永久起搏器課件匯報(bào)人：XX目錄02永久起搏器的特點(diǎn)03永久起搏器的安裝過程04永久起搏器的維護(hù)與管理05永久起搏器的并發(fā)癥01起搏器基礎(chǔ)知識(shí)06永久起搏器的臨床應(yīng)用起搏器基礎(chǔ)知識(shí)01起搏器的定義起搏器是維持心臟跳動(dòng)和正常心律的醫(yī)療器械，內(nèi)裝電池，植于皮下。維持心跳器械適用于心臟傳導(dǎo)阻滯等患者。適用癥狀起搏器的工作原理起搏器感知心臟電信號(hào)，按需發(fā)放電脈沖。感知電信號(hào)電脈沖通過電極傳導(dǎo)，刺激心肌收縮，恢復(fù)心臟規(guī)律跳動(dòng)。刺激心肌收縮起搏器的分類適用于心房或心室單腔起搏器適用于房室傳導(dǎo)障礙雙腔起搏器三腔起搏器用于心臟再同步化永久起搏器的特點(diǎn)02永久起搏器的優(yōu)勢(shì)能長期、穩(wěn)定地提供心率支持，保障患者生活質(zhì)量。持續(xù)穩(wěn)定工作可根據(jù)患者不同需求調(diào)整起搏頻率，滿足個(gè)性化治療。適應(yīng)廣泛需求永久起搏器的適應(yīng)癥病態(tài)竇房結(jié)綜合征嚴(yán)重心動(dòng)過緩等癥狀且藥物無效時(shí)需植入。房室傳導(dǎo)阻滯高度或三度房室傳導(dǎo)阻滯導(dǎo)致心室率過緩時(shí)需起搏治療。永久起搏器的禁忌癥無癥狀的先天性房室傳導(dǎo)阻滯也不適合安裝。無癥狀先天阻滯一度房室傳導(dǎo)阻滯不宜安裝永久起搏器。一度房室阻滯永久起搏器的安裝過程03手術(shù)前的準(zhǔn)備心理準(zhǔn)備與患者溝通手術(shù)必要性，減輕緊張情緒。身體全面檢查心電圖、超聲等評(píng)估心臟功能，?？鼓幰苑莱鲅?。0102手術(shù)過程概述01消毒與麻醉局部麻醉，消毒鋪巾，患者清醒。02靜脈穿刺與囊袋制作穿刺鎖骨下靜脈，制作起搏器囊袋。03導(dǎo)線植入及測(cè)試植入電極導(dǎo)線，測(cè)試感知、閾值及阻抗。手術(shù)后注意事項(xiàng)保持干燥清潔，避免感染。傷口護(hù)理防止起搏器移位或?qū)Ь€脫落。避免劇烈運(yùn)動(dòng)永久起搏器的維護(hù)與管理04日常維護(hù)要點(diǎn)術(shù)后避免高舉或劇烈活動(dòng)植入側(cè)上肢，以防電極移位。避免劇烈運(yùn)動(dòng)保持傷口清潔干燥，定期換藥，避免感染。注意傷口護(hù)理常見故障及處理定期檢查，及時(shí)更換電池電池耗竭處理調(diào)整起搏器設(shè)置，必要時(shí)更換電極感知異常處理定期檢查導(dǎo)線，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)線斷裂處理010203定期檢查的重要性定期隨訪保證起搏器正常工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理小問題。確保起搏器工作0102精細(xì)調(diào)節(jié)起搏器輸出能量，延長整體使用時(shí)間。延長使用壽命03起搏器記錄心跳異常，幫助醫(yī)生判斷病情調(diào)整治療。監(jiān)測(cè)心臟狀況永久起搏器的并發(fā)癥05并發(fā)癥的種類包括囊袋感染、心內(nèi)膜感染及手術(shù)出血、心臟穿孔。感染出血穿孔01電極可能脫位或斷裂，起搏器也可能出現(xiàn)故障。電極脫位故障02起搏器可能導(dǎo)致心律失常或心力衰竭等問題。起搏器綜合征03并發(fā)癥的預(yù)防措施01心電監(jiān)護(hù)臥床術(shù)后心電監(jiān)護(hù)，絕對(duì)臥床，避免電極脫位。02避免外界刺激防外界干擾，避免影響起搏感知功能。并發(fā)癥的處理方法輕癥抗感染，重癥需清創(chuàng)并移除起搏器囊袋感染處理重新手術(shù)調(diào)整電極，術(shù)后限制上肢活動(dòng)電極脫位應(yīng)對(duì)永久起搏器的臨床應(yīng)用06臨床應(yīng)用案例分析為82歲老年女性成功植入，改善心率，提高生活質(zhì)量。高齡患者應(yīng)用針對(duì)慢性心律失常，如病態(tài)竇房結(jié)綜合征、高度房室傳導(dǎo)阻滯等。起搏器適應(yīng)癥患者教育與指導(dǎo)術(shù)后指導(dǎo)指導(dǎo)患者日常護(hù)理，強(qiáng)調(diào)定期隨訪重要性。術(shù)前教育講解起搏器作用，緩解患者緊張情緒。0102治療效果評(píng)