常見護(hù)理技術(shù)操作中的注意點(diǎn)常見護(hù)理技術(shù)操作中的注意點(diǎn)常見護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范中的注意點(diǎn)評估物品準(zhǔn)備操作評價(jià)常見護(hù)理技術(shù)操作中的注意點(diǎn)鋪床法評估物品準(zhǔn)備操作評價(jià)常見護(hù)理技術(shù)操作中的注意點(diǎn)一、備用床：保持病室清潔整齊，準(zhǔn)備迎接新病人二、暫空床：保持病室清潔整齊，供新入院或是暫時(shí)離床活動(dòng)的患者三、麻醉床：手術(shù)后病人根據(jù)術(shù)后部位、大小、引流、麻醉方式等，要備好氧氣、吸引器、心電監(jiān)護(hù)儀、血壓計(jì)、聽診器、手電筒、別針、膠布等四、臥床患者更換床單法：保持病室整潔、患者安全舒適、能預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥

常見護(hù)理技術(shù)操作中的注意點(diǎn)一、病人情況：1、高齡臥床、消瘦——備軟枕2、大小便失禁——備油布、中單或尿布3、術(shù)后輸液部位、頭部（麻醉可知嘔吐）、引流部位——鋪尿布二、病床及床旁設(shè)施是否完好、保證病人安全三、病房環(huán)境：是否影響到旁邊患者的治療、休息或進(jìn)餐。常見護(hù)理技術(shù)操作中的注意點(diǎn)各種注射法評估物品準(zhǔn)備操作評價(jià)步驟常見護(hù)理技術(shù)操作中的注意點(diǎn)注意一、保留好藥物安瓶、備查二、做好宣教：藥物作用、調(diào)節(jié)滴數(shù)、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等三、靜脈用有強(qiáng)烈刺激性藥物時(shí)，應(yīng)先用生理鹽水開路，確認(rèn)針頭在血管內(nèi)，再連接輸液器接刺激性藥物，以防藥物外滲導(dǎo)致組織壞死常見護(hù)理技術(shù)操作中的注意點(diǎn)一、病人病情：病人為什么要注射藥物二、注射局部情況：1、皮內(nèi)注射局部有無影響觀察結(jié)果的疹、紅潤等2、皮下肌肉注射局部有無硬結(jié)、疤痕。感染等3、靜脈注射的血管情況三、病人意識、能否接受、是否合作常見護(hù)理技術(shù)操作中的注意點(diǎn)一、常規(guī)準(zhǔn)備物品二、根據(jù)評估決定是否用備夾板、留置針、小號頭皮針等常見護(hù)理技術(shù)操作中的注意點(diǎn)導(dǎo)尿評估物品準(zhǔn)備操作評價(jià)步驟常見護(hù)理技術(shù)操作中的注意點(diǎn)注意一、保護(hù)病人隱私，注意遮擋二、操作過程中注意保暖，防著涼三、極度尿潴留者首次放尿不超過1000ml常見護(hù)理技術(shù)操作中的注意點(diǎn)一、病情：手術(shù)前、危重、記尿量、尿培養(yǎng)、尿潴留、膀胱腫瘤注射化療二、局部會陰情況：男、女性、會陰清潔度、有無傷口等三、膀胱充盈度四、病人心理狀況、自理能力、合作程度常見護(hù)理技術(shù)操作中的注意點(diǎn)灌腸評估物品準(zhǔn)備操作評價(jià)常見護(hù)理技術(shù)操作中的注意點(diǎn)注意一、調(diào)好室溫、防著涼二、年老體弱者灌腸后扶助病人、告知家屬協(xié)助去廁所、防摔傷三、肝性昏迷者禁用肥皂水，心衰患者禁用生理鹽水灌腸，急腹癥、消化道出血、妊娠早期、嚴(yán)重心血管疾患、內(nèi)增高患者禁忌灌腸四、傷寒患者灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面不得高于肛門30cm，液量小于500ml五、降溫灌腸應(yīng)保留30分，排便后30分測體溫并記錄常見護(hù)理技術(shù)操作中的注意點(diǎn)一、病人情況：連硬或全麻手術(shù)前、胸梗阻、便秘、保留藥物治療、腸道手術(shù)前（要結(jié)腸灌洗）二、局部情況：直腸疾病（、息肉）、肛周疾?。ǜ亓选⒅摊彛┤?、病人耐受情況、合作程度常見護(hù)理技術(shù)操作中的注意點(diǎn)吸氧評估物品準(zhǔn)備操作評價(jià)常見護(hù)理技術(shù)操作中的注意點(diǎn)一、清潔濕潤鼻腔二、給氧時(shí)先調(diào)好流量再插入鼻腔，停氧時(shí)先取下鼻導(dǎo)管，再關(guān)流量表常見護(hù)理技術(shù)操作中的注意點(diǎn)根據(jù)特殊情況備好面罩、鼻導(dǎo)管、鼻塞等常見護(hù)理技術(shù)操作中的注意點(diǎn)一、平壓送管、負(fù)壓吸引二、每次抽吸3-5秒、每次吸痰不超過15秒、防止吸痰時(shí)間過長，導(dǎo)致缺氧三、吸痰前后給純氧吸入（上呼吸機(jī)患者）常見護(hù)理技術(shù)操作中的注意點(diǎn)操作是否順利，病人對操作的滿意度操作后有無副反應(yīng)，患者是否了解注意事項(xiàng)常見護(hù)理技術(shù)操作中的注意點(diǎn)一、病人病情：術(shù)后預(yù)防缺氧、有低氧血癥、血?dú)夥治鼋Y(jié)果、有無氣管切口、缺氧程度等二、局部鼻腔情況：鼻息肉、鼻中隔偏曲、有鼻塞癥狀、鼻粘膜潰爛等三、病人意識、合作程度常見護(hù)理技術(shù)操作中的注意點(diǎn)注意一、向病人及家屬宣教房間內(nèi)禁止吸煙、明火等二、濕化瓶水每日更換、鼻塞每日更換并由另一鼻孔插入常見護(hù)理技術(shù)操作中的注意點(diǎn)吸痰評估物品準(zhǔn)備操作評價(jià)常見護(hù)理技術(shù)操作中的注意點(diǎn)一、病人病情：有無咳痰能力、痰液粘稠度，有無痰鳴音、有無管切開、氣管插管、上呼吸機(jī)等二、口腔、鼻腔、人工氣道情況三、病人意識、年齡、耐受性、合作程度常見護(hù)理技術(shù)操作中的注意點(diǎn)注意一、保持呼吸道通暢二、吸痰用物每日更換一次、吸痰管每次更換一根三、有氣管切開、氣管插管、上呼吸機(jī)患者防管常見護(hù)理技術(shù)操作中的注意點(diǎn)下胃管評估物品準(zhǔn)備操作評價(jià)步驟常見護(hù)理技術(shù)操作中的注意點(diǎn)一、病人病情：開腹手術(shù)前、腸梗阻、鼻飼、洗胃等二、鼻腔局部情況：鼻息肉、鼻中隔偏曲、食道靜脈曲張三、病人意識、合作程度常見護(hù)理技術(shù)操作中的注意點(diǎn)注意一、鼻飼時(shí)營養(yǎng)液溫度38-40攝氏度，每次鼻飼量小于200ml，間隔時(shí)間大于2小時(shí)二、下管時(shí)的長度要有標(biāo)記，特別是胃手術(shù)后防脫落三、鼻飼前后應(yīng)注入溫開水四、胃腸減患者要保持負(fù)壓有效常見護(hù)理技術(shù)操作中的注意點(diǎn)口腔護(hù)理評估物品準(zhǔn)備操作評價(jià)常見護(hù)理技術(shù)操作中的注意點(diǎn)一、病人病情：危重、大手術(shù)后、高墊、昏迷、口腔疾患、胃腸減壓、禁食水，術(shù)后生活不能自理者二、口腔情況：有無假牙、口腔清潔度、是否有潰瘍、口唇是否干裂、舌苔情況、扁桃體有無腫大3、病人意識、自理程度、合作程度常見護(hù)理技術(shù)操作中的注意點(diǎn)注意一、加強(qiáng)宣教、保持口腔衛(wèi)生、常漱口二、根據(jù)PH值選擇液三、清者有假牙刷洗后戴上常見護(hù)理技術(shù)操作中的注意點(diǎn)注意1、開窗通風(fēng)2、患者進(jìn)餐或治療時(shí)暫停操作3、上床檔、防墜床4、有患者時(shí)更換要首先保護(hù)好各種引流管及傷口常見護(hù)理技術(shù)操作中的注意點(diǎn)1、病人的病情：要了解病人為什么做這項(xiàng)操作2、操作局部情況：局部有無異常，能否讓操作順利進(jìn)行3、病人的神志、是否接受、能否配合、對該操作的認(rèn)識程度。常見護(hù)理技術(shù)操作中的注意點(diǎn)1、常規(guī)操作所用物品2、根據(jù)評估準(zhǔn)備特殊物品常見護(hù)理技術(shù)操作中的注意點(diǎn)1、講解目的2、清理環(huán)境3、擺體位4、洗手5、三查七對——要落實(shí)在整個(gè)操作的始終6、操作7、清理用物8、洗手9、宣教常見護(hù)理技術(shù)操作中的注意點(diǎn)1、操作是否順利2、病人對操作滿意度3、患者是否了解注意事項(xiàng)、是否得到相關(guān)知識常見護(hù)理技術(shù)操作中的注意點(diǎn)根據(jù)評估及各種鋪床法準(zhǔn)備物品常見護(hù)理技術(shù)操作中的注意點(diǎn)注意1、在患者進(jìn)餐或治療時(shí)暫停操作2、有患者時(shí)更換床單法要首先保護(hù)病人及各種引流管道、防脫落3、上床檔、防患者墜床4、鋪床后開窗通風(fēng)常見護(hù)理技術(shù)操作中的注意點(diǎn)一、操作前要詢問有無過敏史二、嚴(yán)格無菌操作，特別是對有糖尿病、高度水腫及大量治療者三、對2歲以下嬰幼兒肌肉注射不易選臀大?。òl(fā)育不全、易損傷骨神經(jīng)），應(yīng)選臀中肌、臀小肌四、穿刺不成功、應(yīng)向病人道歉、換人、請老師常見護(hù)理技術(shù)操作中的注意點(diǎn)輸液反應(yīng)

立即停止或減慢輸液通知護(hù)士長通知醫(yī)生

按要求保留患者藥物必要時(shí)通知藥局查找分析原因

改變病情變化患者有異議時(shí)立即通知醫(yī)務(wù)部

根據(jù)醫(yī)囑用藥在醫(yī)務(wù)部、患者家屬、醫(yī)生同在場時(shí)指導(dǎo)護(hù)士封存用藥做好護(hù)理化療到患者指定醫(yī)院送檢

護(hù)士長做好特殊記錄（發(fā)生原因、用藥批號、整個(gè)處理過程）

上報(bào)護(hù)理部附：發(fā)生輸液反應(yīng)的處理常見護(hù)理技術(shù)操作中的注意點(diǎn)備屏風(fēng)、去處置室常見護(hù)理技術(shù)操作中的注意點(diǎn)一、嚴(yán)格無菌操作、女患者誤入陰道，應(yīng)拔出尿管重新更換尿管再插入二、氣囊導(dǎo)尿管插入前要檢查氣囊是否漏氣，打入的鹽水能否全部抽出，氣囊內(nèi)注入生理鹽水的量應(yīng)按包裝外注明的量，見尿后再插入5-7cm三、男性導(dǎo)尿后將包皮回納常見護(hù)理技術(shù)操作中的注意點(diǎn)一、去處置室、屏風(fēng)遮擋、保護(hù)隱私二、水溫38-41攝氏度、防燙傷、灌腸液在量標(biāo)內(nèi)測好溫度后再倒入灌腸袋內(nèi)三、操作過程中要注意觀察病人情況（出血、虛胱、心臟病發(fā)作等）常見護(hù)理技術(shù)操作中的注意點(diǎn)給氧時(shí)先調(diào)好流量再插入鼻腔，停氧時(shí)先取下鼻導(dǎo)管，再關(guān)流量表。常見護(hù)理技術(shù)操作中的注意點(diǎn)胃腸減壓——負(fù)壓瓶鼻飼——鼻飼液、水溫計(jì)、打奶器等常見護(hù)理技術(shù)操作中的注意點(diǎn)一、下管前檢查胃管是否通暢二、下胃管速度不宜過快、防打折三、確保胃管在胃內(nèi)、三種方法證明、兩人確定、抽出胃液是最可靠的證明方法四、病人惡心——深呼吸嗆咳困難——拔出休息片刻重新下管、防誤入氣管常見護(hù)理技術(shù)操作中的注意點(diǎn)必要時(shí)備開口