2025年初級(jí)月嫂考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)首次排便應(yīng)為：A.黃色軟便B.綠色稀便C.黑色胎便D.灰白色便答案：C2.關(guān)于新生兒臍帶護(hù)理，正確的操作是：A.每日用75%酒精從臍帶根部向外環(huán)形消毒B.臍帶未脫落前可用盆浴洗澡C.臍帶殘端滲血時(shí)直接用紗布包扎D.臍帶脫落后仍需觀察1-2天是否有滲液答案：D3.產(chǎn)后第3天，產(chǎn)婦雙側(cè)乳房脹痛、發(fā)熱（37.8℃），最可能的原因是：A.乳腺炎B.乳汁淤積C.產(chǎn)褥感染D.上呼吸道感染答案：B4.新生兒生理性黃疸通常出現(xiàn)的時(shí)間是：A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后10-14天答案：B5.給新生兒進(jìn)行撫觸時(shí)，室溫應(yīng)保持在：A.22-24℃B.26-28℃C.30-32℃D.34-36℃答案：B6.產(chǎn)婦順產(chǎn)側(cè)切后，正確的會(huì)陰護(hù)理措施是：A.每次排便后用溫水從后向前沖洗B.每日用碘伏棉球從內(nèi)向外消毒傷口C.傷口紅腫時(shí)用熱毛巾熱敷D.惡露未凈時(shí)使用衛(wèi)生護(hù)墊代替衛(wèi)生巾答案：B7.新生兒喂養(yǎng)時(shí)，判斷母乳是否充足的最直接指標(biāo)是：A.新生兒每日排尿≥6次B.產(chǎn)婦乳房脹痛程度C.新生兒睡眠時(shí)長(zhǎng)D.產(chǎn)婦泌乳量測(cè)量答案：A8.關(guān)于新生兒睡眠安全，錯(cuò)誤的做法是：A.讓新生兒仰臥睡覺(jué)B.床上不放置毛絨玩具C.與產(chǎn)婦同床但不同被D.使用定型枕固定頭部答案：D9.產(chǎn)后第5天，產(chǎn)婦出現(xiàn)惡露量突然增多、顏色鮮紅，最可能的原因是：A.正常惡露變化B.子宮復(fù)舊不良C.會(huì)陰傷口出血D.飲食中補(bǔ)鐵過(guò)量答案：B10.給新生兒沖泡配方奶時(shí)，正確的水溫是：A.30-35℃B.40-50℃C.60-70℃D.80-90℃答案：B11.新生兒出現(xiàn)“馬牙”（上皮珠）時(shí)，正確的處理方式是：A.用針挑破B.用紗布擦拭C.無(wú)需處理D.涂抹抗生素軟膏答案：C12.產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后6小時(shí)內(nèi)，正確的護(hù)理措施是：A.盡早下床活動(dòng)B.進(jìn)食流質(zhì)食物（如米湯）C.取去枕平臥位D.自行按摩子宮答案：C13.新生兒體溫測(cè)量最安全的部位是：A.口腔B.腋下C.肛門(mén)D.耳內(nèi)答案：B14.關(guān)于產(chǎn)后抑郁的早期識(shí)別，關(guān)鍵觀察點(diǎn)是：A.產(chǎn)婦是否愛(ài)干凈B.產(chǎn)婦是否頻繁哭泣C.產(chǎn)婦是否食欲旺盛D.產(chǎn)婦是否主動(dòng)抱嬰兒答案：B15.新生兒紅臀（尿布疹）的主要預(yù)防措施是：A.每次排便后用濕巾擦拭B.保持臀部干燥，及時(shí)更換尿布C.涂抹爽身粉保持干燥D.減少母乳喂養(yǎng)次數(shù)答案：B16.產(chǎn)婦哺乳期飲食禁忌中，正確的是：A.避免食用鯽魚(yú)、豬蹄等發(fā)奶食物B.每日鹽攝入量不超過(guò)6克C.可少量飲用咖啡（≤1杯/天）D.必須頓頓喝濃湯答案：B17.新生兒游泳的適宜時(shí)間是：A.喂奶后立即進(jìn)行B.喂奶前1小時(shí)C.每天凌晨2-3點(diǎn)D.每次游泳30分鐘以上答案：B18.關(guān)于新生兒打嗝的處理，正確的方法是：A.喂少量溫水或母乳B.用力拍打背部C.讓新生兒倒立D.停止喂養(yǎng)并禁食2小時(shí)答案：A19.產(chǎn)后第2周，產(chǎn)婦惡露顏色應(yīng)為：A.鮮紅色（血性惡露）B.淡紅色（漿液性惡露）C.白色（白色惡露）D.暗褐色（陳舊性惡露）答案：B20.新生兒接種乙肝疫苗第一針的時(shí)間是：A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后72小時(shí)內(nèi)C.出生后1周D.出生后1個(gè)月答案：A二、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.新生兒出生后需立即捆綁四肢（“蠟燭包”）以防止羅圈腿。（）答案：×2.產(chǎn)婦產(chǎn)后出汗多是正?，F(xiàn)象，稱為“褥汗”，無(wú)需特殊處理。（）答案：√3.新生兒鼻塞時(shí)，可用棉簽直接清理鼻腔深部。（）答案：×4.產(chǎn)婦哺乳期可以使用普通護(hù)膚品，但需避免含維A酸的產(chǎn)品。（）答案：√5.新生兒出現(xiàn)“假月經(jīng)”（女?huà)腙幍郎倭砍鲅┦钱惓，F(xiàn)象，需立即就醫(yī)。（）答案：×6.給新生兒洗澡時(shí)，應(yīng)先洗頭部再洗軀干，最后洗會(huì)陰部。（）答案：√7.產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需絕對(duì)臥床，不能翻身。（）答案：×8.新生兒生理性體重下降一般不超過(guò)出生體重的10%，7-10天恢復(fù)至出生體重。（）答案：√9.產(chǎn)婦乳腺炎早期（未化膿）時(shí)，應(yīng)停止母乳喂養(yǎng)。（）答案：×10.新生兒睡眠時(shí)出現(xiàn)肢體抖動(dòng)是驚厥表現(xiàn)，需緊急處理。（）答案：×三、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述正確的新生兒抱姿（以橫抱為例）的操作步驟及注意事項(xiàng)。答案：操作步驟：①靠近新生兒，一手托住其頸背部（手掌托住后頸，四指扶住頭部），另一手托住臀部和大腿；②緩慢將新生兒抱起，使其頭部枕在肘彎處，身體貼近抱者胸部；③調(diào)整手臂位置，確保新生兒頭部、頸部、脊柱在同一水平線。注意事項(xiàng)：避免突然用力；抱姿需穩(wěn)定，防止新生兒頭部后仰；每次抱的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)（3個(gè)月內(nèi)新生兒每天豎抱不超過(guò)15分鐘）；抱時(shí)需與新生兒眼神交流，輕聲說(shuō)話。2.列舉新生兒病理性黃疸的5個(gè)判斷依據(jù)。答案：①出現(xiàn)時(shí)間早（出生后24小時(shí)內(nèi)）；②進(jìn)展快（血清膽紅素每日上升＞85μmol/L）；③程度重（足月兒＞221μmol/L，早產(chǎn)兒＞257μmol/L）；④持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)（足月兒＞2周，早產(chǎn)兒＞4周）；⑤退而復(fù)現(xiàn)；⑥伴隨癥狀（如精神萎靡、拒奶、抽搐等）。（答出5個(gè)即可）3.說(shuō)明產(chǎn)婦順產(chǎn)側(cè)切傷口的日常護(hù)理要點(diǎn)。答案：①保持會(huì)陰部清潔：每次排便后用溫水從前向后沖洗（避免污水污染傷口），并用消毒棉巾輕拍吸干；②每日用碘伏棉球消毒傷口2-3次（從傷口中心向外環(huán)形擦拭）；③采取健側(cè)臥位（如傷口在左側(cè)則右側(cè)臥），減少壓迫；④觀察傷口情況：如出現(xiàn)紅腫、滲液、疼痛加劇或發(fā)熱，及時(shí)就醫(yī)；⑤避免久坐、久站，產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)不做重體力勞動(dòng)；⑥穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，勤換衛(wèi)生巾。4.簡(jiǎn)述新生兒拍嗝的正確方法（至少2種）。答案：①豎抱式：將新生兒豎直抱在胸前，頭部靠在抱者肩部，一手托住臀部，另一手呈空心掌從下往上輕拍背部（從腰部到肩胛骨位置），持續(xù)3-5分鐘；②坐姿式：讓新生兒坐在抱者大腿上，一手扶住其胸部（稍向前傾），另一手空心掌輕拍背部；③趴肩式：新生兒趴在抱者一側(cè)肩膀上，一手托住其臀部，另一手輕拍背部。拍嗝時(shí)需注意動(dòng)作輕柔，避免用力過(guò)猛；拍嗝后繼續(xù)豎抱10-15分鐘再平放。5.列舉哺乳期產(chǎn)婦飲食的5項(xiàng)基本原則。答案：①營(yíng)養(yǎng)均衡：每日攝入谷薯類、蔬菜水果、魚(yú)禽蛋肉、乳類、大豆堅(jiān)果等5大類食物；②增加蛋白質(zhì)：每日比孕前多攝入25克（如魚(yú)、禽、蛋、瘦肉、豆制品）；③保證水分：每日飲水1500-2000ml（可喝清淡湯類，但避免油膩濃湯）；④避免刺激性食物：如辣椒、酒精、濃茶、咖啡（每日咖啡因≤200mg）；⑤控制鹽糖：每日鹽≤6克，糖≤50克；⑥按需補(bǔ)鈣：每日鈣攝入量1000-1200mg（可通過(guò)牛奶、豆腐、深綠色蔬菜補(bǔ)充）。（答出5個(gè)即可）四、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）案例1：產(chǎn)婦王女士，28歲，順產(chǎn)第3天，純母乳喂養(yǎng)，主訴雙側(cè)乳房脹痛明顯，局部皮膚發(fā)紅，體溫37.9℃，新生兒吸吮時(shí)產(chǎn)婦疼痛難忍，今日僅排尿2次。問(wèn)題：（1）分析產(chǎn)婦目前最可能的問(wèn)題及原因；（2）提出針對(duì)性的護(hù)理措施。答案：（1）最可能的問(wèn)題：乳汁淤積（早期乳腺炎）。原因：產(chǎn)后3天為生理性乳脹期，乳腺管未完全通暢，乳汁分泌增多但排出不暢；新生兒吸吮次數(shù)或時(shí)間不足，導(dǎo)致乳汁淤積；未及時(shí)有效排空乳房。（2）護(hù)理措施：①頻繁哺乳（每2-3小時(shí)1次），讓新生兒充分吸吮（含接乳頭及大部分乳暈）；②哺乳前熱敷乳房（40-45℃熱毛巾敷3-5分鐘），促進(jìn)乳汁流動(dòng)；③哺乳時(shí)從乳房外側(cè)向乳頭方向輕輕按摩，幫助乳汁排出；④哺乳后冷敷乳房（緩解腫脹），可用卷心菜葉外敷（洗凈后去硬梗，敷于乳房20分鐘）；⑤若新生兒無(wú)法吸空，用吸奶器輔助排空（選擇電動(dòng)吸奶器，吸力以不引起疼痛為宜）；⑥鼓勵(lì)產(chǎn)婦多飲水（每日≥2000ml），避免食用過(guò)多高脂發(fā)奶食物（如豬蹄湯）；⑦監(jiān)測(cè)體溫，若體溫＞38.5℃或乳房出現(xiàn)硬塊、化膿，及時(shí)就醫(yī)。案例2：新生兒明明，出生5天，足月兒，混合喂養(yǎng)（母乳+配方奶），今日發(fā)現(xiàn)其面部、軀干皮膚黃染明顯，測(cè)經(jīng)皮膽紅素15mg/dl（正常足月兒＜12.9mg/dl），吃奶正常，大便黃色，每日4-5次，無(wú)嘔吐、嗜睡。問(wèn)題：（1）判斷黃疸類型并說(shuō)明依據(jù)；（2）提出護(hù)理干預(yù)措施。答案：（1）判斷為病理性黃疸。依據(jù)：足月兒生理性黃疸峰值通常＜12.9mg/dl（5天為黃疸高峰期），而明明膽紅素值15mg/dl已超過(guò)正常范圍；雖無(wú)其他異常癥狀，但數(shù)值超標(biāo)需警惕。（2）護(hù)理措施：①增加喂養(yǎng)次數(shù)（每2-3小時(shí)1次），促進(jìn)排便（膽紅素通過(guò)糞便排出）；②觀察黃疸進(jìn)展：每日同一時(shí)間、同一部位監(jiān)測(cè)經(jīng)皮膽紅素（如前額、胸部），記錄數(shù)值變化；③保證充足光照：將新生兒置于自然光線下（避免陽(yáng)光直射眼睛），每次15-20分鐘，每日2-3次（注意保暖）；④觀察伴隨癥狀：如出現(xiàn)拒奶、嗜睡、尖叫、抽搐等，立即就醫(yī)；⑤與家長(zhǎng)溝通：解釋黃疸情況，避免自行喂服葡萄糖水或中藥（可能加重肝臟負(fù)擔(dān)）；⑥若膽紅素持續(xù)升高（＞17mg/dl）或每日上升＞5mg/dl，建議轉(zhuǎn)兒科進(jìn)行藍(lán)光治療。案例3：產(chǎn)婦李女士，32歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后第2天，主訴切口疼痛明顯，不敢翻身，未排氣，腹脹，昨日僅排尿1次（約300ml）。問(wèn)題：（1）分析當(dāng)前主要護(hù)理問(wèn)題；（2）提出促進(jìn)排氣及緩解疼痛的具體措施。答案：（1）主要護(hù)理問(wèn)題：①術(shù)后疼痛（影響活動(dòng)）；②胃腸功能未恢復(fù)（未排氣、腹脹）；③尿量減少（可能與術(shù)后補(bǔ)液不足或膀胱功能未恢復(fù)有關(guān)）。（2）促進(jìn)排氣及緩解疼痛的措施：促進(jìn)排氣：①術(shù)后6小時(shí)后可床上翻身（家屬協(xié)助），術(shù)后24小時(shí)在護(hù)士指導(dǎo)下床邊坐立、緩慢行走（每次5-10分鐘）；②腹部按摩：手掌順時(shí)針輕揉下腹部（避開(kāi)切口），每次5-10分鐘，每日2-3次；③飲用蘿卜湯（術(shù)后6小時(shí)后可少量飲用，每次50ml，溫