患者呼吸機(jī)脫管護(hù)理應(yīng)急預(yù)案演練腳本|場景|時(shí)間|地點(diǎn)|人物|具體內(nèi)容||||||||發(fā)現(xiàn)脫管|0:00|重癥監(jiān)護(hù)室|護(hù)士A、患者|護(hù)士A在巡視病房時(shí)，突然發(fā)現(xiàn)患者的呼吸機(jī)管路脫出，患者出現(xiàn)煩躁、呼吸困難，面色發(fā)紺。護(hù)士A迅速跑到患者床邊，立即用簡易呼吸器連接氣管導(dǎo)管，以每分鐘1012次的頻率進(jìn)行輔助呼吸，同時(shí)大聲呼叫：“醫(yī)生，快過來，患者呼吸機(jī)脫管了！”||通知醫(yī)生|0:01|重癥監(jiān)護(hù)室|護(hù)士A、醫(yī)生|醫(yī)生聽到呼叫后，迅速趕到病房。護(hù)士A向醫(yī)生簡要匯報(bào)情況：“醫(yī)生，患者在自主活動(dòng)時(shí)不小心將呼吸機(jī)管路脫出，目前我已經(jīng)用簡易呼吸器輔助呼吸，患者生命體征還在持續(xù)監(jiān)測(cè)中?！贬t(yī)生查看患者情況后，指示：“繼續(xù)用簡易呼吸器維持呼吸，準(zhǔn)備重新連接呼吸機(jī)?！眧|評(píng)估插管情況|0:02|重癥監(jiān)護(hù)室|醫(yī)生、護(hù)士A|醫(yī)生和護(hù)士A一起評(píng)估氣管導(dǎo)管的位置和通暢情況，檢查氣管導(dǎo)管是否打折、移位或堵塞。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)氣管導(dǎo)管位置正常，無明顯堵塞。護(hù)士A檢查呼吸機(jī)管路，確保無損壞和漏氣。||重新連接呼吸機(jī)|0:03|重癥監(jiān)護(hù)室|醫(yī)生、護(hù)士A|護(hù)士A迅速將準(zhǔn)備好的、經(jīng)過檢查的呼吸機(jī)管路與氣管導(dǎo)管重新連接，連接過程中嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。連接完畢后，醫(yī)生和護(hù)士A一起觀察呼吸機(jī)的運(yùn)行參數(shù)，調(diào)整呼吸模式和參數(shù)至合適狀態(tài)，觀察患者的胸廓起伏、面色、血氧飽和度等情況。||監(jiān)測(cè)生命體征|0:05|重癥監(jiān)護(hù)室|護(hù)士A|護(hù)士A持續(xù)密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，包括心率、血壓、呼吸頻率、血氧飽和度等，每1分鐘記錄一次。同時(shí)觀察患者的神志、面色、末梢循環(huán)等情況，發(fā)現(xiàn)患者的血氧飽和度逐漸上升至正常范圍，心率和呼吸頻率也逐漸趨于平穩(wěn)。||安撫患者|0:06|重癥監(jiān)護(hù)室|護(hù)士A、患者|護(hù)士A輕輕握住患者的手，輕聲安慰患者：“您別害怕，現(xiàn)在已經(jīng)重新連接好呼吸機(jī)了，您呼吸會(huì)慢慢好起來的。您盡量放松，配合我們的治療?！被颊咔榫w逐漸穩(wěn)定。||查找原因|0:08|重癥監(jiān)護(hù)室|醫(yī)生、護(hù)士A|醫(yī)生和護(hù)士A一起分析脫管原因，認(rèn)為是患者意識(shí)未完全清醒，自主活動(dòng)時(shí)不小心將呼吸機(jī)管路拔出，同時(shí)氣管導(dǎo)管的固定可能不夠牢固。||采取改進(jìn)措施|0:10|重癥監(jiān)護(hù)室|醫(yī)生、護(hù)士A|醫(yī)生指示護(hù)士A重新固定氣管導(dǎo)管，采用“工”字形膠布固定法，確保氣管導(dǎo)管固定牢固，防止再次脫管。護(hù)士A還在患者的床頭懸掛“防脫管”警示標(biāo)識(shí)，并對(duì)患者家屬進(jìn)行健康教育，告知其防止患者自行拔管的重要性和注意事項(xiàng)。||記錄與匯報(bào)|0:12|護(hù)士站|護(hù)士A|護(hù)士A回到護(hù)士站，詳細(xì)記錄患者脫管的時(shí)間、經(jīng)過、處理措施以及患者的生命體征變化等情況。然后向護(hù)士長匯報(bào)整個(gè)事件的處理過程和結(jié)