2024年科室醫(yī)院感染管理工作總結（共4篇）

第1篇：科室醫(yī)院感染管理工作總結

篇一：2024年急診科院感染管理工作總結2024年急診科感染管理工作總結

本年度在醫(yī)院領導的正確領導和大力支持下仔細實行衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理方法》、

《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)朝氣構醫(yī)療廢物管理方法》等有關醫(yī)院管理的法律法規(guī)，強化環(huán)節(jié)

質量管理及全院醫(yī)院感染學問培訓，嚴格質量監(jiān)測及考核，降低了醫(yī)院感染發(fā)病率，保證了醫(yī)療

平安，有效的限制了科室感染，確保了醫(yī)療平安?，F全年二作總結如下：

一、加強質量管理，確保醫(yī)療平安

1.質量限制：每月進行2次檢查,對存在問題剛好反饋、整理,有效的預防和限制科室感染,

對存在的問題，進行緣由分析、總結，提出改進措施，并向全院通報。

2、強化衛(wèi)生洗手：手部清潔與人的健康親密相關，手上攜帶的致病菌不僅潛在威逼著醫(yī)務

人員及家人的健康而且通過各種操作極易傳染給病人為此為醫(yī)務人員供應洗手設施及洗手液、

快速手消毒液等，大大提高了洗手質量，削減了科室感染。

3、紫外線強度監(jiān)測：對新領進紫外線燈管每次進行檢查，對科室運用中的紫外線燈管強度

進行監(jiān)測，每半年換一次燈管,消毒效果均達標。

4、對醫(yī)務人員職業(yè)暴露進行了監(jiān)測：嚴格要求醫(yī)務人員執(zhí)行標準預防措施，盡量避開職業(yè)

暴露，并對職業(yè)暴露進行監(jiān)測登記。

二、鎮(zhèn)靜主動應對突發(fā)事務

剛好發(fā)覺消毒、滅菌、隔離等方面存在的問題，剛好訂正整改，同時加強醫(yī)療廢物分類和收

集處理，嚴防因管理不善引起的感染暴發(fā)，確保了病人的身體健康和生命平安。

三、實行規(guī)范化，流程化管理

編制科室感染限制各種流程，如洗手流程、醫(yī)療廢物處理流程、職業(yè)暴露處理流程、科室感

染暴發(fā)處理流程、科室突發(fā)公共衛(wèi)生時間處理流程，以及各種診療操作流程等，并組織學習，使

工作人員工作流程化,便于操作，便于記憶。

四、加強醫(yī)療廢物的管理

對醫(yī)療廢物暫存處進行了整修，完善各項規(guī)章制度，專人回收，登記。對醫(yī)務人員及保潔人

員進行醫(yī)療廢物管理學問培訓使工作人員提高了相識落實了各類人員職責使醫(yī)療廢物分類、

收集、儲存、交接等做到規(guī)范化管理。

五、加強宣揚和培訓，提高醫(yī)務人員感染意識

1、對保潔人員進行了"醫(yī)療廢物管理，病房消毒隔離”培訓

2、對全科護理人員進行了"醫(yī)院感染預防”的培訓，并組織考試，均合格。

3、對全科臨床醫(yī)生進行了"醫(yī)院感染管理現狀”及“手衛(wèi)生”的培訓，組織考試均合格

4、對新上崗人員進行了崗前培訓內容"醫(yī)院感染與感染管理"，考試均合格。

通過培訓提高了醫(yī)務人員的感控意識和感染學問，把一些新觀念、新思想吸引了進來，使醫(yī)

院感染工作規(guī)范化。

通過一年的努力工作，使醫(yī)院感染質量上了一個新臺階，降｛氐了感染發(fā)病率，提高了工作人

員素養(yǎng)，為醫(yī)務人員及患者供應了一個平安的工作環(huán)境及就醫(yī)環(huán)境，提高了科室的經濟效益和社

會效益。急診科

2024-12-31篇二：科室醫(yī)院感染限制安排、總結科室醫(yī)院感染限制安排、總結

我科在院領導和感染管理委員會的領導下，依據《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術規(guī)范》

和《傳染病防治法》等有關文件與規(guī)定，制定相應的院內感染限制安排，并組織實施，剛好監(jiān)測

效果，剛好修訂措施，使我院院內感染發(fā)生率限制在較好的范圍內，無院內感染的暴發(fā)流行?，F

將今年主要工作總結如下：

一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用

1為進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責，落實任務，今年8月重新調整充溢了科室醫(yī)

院感染管理小組，完善了三級網絡管理體系。在工作中，遇到須要多科室協調和協作時，剛好匯

報主管領導解決問題。

2.11月份在感染管理委員會的倡議下和院領導的支持下，醫(yī)院感染管理部分加入了我院的

醫(yī)療護理質量督察中，制訂了嚴厲的獎懲方法。

二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面

我科負責放射科感染發(fā)病狀況的監(jiān)測定期對放射科環(huán)境衛(wèi)生學、消毒、滅菌效果進行監(jiān)督、

監(jiān)測，剛好匯總、分析監(jiān)測結果，發(fā)覺醫(yī)院感染存在的危急因素，找尋有效的預防和限制方法。

通過監(jiān)測一限制一監(jiān)測，最終削減和限制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護理質量。

1、病歷監(jiān)測

對院感病例回顧性調查模式（在病案室逐份查閱出院病萬，防止漏報），真實了解我院的醫(yī)院

感染率的基線。并同時采納了前瞻性調查形式，下病區(qū)對重點病人整個治療過程的隨訪，親密視

察院內感染發(fā)生狀況,既做到對病人的過程管理，同時也是對管床醫(yī)生的持續(xù)培訓，此項工作收

到預期效果，能剛好發(fā)覺醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。

①感染率監(jiān)測：

②漏報率的監(jiān)測：傳染病上報率。符合衛(wèi)生部的要求。

2、環(huán)境監(jiān)測方面

①對放射科環(huán)境定期采樣，合格率為98.6%,對于不合格的者，剛好查找緣由并重新采樣.

4、消毒滅菌監(jiān)測

1.每月對消毒間預真空高壓鍋進行效果監(jiān)測，按全國消毒規(guī)范要求，每天做b-d試驗，每

月做生物監(jiān)測，保證高壓鍋消毒滅菌質量。對手術室的快速壓力蒸汽消毒鍋全國消毒規(guī)范要求進

行監(jiān)測以保證滅菌質量。

2每月對放射科運用書肖毒液的監(jiān)測：共監(jiān)測246份，合格246份,合格率為100%.并

逐步取消外科病區(qū)的戊二醛浸泡消毒，采納壓力蒸汽滅菌。3.6月份對運用中的紫外線燈管進行

了監(jiān)測，上半年共監(jiān)測79根，合格75根，合格率為94.9%,請保留此標記的紫外線燈管通知

科室剛好更換。

4.對我院運用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進行了備案。重點部位醫(yī)院感染管理

1.每季度抽查重點dsa的感染管理，發(fā)覺問題，主動與各科主任或護士長溝通并督查改進。

七、多渠道開展培訓，提高醫(yī)務人員院感意識。

1.新職工培訓對3名新上崗職工進行了醫(yī)院感染概論、醫(yī)療廢物管理學問培訓與考核，考核

合格率為100%;對新入院實習醫(yī)生、護士進行了醫(yī)院感染學問培訓I,使他們對醫(yī)院感染概況有

一個初步的相識2實行多種形式的感染學問的培訓將集中培訓與晨會科室培訓有機結合，增加

了臨床醫(yī)務人員的醫(yī)院感染學問，提高院感意識。、運用醫(yī)院感染監(jiān)測及數據直報系統(tǒng)軟件

我科運用醫(yī)院感染軟件系統(tǒng)，對我院的病例監(jiān)測，環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測以及目標性監(jiān)測有了數據

化分析,更加直觀科學。

雖然本年度，我科的工作取得了很大的進展，但是還一些存在問題：1.臨床感染管理小組

沒有充分發(fā)揮其作用。

2..部分醫(yī)生對院內感染重視程度不夠，對病人的有關院內感染的診斷以及病情分析方面存在

欠缺，醫(yī)院感染登記表不能剛好報送。

新的一年即將到來，我科將接著開展各項工作，并針對本年度問題，特提出2024年的初步

工作安排。

1.充分發(fā)揮三級的空網的作用，依據分管領導和感染管理委員會的要求，制定下階段的限制

安排。充分發(fā)揮臨床感染管理小組作用，將科室的培訓和質控檢查落實到個人。2.每季度將各臨

床科室的感染人數、漏報人數、i類切口的感染數、及衛(wèi)生學監(jiān)測狀況以《反饋單》的形式反饋

給臨床科室，對臨床科室進行考核，我科再跟蹤檢查改進結果。3.做好醫(yī)院感染診斷的培訓將醫(yī)

院感染診斷與本院醫(yī)生上報的病例狀況結合，制定新的培訓課件，并組織學習。

4.制定月安排、周支配，日重點，在實施的同時做好記錄備案。

7.協作藥事管理委員會，參加我院抗感染藥物合理運用的管理工作。篇三：2024年醫(yī)院感

染管理科工作總結

2024年醫(yī)院感染管理科工作總結

隨著醫(yī)學發(fā)展和醫(yī)學模式的轉變，醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據了重要的地位。醫(yī)院感染不但

關系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質量。在院領導的重視和關切下從組織落實遠先,

到嚴格管理制度，實行多種措施，使我院的院內感染管理逐步規(guī)范化、制度化。為了今后進一步

搞好院內感染管理工作，現將本年度院內感染限制工作總結如下：

一、加強組織領導；保證院內感染管理工作的順當開展

醫(yī)院感染管理組織由三級體系構成醫(yī)院感染管理委員會--醫(yī)院感染管理科臨床科室醫(yī)

院感染監(jiān)控小組組成,業(yè)務院長任主任委員，重點對監(jiān)控小組人員進行了補充和調整，并明確了

各級體系人員的職責。各級院內感染監(jiān)控人員履行了院內感染管理的相應職能，從而使院內感染

管理工作進一步完善。

二、按安排進行教化培訓，提高全院醫(yī)務人員的感控意識(1)6月25日對住院部、急診

科下發(fā)《醫(yī)院感染診斷標準》,醫(yī)生人手一冊,并下發(fā)復習題，各監(jiān)控小組仔細學習，7月6日

科室閉卷考試，院感科督導，共26名醫(yī)生參與考試.全部90分以上.

(2)7月12日對醫(yī)、護、技人員及新上崗和實習人員進行"手衛(wèi)生規(guī)范、院感學問應知

應會培訓共81人，經考試，全部合格。

(3)11月2日，由醫(yī)務科組織，院感科對全院的醫(yī)、護、技術人員進行新版《醫(yī)療機構

消毒技術規(guī)范》進行培訓，參與人員85人，最終考試合格。(4)我院領導對醫(yī)院感染限制特

別重視派院感科主任、護理部主任、手術室護士長參與陽泉市衛(wèi)生局組織的感染學問師資培訓，

派供應室田玉英到陽泉市第一人民醫(yī)院"消毒供應中心"培訓與實習。

三、監(jiān)測反面：

（1）幫助檢驗科每月對重點部門空氣消毒效果監(jiān)測，其他科室每季度一次。（2）供應室

每鍋進行物理和化學監(jiān)測，有記錄，不合格的堅決不發(fā)放。（3）紫外線燈管每半年監(jiān)測一次，

不合格的剛好更換。

（4）對醫(yī)院感染病例各科室每月實行零報告制度，院感科每月深化科室調查漏報狀況，今

年共收住1766人感染6人，感染率0.34%漏報率16%,目標性監(jiān)測清潔手術切口61例，

感染0例，清潔手術甲級愈合率100%,導尿管相關尿路感染監(jiān)測294人，感染2人感染率

0.68%常規(guī)器械消毒合格率100%,一人一針一管滅菌執(zhí)行率100%。

（5）11月15日市疾控中心對我院醫(yī)院感染重點部門進行了環(huán)境衛(wèi)生學及消毒滅菌效果

年度監(jiān)測。（6）11月27日對住院病人進行現患率調查，住院病人共29人，調查28人，實

查率96.6%。調查結果現息、率3.45%,漏報率0%,抗菌藥物運用率72.4%,高于衛(wèi)生部60%

的標準，（7）每月對全院感染監(jiān)測的相關數據進行收集、統(tǒng)計。做到月匯總、季反饋（每季度

一期簡報）、年總結。（8）與防?？坪献?，對住院病人電話回訪人征求患者的看法，滿足率%

給患者帶去問候的同時，也能剛好發(fā)覺手術切口感染病例。

四、加強醫(yī)療廢物管理：與后勤保障科協作加強醫(yī)療廢物的常規(guī)督導檢查是我院的醫(yī)療廢

物在現有的條件下收集、分類、交接、登記、焚燒做^規(guī)范管理，未發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露.

特殊是協作檢驗科對每一袋過期的血液跟蹤處理，無一袋向外流失造成不良事務。

五、落實制度、檢查到位：仔細做好日常的工作，協作醫(yī)院的綜合目標檢查，細化標準，檢

查結果在科主任例會上通報，整改不足之處。

六、醫(yī)務人員職業(yè)防護的管理：加強醫(yī)務人員的自身三安、防止銳器傷等職業(yè)暴露的管理。

從手衛(wèi)生、運用防護用具抓起，提高了醫(yī)務人員的職業(yè)防護意識，全年職業(yè)暴露1例，未感染

經血傳染性疾病。存在的問題：

1、根據《醫(yī)院消毒供應中心管理規(guī)范》，我院供應室急需更改。上級部門檢查多次提出,

護理部已經派人學習。

2、檢驗科的細菌室建設。

3、污水處理問題。

總之，我院某些方面感染隱患還特別嚴竣，我們堅信只要領導重視，我們職能科室協作，各

盡其責，常態(tài)管理,醫(yī)院感染限制工作就能做好。醫(yī)院感染管理科

第2篇：科室感染管理安排科室醫(yī)院感染工作安排總結

2024科室感染管理年度安排.科室醫(yī)院感染工作

安排

2024科室感染管理年度安排篇（一）

結合上級衛(wèi)生行政部門及我院院內感染限制工作要求為提高我科院內感染管理質量為目標，

我科依據《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關文件與規(guī)定，制

定相應的院內感染限制安排如下：

一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用

1.為進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責，落實任務，重新調整充溢臨床科室感染監(jiān)控

小組，完善三級網絡管理體系.

一門診院內感染限制小組

組長

副組長：

醫(yī)生院內感染限制成員：

護士院內感染限制成員：

2.將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護理質量督察中，制訂相應獎懲方法。

3.制定月安排、周支配，日重點，在實施的同時做好記錄備案。

二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面

1、病歷監(jiān)測：限制感染率并削減漏報

2、環(huán)境監(jiān)測方面;對匚診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務人員手、消毒液、無菌物品定期監(jiān)測。

3、消毒滅菌監(jiān)測：每日對全科運用中消毒液進行監(jiān)測對運用中的紫外線燈管進行監(jiān)測，并

執(zhí)行照耀小時數登記,定期更換，以確保消毒質量。每周對我科運用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械

和物品進行自杳。

4、抗生素運用調查

定期對全科抗生素運用狀況進行檢查，防止濫用抗生素。

三、門診嚴格實行分診制度。

四、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運輸等制度杜絕泄漏事務。

七、多渠道開展培訓，提高醫(yī)務人員院感意識。

八、對發(fā)生的院內感染剛好完成上報。

九、實行多種形式的感染學問的培訓：將集中培訓與晨會科室培訓有機結合，增加醫(yī)務人

員的醫(yī)院感染學問，提高院感意識。

十、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護問題納入我科院內感染限制工作中的重點，加強手衛(wèi)生及職業(yè)

暴露防護。

2024科室感染管理年度安排篇（二）

為了愛護住院患者和醫(yī)務人員的健康削減醫(yī)院感染的發(fā)生、避開醫(yī)院感染暴發(fā)事務的出現，

在本年度要進一步加強醫(yī)院感染監(jiān)測。特制定以下監(jiān)測安排：

1、醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)則

在本年度醫(yī)院感染專職人員每月要不斷深化臨床科室及相關部門進行前瞻性醫(yī)院感染監(jiān)測，

每日收集醫(yī)院感染病例報告卡和各科溝通、核實醫(yī)院感染診斷，并查找引起感染的相關危急因素;

剛好發(fā)覺醫(yī)院感染及醫(yī)院感染的聚集性發(fā)生，剛好分析感染緣由，查找醫(yī)院感染的危急因素，同

時提出相應的預防限制措施，并對醫(yī)院感染事務進行持續(xù)監(jiān)測。最大限度的削減醫(yī)院感染發(fā)生,

避開醫(yī)院感染暴發(fā)及疑似醫(yī)院感染暴發(fā)。

每月其次周重點進行醫(yī)院感染的漏報調查，調查后對全院及各科的醫(yī)院感染狀況進行匯總，

對醫(yī)院感染的發(fā)病率、漏報率和各臨床科室的醫(yī)院感染率、漏報率、漏報、遲報病例及醫(yī)院感染

部位分布進行統(tǒng)計、分析，對感染率高的科室和部位提出相應的預防限制措施，并向全院書面反

饋。對醫(yī)院感染漏報病例的主管醫(yī)生進行通報指責和適當經濟懲罰。

每季度召開醫(yī)院感染委員會會議，感染管理科把該季度醫(yī)院感染管理工作狀況和醫(yī)院感染的

發(fā)病狀況向醫(yī)院感染委員會匯報，共同探討、探討，解決醫(yī)院感染管理工作中存在的問題。

在本年度依據醫(yī)院感染發(fā)病狀況，安排在5月份進行全院住院患者醫(yī)院感染現患率調查。

由感染管理科主持，各科共同參加，規(guī)定統(tǒng)一時間,制定統(tǒng)一表格,根據統(tǒng)一標準進行全院住院

患者醫(yī)院感染現患率調查。了解在同一個時間點全院各科現患率，部位感染率。從而駕馭全院及

不同科室醫(yī)院感染基本狀況和醫(yī)院感染高發(fā)科室、高發(fā)部位，對高發(fā)科室和高發(fā)部位查找危急因

素，制定和實行預防限制措施。

本年度對神經外科icu、nicu、ricu進行醫(yī)院感染目標性監(jiān)測，特殊加強對呼吸機相關性肺

炎、血管內導管所致血行感染、留置導尿管所致尿路感染的監(jiān)測感染管理科每周到神經外科icu、

nicu、ricu,評估和了解患者病情和感染狀況，對運用呼吸機、留置血管內導管、留置導尿管的

患者及插管和拔管時間由神經外科icu、nicu、ricu值班護士建立icu日志逐一進行記錄，并親

密視察感染的癥狀與體征，剛好作出正確診斷，同時杳找感染危急因素，主動實行相應的限制措

施，進一步降低醫(yī)院感染率，做好重癥患者的感染監(jiān)測工作。

2、手術部位感染監(jiān)測

為了進一步了解手術患者的手術部位感染率;剛好發(fā)覺危急因素,主動進行干預;有效地評價

限制效果，降＜氐手術部位感染，進行了手術部位監(jiān)測：對婦產科全部的擇期和急診手術術后病人

的手術部位進行監(jiān)測。醫(yī)院感染監(jiān)控專職人員每天去病房了解、登記被監(jiān)測手術患者的狀況，與

手術醫(yī)生確定換藥時間，查看手術切口愈合狀況，督促醫(yī)生對異樣切口分泌物送檢，剛好追查送

檢結果并要求合理應用抗菌藥物;核對每位手術患者的聯系方式，對手術患者宣揚說明調查目的

和方式，電話聯系出院后的患者以確定是否發(fā)生感染，輸入每個手術患者監(jiān)測數據并進行統(tǒng)計分

析，計算手術部位感染率，與醫(yī)師、科室感控護士共同分析緣由以便進行改進，預防并降低手術

切口感染。

3、進行多重耐藥菌監(jiān)測

為了加強多重耐藥菌(mdr。)的醫(yī)院感染管理，有效預防和限制多重耐藥菌在醫(yī)院內的傳播，

進行多重耐藥菌(mdro)的目標性監(jiān)測：監(jiān)測的目標菌為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(mrsaj、耐

萬古霉素腸球菌(vre)、產超廣譜如內酰胺酶(esbls)的細菌、多重耐藥的銅綠假單胞菌和多重耐

藥的鮑曼不動桿菌實施目標性監(jiān)測。從而督促臨床科室對感染患者和可疑感染患者做到有樣必采，

剛好做細菌培育，剛好發(fā)覺、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者。臨床科室、細菌室對確

立診斷的多重耐藥菌(mdr。)要剛好向醫(yī)務科、醫(yī)院感染管理科報告。同時細菌室給感染管理科

留報告單一份，感染管理科每日到細菌室了解細菌培育陽性結果并記錄，并和該患者所在科室負

責人聯系指導消毒隔離措施實施，同時發(fā)放消毒隔離通知，指導相關科室多重耐藥菌醫(yī)院感染的

預防限制措施的落實。對由于主觀緣由預防限制措施落實不到位，發(fā)生醫(yī)院感染的賜予相應的經

濟懲罰;感染管理科每季度統(tǒng)計、分析、反饋各科多重耐藥菌感染感染狀況和各科室預防限制措

施落實狀況;每季度公布醫(yī)院常見致病菌的流行和藥敏狀況;i田菌室每季度對耐藥菌的變遷和藥物

敏感性進行分析并反饋。各項監(jiān)測結果在醫(yī)療質量、醫(yī)療三安管理睬議上通報。

2024科室感染管理年度安排篇（三）

在新的一年中，在分管院長的詳細指導下，以監(jiān)測為技術，以管理為手段，以培訓為支持,

依據《山東省綜合醫(yī)院評價標準和實施細則》和2024年衛(wèi)生部下發(fā)的《質量萬里行》活動方案

為標準，針對2024年我院醫(yī)院感染管理工作存在的不足以及上級醫(yī)院感染預防與限制規(guī)范、要

求，制定2024年科室工作安排如下。

一、做好醫(yī)院感染防控學問的培訓與考核

對全院醫(yī)務人員分層次進行醫(yī)院感染學問的培訓制訂系統(tǒng)的培訓安排實行多種形式培訓，

全員培訓與重點培訓相結合，集中與分散相結合。力爭達到在崗人員培訓率90%以上，院感學

問考試成果85分以上;并通過宣揚欄、宣揚畫等途徑進行院感學問的宣揚。醫(yī)務人員熟識醫(yī)院感

染暴發(fā)的報告和處貉流程，逐步營造醫(yī)院感染"零寬容”的理念，全方位、大幅度限制醫(yī)院感染

的危急因素。

1.本年度醫(yī)院感染管理專職人員要參與國家、省市級衛(wèi)生部門組織的醫(yī)院感染學習提高班，

每年的學習時間不少于15學時。

2.對新上崗的工作人員，包括實習醫(yī)師、護士、進修生進行醫(yī)院感染基礎學問培訓，時間不

得少于3學時。

3.組織全院醫(yī)護人員以科室為單位仔細學習濰坊市衛(wèi)生局印發(fā)的《醫(yī)院感染管理文件匯編》

和醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度.

4.針對不同專業(yè)和不同崗位人員的詳細狀況，分期分批進行專業(yè)培訓。對臨床醫(yī)生主要培訓

內容為感染預防限制新進展新方法、醫(yī)院感染診斷標準、抗菌藥物的合理運用學問、病原微生物

監(jiān)測的基本學問等;對護理人員主要培訓內容為消毒隔離學訶、醫(yī)院內感染的預防限制及醫(yī)療垃

圾的分類收集。

5.對全院的兼職人員進行院感基本學問的理論培訓及考試1—2次。

6.對保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護措施及醫(yī)護人員手衛(wèi)

生消毒等基本學問的培訓1—2次。

7.新職工上崗后制訂學習安排，根據我院培訓安排連續(xù)三年進行系統(tǒng)培訓，每年進行閉卷考

試兩次，合格率達100%,考試不合格者必需補考，直至達到全面駕馭為止。

二、做好醫(yī)院感染的全面管理和重點監(jiān)測

1.在做好醫(yī)院感染管理全面監(jiān)測的基礎上，接著根據規(guī)范開展目標性監(jiān)測，重點對ICU留

谿導尿管所致尿路感染、呼吸機相關曲市炎、血管輅管所致的血流相關性感染、手術部位感染等。

2.臨床醫(yī)師要駕馭醫(yī)院感染病例診斷標準，發(fā)覺院內感染病例，按規(guī)定24h剛好上報感染

管理科。各科室要建立健全醫(yī)院感染病例的診斷、登記、報告、分析及反饋制度。

3.加強對多重耐藥菌感染病例的管理力度，特殊是重點科室ICU的管理，對發(fā)覺的感染病

例，院感科人員剛好到現場了解狀況，幫助查找緣由，實行預防措施，杜絕醫(yī)院感染的暴發(fā)。

4.對出院病例，院感科進行不定期抽查，發(fā)覺漏報病例，馬上反饋到科室更正，做到不漏報，

不錯報。全年醫(yī)院感染率限制在％左右，杜絕發(fā)生嚴峻感臧象和暴發(fā)流行事務。

5.各重點科室根據山東省下發(fā)的檢測頻率要求，每月每季度進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，對監(jiān)測結

果不符合要求的剛好查找緣由，提出整改措施。

6.在11月份進行每年一次的現患率調查。

7.運用中的消毒、滅菌劑:感染管理科每季度進行生物學監(jiān)測抽查.各重點科室按檢測項目、

時間要求做好微生物監(jiān)測記錄。消毒劑及消毒物品不能檢出致病微生物;滅菌劑及滅菌物品不能

檢出任何微生物。

8.各種滅菌器的監(jiān)測

壓力蒸汽滅菌：由供應室負責進行物理監(jiān)測、化學監(jiān)測和生物監(jiān)測。物理監(jiān)測每鍋進行，并

具體記錄?；瘜W監(jiān)測每包進行，預真空壓力蒸汽滅菌器每天滅菌前進行B-D試驗，生物監(jiān)測每

周進行。滅菌器新安裝、大修和移位后進行物理監(jiān)測、化學監(jiān)測和生物監(jiān)測，合格后才能運用。

環(huán)氧乙烷氣體滅菌：由供應室負責每鍋進行物理監(jiān)測，每包進行化學監(jiān)測，每滅菌批次進行生物

監(jiān)測。過氧化氫等離子滅菌監(jiān)測：手術室負責每鍋進行物理監(jiān)測，每包進行化學監(jiān)測，每天進行

一次生物監(jiān)測。

9.紫外線消毒：日常監(jiān)測有運用科室每日進行，燈管強度監(jiān)測有感染管理科負責，運用中的

燈管照耀強度監(jiān)測半年一次，其強度不得低于70uW/cm2新燈管運用前有感染管理科負責照耀

強度監(jiān)測，不得低于

100uW/cm2o

10.各種內窺鏡：感染管理科對各種內窺鏡監(jiān)測每季度進行抽查，運用科室按標準要求時間

進行監(jiān)測。消毒后的內窺鏡，及其它消毒物品，每季進行生物監(jiān)測，不得檢出致病微生物。滅菌

后的內窺鏡活檢鉗和滅菌物品，必需每月進行生物監(jiān)測，不得檢出任何微生物。內窺鏡室與依據

須要隨時進行監(jiān)測。

11.口腔科器械監(jiān)測：感染管理科每季度進行抽查，口腔科按標準要求進行監(jiān)測，消毒劑（包

括消毒物品）每季度一次進行生物監(jiān)測，滅菌劑（包括滅菌物品）每月一次進行生物監(jiān)測?？焖賶毫?/p>

蒸汽滅菌器的生物監(jiān)測按供應室要求。

12.血液凈化系統(tǒng)：感染管理科每季度進行抽查，血透室按標準要求進行監(jiān)測。每月對透析

用水進行監(jiān)測，細菌菌落總數必需13.重點部門的環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，其合格率達％；各種滅菌

器、消毒滅菌劑、消毒滅菌物品、醫(yī)療用品消毒滅菌合格量達100%;

14."感染限制，手當其沖"，手衛(wèi)生是限制醫(yī)院感染最有效最經濟的措施。依據《醫(yī)務人

員手衛(wèi)生規(guī)范》要求，進一步落實手衛(wèi)生管理制度，推廣"手衛(wèi)生"理念，大力宣教手衛(wèi)生在感

染限制中重要性，主動為科室落實手衛(wèi)生設施，提高醫(yī)護人員執(zhí)行手衛(wèi)生的依從性，督促護士長

每月按需領取手消毒劑，洗手液。院感科建議醫(yī)院盡快完善手衛(wèi)生設施，定期對醫(yī)務人員手衛(wèi)生

工作督查，進行持續(xù)質量改進。

三、加強醫(yī)療廢物的管理

每年2次對保潔人員進行消毒隔離學問和職業(yè)防護培訓，使其駕馭醫(yī)院的基本消毒隔離學

問。對醫(yī)療廢物的分類、收集、包裝、運輸、處將全過程加強監(jiān)控。醫(yī)療廢物暫存站有專人管理,

記錄仔細，做到雙向簽字，杜絕發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不善而引起各種危害。

四、一次性運用無菌醫(yī)療用品進行全程管理

感染管理科①每月到臨床各科室進行常規(guī)督查及定期抽查，并實行樣品到供應科索證，各證

件必需齊全合格，嚴格審查供貨廠家“四證”是否齊全;②嚴格庫房管理，除按規(guī)定要求放谿外，

庫存量限制在最小限度，避開一次性物品過期運用;③加強對用后輸液器、注射器、各種導管等

管理，有保潔專職人員負責收集運輸保存，嚴格登記,由濰坊市醫(yī)療廢物處谿中心統(tǒng)一回收，一

次性無菌醫(yī)療用品運用和處輅合格率達100%.

五、本年度重點工作

1接著加強全員職工對手衛(wèi)生重要性的相識，盡力改善重點科室的洗手設施，使其盡量符合

規(guī)范要求。

2.對全院各科室自行消毒滅菌的器械種類、方法進行摸底調查，建立基礎檔案，規(guī)范器械的

消毒滅菌方法，能采納高壓滅菌的手術器械不用戊二醛浸泡消毒。

3.接著加強對多重耐藥菌的監(jiān)測管理，特殊是重點科室、高危人群的監(jiān)測和限制。建立符合

我院實際的SOP.

4.加強各臨床科室對病原微生物的送檢率。

醫(yī)院感染工作涉及多學科、多部門，并且貫穿于醫(yī)療活動的整個過程，因此在2024年工作

中，醫(yī)院感染工作更須要得到院領導及廣闊醫(yī)務人員的廣泛支持，營造“人人參加、共同關注”

的感染文化，共同把我院感染管理工作深化開展下去，保證醫(yī)療平安，提升醫(yī)療質量，使醫(yī)院感

染工作再上一個新臺階。

第3篇：科室感染管理年度安排一科室醫(yī)院感染工作安排

2024科室感染管理年度安排一科室醫(yī)院感染工作

安排

2024科室感染管理年度安排篇（一）

結合上級衛(wèi)生行政部門及我院院內感染限制工作要求為提高我科院內感染管理質量為目標,

我科依據《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關文件與規(guī)定，制

定相應的院內感染限制安排如下：

一、完善管理體系,發(fā)揮體系作用

1.為進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責，落實任務，重新調整充溢臨床科室感染監(jiān)控

小組，完善三級網絡管理體系。

一門診院內感染限制小組

組長

副組長：

醫(yī)生院內感染限制成員：

護士院內感染限制成員：

2.將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護理質量督察中，制訂相應獎懲方法。

3.制定月安排、周支配，日重點，在實施的同時做好記錄備案.

二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面

1、病歷監(jiān)測：限制感染率并削減漏報

2、環(huán)境監(jiān)測方面;對匚診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務人員手、消毒液、無菌物品定期監(jiān)測。

3、消毒滅菌監(jiān)測：每日對全科運用中消毒液進行監(jiān)測對運用中的紫外線燈管進行監(jiān)測，并

執(zhí)行照耀小時數登記，定期更換，以確保消毒質量。每周對我科運用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械

和物品進行自查。

4、抗生素運用調查

定期對全科抗生素運用狀況進行檢查，防止濫用抗生素。

三、門診嚴格實行分診制度。

四、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運輸等制度杜絕泄漏事務。

七、多渠道開展培訓，提高醫(yī)務人員院感意識。

八、對發(fā)生的院內感染剛好完成上報。

九、實行多種形式的感染學問的培訓：將集中培訓與晨會科室培訓有機結合，增加醫(yī)務人

員的醫(yī)院感染學問，提高院感意識。

十、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護問題納入我科院內感染限制工作中的重點，加強手衛(wèi)生及職業(yè)

暴露防護。

2024科室感染管理年度安排篇（二）

為了愛護住院患者和醫(yī)務人員的健康，削減醫(yī)院感染的發(fā)生、避開醫(yī)院感染暴發(fā)事務的出現，

在本年度要進一步加強醫(yī)院感染監(jiān)測。特制定以下監(jiān)測安排：

1、醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測

1.1在本年度醫(yī)院感染專職人員每月要不斷深化臨床科室及相關部門進行前瞻性醫(yī)院感染

監(jiān)測，每曰收集醫(yī)院感染病例報告卡和各科溝通、核實醫(yī)院感染診斷，并查找引起感染的相關危

急因素;剛好發(fā)覺醫(yī)院感染及醫(yī)院感染的聚集性發(fā)生，剛好分析感染緣由，查找醫(yī)院感染的危急

因素，同時提出相應的預防限制措施，并對醫(yī)院感染事務進行持續(xù)監(jiān)測。最大限度的削減醫(yī)院感

染發(fā)生，避開醫(yī)院感染暴發(fā)及疑似醫(yī)院感染暴發(fā)。

每月其次周重點進行醫(yī)院感染的漏報調查，調查后對全院及各科的醫(yī)院感染狀況進行匯總，

對醫(yī)院感染的發(fā)病率、漏報率和各臨床科室的醫(yī)院感染率、漏報率、漏報、遲報病例及醫(yī)院感染

部位分布進行統(tǒng)計、分析，對感染率高的科室和部位提出相應的預防限制措施，并向全院書面反

饋。對醫(yī)院感染漏報病例的主管醫(yī)生進行通報指責和適當經濟懲罰。

每季度召開醫(yī)院感染委員會會議，感染管理科把該季度醫(yī)院感染管理工作狀況和醫(yī)院感染的

發(fā)病狀況向醫(yī)院感染委員會匯報，共同探討、探討，解決醫(yī)院感染管理工作中存在的問題。

1.2在本年度依據醫(yī)院感染發(fā)病狀況，安排在5月份進行全院住院患者醫(yī)院感染現患率調查。

由感染管理科主持，各科共同參加，規(guī)定統(tǒng)一時間，制定統(tǒng)一表格，根據統(tǒng)一標準進行全院住院

患者醫(yī)院感染現患率調查。了解在同一個時間點全院各科現患率，部位感染率。從而駕馭全院及

不同科室醫(yī)院感染基本狀況和醫(yī)院感染高發(fā)科室、高發(fā)部位，對高發(fā)科室和高發(fā)部位杳找危急因

素，制定和實行預防限制措施。

13本年度對神經外科icu、nicu、ricu進行醫(yī)院感染目標性監(jiān)測，特殊加強對呼吸機相關

街市炎、血管內導管所致血行感染、留置導尿管所致尿路感染的監(jiān)測，感染管理科每周到神經外

科icu、nicu.ricu,評估和了解患者病情和感染狀況，對運用呼吸機、留置血管內導管、留置

導尿管的患者及插管和拔管時間由神經外科icu、nicu、ricu值班護士建立icu日志逐一進行記

錄，并親密視察感染的癥狀與體征，剛好作出正確診斷，同時查找感染危急因素，主動實行相應

的限制措施，進一步降!氐醫(yī)院感染率,做好重癥患者的感染監(jiān)測工作。

2、手術部位感染監(jiān)測

為了進一步了解手術患者的手術部位感染率;剛好發(fā)覺危急因素,主動進行干預;有效地評價

限制效果，降低手術部位感染，進行了手術部位監(jiān)測：對婦產科全部的擇期和急診手術術后病人

的手術部位進行監(jiān)測。醫(yī)院感染監(jiān)控專職人員每天去病房了解、登記被監(jiān)測手術患者的狀況，與

手術醫(yī)生確定換藥時間，查看手術切口愈合狀況，督促醫(yī)生對異樣切口分泌物送檢，剛好追查送

檢結果并要求合理應用抗菌藥物;核對每位手術患者的聯系方式，對手術患者宣揚說明調查目的

和方式，電話聯系出院后的患者以確定是否發(fā)生感染，輸入每個手術患者監(jiān)測數據并進行統(tǒng)計分

析，計算手術部位感染率，與醫(yī)師、科室感控護士共同分析緣由以便進行改進，預防并降低手術

切口感染。

3、進行多重耐藥菌監(jiān)測

為了加強多重耐藥菌(mdr。)的醫(yī)院感染管理，有效預防和限制多重耐藥菌在醫(yī)院內的傳播,

進行多重耐藥菌(mdro)的目標性監(jiān)測：監(jiān)測的目標菌為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(mrsa)、耐

萬古霉素腸球菌(vre)、產超廣譜如內酰胺酶(esbls)的細菌、多重耐藥的銅綠假單胞菌和多重耐

藥的鮑曼不動桿菌實施目標性監(jiān)測。從而督促臨床科室對感染患者和可疑感染患者做到有樣必采，

剛好做細菌培育，剛好發(fā)覺、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者。臨床科室、細菌室對確

立診斷的多重耐藥菌(mdr。)要剛好向醫(yī)務科、醫(yī)院感染管理科報告。同時細菌室給感染管理科

留報告單一份，感染管理科每日到細菌室了解細菌培育陽性結果并記錄，并和該患者所在科室負

責人聯系指導消毒隔離措施實施，同時發(fā)放消毒隔離通知，指導相關科室多重耐藥菌醫(yī)院感染的

預防限制措施的落實。對由于主觀緣由預防限制措施落實不到位，發(fā)生醫(yī)院感染的賜予相應的經

濟懲罰;感染管理科每季度統(tǒng)計、分析、反饋各科多重耐藥菌感染感染狀況和各科室預防限制措

施落實狀況;每季度公布醫(yī)院常見致病菌的流行和藥敏狀況包田菌室每季度對耐藥菌的變遷和藥物

敏感性進行分析并反饋。各項監(jiān)測結果在醫(yī)療質量、醫(yī)療三安管理睬議上通報。

2024科室感染管理年度安排篇(三)

在新的一年中，在分管院長的詳細指導下，以監(jiān)測為技術，以管理為手段，以培訓為支持，

依據《山東省綜合醫(yī)院評價標準和實施細則》和2024年衛(wèi)生部下發(fā)的《質量萬里行》活動方案

為標準，針對2024年我院醫(yī)院感染管理工作存在的不足以及上級醫(yī)院感染預防與限制規(guī)范、要

求，制定2024年科室工作安排如下。

一、做好醫(yī)院感染防控學問的培訓與考核

對全院醫(yī)務人員分層次進行醫(yī)院感染學問的培訓制訂系統(tǒng)的培訓安排實行多種形式培訓，

全員培訓與重點培訓相結合，集中與分散相結合。力爭達到在崗人員培訓率90%以上，院感學

問考試成果85分以上;并通過宣揚欄、宣揚畫等途徑進行院感學問的宣揚。醫(yī)務人員熟識醫(yī)院感

染暴發(fā)的報告和處貉流程，逐步營造醫(yī)院感染"零寬容”的理念，全方位、大幅度限制醫(yī)院感染

的危急因素。

1.本年度醫(yī)院感染管理專職人員要參與國家、省市級衛(wèi)生部門組織的醫(yī)院感染學習提高班，

每年的學習時間不少于15學時。

2.對新上崗的工作人員，包括實習醫(yī)師、護士、進修生進行醫(yī)院感染基礎學問培訓，時間不

得少于3學時。

3.組織全院醫(yī)護人員以科室為單位仔細學習濰坊市衛(wèi)生局印發(fā)的《醫(yī)院感染管理文件匯編》

和醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。

4.針對不同專業(yè)和不同崗位人員的詳細狀況，分期分批進行專業(yè)培訓。對臨床醫(yī)生主要培訓

內容為感染預防限制新進展新方法、醫(yī)院感染診斷標準、抗菌藥物的合理運用學問、病原微生物

監(jiān)測的基本學問等;對護理人員主要培訓內容為消毒隔離學訶、醫(yī)院內感染的預防限制及醫(yī)療垃

圾的分類收集。

5.對全院的兼職人員進行院感基本學問的理論培訓及考試1—2次。

6.對保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護措施及醫(yī)護人員手衛(wèi)

生消毒等基本學問的培訓1—2次.

7.新職工上崗后制訂學習安排，根據我院培訓安排連續(xù)三年進行系統(tǒng)培訓|,每年進行閉卷考

試兩次，合格率達100%,考試不合格者必需補考，直至達到全面駕馭為止。

二、做好醫(yī)院感染的全面管理和重點監(jiān)測

1.在做好醫(yī)院感染管理全面監(jiān)測的基礎上，接著根據規(guī)范開展目標性監(jiān)測，重點對ICU留

谿導尿管所致尿路感染、呼吸機相關悵市炎、血管貉管所致的血流相關性感染、手術部位感染等。

2.臨床醫(yī)師要駕馭醫(yī)院感染病例診斷標準，發(fā)覺院內感染病例，按規(guī)定24h剛好上報感染

管理科。各科室要建立健全醫(yī)院感染病例的診斷、登記、報告、分析及反饋制度。

3.加強對多重耐藥菌感染病例的管理力度，特殊是重點科室ICU的管理,對發(fā)覺的感染病

例，院感科人員剛好到現場了解狀況，幫助查找緣由，實行預防措施，杜絕醫(yī)院感染的暴發(fā)。

4.對出院病例，院感科進行不定期抽查，發(fā)覺漏報病例，馬上反饋到科室更正，做到不漏報，

不錯報。全年醫(yī)院感染率限制在1.5%左右,杜絕發(fā)生嚴峻感染現象和暴發(fā)流行事務。

5.各重點科室根據山東省下發(fā)的檢測頻率要求，每月每季度進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，對監(jiān)測結

果不符合要求的剛好杳找緣由，提出整改措施。

6.在11月份進行每年一次的現患率調查。

7.運用中的消毒、滅菌劑:感染管理科每季度進行生物學監(jiān)測抽查。各重點科室按檢測項目、

時間要求做好微生物監(jiān)測記錄。消毒劑及消毒物品不能檢出致病微生物;滅菌劑及滅菌物品不能

檢出任何微生物。

8.各種滅菌器的監(jiān)測

壓力蒸汽滅菌：由供應室負責進行物理監(jiān)測、化學監(jiān)測和生物監(jiān)測。物理監(jiān)測每鍋進行，并

具體記錄?；瘜W監(jiān)測每包進行，預真空壓力蒸汽滅菌器每天滅菌前進行B-D試驗，生物監(jiān)測每

周進行。滅菌器新安裝、大修和移位后進行物理監(jiān)測、化學監(jiān)測和生物監(jiān)測，合格后才能運用。

環(huán)氧乙烷氣體滅菌：由供應室負責每鍋進行物理監(jiān)測，每包進行化學監(jiān)測，每滅菌批次進行生物

監(jiān)測。過氧化氫等離子滅菌監(jiān)測：手術室負責每鍋進行物理監(jiān)測，每包進行化學監(jiān)測，每天進行

一次生物監(jiān)測。

9.紫外線消毒：日常監(jiān)測有運用科室每日進行，燈管強度監(jiān)測有感染管理科負責，運用中的

燈管照耀強度監(jiān)測半年一次，其強度不得低于70uW/cm2新燈管運用前有感染管理科負責照耀

強度監(jiān)測，不得低于

100uW/cm2o

10.各種內窺鏡：感染管理科對各種內窺鏡監(jiān)測每季度進行抽查，運用科室按標準要求時間

進行監(jiān)測。消毒后的內窺鏡，及其它消毒物品,每季進行生物監(jiān)測，不得檢出致病微生物。滅菌

后的內窺鏡活檢鉗和滅菌物品，必需每月進行生物監(jiān)測，不得檢出任何微生物。內窺鏡室可依據

須要隨時進行監(jiān)測。

11.口腔科器械監(jiān)測：感染管理科每季度進行抽查，口腔科按標準要求進行監(jiān)測，消毒劑（包

括消毒物品）每季度一次進行生物監(jiān)測，滅菌劑（包括滅菌物品）每月一次進行生物監(jiān)測。快速壓力

蒸汽滅菌器的生物監(jiān)測按供應室要求。

12.血液凈化系統(tǒng)：感染管理科每季度進行抽查,血透室按標準要求進行監(jiān)測。每月對透析

用水進行監(jiān)測，細菌菌落總數必需13.重點部門的環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，其合格率達98.5%;各種

滅菌器、消毒滅菌劑、消毒滅菌物品、醫(yī)療用品消毒滅菌合格率達100%；

14."感染限制，手當其沖"，手衛(wèi)生是限制醫(yī)院感染最有效最經濟的措施。依據《醫(yī)務人

員手衛(wèi)生規(guī)范》要求，進一步落實手衛(wèi)生管理制度，推廣"手衛(wèi)生”理念，大力宣教手衛(wèi)生在感

染限制中重要性，主動為科室落實手衛(wèi)生設施，提高醫(yī)護人員執(zhí)行手衛(wèi)生的依從性，督促護士長

每月按需領取手消毒劑，洗手液。院感科建議醫(yī)院盡快完善手衛(wèi)生設施，定期對醫(yī)務人員手衛(wèi)生

工作督查，進行持續(xù)質量改進。

三、加強醫(yī)療廢物的管理

每年2次對保潔人員進行消毒隔離學問和職業(yè)防護培訓，使其駕馭醫(yī)院的基本消毒隔離學

問。對醫(yī)療廢物的分類、收集、包裝、運輸、處谿全過程加強監(jiān)控。醫(yī)療廢物暫存站有專人管理，

記錄仔細，做到雙向簽字，杜絕發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不善而引起各種危害。

四、一次性運用無菌醫(yī)療用品進行全程管理

感染管理科①每月到臨床各科室進行常規(guī)督查及定期抽有，并實行樣品到供應科索證，各證

件必需齊全合格，嚴格審查供貨廠家"四證"是否齊全;②嚴格庫房管理，除按規(guī)定要求放箔外，

庫存量限制在最小限度，避開一次性物品過期運用;③加強對用后輸液器、注射器、各種導管等

管理，有保潔專職人員負責收集運輸保存,嚴格登記,由濰坊市醫(yī)療廢物處谿中心統(tǒng)一回收,一

次性無菌醫(yī)療用品運用和處谿合格率達100%.

五、本年度重點工作

L接著加強全員職工對手衛(wèi)生重要性的相識，盡力改善重點科室的洗手設施，使其盡量符合

規(guī)范要求。

2.對全院各科室自行消毒滅菌的器械種類、方法進行摸底調查，建立基礎檔案，規(guī)范器械的

消毒滅菌方法，能采納高壓滅菌的手術器械不用戊二醛浸泡消毒。

3.接著加強對多重耐藥菌的監(jiān)測管理，特殊是重點科室、高危人群的監(jiān)測和限制。建立符合

我院實際的SOP。

4.加強各臨床科室對病原微生物的送檢率。

醫(yī)院感染工作涉及多學科、多部門，并且貫穿于醫(yī)療活動的整個過程，因此在2024年工作

中，醫(yī)院感染工作更須要得到院領導及廣闊醫(yī)務人員的廣泛支持，營造"人人參加、共同關注”

的感染文化，共同把我院感染管理工作深化開展下去，保證醫(yī)療平安，提升醫(yī)療質量，使醫(yī)院感

染工作再上一個新臺階。

第4篇：科室醫(yī)院感染管理工作安排

一、醫(yī)院感染限制

1、每月下到各個科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生狀況，督促臨床醫(yī)生剛好報告院感病例，防止

醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。

2、每月對手術室、產房、血透室等重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅

菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測一次。發(fā)覺不合格處，嚴加整改，直

至監(jiān)測結果合格為止。

3、每季度對臨床科室、重點部門進行消毒隔離質量檢查一次，對檢查結果進行反饋，并提

出改進措施。

4、依據本年度院感監(jiān)控管理要求，協作全國院感監(jiān)控管理培訓基地，開展醫(yī)