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感染性休克應(yīng)急預(yù)案演練腳本角色:護(hù)士A、護(hù)士B、醫(yī)生、患者家屬第一幕:患者突發(fā)狀況場(chǎng)景:病房?jī)?nèi),患者躺在病床上,護(hù)士A正在進(jìn)行常規(guī)查房。護(hù)士A(走到患者床邊,查看生命體征監(jiān)測(cè)儀,臉上露出驚訝和擔(dān)憂(yōu)):不好,患者血壓急劇下降,心率加快,呼吸急促,這是感染性休克的跡象!(迅速呼叫)護(hù)士B,快來(lái)幫忙,通知醫(yī)生!護(hù)士B(匆忙跑進(jìn)來(lái)):怎么回事?護(hù)士A(指著監(jiān)測(cè)儀):你看這些指標(biāo),情況緊急,得馬上采取措施。護(hù)士B(立刻拿起電話(huà)通知醫(yī)生):醫(yī)生,x床患者突發(fā)狀況,疑似感染性休克,請(qǐng)您趕緊過(guò)來(lái)!第二幕:初步急救措施場(chǎng)景:護(hù)士A和護(hù)士B在病房?jī)?nèi)對(duì)患者進(jìn)行初步急救。護(hù)士A(迅速建立兩條靜脈通道):先快速輸入生理鹽水?dāng)U容,爭(zhēng)取時(shí)間等醫(yī)生來(lái)。護(hù)士B(協(xié)助擺好患者體位,保持呼吸道通暢):好,我來(lái)監(jiān)測(cè)生命體征,每5分鐘記錄一次。護(hù)士A(一邊操作一邊說(shuō)):密切觀察患者的神志、尿量和皮膚色澤變化。護(hù)士B(點(diǎn)頭):明白,我一直盯著。第三幕:醫(yī)生到場(chǎng)指導(dǎo)場(chǎng)景:醫(yī)生匆匆走進(jìn)病房。醫(yī)生(快速走到病床邊,查看患者情況):患者意識(shí)模糊,感染性休克診斷成立。馬上給予血管活性藥物提升血壓,用去甲腎上腺素靜脈泵入,根據(jù)血壓調(diào)整劑量。護(hù)士A(迅速執(zhí)行醫(yī)囑):好的,醫(yī)生。醫(yī)生(繼續(xù)安排):同時(shí)抽取血培養(yǎng),選用有效的抗生素進(jìn)行抗感染治療。護(hù)士B(準(zhǔn)備采血用品):知道了,這就去做。第四幕:與家屬溝通場(chǎng)景:病房外,醫(yī)生和患者家屬交流。醫(yī)生(神情嚴(yán)肅):患者目前情況非常危急,已經(jīng)診斷為感染性休克。我們正在全力搶救,但病情發(fā)展迅速,后續(xù)可能還會(huì)有很多不確定性。家屬(著急地):醫(yī)生,您一定要救救他啊,他怎么會(huì)突然這樣呢?醫(yī)生(耐心解釋?zhuān)焊腥拘孕菘耸歉腥緦?dǎo)致的嚴(yán)重并發(fā)癥,我們會(huì)盡最大努力治療,不過(guò)需要您的理解和配合。家屬(焦慮地點(diǎn)頭):好,醫(yī)生,我們都聽(tīng)您的。第五幕:進(jìn)一步治療與觀察場(chǎng)景:病房?jī)?nèi),護(hù)士A和護(hù)士B持續(xù)觀察患者,調(diào)整治療方案。護(hù)士A(看著監(jiān)測(cè)儀):醫(yī)生,患者血壓有輕微回升,但還是不穩(wěn)定。醫(yī)生(思考后):增加去甲腎上腺素劑量,繼續(xù)快速補(bǔ)液,每小時(shí)監(jiān)測(cè)中心靜脈壓和尿量。護(hù)士B(做記錄):好嘞,醫(yī)生。醫(yī)生(檢查患者其他情況):密切關(guān)注患者體溫,做好降溫措施,防止高熱加重病情。第六幕:病情好轉(zhuǎn)場(chǎng)景:經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的搶救,患者情況逐漸穩(wěn)定。護(hù)士A(激動(dòng)地):醫(yī)生,患者血壓穩(wěn)定了,心率和呼吸也趨于正常,神志逐漸清醒了。醫(yī)生(欣慰地):不錯(cuò),繼續(xù)維持目前的治療方案,再觀察一段時(shí)間。護(hù)士B(對(duì)家屬):家屬,患者情況已經(jīng)好轉(zhuǎn),別太擔(dān)心了。家屬(感激地):謝謝你們,你們辛苦了!醫(yī)生(鼓勵(lì)
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