2025年“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)考核試卷(含答案)一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度中，要求對患者身份進(jìn)行雙人核對的制度是（）。A.手術(shù)安全核查制度B.分級護(hù)理制度C.查對制度D.危急值報告制度2.無菌操作中，鋪好的無菌盤有效期為（）。A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時3.成人胸外心臟按壓的深度應(yīng)為（）。A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.6-7cm4.靜脈輸液時，“三查七對”中的“三查”不包括（）。A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.用藥后查5.醫(yī)療廢物分類中，使用后的一次性注射器（未被患者血液污染）屬于（）。A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物6.手衛(wèi)生規(guī)范中，外科手消毒后，手的細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)≤（）。A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm27.患者發(fā)生過敏性休克時，首選的搶救藥物是（）。A.地塞米松B.腎上腺素C.多巴胺D.去甲腎上腺素8.住院患者跌倒風(fēng)險評估（Morse評分）中，“使用助行器”屬于（）。A.無風(fēng)險因素（0分）B.輕度風(fēng)險因素（15分）C.中度風(fēng)險因素（25分）D.高度風(fēng)險因素（30分）9.導(dǎo)尿操作中，女性患者尿道口的消毒順序為（）。A.由外向內(nèi)、自上而下B.由內(nèi)向外、自上而下C.由外向內(nèi)、自下而上D.由內(nèi)向外、自下而上10.一級護(hù)理患者的護(hù)理要點不包括（）。A.每小時巡視患者B.實施床旁交接班C.制定護(hù)理計劃D.24小時專人護(hù)理11.關(guān)于體溫測量，口腔溫度的正常范圍是（）。A.35.5-36.5℃B.36.3-37.2℃C.36.5-37.7℃D.36.0-37.0℃12.無菌包打開后未用完，重新包好后的有效期為（）。A.4小時B.12小時C.24小時D.48小時13.搶救患者時，口頭醫(yī)囑的執(zhí)行流程是（）。A.直接執(zhí)行后補(bǔ)記錄B.復(fù)述確認(rèn)后執(zhí)行，搶救結(jié)束6小時內(nèi)補(bǔ)記C.醫(yī)生補(bǔ)寫醫(yī)囑后執(zhí)行D.雙人核對后執(zhí)行，無需補(bǔ)記14.患者發(fā)生輸血反應(yīng)時，首先應(yīng)（）。A.停止輸血，更換輸液器，維持靜脈通路B.報告醫(yī)生C.采集血樣送檢D.記錄反應(yīng)過程15.胰島素注射的常用部位中，吸收速度最快的是（）。A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前側(cè)D.臀部16.新生兒Apgar評分中，評估內(nèi)容不包括（）。A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力17.壓瘡風(fēng)險評估（Braden量表）中，“完全不能移動”屬于（）維度的評估。A.感知覺B.潮濕C.活動力D.摩擦力與剪切力18.心肺復(fù)蘇（CPR）中，胸外按壓與人工呼吸的比例為（）。A.15:2B.30:2C.5:1D.10:119.靜脈采血時，止血帶捆綁的時間不宜超過（）。A.30秒B.1分鐘C.2分鐘D.3分鐘20.關(guān)于醫(yī)療文書書寫，下列說法錯誤的是（）。A.需使用藍(lán)黑或碳素墨水筆B.錯字可用修正液覆蓋C.記錄時間采用24小時制D.上級醫(yī)師修改時需簽名并注明修改時間二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分。每題至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.手衛(wèi)生的指征包括（）。A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后2.屬于醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度的有（）。A.首診負(fù)責(zé)制度B.值班和交接班制度C.病歷管理制度D.患者身份識別制度3.無菌操作原則包括（）。A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌包過期后需重新滅菌C.操作時身體與無菌區(qū)保持30cm以上距離D.無菌手套破損后需立即更換4.患者發(fā)生氣道異物梗阻（海姆立克急救法）的適用人群包括（）。A.1歲以上清醒患者B.孕婦C.肥胖患者D.1歲以下嬰兒5.靜脈輸液時，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）。A.發(fā)熱反應(yīng)B.靜脈炎C.空氣栓塞D.急性肺水腫6.關(guān)于分級護(hù)理，正確的描述是（）。A.特級護(hù)理需24小時專人守護(hù)B.一級護(hù)理每小時巡視1次C.二級護(hù)理每2小時巡視1次D.三級護(hù)理每3小時巡視1次7.屬于損傷性廢物的有（）。A.醫(yī)用針頭B.手術(shù)刀C.玻璃安瓿D.廢棄的血袋8.急救藥品“五定”管理包括（）。A.定數(shù)量品種B.定點放置C.定人保管D.定期檢查維修9.圍手術(shù)期護(hù)理的內(nèi)容包括（）。A.術(shù)前心理護(hù)理B.術(shù)后生命體征監(jiān)測C.指導(dǎo)術(shù)后功能鍛煉D.術(shù)后疼痛管理10.關(guān)于藥物配伍禁忌，正確的說法是（）。A.青霉素與維生素C存在配伍禁忌B.頭孢類藥物與酒精可能引發(fā)雙硫侖反應(yīng)C.胰島素與低分子肝素可混合注射D.氯化鉀需稀釋后緩慢靜脈滴注三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）1.無菌操作中，無菌持物鉗可夾取油紗布。（）2.發(fā)生火災(zāi)時，應(yīng)遵循“先救人、后救物”原則。（）3.輸血前需雙人核對患者姓名、血型、血袋號等信息。（）4.測量血壓時，袖帶過緊會導(dǎo)致測量值偏高。（）5.昏迷患者需去枕平臥位，頭偏向一側(cè)。（）6.胰島素應(yīng)冷藏保存，使用前需搖勻（預(yù)混胰島素）。（）7.導(dǎo)尿時，男性患者需將陰莖提起與腹壁成60°角，以拉直尿道。（）8.轉(zhuǎn)運危重癥患者時，需攜帶急救藥品、氧氣及監(jiān)護(hù)設(shè)備。（）9.配制皮試液時，需使用無菌生理鹽水作為稀釋液。（）10.患者發(fā)生跌倒后，應(yīng)立即將其扶起，避免二次傷害。（）四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述手衛(wèi)生的“五個時刻”。2.列出靜脈輸液“三查七對”的具體內(nèi)容。3.簡述危急值報告的流程（需包含報告對象、記錄要求）。4.說明無菌技術(shù)操作中“無菌區(qū)”的定義及操作時的注意事項。5.列舉心肺復(fù)蘇（CPR）有效指征（至少5項）。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：患者張某，男，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院，診斷為“急性ST段抬高型心肌梗死”。入院10分鐘后，患者突然意識喪失、呼之不應(yīng)、大動脈搏動消失。問題：作為值班護(hù)士，此時應(yīng)如何處理？請列出具體步驟。案例2：護(hù)士小王在為患者李某（糖尿?。╈o脈輸注胰島素時，誤將5%葡萄糖溶液當(dāng)作0.9%氯化鈉溶液配制，導(dǎo)致患者血糖升高至22mmol/L（正常3.9-6.1mmol/L）。問題：（1）該事件屬于哪一級醫(yī)療安全不良事件？（2）護(hù)士應(yīng)如何處理？（3）如何防范此類錯誤再次發(fā)生？參考答案一、單項選擇題1.C2.B3.C4.D5.C6.A7.B8.B9.A10.D11.B12.C13.B14.A15.A16.C17.C18.B19.B20.B二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABD4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABD三、判斷題1.×2.√3.√4.×5.√6.√7.√8.√9.√10.×四、簡答題1.手衛(wèi)生的“五個時刻”：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前；③接觸患者體液后；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后。2.靜脈輸液“三查七對”：三查：操作前查（核對藥物）、操作中查（核對患者）、操作后查（核對效果）；七對：床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。3.危急值報告流程：①檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值后，立即電話通知患者所在科室醫(yī)護(hù)人員（需雙人核對）；②接收科室護(hù)士記錄危急值內(nèi)容、報告時間、報告人，并復(fù)述確認(rèn)；③護(hù)士立即通知主管醫(yī)生，醫(yī)生評估后采取干預(yù)措施；④記錄內(nèi)容包括：危急值項目、結(jié)果、報告時間、報告人、接收人、醫(yī)生處理措施及時間。4.無菌區(qū)定義：經(jīng)滅菌處理且未被污染的區(qū)域；注意事項：①操作前30分鐘停止清掃，減少人員流動；②操作者衣帽整潔，戴口罩、手套；③無菌物品距邊緣≥2cm；④不可跨越無菌區(qū)；⑤無菌物品疑有污染應(yīng)立即更換。5.心肺復(fù)蘇有效指征：①捫及大動脈搏動（頸動脈、股動脈）；②瞳孔由散大縮小；③面色、口唇由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤；④自主呼吸恢復(fù)；⑤收縮壓≥60mmHg；⑥意識逐漸恢復(fù)（如眼球活動、呻吟）。五、案例分析題案例1處理步驟：①立即判斷意識：輕拍雙肩、呼喚患者（“張先生，能聽到我說話嗎？”）；②同時觸診頸動脈（喉結(jié)旁開2-3cm），判斷時間5-10秒；③確認(rèn)心跳驟停后，立即呼叫同事協(xié)助（“快來人，準(zhǔn)備除顫儀、急救車！”）；④開始胸外按壓：位置為胸骨中下1/3交界處（兩乳頭連線中點），頻率100-120次/分，深度5-6cm，按壓與放松時間相等；⑤開放氣道：仰頭提頦法（無頸椎損傷時），清除口腔異物；⑥人工呼吸：與按壓比例30:2，每次吹氣1秒，見胸廓抬起；⑦同事到達(dá)后，連接AED（自動體外除顫儀），按提示操作（先除顫1次，后繼續(xù)CPR2分鐘）；⑧建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給藥（如腎上腺素1mg靜推）；⑨持續(xù)監(jiān)測生命體征，記錄搶救時間、措施及用藥；⑩復(fù)蘇成功后，轉(zhuǎn)入ICU繼續(xù)監(jiān)護(hù)，完善搶救記錄（6小時內(nèi)補(bǔ)記）。案例2：（1）事件分級：屬于Ⅲ級（一般醫(yī)療安全不良事件，未造成患者傷害或輕微傷害）。（2）處理措施：①立即停止輸液，更換輸液器，用0.9%氯化鈉維持靜脈通路；②報告醫(yī)生，監(jiān)測患者