位的科室不得參與年度評優(yōu)。4.鞏固提升階段（2025年9月12月）：對整治工作開展“回頭看”（9月10月），重點復查重大隱患整改效果及易反復區(qū)域（如地下車庫、倉庫），防止問題反彈；總結排查整治經(jīng)驗，修訂完善《醫(yī)院安全生產(chǎn)管理制度》《重點部位安全操作規(guī)范》等制度（11月）；將安全生產(chǎn)納入科室績效考核（權重≥10%），對全年零事故科室給予獎勵，對因責任不落實導致事故的科室及個人嚴肅追責（12月）。四、保障措施1.強化責任落實：實行“領導包片、科室包點”責任制，領導小組每月召開專題會議，聽取整改進展匯報，協(xié)調解決難點問題；各科室負責人需簽訂《安全生產(chǎn)責任書》，將排查整治任務分解到崗、責任到人。2.加強技術支撐：聘請第三方安全評估機構（具備醫(yī)療行業(yè)經(jīng)驗）對復雜隱患（如電氣系統(tǒng)、建筑結構）進行專業(yè)診斷，提供技術整改建議；利用智能監(jiān)控系統(tǒng)（如電氣火災監(jiān)控、消防物聯(lián)網(wǎng)）實時監(jiān)測風險，實現(xiàn)隱患“早發(fā)現(xiàn)、早預警、早處置”。3.嚴格督導考核：領導小組辦公室每周通報整改進度，對進度滯后科室下發(fā)《整改督辦單》；將排查整治工作納入科室主任年度述職內容，與個人職稱