2025年藥學三基三嚴醫(yī)師職業(yè)資格知識考試題(附答案)一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.下列關于藥物首過效應的描述，正確的是（）A.舌下含服藥物會發(fā)生首過效應B.首過效應主要發(fā)生在腎臟C.首過效應是指藥物首次進入體循環(huán)前被代謝滅活的現(xiàn)象D.所有口服藥物均會發(fā)生首過效應答案：C2.患者因感染需使用青霉素治療，用藥前需進行皮試，其目的是預防（）A.副作用B.毒性反應C.過敏反應D.后遺效應答案：C3.《中國藥典》2025年版規(guī)定，普通片劑的崩解時限為（）A.15分鐘B.30分鐘C.60分鐘D.120分鐘答案：A4.下列藥物中，屬于肝藥酶誘導劑的是（）A.西咪替丁B.苯巴比妥C.氯霉素D.異煙肼答案：B5.某患者診斷為缺鐵性貧血，應首選的治療藥物是（）A.維生素B??B.葉酸C.硫酸亞鐵D.右旋糖酐鐵答案：C6.關于胰島素的用藥注意事項，錯誤的是（）A.皮下注射時需輪換注射部位B.未開封的胰島素應冷凍保存C.注射后30分鐘內(nèi)需進食D.與磺酰脲類藥物聯(lián)用時需警惕低血糖答案：B7.下列抗菌藥物中，對銅綠假單胞菌無效的是（）A.頭孢他啶B.亞胺培南C.阿奇霉素D.哌拉西林答案：C8.某患者因胃潰瘍需長期服用奧美拉唑，可能導致的主要不良反應是（）A.高鈣血癥B.維生素B??缺乏C.低鉀血癥D.耳毒性答案：B9.關于藥物相互作用的描述，錯誤的是（）A.華法林與阿司匹林聯(lián)用會增加出血風險B.地高辛與胺碘酮聯(lián)用需調(diào)整劑量C.苯妥英鈉與西咪替丁聯(lián)用可降低血藥濃度D.紅霉素與茶堿聯(lián)用可能導致茶堿中毒答案：C10.下列藥物中，可用于解救有機磷農(nóng)藥中毒的是（）A.阿托品+解磷定B.納洛酮+氟馬西尼C.亞甲藍+維生素CD.腎上腺素+多巴胺答案：A11.關于緩控釋制劑的特點，錯誤的是（）A.減少給藥次數(shù)B.提高患者依從性C.血藥濃度波動大D.降低毒副作用答案：C12.某患者需靜脈滴注甘露醇治療腦水腫，其主要作用機制是（）A.增加血漿膠體滲透壓B.抑制腎小管重吸收C.擴張腎血管D.降低顱內(nèi)壓答案：A13.下列藥物中，屬于選擇性COX-2抑制劑的是（）A.布洛芬B.阿司匹林C.塞來昔布D.吲哚美辛答案：C14.關于萬古霉素的用藥監(jiān)測，錯誤的是（）A.需監(jiān)測血藥濃度B.快速靜滴可能導致“紅人綜合征”C.主要經(jīng)肝臟代謝D.腎功能不全患者需調(diào)整劑量答案：C15.患者診斷為高血壓合并糖尿病，首選的降壓藥物是（）A.氫氯噻嗪B.美托洛爾C.卡托普利D.硝苯地平答案：C16.下列藥物中，可用于治療陣發(fā)性室上性心動過速的是（）A.利多卡因B.維拉帕米C.胺碘酮D.普羅帕酮答案：B17.關于糖皮質(zhì)激素的不良反應，錯誤的是（）A.誘發(fā)或加重感染B.促進蛋白質(zhì)合成C.導致骨質(zhì)疏松D.引起血糖升高答案：B18.某患者因過敏性休克需緊急搶救，首選的藥物是（）A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙嗪D.多巴胺答案：B19.下列藥物中，需避光保存的是（）A.維生素C注射液B.生理鹽水C.葡萄糖注射液D.氯化鉀注射液答案：A20.關于處方管理的規(guī)定，錯誤的是（）A.處方一般不得超過7日用量B.急診處方一般不得超過3日用量C.麻醉藥品處方需保存3年D.普通處方需保存1年答案：D（注：根據(jù)《處方管理辦法》，普通處方保存2年）21.下列藥物中，屬于β-內(nèi)酰胺酶抑制劑的是（）A.阿莫西林B.克拉維酸C.頭孢哌酮D.慶大霉素答案：B22.關于硝酸甘油的用藥指導，錯誤的是（）A.舌下含服起效快B.可用于預防心絞痛發(fā)作C.服藥后可能出現(xiàn)頭痛D.長期使用需警惕耐受性答案：B23.某患者因抑郁癥服用氟西汀，其作用機制是（）A.抑制5-HT再攝取B.阻斷多巴胺受體C.激動GABA受體D.抑制MAO活性答案：A24.下列藥物中，可用于治療甲狀腺功能亢進的是（）A.左甲狀腺素鈉B.甲巰咪唑C.碘化鉀D.促甲狀腺素答案：B25.關于藥物生物利用度的描述，正確的是（）A.靜脈注射的生物利用度為100%B.生物利用度僅指藥物進入體循環(huán)的速度C.生物利用度與給藥途徑無關D.口服制劑的生物利用度一定低于注射劑答案：A26.某患者因支原體肺炎需選擇抗生素，首選的是（）A.青霉素GB.頭孢呋辛C.阿奇霉素D.慶大霉素答案：C27.關于鐵劑的用藥指導，錯誤的是（）A.與維生素C同服可促進吸收B.應在餐前服用以減少胃腸道刺激C.服用后可能出現(xiàn)黑便D.避免與茶同服答案：B28.下列藥物中，具有耳毒性的是（）A.頭孢曲松B.萬古霉素C.克林霉素D.甲硝唑答案：B29.關于肝素的抗凝機制，正確的是（）A.直接抑制凝血酶B.激活抗凝血酶ⅢC.抑制維生素K依賴因子D.促進纖維蛋白溶解答案：B30.某患者需使用硫酸鎂導瀉，其正確的給藥途徑是（）A.靜脈注射B.肌內(nèi)注射C.口服D.外用答案：C二、多項選擇題（每題2分，共15題）1.下列屬于藥品不良反應的是（）A.阿托品用于解痙時引起的口干B.青霉素引起的過敏性休克C.長期使用地塞米松導致的骨質(zhì)疏松D.麻黃堿用于平喘時引起的失眠答案：ABCD2.關于抗菌藥物的聯(lián)合應用，正確的是（）A.治療混合感染B.預防單一藥物耐藥C.減少毒性反應D.用于病因未明的嚴重感染答案：ABCD3.下列藥物中，需監(jiān)測治療藥物濃度（TDM）的是（）A.地高辛B.苯妥英鈉C.青霉素D.環(huán)孢素答案：ABD4.關于胰島素的分類，正確的是（）A.超短效：門冬胰島素B.短效：普通胰島素C.中效：低精蛋白鋅胰島素D.長效：甘精胰島素答案：ABCD5.下列藥物中，可用于治療消化性潰瘍的是（）A.奧美拉唑B.枸櫞酸鉍鉀C.阿莫西林D.多潘立酮答案：ABC6.關于藥物劑型的重要性，正確的是（）A.影響藥物療效B.改變藥物作用性質(zhì)C.影響藥物安全性D.影響患者依從性答案：ABCD7.下列屬于β受體阻滯劑禁忌證的是（）A.支氣管哮喘B.嚴重心動過緩C.心力衰竭急性期D.高血壓答案：ABC8.關于維生素的描述，正確的是（）A.維生素A缺乏可導致夜盲癥B.維生素B?缺乏可導致腳氣病C.維生素C缺乏可導致壞血病D.維生素D缺乏可導致佝僂病答案：ABCD9.下列藥物中，可引起耳毒性的是（）A.鏈霉素B.呋塞米C.萬古霉素D.紅霉素答案：ABC10.關于藥事管理的法律法規(guī)，包括（）A.《中華人民共和國藥品管理法》B.《麻醉藥品和精神藥品管理條例》C.《處方管理辦法》D.《藥品不良反應報告和監(jiān)測管理辦法》答案：ABCD11.下列屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）的是（）A.氯沙坦B.纈沙坦C.厄貝沙坦D.卡托普利答案：ABC12.關于糖皮質(zhì)激素的臨床應用，正確的是（）A.嚴重感染時需與足量有效抗生素聯(lián)用B.自身免疫性疾病C.過敏性疾病D.替代療法治療腎上腺皮質(zhì)功能減退答案：ABCD13.下列藥物中，需避光輸注的是（）A.硝普鈉B.維生素B??C.尼莫地平D.青霉素答案：ABC14.關于藥物相互作用的類型，包括（）A.藥效學相互作用B.藥代動力學相互作用C.物理化學相互作用D.基因多態(tài)性影響答案：ABCD15.關于兒童用藥的原則，正確的是（）A.嚴格掌握劑量，按體重或體表面積計算B.避免使用耳毒性、腎毒性藥物C.盡量選擇口服給藥D.禁用或慎用鎮(zhèn)靜催眠藥答案：ABCD三、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述青霉素過敏反應的防治措施。答案：①用藥前詳細詢問過敏史，對青霉素過敏者禁用；②嚴格進行皮試（包括首次用藥、停藥3天以上或更換批號時）；③皮試陽性者禁用，做好急救準備（如腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等）；④用藥后觀察30分鐘；⑤避免饑餓時用藥；⑥注射液現(xiàn)配現(xiàn)用。2.簡述高血壓合并糖尿病患者的降壓藥物選擇原則及理由。答案：首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）。理由：①改善胰島素抵抗；②減少尿蛋白，延緩糖尿病腎病進展；③對糖代謝無不良影響；④具有靶器官保護作用。3.簡述緩控釋制劑的設計原則。答案：①藥物半衰期適宜（通常2-8小時）；②劑量適宜（一般單次劑量不超過0.5-1.0g）；③藥物吸收部位廣泛；④避免首過效應強的藥物；⑤選擇合適的釋藥機制（如骨架型、膜控型、滲透泵型）；⑥確保釋藥平穩(wěn)，減少血藥濃度波動。4.簡述抗菌藥物治療性應用的基本原則。答案：①診斷為細菌或其他病原微生物感染者方有指征應用；②盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及藥敏試驗結(jié)果選用藥物；③按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥；④綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制定給藥方案（劑量、療程、途徑等）；⑤嚴格控制預防用藥和聯(lián)合用藥。5.簡述藥品不良反應（ADR）的報告程序與要求。答案：①醫(yī)療機構(gòu)、藥品生產(chǎn)/經(jīng)營企業(yè)發(fā)現(xiàn)或獲知ADR后，應通過國家藥品不良反應監(jiān)測系統(tǒng)報告；②新的或嚴重的ADR應在15日內(nèi)報告，死亡病例立即報告；③群體不良事件應立即報告，并在7日內(nèi)完成初始報告，15日內(nèi)完成后續(xù)報告；④報告應真實、完整、準確，避免漏報、瞞報；⑤鼓勵報告其他ADR。四、案例分析題（每題10分，共3題）案例1：患者，男，65歲，診斷為“2型糖尿?。崭寡?.5mmol/L）、高血壓（160/100mmHg）、慢性腎功能不全（血肌酐220μmol/L）”。醫(yī)師開具處方：格列本脲片2.5mgtidpo，氫氯噻嗪片25mgqdpo，卡托普利片25mgtidpo。問題：該處方存在哪些不合理之處？請說明理由及調(diào)整建議。答案：不合理之處及理由：①格列本脲：慢性腎功能不全患者禁用。格列本脲主要經(jīng)腎臟排泄，腎功能不全時易蓄積，導致嚴重低血糖。②氫氯噻嗪：可升高血糖、血尿酸，加重糖尿病及腎功能不全，且與卡托普利聯(lián)用可能降低降壓效果（噻嗪類減少血容量，ACEI依賴腎素-血管緊張素系統(tǒng)，血容量不足時可能影響療效）。③卡托普利：腎功能不全（血肌酐＞265μmol/L時慎用，但本例220μmol/L可謹慎使用）需監(jiān)測血肌酐及血鉀，避免高鉀血癥。調(diào)整建議：①停用格列本脲，換用主要經(jīng)膽道排泄的降糖藥（如格列喹酮）或胰島素；②停用氫氯噻嗪，換用鈣通道阻滯劑（如氨氯地平）或ARB類（如厄貝沙坦）控制血壓；③繼續(xù)使用卡托普利，監(jiān)測血肌酐（2周內(nèi)升高≤30%可繼續(xù)，＞30%需停藥）及血鉀（避免＞5.0mmol/L）。案例2：患者，女，32歲，因“發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰3天”就診，診斷為社區(qū)獲得性肺炎（CAP）。既往體健，無藥物過敏史。醫(yī)師擬用“阿莫西林克拉維酸鉀注射液1.2gq8hivgtt”治療。問題：①該患者CAP的常見病原體有哪些？②阿莫西林克拉維酸鉀的用藥依據(jù)是什么？③需關注哪些不良反應及監(jiān)測指標？答案：①常見病原體：肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、非典型病原體（支原體、衣原體）、卡他莫拉菌等。②用藥依據(jù)：阿莫西林為廣譜青霉素，克拉維酸為β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，兩者聯(lián)用可增強對產(chǎn)酶菌（如流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌）的抗菌活性，覆蓋CAP常見病原體，符合《社區(qū)獲得性肺炎診療指南》推薦。③需關注的不良反應及監(jiān)測：①過敏反應