2025年醫(yī)院精麻藥品培訓知識測試題與參考答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，以下哪類藥品不屬于第一類精神藥品？A.哌醋甲酯B.氯胺酮C.地西泮D.司可巴比妥答案：C（地西泮屬于第二類精神藥品）2.醫(yī)療機構(gòu)精麻藥品專用賬冊的保存期限應(yīng)為藥品有效期滿后至少：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D（依據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第四十八條）3.門診患者使用麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏阶畲笙蘖繛椋篈.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量答案：A（《處方管理辦法》第二十三條規(guī)定）4.精麻藥品儲存庫房必須落實“雙人雙鎖”管理，其中“雙人”指的是：A.藥學部負責人和庫管員B.兩名庫管員C.庫管員和保衛(wèi)人員D.庫管員和質(zhì)量管理員答案：B（需兩名經(jīng)過培訓的專職庫管員共同管理）5.患者使用芬太尼透皮貼劑后，剩余廢貼的正確處理方式是：A.由患者自行丟棄B.護士回收后剪角并登記C.隨醫(yī)療垃圾焚燒D.交藥房統(tǒng)一粉碎答案：B（需回收后剪角防止重復(fù)使用，并登記數(shù)量、批號）6.醫(yī)療機構(gòu)申請精麻藥品購用印鑒卡時，不需提交的材料是：A.麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲存設(shè)施情況B.醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本C.分管負責人的專業(yè)技術(shù)職務(wù)證明D.藥庫面積證明答案：D（印鑒卡申請材料不包括藥庫面積）7.精麻藥品處方的顏色應(yīng)為：A.淡綠色B.淡黃色C.淡紅色D.白色答案：C（《處方管理辦法》第十條規(guī)定）8.藥學部門調(diào)劑精麻藥品時，如發(fā)現(xiàn)處方未注明臨床診斷，應(yīng)：A.直接調(diào)配B.聯(lián)系患者補充診斷C.拒絕調(diào)配并告知醫(yī)師更正D.登記后調(diào)配答案：C（需確保診斷與用藥相符，否則拒絕調(diào)配）9.科室基數(shù)藥品（如病房備用的哌替啶）的清點頻率應(yīng)為：A.每日B.每周C.每兩周D.每月答案：A（需每日清點并記錄，確保賬物相符）10.精麻藥品丟失或被盜時，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)在多長時間內(nèi)向衛(wèi)生行政部門和公安機關(guān)報告？A.1小時B.2小時C.12小時D.24小時答案：B（《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第八十條規(guī)定）11.下列哪種情況可使用精麻藥品電子處方？A.門急診普通患者B.住院患者C.未攜帶身份證明的患者D.代辦人無身份證的患者答案：B（電子處方僅用于住院患者，門急診需紙質(zhì)處方并留存）12.精麻藥品空安瓿回收時，需核對的信息不包括：A.患者姓名B.藥品批號C.規(guī)格D.使用數(shù)量答案：A（主要核對藥品信息，患者姓名非必須）13.癌痛患者使用嗎啡緩釋片，處方最大限量為：A.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.30日常用量答案：C（《處方管理辦法》第二十四條規(guī)定控緩釋制劑不超過15日量）14.精麻藥品入庫驗收時，需雙人驗收并記錄的內(nèi)容不包括：A.生產(chǎn)企業(yè)B.藥品外觀C.患者信息D.數(shù)量、規(guī)格答案：C（入庫驗收僅涉及藥品本身信息）15.過期精麻藥品的銷毀需經(jīng)哪個部門監(jiān)督？A.醫(yī)院內(nèi)部審計部門B.省級衛(wèi)生行政部門C.縣級藥品監(jiān)督管理部門D.市級公安機關(guān)答案：C（需在藥監(jiān)部門監(jiān)督下銷毀）二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.精麻藥品“五專管理”包括：A.專人負責B.專柜加鎖C.專用賬冊D.專用處方E.專冊登記答案：ABCDE（五專管理核心內(nèi)容）2.精麻藥品處方必須包含的內(nèi)容有：A.患者身份證明編號B.代辦人姓名、身份證號C.藥品數(shù)量、規(guī)格D.醫(yī)師簽名E.臨床診斷答案：ABCDE（《處方管理辦法》附件1要求）3.醫(yī)療機構(gòu)需向衛(wèi)生行政部門備案的精麻藥品管理事項包括：A.年度采購計劃B.過期藥品銷毀記錄C.調(diào)劑人員名單D.儲存設(shè)施變更E.患者用藥檔案答案：ABD（備案內(nèi)容涉及采購、銷毀、設(shè)施變更）4.精麻藥品儲存庫房應(yīng)具備的安全設(shè)施包括：A.防盜門窗B.視頻監(jiān)控C.自動報警裝置D.溫濕度監(jiān)測E.消防設(shè)備答案：ABCDE（需滿足防盜、監(jiān)控、報警、環(huán)境控制及消防要求）5.臨床使用精麻藥品前，醫(yī)護人員需評估的內(nèi)容包括：A.患者疼痛程度（如NRS評分）B.既往用藥史及過敏史C.成癮風險（如ASSIST量表評估）D.經(jīng)濟支付能力E.家屬同意書簽署情況答案：ABCE（經(jīng)濟能力非必須評估內(nèi)容）6.空安瓿及廢貼回收時，需核對的信息包括：A.實際使用數(shù)量與處方數(shù)量B.藥品批號與庫存批號C.患者用藥時間D.規(guī)格與醫(yī)囑一致E.剩余藥品處理方式答案：ABD（主要核對藥品一致性及數(shù)量）7.藥師調(diào)劑精麻藥品時，需雙人核對的內(nèi)容包括：A.藥品名稱B.規(guī)格C.數(shù)量D.患者年齡E.醫(yī)師職稱答案：ABC（核對藥品信息，與患者、醫(yī)師無關(guān)）8.科室基數(shù)藥管理需落實的要求包括：A.定人負責B.每日清點并記錄C.賬物相符率100%D.放置于加鎖專柜E.定期盤點（每月）答案：ABCD（基數(shù)藥需每日清點，非每月）9.緊急情況下借用其他醫(yī)療機構(gòu)精麻藥品，需滿足的條件包括：A.患者病情危急B.本機構(gòu)無庫存C.事后24小時內(nèi)補辦借用手續(xù)D.向藥監(jiān)部門報告E.僅借用注射劑答案：ABC（緊急借用需事后備案，無需提前報告藥監(jiān)部門）10.精麻藥品不良反應(yīng)監(jiān)測需記錄的內(nèi)容包括：A.患者基本信息B.藥品名稱、劑量C.不良反應(yīng)癥狀及嚴重程度D.處理措施及轉(zhuǎn)歸E.患者投訴記錄答案：ABCD（投訴記錄非監(jiān)測必需內(nèi)容）三、判斷題（每題2分，共20分，正確打√，錯誤打×）1.第二類精神藥品處方保存期限為1年。（×）答案：第二類精神藥品處方保存2年（《處方管理辦法》第五十條）2.具有主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師即可開具精麻藥品處方。（×）答案：需經(jīng)培訓考核合格并取得相應(yīng)處方權(quán)（《處方管理辦法》第十一條）3.精麻藥品庫管員調(diào)動工作時，需辦理交接手續(xù)并記錄。（√）答案：需雙人監(jiān)交并簽字確認4.門診患者使用羥考酮緩釋片，處方量可開具15日用量。（√）答案：控緩釋制劑癌痛患者不超過15日量（《處方管理辦法》第二十四條）5.精麻藥品廢貼可隨感染性醫(yī)療垃圾處理。（×）答案：需剪角后單獨登記，按特殊藥品廢物流向處理6.護士執(zhí)行精麻藥品醫(yī)囑時，只需單人核對即可。（×）答案：需雙人核對（劑量、患者、藥品信息）7.科室基數(shù)藥申領(lǐng)時，只需護士簽字即可領(lǐng)取。（×）答案：需經(jīng)科室負責人審批，藥學部門審核8.精麻藥品電子處方需同時打印紙質(zhì)處方并留存。（√）答案：電子處方需同步生成紙質(zhì)處方存檔9.患者使用芬太尼透皮貼劑后，剩余貼劑可由家屬保存。（×）答案：剩余藥品需交回藥房或按廢貼處理，禁止患者自行保存10.藥學部門每月應(yīng)對精麻藥品管理進行檢查并記錄。（√）答案：需定期檢查儲存、調(diào)配、使用各環(huán)節(jié)四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述精麻藥品“五專管理”的具體內(nèi)容。答案：①專人負責：指定經(jīng)過培訓的專職人員管理；②專柜加鎖：使用雙人雙鎖保險柜或?qū)Ｓ脦?；③專用賬冊：建立獨立的入庫、出庫、庫存賬冊，記錄藥品名稱、規(guī)格、批號、數(shù)量、日期等；④專用處方：使用淡紅色精麻藥品專用處方，注明患者信息及臨床診斷；⑤專冊登記：調(diào)劑時專冊登記患者姓名、身份證號、藥品名稱、數(shù)量、處方醫(yī)師等信息。2.精麻藥品處方與普通處方的特殊要求有哪些？答案：①顏色：淡紅色（第一類精神藥品）或淡紅色（麻醉藥品）與白色（普通處方）區(qū)分；②編號：單獨編號，不得與普通處方混編；③內(nèi)容：需填寫患者身份證明編號、代辦人姓名及身份證號（非患者本人取藥時）；④診斷：必須注明臨床診斷（如“癌性疼痛”）；⑤簽名：醫(yī)師需簽全名，藥師調(diào)劑后雙人簽名；⑥保存：麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存3年，第二類保存2年（普通處方保存1年）。3.精麻藥品儲存設(shè)施的“三鐵一器”具體指什么？答案：“三鐵”指鐵門（防盜安全門）、鐵窗（金屬防護窗）、鐵柜（雙人雙鎖保險柜或?qū)Ｓ脦旃瘢弧耙黄鳌敝缸詣訄缶b置（與公安機關(guān)聯(lián)網(wǎng)的防盜報警系統(tǒng)）。4.門診癌痛患者使用麻醉藥品控緩釋制劑的處方限量及依據(jù)是什么？答案：處方限量為不超過15日常用量。依據(jù)《處方管理辦法》第二十四條：“為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量。”五、案例分析題（共20分）案例：2025年3月，某三甲醫(yī)院藥學部在核查精麻藥品時發(fā)現(xiàn)以下問題：（1）外科病房護士站基數(shù)藥柜中，1支未使用的鹽酸哌替啶注射液（100mg/支）去向不明，登記本記錄為“患者拒絕使用，未回收”；（2）門診醫(yī)師為一名慢性非癌痛患者開具硫酸嗎啡緩釋片（30mg×30片），處方診斷為“腰背痛”，未注明疼痛程度；（3）藥庫精麻藥品專用賬冊中，2024年5月入庫的芬太尼透皮貼劑（4.2mg×5貼/盒）庫存數(shù)量與實際盤點不符，短少2盒（10貼）。問題：針對上述問題，分析違規(guī)點并提出整改措施。答案：（1）哌替啶去向不明問題：違規(guī)點：未嚴格執(zhí)行基數(shù)藥每日清點制度，未回收未使用藥品并登記處理；依據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第四十一條“醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當對麻醉藥品和精神藥品處方進行專冊登記，加強管理”。整改措施：立即啟動藥品追溯，調(diào)取護士站監(jiān)控查找藥品去向；對責任護士進行培訓，重申基數(shù)藥“每日清點、用后回收、廢藥登記”的要求；補充完善未使用藥品的回收流程（如患者拒絕使用時需雙人確認并登記銷毀）。（2）門診處方問題：違規(guī)點：①慢性非癌痛患者使用嗎啡緩釋片，未嚴格評估疼痛程度（需中重度疼痛且其他鎮(zhèn)痛方法無效）；②處方未注明疼痛程度（如NRS評分≥4分），不符合《處方管理辦法》第二十五條“應(yīng)當記錄疼痛程度”的要求；③處方量30片（30mg/片）按每日2次計算為15日量，但慢性非癌痛患者控緩釋制劑處方量一般不超過7日量（部分省份規(guī)定）。整改措施：藥師應(yīng)拒絕調(diào)配該處方，聯(lián)系醫(yī)師補充疼痛程度評估記錄（如NRS評分），并調(diào)整處方量至7日量；對開具處方的醫(yī)師