男性附睪良性腫瘤的護理個案一、案例背景與評估（一）患者基本資料患者張某，男性，45歲，已婚，育有一子，從事辦公室行政工作。因“發(fā)現(xiàn)右側(cè)陰囊內(nèi)腫物3個月，進行性增大1周”于2025年5月10日入院?；颊咂剿伢w健，否認高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病史，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認手術(shù)、外傷史及藥物過敏史。吸煙史20年，每日約10支，偶有飲酒史，家族中無類似疾病遺傳史。（二）主訴與現(xiàn)病史患者3個月前洗澡時無意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)陰囊內(nèi)有一黃豆大小腫物，質(zhì)地較硬，無明顯疼痛、瘙癢，無尿頻、尿急、尿痛，無肉眼血尿及排尿困難，未予重視。近1周自覺腫物較前明顯增大，約核桃大小，站立或行走時偶有陰囊墜脹感，休息后可緩解，無發(fā)熱、寒戰(zhàn)，無惡心、嘔吐。為求進一步診治來我院就診，門診行陰囊超聲檢查提示：右側(cè)附睪尾部可見一大小約2.5-×1.8-×1.5-的低回聲結(jié)節(jié)，邊界清，形態(tài)規(guī)則，內(nèi)回聲均勻，CDFI示其內(nèi)可見少量血流信號，考慮附睪良性腫瘤可能性大。門診以“右側(cè)附睪良性腫瘤”收入我科。（三）既往史與個人史既往體健，否認慢性疾病史，否認手術(shù)、輸血史，否認食物、藥物過敏史。生于本地，無長期外地旅居史，無粉塵、毒物接觸史。吸煙20年，每日10支，未戒煙；飲酒史15年，每周飲酒2-3次，每次約飲啤酒500ml，無酗酒史。已婚，配偶及子女均健康，夫妻關(guān)系和睦。（四）身體評估體溫36.5℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓125/80mmHg，身高175-，體重70kg，BMI22.86kg/m2。神志清楚，精神狀態(tài)良好，營養(yǎng)中等，發(fā)育正常，自主體位，查體合作。全身皮膚黏膜無黃染、皮疹及出血點，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頭顱五官無畸形，鞏膜無黃染，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射靈敏。耳鼻咽喉未見異常。頸軟，無抵抗，頸靜脈無怒張，氣管居中，甲狀腺未觸及腫大。胸廓對稱，雙側(cè)呼吸動度一致，雙肺叩診清音，呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音。心前區(qū)無隆起，心尖搏動位于第五肋間左鎖骨中線內(nèi)0.5-，未觸及震顫，心界不大，心率78次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平軟，無壓痛、反跳痛，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動性濁音陰性，腸鳴音正常，約4次/分。脊柱四肢無畸形，活動自如，雙下肢無水腫。?？茩z查：陰囊發(fā)育正常，右側(cè)陰囊略飽滿，皮膚無紅腫、破潰。右側(cè)附睪尾部可觸及一大小約2.6-×1.9-×1.6-的腫物，質(zhì)地硬，邊界清，表面光滑，活動度可，與周圍組織無粘連，輕壓痛，無波動感。右側(cè)睪丸大小、形態(tài)正常，質(zhì)地中等，無壓痛。左側(cè)陰囊及睪丸、附睪未見明顯異常。雙側(cè)精索無增粗，無壓痛。透光試驗陰性。（五）輔助檢查1.實驗室檢查：血常規(guī)：白細胞計數(shù)6.5×10?/L，中性粒細胞比例62%，淋巴細胞比例32%，紅細胞計數(shù)4.8×1012/L，血紅蛋白145g/L，血小板計數(shù)230×10?/L。尿常規(guī)：尿白細胞（-），尿紅細胞（-），尿蛋白（-），尿糖（-），尿酮體（-），尿比重1.020，pH值6.5。血生化：谷丙轉(zhuǎn)氨酶25U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶22U/L，總膽紅素12.5μmol/L，直接膽紅素3.2μmol/L，間接膽紅素9.3μmol/L，尿素氮5.2mmol/L，肌酐85μmol/L，血糖5.3mmol/L，總膽固醇4.8mmol/L，甘油三酯1.2mmol/L。腫瘤標(biāo)志物：甲胎蛋白（AFP）2.1ng/ml（參考值0-7ng/ml），癌胚抗原（CEA）1.5ng/ml（參考值0-5ng/ml），糖類抗原125（CA125）18U/ml（參考值0-35U/ml），細胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）2.0ng/ml（參考值0-3.3ng/ml）。2.影像學(xué)檢查：陰囊超聲（2025年5月10日，我院門診）：右側(cè)附睪尾部探及一大小約2.5-×1.8-×1.5-低回聲結(jié)節(jié)，邊界清，形態(tài)規(guī)則，內(nèi)回聲均勻，CDFI示結(jié)節(jié)內(nèi)可見少量星點狀血流信號；右側(cè)睪丸大小約4.2-×2.3-×2.0-，實質(zhì)回聲均勻，CDFI示血流信號正常；左側(cè)附睪、睪丸大小形態(tài)正常，實質(zhì)回聲均勻，CDFI示血流信號正常；雙側(cè)精索靜脈無擴張。提示：右側(cè)附睪尾部良性結(jié)節(jié)（考慮腺瘤樣瘤可能性大）。3.其他檢查：心電圖：竇性心律，大致正常心電圖。胸部X線片：雙肺紋理清晰，心影大小形態(tài)正常，膈面光滑，肋膈角銳利。（六）心理社會評估患者因陰囊內(nèi)腫物進行性增大，擔(dān)心腫瘤性質(zhì)為惡性，且對手術(shù)治療存在恐懼，害怕手術(shù)影響生育功能及性生活質(zhì)量，表現(xiàn)為焦慮、緊張，夜間睡眠欠佳?；颊呶幕潭葹榇髮W(xué)本科，對疾病相關(guān)知識了解較少，主動向醫(yī)護人員詢問病情及治療方案。家屬對患者關(guān)心體貼，愿意給予經(jīng)濟及精神支持，夫妻關(guān)系和睦，患者有較強的治療意愿。二、護理計劃與目標(biāo)（一）護理診斷1.焦慮與擔(dān)心腫瘤性質(zhì)、手術(shù)效果及術(shù)后生活質(zhì)量有關(guān)。2.知識缺乏與對附睪良性腫瘤疾病知識、手術(shù)治療及術(shù)后護理知識不了解有關(guān)。3.疼痛與手術(shù)創(chuàng)傷、術(shù)后傷口刺激有關(guān)。4.有感染的危險與手術(shù)切口、留置導(dǎo)尿管有關(guān)。5.排尿形態(tài)改變與術(shù)后留置導(dǎo)尿管有關(guān)。6.睡眠形態(tài)紊亂與焦慮、手術(shù)前緊張及術(shù)后疼痛有關(guān)。7.自我形象紊亂與擔(dān)心手術(shù)對生殖器官外觀及功能影響有關(guān)。8.潛在并發(fā)癥：陰囊血腫、切口愈合不良。（二）護理目標(biāo)1.患者焦慮情緒得到緩解，能主動配合治療及護理。2.患者及家屬能掌握附睪良性腫瘤疾病知識、手術(shù)治療及術(shù)后護理要點。3.患者術(shù)后疼痛得到有效控制，VAS疼痛評分≤3分。4.患者術(shù)后未發(fā)生感染，手術(shù)切口愈合良好，無紅腫、滲液。5.患者術(shù)后留置導(dǎo)尿管期間引流通暢，無尿路感染，拔除導(dǎo)尿管后排尿功能恢復(fù)正常。6.患者睡眠質(zhì)量得到改善，每日睡眠時間≥7小時。7.患者能正確認識疾病及手術(shù)對身體的影響，自我形象紊亂得到糾正。8.患者術(shù)后未發(fā)生陰囊血腫、切口愈合不良等并發(fā)癥。（三）護理措施1.焦慮護理：（1）主動與患者溝通交流，耐心傾聽患者的擔(dān)憂，給予心理疏導(dǎo)，向患者講解附睪良性腫瘤的性質(zhì)、治療方法及預(yù)后，強調(diào)手術(shù)的安全性及有效性，列舉類似成功病例，增強患者治療信心。（2）鼓勵患者家屬多陪伴、關(guān)心患者，給予情感支持，緩解患者緊張情緒。（3）指導(dǎo)患者采用放松技巧，如深呼吸、聽輕音樂等，減輕焦慮。（4）密切觀察患者情緒變化，及時調(diào)整護理措施。2.知識缺乏護理：（1）根據(jù)患者文化程度及接受能力，采用口頭講解、發(fā)放健康教育手冊、觀看視頻等方式，向患者及家屬介紹附睪良性腫瘤的病因、臨床表現(xiàn)、診斷方法、治療方案及術(shù)后注意事項。（2）詳細講解手術(shù)流程、麻醉方式、術(shù)前準備內(nèi)容及目的，如皮膚準備、禁食禁飲時間等，讓患者及家屬了解手術(shù)相關(guān)知識，積極配合術(shù)前準備。（3）術(shù)后向患者及家屬講解傷口護理、飲食指導(dǎo)、活動原則等內(nèi)容，解答患者及家屬的疑問。（4）通過提問、反饋等方式，評估患者及家屬對知識的掌握程度，及時補充講解。3.疼痛護理：（1）術(shù)前向患者講解術(shù)后疼痛的原因、性質(zhì)及持續(xù)時間，讓患者有心理準備。（2）術(shù)后密切觀察患者疼痛情況，采用視覺模擬評分法（VAS）評估疼痛程度，每4小時評估1次，并記錄。（3）若患者疼痛較輕（VAS評分≤3分），可通過轉(zhuǎn)移注意力、放松技巧等緩解疼痛；若疼痛較明顯（VAS評分4-6分），遵醫(yī)囑給予非甾體類抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊0.3g口服；若疼痛劇烈（VAS評分≥7分），及時報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予阿片類鎮(zhèn)痛藥，如哌替啶50mg肌內(nèi)注射。（4）保持病房環(huán)境安靜、舒適，減少外界刺激，有利于緩解疼痛。4.感染預(yù)防護理：（1）術(shù)前做好皮膚準備，剃凈會陰部毛發(fā)，用溫水清潔陰囊及會陰部皮膚，預(yù)防手術(shù)切口感染。（2）術(shù)后保持手術(shù)切口敷料清潔干燥，觀察切口有無紅腫、滲液、滲血等情況，若敷料潮濕或污染，及時更換。（3）留置導(dǎo)尿管期間，每日用0.5%聚維酮碘溶液消毒尿道口2次，更換集尿袋1次，保持導(dǎo)尿管通暢，避免扭曲、受壓，鼓勵患者多飲水，每日飲水量≥2000ml，以增加尿量，沖洗尿道，預(yù)防尿路感染。（4）遵醫(yī)囑合理使用抗生素，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。（5）監(jiān)測患者體溫變化，每日測體溫4次，若體溫≥38.5℃，及時報告醫(yī)生，查明原因并處理。5.排尿形態(tài)改變護理：（1）術(shù)后妥善固定導(dǎo)尿管，標(biāo)明導(dǎo)尿管留置時間，觀察尿液的顏色、性狀及量，記錄24小時尿量。（2）保持導(dǎo)尿管通暢，避免打折、受壓，定時擠壓導(dǎo)尿管，防止尿液淤積。（3）指導(dǎo)患者進行膀胱功能訓(xùn)練，定時夾閉、開放導(dǎo)尿管，每2-3小時開放1次，促進膀胱功能恢復(fù)。（4）術(shù)后根據(jù)患者病情及醫(yī)囑，一般于術(shù)后24-48小時拔除導(dǎo)尿管，拔除后鼓勵患者多飲水，盡早自行排尿，觀察排尿情況，若出現(xiàn)排尿困難、尿頻、尿急、尿痛等癥狀，及時報告醫(yī)生。6.睡眠形態(tài)紊亂護理：（1）創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，保持病房安靜、光線柔和，溫度適宜（22-24℃），濕度適宜（50%-60%）。（2）指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，睡前避免飲濃茶、咖啡，避免劇烈運動，可溫水泡腳、聽輕音樂，促進睡眠。（3）緩解患者焦慮情緒，減輕術(shù)后疼痛，為患者提供舒適的臥位，如屈膝仰臥位，減輕傷口牽拉痛。（4）若患者睡眠障礙明顯，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜催眠藥物，如地西泮5mg口服。7.自我形象紊亂護理：（1）與患者進行坦誠溝通，了解患者對自我形象的擔(dān)憂，向患者講解手術(shù)只是切除附睪尾部腫瘤，不會影響睪丸的生理功能，對生育及性生活質(zhì)量無明顯影響，消除患者的顧慮。（2）鼓勵患者正視疾病及手術(shù)，強調(diào)術(shù)后身體恢復(fù)的重要性，幫助患者樹立正確的自我形象觀念。（3）家屬給予患者心理支持，多給予鼓勵和肯定，增強患者的自信心。8.潛在并發(fā)癥護理：（1）陰囊血腫：術(shù)后密切觀察陰囊腫脹情況，測量陰囊周徑，每8小時測量1次，記錄測量結(jié)果。若患者出現(xiàn)陰囊明顯腫脹、疼痛加劇、皮膚青紫等癥狀，提示可能出現(xiàn)陰囊血腫，及時報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予冷敷、加壓包扎等處理，必要時做好手術(shù)止血準備。（2）切口愈合不良：觀察手術(shù)切口愈合情況，保持切口敷料清潔干燥，避免切口感染。指導(dǎo)患者增加營養(yǎng)，攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，如雞蛋、牛奶、魚肉、新鮮蔬菜水果等，促進切口愈合。若切口出現(xiàn)紅腫、滲液、裂開等情況，及時報告醫(yī)生，給予相應(yīng)處理。三、護理過程與干預(yù)措施（一）入院當(dāng)日護理患者于2025年5月10日10：00入院，責(zé)任護士熱情接待患者，引導(dǎo)患者至病房，協(xié)助患者辦理入院手續(xù)，介紹病房環(huán)境、規(guī)章制度、主管醫(yī)生及責(zé)任護士。為患者測量生命體征，體溫36.5℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓125/80mmHg，記錄于護理記錄單。采集患者病史，進行全面的身體評估，重點檢查陰囊及會陰部情況。向患者及家屬發(fā)放健康教育手冊，初步講解附睪良性腫瘤的相關(guān)知識及入院后的注意事項。因患者存在焦慮情緒，責(zé)任護士主動與患者溝通，耐心傾聽患者的擔(dān)憂，向患者介紹手術(shù)的安全性及預(yù)后，列舉科室類似成功病例，患者焦慮情緒有所緩解。遵醫(yī)囑完成血常規(guī)、尿常規(guī)、血生化、腫瘤標(biāo)志物、心電圖、胸部X線片等檢查的預(yù)約及安排。（二）術(shù)前護理（5月11日-5月12日）1.術(shù)前評估：5月11日，主管醫(yī)生及責(zé)任護士再次對患者進行評估，患者生命體征平穩(wěn)，無手術(shù)禁忌證。向患者及家屬詳細講解手術(shù)方案（右側(cè)附睪腫瘤切除術(shù)）、麻醉方式（硬膜外麻醉）及術(shù)前準備內(nèi)容，患者及家屬表示理解并簽署手術(shù)同意書。2.術(shù)前準備：（1）皮膚準備：5月12日下午，責(zé)任護士為患者進行會陰部皮膚準備，剃凈陰囊及會陰部毛發(fā)，用溫水清潔皮膚，更換清潔病號服。（2）胃腸道準備：術(shù)前12小時禁食，4小時禁飲，告知患者禁食禁飲的目的是防止麻醉時嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。（3）藥物準備：遵醫(yī)囑術(shù)前30分鐘給予苯巴比妥鈉0.1g肌內(nèi)注射，阿托品0.5mg肌內(nèi)注射，以鎮(zhèn)靜、抗膽堿，減少呼吸道分泌物。（4）物品準備：準備好手術(shù)所需的病歷、影像學(xué)資料等，將導(dǎo)尿包、麻醉床用物準備齊全。3.心理護理：術(shù)前一日晚，患者出現(xiàn)緊張情緒，難以入睡。責(zé)任護士再次來到病房，與患者溝通交流，給予心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)患者進行深呼吸放松訓(xùn)練，同時遵醫(yī)囑給予地西泮5mg口服，患者于23：00左右入睡，睡眠質(zhì)量尚可。（三）手術(shù)當(dāng)日護理（5月13日）1.術(shù)前護理：患者于5月13日8：00在硬膜外麻醉下行右側(cè)附睪腫瘤切除術(shù)。術(shù)前責(zé)任護士為患者測量生命體征，體溫36.4℃，脈搏76次/分，呼吸18次/分，血壓120/75mmHg。協(xié)助患者排空膀胱，更換手術(shù)衣，戴手術(shù)帽，護送患者至手術(shù)室。與手術(shù)室護士進行交接，核對患者信息、手術(shù)名稱、手術(shù)部位等。2.術(shù)后護理：患者于10：30手術(shù)結(jié)束，由手術(shù)室護士護送回病房，責(zé)任護士與手術(shù)室護士進行認真交接，了解手術(shù)情況、術(shù)中出血量、麻醉情況等?；颊叻祷夭》亢?，取屈膝仰臥位，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸。立即測量生命體征，體溫36.3℃，脈搏82次/分，呼吸20次/分，血壓118/72mmHg。妥善固定導(dǎo)尿管，標(biāo)明導(dǎo)尿管留置時間，觀察尿液顏色為淡黃色，性狀清晰，量約50ml。檢查手術(shù)切口敷料，無明顯滲血、滲液，陰囊用沙袋加壓包扎，告知患者沙袋壓迫的目的是防止陰囊血腫。遵醫(yī)囑給予靜脈補液，頭孢曲松鈉2.0g加入0.9%氯化鈉注射液250ml中靜脈滴注，預(yù)防感染；維生素C2.0g加入5%葡萄糖注射液250ml中靜脈滴注，補充營養(yǎng)。3.疼痛護理：術(shù)后1小時，患者訴手術(shù)切口疼痛，VAS疼痛評分4分。責(zé)任護士遵醫(yī)囑給予布洛芬緩釋膠囊0.3g口服，30分鐘后再次評估疼痛，VAS評分降至2分，患者疼痛癥狀緩解。4.病情觀察：術(shù)后每小時測量生命體征1次，觀察患者意識狀態(tài)、面色、皮膚溫度等情況。觀察陰囊腫脹情況，測量陰囊周徑為25-，與術(shù)前相比無明顯增大。觀察手術(shù)切口敷料有無滲血、滲液，保持敷料清潔干燥。（四）術(shù)后1-3日護理（5月14日-5月16日）1.病情觀察：術(shù)后1-3日，患者生命體征平穩(wěn)，體溫波動在36.2-36.8℃之間，脈搏70-80次/分，呼吸18-20次/分，血壓115-125/70-80mmHg。每日測量陰囊周徑，分別為24-、23-、22-，陰囊腫脹逐漸減輕。手術(shù)切口敷料干燥，無紅腫、滲液。尿液顏色、性狀正常，24小時尿量分別為1800ml、2000ml、2100ml。2.疼痛護理：術(shù)后1日，患者VAS疼痛評分2分，未給予止痛藥物，通過聽輕音樂、與家屬聊天等方式轉(zhuǎn)移注意力，疼痛可耐受。術(shù)后2-3日，患者疼痛癥狀明顯減輕，VAS疼痛評分1-2分。3.感染預(yù)防護理：每日用0.5%聚維酮碘溶液消毒尿道口2次，更換集尿袋1次，導(dǎo)尿管通暢，尿液清亮。遵醫(yī)囑繼續(xù)給予頭孢曲松鈉靜脈滴注，術(shù)后3日停用抗生素?；颊唧w溫正常，無發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染癥狀。4.排尿護理：術(shù)后24小時，遵醫(yī)囑夾閉導(dǎo)尿管，開始進行膀胱功能訓(xùn)練，每2小時開放1次。術(shù)后48小時（5月15日），患者生命體征平穩(wěn)，手術(shù)切口無異常，遵醫(yī)囑拔除導(dǎo)尿管。拔除導(dǎo)尿管后，患者于30分鐘內(nèi)自行排尿，尿量約200ml，無排尿困難、尿頻、尿急、尿痛等癥狀。5.飲食與活動護理：術(shù)后6小時，患者無惡心、嘔吐等不適，開始給予流質(zhì)飲食，如米湯、稀粥等。術(shù)后1日，改為半流質(zhì)飲食，如面條、餛飩等。術(shù)后2日，過渡到普通飲食，指導(dǎo)患者進食富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，如雞蛋、牛奶、魚肉、新鮮蔬菜水果等，避免辛辣、刺激性食物。術(shù)后1日，鼓勵患者在床上進行翻身活動；術(shù)后2日，協(xié)助患者下床站立、緩慢行走；術(shù)后3日，患者可在病房內(nèi)自由活動，但避免劇烈運動及長時間站立。6.睡眠護理：術(shù)后患者睡眠質(zhì)量良好，每日睡眠時間約7-8小時，未再出現(xiàn)睡眠障礙。（五）術(shù)后4-7日護理（5月17日-5月20日）1.病情觀察：術(shù)后4-7日，患者生命體征持續(xù)平穩(wěn)，陰囊周徑逐漸恢復(fù)正常，約20-。手術(shù)切口愈合良好，無紅腫、滲液，切口邊緣整齊，有新鮮肉芽組織生長。病理檢查結(jié)果回報：（右側(cè)附睪）腺瘤樣瘤，良性。將病理結(jié)果告知患者及家屬，患者及家屬非常高興，焦慮情緒完全緩解。2.傷口護理：術(shù)后5日（5月18日），為患者更換手術(shù)切口敷料，觀察切口愈合情況，切口無感染跡象。指導(dǎo)患者保持切口清潔干燥，避免摩擦、搔抓切口。3.康復(fù)指導(dǎo)：指導(dǎo)患者逐漸增加活動量，但避免劇烈運動、重體力勞動及長時間站立，以防陰囊血腫。告知患者術(shù)后1個月內(nèi)避免性生活，待傷口完全愈合、身體恢復(fù)后再逐漸恢復(fù)性生活。指導(dǎo)患者注意個人衛(wèi)生，保持會陰部清潔，預(yù)防感染。4.心理護理：患者得知病理結(jié)果為良性后，心情愉悅，對治療效果非常滿意。責(zé)任護士與患者溝通交流，鼓勵患者保持良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒，定期復(fù)查，患者表示愿意積極配合。（六）出院當(dāng)日護理（5月21日）患者術(shù)后恢復(fù)良好，手術(shù)切口愈合良好，無不適癥狀，遵醫(yī)囑準予出院。責(zé)任護士為患者辦理出院手續(xù)，向患者及家屬詳細交代出院后的注意事項：（1）休息與活動：注意休息，避免勞累，術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運動、重體力勞動及長時間站立。（2）飲食指導(dǎo)：進食清淡、易消化、富含營養(yǎng)的食物，避免辛辣、刺激性食物，戒煙限酒。（3）傷口護理：保持手術(shù)切口清潔干燥，術(shù)后7-10日可自行拆除縫線，若切口出現(xiàn)紅腫、滲液、疼痛加劇等情況，及時來院就診。（4）復(fù)查指導(dǎo)：術(shù)后1個月、3個月、6個月來院復(fù)查陰囊超聲，了解恢復(fù)情況。（5）用藥指導(dǎo)：若出院后仍有輕微疼痛，可遵醫(yī)囑口服布洛芬緩釋膠囊緩解。為患者留下科室聯(lián)系電化，方便患者及家屬咨詢?；颊呒凹覍賹ψo理工作表示滿意，感謝醫(yī)護人員的精心治療與護理。四、護理反思與改進（一）護理效果總結(jié)本次護理個案中，針對患者張某的右側(cè)附睪良性腫瘤，通過全面的護理評估，制定了科學(xué)合理的護理計劃，并實施了有效的護理干預(yù)措施。患者入院時存在的焦慮情緒得到明顯緩解，能積極配合治療及護理；患者及家屬掌握了附睪良性腫瘤疾病知識、手術(shù)治療及術(shù)后護理要點；術(shù)后疼痛得到有效控制，VAS疼痛評分≤3分；術(shù)后未發(fā)生感染、陰囊血腫、切口愈合不良等并發(fā)癥；留置導(dǎo)尿管期間引流通暢，拔除后排尿功能恢復(fù)正常；睡眠質(zhì)量得到改善，每日睡眠時間≥7小時；患者能正確認識疾病及手術(shù)對身體的影響，自我形象紊亂得到糾正?；颊咝g(shù)后恢復(fù)良好，順利出院，護理效果滿意。（二）護理過程中的亮點1.心理護理貫穿全程：針對患者的焦慮情緒，責(zé)任護士不僅在入院時給予心理疏導(dǎo)，還在術(shù)前、術(shù)后不同階段持續(xù)關(guān)注患者情緒變化，通過溝通交流、列舉成功病例、指導(dǎo)放松技巧等方式，有效緩解了患者的焦慮情緒，增強了患者的治療信心。2.疼痛管理個體化：術(shù)后根據(jù)患者的疼痛程度，采用不同的疼痛緩解方法，從非藥物止痛到藥物止痛，體現(xiàn)了疼痛管理的個體化原則，有效控制了患者的術(shù)后疼痛。3.并發(fā)癥預(yù)防及時到位：術(shù)后密切觀察陰囊血腫、切口愈合不良等潛在并發(fā)癥的征象，及時采取相應(yīng)的預(yù)防措施，如沙袋加壓包扎、保持切口敷料清潔干燥、指導(dǎo)患者合理飲食等，避免了并發(fā)癥的發(fā)生。4.健康教育多樣化：采用口頭講解、發(fā)放健康教育手冊、觀看視頻等多種方式，向患者及家屬進行健康教育，并通過