患者發(fā)生昏迷的應急預案演練腳本神經(jīng)內(nèi)科病房，上午9:15。責任護士小吳手持治療盤，逐床巡視。走到3床時，發(fā)現(xiàn)患者張某某（72歲，高血壓病史10年，2天前因“腦梗死”入院）仰臥于床，雙眼閉合，呼叫“張爺爺，醒醒，我是小吳”無反應，輕拍雙肩無回應。小吳立即俯身，食指中指并攏置于患者喉結旁23cm處觸摸頸動脈，未觸及明顯搏動（實際為模擬，患者呼吸心跳存在）；同時觀察胸廓無起伏（模擬呼吸微弱）。小吳立即抬高聲音呼叫：“王護士！3床患者昏迷了，快來幫忙！”轉(zhuǎn)頭對陪護的家屬（演練家屬）說：“阿姨，您先別著急，我們馬上處理！”9:16，治療班護士小王推搶救車跑至床旁，小吳快速說明：“患者無應答，頸動脈搏動弱，呼吸微弱?！毙⊥趿⒓创蜷_搶救車，取出壓舌板檢查口腔無義齒、分泌物，將患者頭偏向一側(cè)；小吳取血壓計測量血壓（模擬值85/50mmHg），同時小王連接心電監(jiān)護（模擬顯示心率48次/分，血氧飽和度82%）。小吳：“小王，準備吸氧，流量6L/分?！毙⊥跞”茄豕苷核疂駶?，輕柔插入患者鼻腔固定。小吳同步按壓患者眶上神經(jīng)，仍無反應，確認昏迷。9:17，小王：“已通知值班醫(yī)生李主任，他3分鐘內(nèi)到?！毙屈c頭，取治療巾墊于患者頸下，保持氣道開放位，觀察胸廓起伏（模擬呼吸恢復至8次/分）。此時家屬試圖靠近，小吳輕扶其手臂：“阿姨，您站在這邊，我們需要空間搶救，有情況我馬上告訴您。”9:20，李主任攜帶聽診器趕到，邊聽診雙肺呼吸音邊詢問：“生命體征？”小吳：“血壓85/50，心率48，血氧82，呼吸8次/分，昏迷狀態(tài)，GCS評分3分（模擬）。”李主任檢查瞳孔：“雙側(cè)瞳孔等大，直徑3mm，對光反射遲鈍。”觸診皮膚濕冷，立即下達醫(yī)囑：“腎上腺素1mg靜推，阿托品0.5mg靜推，快速建立兩路靜脈通道，一組生理鹽水250ml+多巴胺40mg靜脈泵入（5μg/kg/min），另一組0.9%氯化鈉100ml維持?！毙⊥鯊褪觯骸澳I上腺素1mg靜推，阿托品0.5mg靜推，兩路靜路，多巴胺泵入5μg/kg/min，確認?！毙且汛蜷_靜脈包，選擇右上肢貴要靜脈，消毒、鋪巾，18G留置針穿刺成功，固定；小王抽取腎上腺素、阿托品，雙人核對藥名、劑量、有效期后，小吳緩慢推注，邊推邊觀察心電監(jiān)護（模擬心率上升至65次/分）。9:23，李主任：“患者既往腦梗死，本次昏迷不排除再發(fā)卒中或低灌注，急查血氣、血常規(guī)、電解質(zhì)、頭顱CT。小王，聯(lián)系CT室綠色通道，準備平車轉(zhuǎn)運?！毙牵骸耙淹ㄖ馇诮M5分鐘內(nèi)到，準備吸痰器、便攜式監(jiān)護儀、氧氣袋?！?:25，外勤人員到達，小吳與小王共同將患者平移至平車，固定約束帶，連接便攜式監(jiān)護（顯示心率72，血壓95/60，血氧92%）。小吳對家屬：“阿姨，我們現(xiàn)在送爺爺去做CT，我和小王陪您一起，有情況隨時溝通?！?:30，李主任：“搶救記錄由小吳負責，時間節(jié)點：發(fā)現(xiàn)昏迷9:15，通知醫(yī)生9:17，用藥時間9: