6月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《婦產(chǎn)科》模擬題（含答案解析）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.對于產(chǎn)前檢查，恰當?shù)氖牵ǎ、16～36周期間每4周檢查1次，36周起每周檢查1次B、20～36周期間每4周檢查1次，36周起每周檢查1次C、早孕檢查1次，20～36周期間每4周檢查1次，36周起每周檢查1次D、早孕檢查1次，16～36周期間每4周檢查1次，36周起每周檢查1次E、早孕檢查1次，16～32周期間每4周檢查1次，32周起每周檢查1次正確答案：C答案解析：根據(jù)我國《孕前和孕期保健指南（2018年）》，目前推薦的產(chǎn)前檢查孕周分別是：妊娠6～13＋6＋6周，14～19周，20～24周，25～28周，29～32周，33～36周，37～41周（每周1次）。2.妊娠足月胎盤的人體結(jié)構(gòu)不恰當?shù)氖茿、重450～650gB、中間厚，邊緣薄，有胎兒面和母體面2個面C、母體面被絨毛膜隔形成若干淺溝分成母體葉D、胎兒面有羊膜覆蓋，臍帶一般附著于胎盤中央附近E、呈圓形或橢圓形正確答案：C答案解析：胎盤相鄰絨毛膜之間殘留楔形的底蛻膜形成胎盤隔，胎盤隔把胎盤的母體面分隔成15～20個胎盤小葉。3.分娩即將開始的較可靠征象是（）。A、先露已入盆B、陰道流出血性黏液C、子宮底降低D、尿中絨毛膜促性腺激素增多E、胎動活躍正確答案：B答案解析：分娩發(fā)動前，往往出現(xiàn)一些預示即將臨產(chǎn)的癥狀，如不規(guī)律宮縮、胎兒下降感以及陰道少量淡血性分泌物（俗稱見紅），稱為先兆臨產(chǎn)。見紅是分娩即將開始的比較可靠征象。4.24歲，初產(chǎn)婦，妊娠38周，胎頭雙頂徑9.3cm，男型骨盆，預計臨產(chǎn)后本例不易發(fā)生的項目是A、第一產(chǎn)程活躍期停滯B、第一產(chǎn)程潛伏期延長C、持續(xù)性枕橫位D、持續(xù)性枕后位E、第二產(chǎn)程延長正確答案：B5.為預防感染，診斷性刮宮患者至少應在術(shù)后幾周禁性生活及盆浴A、1周B、5周C、4周D、3周E、2周正確答案：E6.外陰鱗狀上皮細胞增生的治療不包括（）A、禁用肥皂或其他刺激性藥物擦洗B、避免用手或器械搔抓患處C、不食辛辣和過敏食物D、禁用鎮(zhèn)靜、安眠藥物E、忌穿化纖內(nèi)褲正確答案：D7.關(guān)于老年性陰道炎，敘述正確的是A、老年性陰道炎陰道pH值常降低B、老年性陰道炎僅見于絕經(jīng)后女性C、老年性陰道炎可應用孕激素軟膏治療D、老年性陰道炎屬于排除性診斷E、治療老年性陰道炎應補充雄激素正確答案：D8.初產(chǎn)婦，孕41周，臨產(chǎn)14小時，陰道流水5小時入院。肛查：宮口開8cm，S+2，小囟門在5點處，矢狀縫在左斜徑上，觀察2小時產(chǎn)程無進展，問下列哪項因素對產(chǎn)程無影響A、坐骨結(jié)節(jié)間徑B、骶骨前面彎度C、骶岬突出程度D、坐骨棘情況E、坐骨切跡寬度正確答案：C9.子宮腺肌病最應和下列哪種疾病鑒別A、子宮肌瘤B、盆腔炎性包塊C、子宮肉瘤D、子宮內(nèi)膜異位癥E、妊娠子宮正確答案：A10.矯正臀位最適合的時間是妊娠A、36周B、34周C、30周D、24周E、20周正確答案：C11.6mmol/L。既往無糖尿病史。最可能的診斷是A、腎性糖尿B、糖尿病合并妊娠C、妊娠期糖尿病D、繼發(fā)性糖尿病E、其他特殊類型糖尿病正確答案：C答案解析：口服葡萄糖耐量試驗結(jié)果陽性，排除腎性糖尿，故A不正確。糖尿病合并妊娠者妊娠前已有糖尿病，不符合題干所給信息，故B不正確。妊娠期糖尿病是妊娠后才發(fā)生或首次發(fā)現(xiàn)的糖尿病，根據(jù)題中所給信息提示為妊娠期糖尿病，故選C。12.盆腔檢查應采用的體位是（）。A、平臥位B、臀高頭低C、膀胱截石位D、自由體位E、膝胸臥位正確答案：C答案解析：盆腔檢查患者取膀胱截石位。臀部置于臺緣，頭部略抬高，兩手平放于身旁，以使腹肌松弛。檢查者面向患者，立在患者兩腿之間。不宜搬動的危重患者，可在病床上檢查。13.23歲婦女，停經(jīng)48天，陰道流血10天，同月經(jīng)量，晨起突然下腹痙攣性疼痛伴流血增多檢查宮口可通過1指，最可能的診斷是A、先兆流產(chǎn)B、過期流產(chǎn)C、難免流產(chǎn)D、輸卵管妊娠E、痛經(jīng)正確答案：C14.滋養(yǎng)細胞腫瘤若出現(xiàn)哪部位轉(zhuǎn)移，常危及生命A、陰道轉(zhuǎn)移B、子宮局部C、骨轉(zhuǎn)移D、腦轉(zhuǎn)移E、肺轉(zhuǎn)移正確答案：D答案解析：滋養(yǎng)細胞腫瘤出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，預后兇險，為主要死亡原因，多因腦瘤增大及周圍組織出血、水腫，造成顱內(nèi)壓進一步升高，腦疝形成，壓迫生命中樞，而危及生命。局部浸潤生長，達子宮漿膜層或穿入闊韌帶，破裂后可出現(xiàn)危及生命的內(nèi)出血。15.初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)10小時，破水7小時，宮縮20秒，間隔8～10分鐘，胎心率180次/分，羊水Ⅱ度污染，陰道檢查：宮口開大5cm，S=0，矢狀縫在右斜徑上，小囟門在7點處，坐骨棘突，坐骨切跡＜2橫指，骶骨淺弧。下列哪項診斷是錯誤的A、ROPB、繼發(fā)性宮縮乏力C、胎膜早破D、胎兒窘迫E、中骨盆狹窄正確答案：C16.葡萄胎清除后常規(guī)隨訪的項目不包括A、胸部X線檢查B、婦檢C、定期陰道細胞涂片檢查D、定期行血β-HCG檢查E、盆腔B超正確答案：C答案解析：葡萄胎清宮術(shù)后可早期發(fā)現(xiàn)妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤并及時處理。隨訪包括HCG定量測定、月經(jīng)是否規(guī)則、有無異常陰道流血、有無咳嗽、咯血及轉(zhuǎn)移灶癥狀，并做婦科檢查，選擇一定間隔定期或必要時做B超、胸部X射線攝影或CT檢查。17.有宮縮乏力的產(chǎn)婦應在什么部位娩出后立即肌注縮宮素10U，并繼續(xù)靜脈滴注縮宮素？（）A、胎盤B、胎兒C、胎頭D、胎肩E、宮口開全正確答案：D答案解析：胎肩娩出后可立即將縮宮素10～20U加入25%葡萄糖液20ml內(nèi)靜脈推注，預防產(chǎn)后出血。18.對于妊娠高血壓綜合征的分類及診斷，恰當?shù)氖牵ǎ?。A、24小時尿蛋白量超過1g，提示為重度妊娠高血壓綜合征B、胎兒預后一般與血壓增高程度有關(guān)C、妊娠后期水腫已波及全下肢及腹壁，應診為中度妊娠高血壓綜合征D、重癥病人可伴有血濃縮、血尿酸和尿素氮增高E、重度妊娠高血壓綜合征時主要表現(xiàn)為血壓及腎病變，但不影響肝臟正確答案：D答案解析：A項，大量蛋白尿（24小時蛋白尿≥5g）不作為評判子癇前期嚴重程度的標準。B項，胎兒預后與血壓增高程度無關(guān)。C項，水腫程度與妊高癥診斷分級無關(guān)。E項，妊高癥肝臟損害常表現(xiàn)為血清轉(zhuǎn)氨酶水平升高。肝臟的特征性損傷是門靜脈周圍出血，嚴重時門靜脈周圍壞死和肝包膜下血腫形成，甚至發(fā)生肝破裂危及母兒生命。19.應用超聲羊水指數(shù)診斷羊水過少的標準是（）A、3cmB、8cmC、5cmD、12cmE、10cm正確答案：C20.初產(chǎn)婦，孕40周，規(guī)律陣痛9小時，向下屏氣已2小時，外陰見胎頭，陰道檢查：宮口開全，矢狀縫在左斜徑上，小囟門在5點處，S＝0，胎心率158/分，規(guī)則，宮縮20秒，間歇5～6分鐘，最理想的處理是（）。A、手法轉(zhuǎn)胎位，產(chǎn)鉗助產(chǎn)B、安定10mg靜注C、胎頭吸引器轉(zhuǎn)胎位及牽引術(shù)D、靜滴催產(chǎn)素E、剖宮產(chǎn)正確答案：E答案解析：患者持續(xù)性枕后位，先露位置高，不適合陰道助娩，以剖宮產(chǎn)為宜。21.關(guān)于口服避孕藥的避孕原理，正確的是（）。A、雌激素增加宮頸黏液黏稠度B、孕激素干擾雌激素效應，子宮內(nèi)膜增殖反應受抑制C、促進垂體FSH、LH分泌D、使受精卵移動速度與子宮內(nèi)膜發(fā)育不一致E、雌激素量少，子宮內(nèi)膜腺體發(fā)育不良正確答案：B答案解析：口服避孕藥的作用機制：①避孕藥中雌、孕激素負反饋抑制下丘腦釋放GnRH，從而抑制垂體分泌FSH和LH，同時直接影響垂體對GnRH的反應，不出現(xiàn)排卵前LH峰，排卵受到抑制；②孕激素使宮頸黏液量減少，黏稠度增加，拉絲度降低，不利于精子穿透；③避孕藥抑制子宮內(nèi)膜增殖變化，使子宮內(nèi)膜與胚胎發(fā)育不同步，不適于受精卵著床；④在雌、孕激素作用下，輸卵管上皮纖毛功能、肌肉節(jié)段運動和輸卵管液體分泌均受到影響，改變受精卵在輸卵管內(nèi)正常運動，干擾受精卵著床。A項，避孕藥中孕激素使宮頸黏液量減少。C項，避孕藥抑制FSH、LH分泌。D項，避孕藥使子宮內(nèi)膜與胚胎發(fā)育不同步。E項，孕藥抑制子宮內(nèi)膜增殖變化，而非導致子宮內(nèi)膜腺體發(fā)育不良。22.女，25歲，孕24周，產(chǎn)前檢查時，發(fā)現(xiàn)其有生殖道沙眼衣原體感染，對此感染，下面哪一項是恰當?shù)腁、沙眼衣原體感染可引起胎兒畸形，必須終止妊娠B、衣原體感染是性傳播疾病中較少見的一類疾病C、沙眼衣原體感染臨床癥狀明顯，診斷并不困難D、藥物對胎兒有不利影響，孕期暫不治療E、為預防新生兒感染，在孕期間必須積極治療正確答案：E23.關(guān)于女性生殖系統(tǒng)的敘述，下列哪項不正確A、內(nèi)生殖器官全部位于盆腔腹膜內(nèi)B、骨盆的大小、形狀對分娩有直接影響C、骨盆底組織承托盆腔臟器D、陰部內(nèi)動脈為髂內(nèi)動脈前干終支E、陰道壁富有靜脈叢，損傷后易形成血腫正確答案：A24.女性的性腺器官是A、外陰B、卵巢C、輸卵管D、陰道E、子宮正確答案：B25.外源性產(chǎn)褥感染的主要致病菌是（）。A、消化鏈球菌和消化球菌B、厭氧芽孢梭菌C、金黃色葡萄球菌D、類桿菌屬E、需氧性鏈球菌正確答案：E答案解析：β-溶血性鏈球菌（需氧性鏈球菌）致病性最強，是外源性產(chǎn)褥感染的主要致病菌，能產(chǎn)生致熱外毒素與溶組織酶，使病變迅速擴散導致嚴重感染。需氧鏈球菌可以寄生在陰道中，也可通過醫(yī)務人員或產(chǎn)婦其他部位感染而進入生殖道。26.女性，12歲，月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長短不一已有4月余。肛門檢查：子宮發(fā)育正常，雙側(cè)附件（－）。最可能的診斷是（）。A、子宮黏膜下肌瘤B、黃體萎縮C、子宮內(nèi)膜息肉D、無排卵性功能失調(diào)性子宮出血E、黃體功能不全正確答案：D答案解析：無排卵性功血表現(xiàn)為子宮不規(guī)則出血，特點為月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長短不一，常發(fā)生于青春期月經(jīng)初潮后或絕經(jīng)過渡期。27.卵巢癌腫瘤細胞減滅術(shù)應盡量使腫瘤殘余灶直徑小于（）。A、0.5～1.0cmB、1.5～2.0cmC、1.0～2.0cmD、1.0～1.5cmE、2.0～3.0cm正確答案：A答案解析：腫瘤細胞減滅術(shù)也稱減瘤術(shù)，手術(shù)的目的是盡可能切除所有原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶，使殘余腫瘤病灶達到最小，必要時可切除部分腸管、膀胱、脾臟等臟器。若最大殘余灶直徑小于1cm，稱滿意或理想的腫瘤細胞減滅術(shù)。28.子宮內(nèi)膜癌ⅠaG1期首選的治療方法是A、放療加化療B、廣泛子宮切除術(shù)及附件切除C、術(shù)前放療加子宮切除及雙附件切除D、放射治療E、筋膜外子宮切除及附件切除正確答案：E29.下列治療哪一項是錯誤的？（）A、青春期功血止血——小劑量雌激素B、黃體功能不全——補充孕激素C、育齡期功血內(nèi)源性雌激素水平較高者——雌孕激素合并療法D、青春期功血調(diào)整月經(jīng)周期——雌孕激素序貫療法E、青春期功血促排卵——小劑量雌激素配伍氯米芬周期療法正確答案：A答案解析：應用大劑量雌激素可迅速提高血雌激素水平，促使子宮內(nèi)膜生長，短期內(nèi)修復創(chuàng)面而止血，適用于血紅蛋白低于80g/L的青春期患者。止血有效劑量與患者內(nèi)源性雌激素水平有關(guān)，具體用量按出血量多少決定。30.關(guān)于胎膜早破，下列哪項錯誤（）A、一般胎膜在宮口近開全時破裂，在此之前破裂稱胎膜早破B、發(fā)生在早產(chǎn)者為足月產(chǎn)的2.5～3倍C、早產(chǎn)胎膜早破使圍生兒病死率增高D、胎膜早破使宮內(nèi)感染率增高E、其發(fā)生率占分娩總數(shù)的2.7％～17％正確答案：A31.子宮肌瘤常見的臨床表現(xiàn)是A、下腹部腫塊B、無明顯癥狀C、尿頻、排尿困難D、月經(jīng)改變E、不孕正確答案：D32.女，26歲，孕1產(chǎn)1，服避孕1號藥避孕，于月經(jīng)第10天漏服1粒，后有少量出血，應（）。A、加用維生素B繼續(xù)服藥B、繼續(xù)服藥加服1片避孕藥C、停止服藥5天后，服藥周期重新開始D、改用其他避孕措施E、診斷性刮宮正確答案：B答案解析：服藥期間陰道流血又稱突破性出血。多數(shù)發(fā)生在漏服避孕藥后，少數(shù)未漏服避孕藥也會發(fā)生。輕者點滴出血，不用處理，隨著服藥時間延長而逐漸減少直至停止。流血偏多者，每晚在服用避孕藥同時加服1片雌激素直至停藥。33.甲胎蛋白妊娠何時在羊水中的濃度最高A、17周B、8周C、13周D、7周E、11周正確答案：C34.女，44歲，孕1產(chǎn)1，下腹疼痛，經(jīng)來加重已多年，經(jīng)期長，經(jīng)量多，藥物治療無效。婦科檢查：宮頸光滑；宮體后位、活動、增大，如孕8周，右角結(jié)節(jié)狀突起、質(zhì)硬、輕壓痛。下列疾病中，首先考慮的診斷是A、子宮內(nèi)膜異位癥B、子宮腺肌病C、子宮肌瘤D、結(jié)核性盆腔炎E、慢性盆腔炎正確答案：B35.下列治療哪一項是不恰當?shù)模ǎ〢、青春期功血促排卵：小劑量雌激素配伍氯米芬周期療法B、育齡期功血內(nèi)源性雌激素水平較高者：雌孕激素合并療法C、青春期功血調(diào)整月經(jīng)周期：雌孕激素序貫療法D、青春期功血止血：小劑量雌激素療法E、黃體功能不全：補充孕激素療法正確答案：D36.羊水過少，下列哪項錯誤A、妊娠晚期，羊水量少于300mL為羊水過少B、羊水指數(shù)法（AF1法）以≤5cm為診斷羊水過少的絕對值C、羊水過少是胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的特征之一D、常與胎兒畸形無關(guān)E、產(chǎn)程巾常伴有CST變異減速和晚期減速的出現(xiàn)正確答案：D37.授予執(zhí)業(yè)醫(yī)師麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)的部門為（）。A、省級衛(wèi)生行政主管部門B、醫(yī)療機構(gòu)C、市級衛(wèi)生行政主管部門D、市級藥品監(jiān)督管理部門E、縣級衛(wèi)生行政主管部門正確答案：B答案解析：醫(yī)療機構(gòu)應當按照國務院衛(wèi)生主管部門的規(guī)定，對本單位執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行有關(guān)麻醉藥品和精神藥品使用知識的培訓、考核，經(jīng)考核合格的，授予麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格。38.足月初產(chǎn)婦，臨產(chǎn)3小時，宮縮持續(xù)25～35秒，間歇4～5分鐘，胎心率140次/分，先露頭浮，突然陰道流水，色清，宮口開大1cm，下列哪項處理不當A、臥床、抬高臀部B、記錄破膜時間C、超過12小時尚未分娩，加用抗生素D、鼓勵產(chǎn)婦在宮縮時，運用腹壓加速產(chǎn)程進展E、立即聽胎心正確答案：D39.下列哪項不是先兆流產(chǎn)的癥狀或體征A、停經(jīng)后出現(xiàn)少量陰道流血，鮮紅色B、輕微下腹痛、腰痛或下墜感C、子宮頸口未開大D、已破膜E、早孕反應仍存在正確答案：D40.下列關(guān)于產(chǎn)褥期子宮復舊說法，不正確的是A、胎盤從蛻膜海綿層分離排出后，胎盤附著面立即縮小，面積僅為原來的一半B、螺旋小動脈和靜脈竇壓縮變窄，在正常凝血功能影響下形成血栓C、殘存的子宮內(nèi)膜基底層逐漸再生新的功能層D、產(chǎn)后3周，宮腔表面均由新生內(nèi)膜修復E、胎盤附著處全部修復需至產(chǎn)后6周時正確答案：D41.關(guān)于難以控制并危及產(chǎn)婦生命的產(chǎn)后出血需行子宮全切術(shù)的指征為A、胎盤植入B、合并中央性或部分性前置胎盤C、DICD、胎盤粘連E、嚴重的子宮收縮乏力正確答案：A42.第一產(chǎn)程活躍期的減速期，是指宮口擴張A、4～6cmB、7～9cmC、9～10cmD、7～8cmE、6～7cm正確答案：C43.最不適合行輸卵管結(jié)扎的時間是（）。A、月經(jīng)干凈3～4天B、人工流產(chǎn)后48小時內(nèi)C、正常產(chǎn)后48小時內(nèi)D、哺乳期婦女應排除早孕后再行節(jié)育術(shù)E、分娩后1周以上正確答案：E答案解析：行輸卵管結(jié)扎的時間為：非孕婦女在月經(jīng)干凈后3～4日。人工流產(chǎn)或分娩后宜在48小時內(nèi)施術(shù)。哺乳期或閉經(jīng)婦女應排除早孕后再行絕育術(shù)。44.女，50歲，反復外陰瘙癢3年，體檢外陰有多個灰白丘疹，活檢示VINⅡ級，最佳的治療方法是（）A、激光治療B、5％氟尿嘧啶外涂C、單純外陰切除D、微波治療E、廣泛外陰切除正確答案：C45.關(guān)于羊水過多正確的是（）A、容易合并子癇前期B、畸形胎兒多為男嬰C、容易感覺到胎動D、B型超聲檢查價值不大E