四川省地震災(zāi)區(qū)中小學(xué)心理康復(fù)教育骨干教師國家級培訓(xùn)班2008年7月1日地震災(zāi)后學(xué)校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全北京大學(xué)兒童青少年衛(wèi)生研究所馬軍地震災(zāi)后學(xué)校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全地震災(zāi)害一、災(zāi)害的定義與分級

1、災(zāi)害的定義

WHO定義：任何能夠引起設(shè)施破壞、經(jīng)濟(jì)嚴(yán)重?fù)p失、人員傷亡、人群健康狀況及社會衛(wèi)生服務(wù)條件惡化的事件，當(dāng)其破壞力超過了所發(fā)生地區(qū)所能承受的程度而不得不向該地區(qū)以外的地區(qū)求援時，就可以認(rèn)為災(zāi)害（難）發(fā)生了。

地震災(zāi)后學(xué)校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全

國際減災(zāi)委員會：災(zāi)難是一種超出受影響地區(qū)現(xiàn)有資源承受能力的人類生態(tài)環(huán)境的破壞。地震災(zāi)后學(xué)校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全

2、災(zāi)害的分級

國家科委和中國國際減災(zāi)委員會：用“災(zāi)度”表示，即把災(zāi)害（或事故）造成的人員死傷數(shù)量，作為衡量災(zāi)情的第一要素；把災(zāi)害造成的經(jīng)濟(jì)損失和社會損失折合為金額，作為衡量災(zāi)情的第二要素，綜合評價。地震災(zāi)后學(xué)校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全分級死亡人數(shù)或直接經(jīng)濟(jì)損失微災(zāi)10人以下10萬元以下小災(zāi)10～100人10～100萬元中災(zāi)100～1000人100～1000萬元大災(zāi)1000～10000人1000萬元～億元巨災(zāi)超過萬人億元以上災(zāi)難分級地震災(zāi)后學(xué)校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全二、地震災(zāi)害

1556年陜西關(guān)中地區(qū)8級大地震，死亡83萬多人；

1920年寧夏海源8.5級大地震，死亡23.4萬人；

1976年唐山大地震，死亡24.2萬人

1949年以來，我國發(fā)生過100多次破壞性的地震，襲擊了22個省、市、自治區(qū)，30多萬人在地震中死亡，占同期自然災(zāi)害致死人數(shù)的54%。地震災(zāi)后學(xué)校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全1、地震原生災(zāi)害和次生災(zāi)害

（1）原生災(zāi)害地形地貌劇烈變化，地質(zhì)裂縫、斷層、隆起；房屋倒塌；瞬間造成大批人員傷亡；給人巨大的精神打擊，誘發(fā)各種應(yīng)急性心身疾病。地震災(zāi)后學(xué)校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全

（2）次生災(zāi)害火災(zāi)、海嘯、泥石流、毒氣泄漏、細(xì)菌擴(kuò)散、傳染病疫情蔓延。地震災(zāi)后學(xué)校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全2、地震災(zāi)害災(zāi)特點(diǎn)

（1）生態(tài)環(huán)境破壞：斷水、斷電、飲用不潔的水；糞便垃圾、蚊蟲滋生；人群密集。

（2）水源污染：集中供水破壞、水質(zhì)惡化。

（3）食品污染：食品缺乏和污染

（4）媒介生物滋生：蠅和蚊滋生、鼠繁殖

（5）傳染病流行：地震災(zāi)后學(xué)校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全地震災(zāi)后最可能發(fā)生的傳染病

腸道傳染?。毫〖?、傷寒、以及其他的消化道腹瀉等；

呼吸道傳染病：流感、流腦、結(jié)核等；

蟲媒傳染?。毫餍行猿鲅獰幔倚湍X炎、瘧疾、鉤端螺旋體病等。

皮膚粘膜疾?。撼鲅越Y(jié)膜炎等。

地震災(zāi)后學(xué)校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全地震災(zāi)害后疾病的預(yù)防一、保證安全的飲用水供應(yīng)和衛(wèi)生的生活用水供應(yīng)

1、水源調(diào)查

2、水源衛(wèi)生防護(hù)

3、臨時的供水措施：水車送水、分散取水和水龍帶輸水等方式

4、飲水消毒

地震災(zāi)后學(xué)校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全二、清理大量尸體尸體腐化分解后產(chǎn)生氣體物質(zhì)和液體物質(zhì)，其中產(chǎn)生的多胺類化合物，稱為尸堿，尸堿可致人體中毒。進(jìn)行尸體清理工作的人員，為防厭氧創(chuàng)傷感染（如破傷風(fēng)、氣性壞疽等），必要時可進(jìn)行接種免疫血清。尸體掩埋（人和動物）。

地震災(zāi)后學(xué)校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全三、注意災(zāi)區(qū)環(huán)境衛(wèi)生工作生活垃圾的清除（每周至少一次）；消殺蚊蠅滋生（減少盲區(qū)）；修建簡易廁所，加強(qiáng)對人畜糞便處理。地震災(zāi)后學(xué)校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全四、嚴(yán)防傳染病的流行盡早發(fā)現(xiàn)病人，及時就診，及時隔離；全民動員，開展環(huán)境衛(wèi)生工作，消殺蚊蠅和環(huán)境中的致病菌，切斷傳播途徑；為兒童、青壯年接種疫苗，增加免疫力地震災(zāi)后學(xué)校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全五、注重災(zāi)后傷殘人員的康復(fù)地震導(dǎo)致的殘疾人將會增多，特別是肢體殘疾人的增加。應(yīng)在治療早期就進(jìn)行康復(fù)工作，使更多的受傷者能夠盡量恢復(fù)自理功能。軀體康復(fù)和心理康復(fù)并重。

地震災(zāi)后學(xué)校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全六、注重災(zāi)后心理危機(jī)干預(yù)地震災(zāi)害后，瞬間造成大批人員傷亡，特別是親人的傷亡，給人們巨大的精神打擊，誘發(fā)各種應(yīng)急性心身疾病。應(yīng)及時開展心理咨詢和危機(jī)干預(yù)活動，對幸存者的心理健康和心理康復(fù)有積極的作用。地震災(zāi)后學(xué)校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全地震災(zāi)害后的身體危機(jī)危機(jī)有兩個含義:

一是指突發(fā)事件，出乎人們意料發(fā)生的，如地震、水災(zāi)、空難、疾病爆發(fā)、恐怖襲擊、戰(zhàn)爭等；

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二是指人所處的緊急狀態(tài)。

當(dāng)個體遭遇重大問題或變化發(fā)生使個體感到難以解決、難以把握時，平衡就會打破，正常的生活受到干擾，內(nèi)心的緊張不斷積蓄，繼而出現(xiàn)無所適從甚至思維和行為的紊亂，進(jìn)入一種失衡狀態(tài)，這就是危機(jī)狀態(tài)。地震災(zāi)后學(xué)校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全

危機(jī)意味著平衡穩(wěn)定的破壞，引起混亂、不安。危機(jī)出現(xiàn)是因為個體意識到某一事件和情景超過了自己的應(yīng)付能力，而不是個體經(jīng)歷的事件本身。地震本身不一定引起一個人的危機(jī)反應(yīng)，而是個人感覺地震超過了自己的應(yīng)付能力時，便會產(chǎn)生心理危機(jī)。有些人身處危機(jī)能夠狀態(tài)良好，而另外一些人則可能產(chǎn)生心理危機(jī)。地震災(zāi)后學(xué)校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全

當(dāng)個體面對危機(jī)時會產(chǎn)生一系列身心反應(yīng)，一般危機(jī)反應(yīng)會維持6～

8周。危機(jī)反應(yīng)主要表現(xiàn)在生理上、情緒上、認(rèn)知上和行為上。

生理方面：腸胃不適、腹瀉、食欲下降、頭痛、疲乏、失眠、做惡夢、容易驚嚇、感覺呼吸困難或窒息、哽塞感、肌肉緊張等。

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情緒方面：常出現(xiàn)害怕、焦慮、恐懼、懷疑、不信任、沮喪、憂郁、悲傷、易怒，絕望、無助、麻木、否認(rèn)、孤獨(dú)、緊張、不安，憤怒、煩躁、自責(zé)、過分敏感或警覺、無法放松、持續(xù)擔(dān)憂、擔(dān)心家人健康，害怕染病，害怕死去等。地震災(zāi)后學(xué)校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全

認(rèn)知方面：常出現(xiàn)注意力不集中、缺乏自信、無法做決定，健忘、效能降低、不能把思想從危機(jī)事件上轉(zhuǎn)移等。

行為方面：呈現(xiàn)反復(fù)洗手、反復(fù)消毒、社交退縮、逃避與疏離，不敢出門、害怕見人、暴飲暴食、容易自責(zé)或怪罪他人、不易信任他人等。地震災(zāi)后學(xué)校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全

主要情緒反應(yīng)與身體癥狀包括：

心理反應(yīng)：恐懼和擔(dān)心、很擔(dān)心地震會再次發(fā)生、害怕自己或親人會受到傷害，害怕只剩下自己一個人、害怕自己崩潰或無法控制自己。

無助：覺得自己是多么脆弱、不堪一擊，不知道將來該怎么辦。

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災(zāi)區(qū)學(xué)校環(huán)境和衛(wèi)生受到極大破壞，學(xué)生生活和學(xué)習(xí)環(huán)境很容易受到污染，衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施損毀嚴(yán)重，衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全形勢嚴(yán)峻。另外，由于地震，飲食衛(wèi)生往往不能得到很好的保障，蒼蠅、老鼠等數(shù)量也會增加，也很容易引起多種腸道傳染病傳播和食物中毒發(fā)生。地震災(zāi)后學(xué)校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全

特別是隨著夏季氣溫升高和雨季到來，學(xué)生聚集在簡易的學(xué)校的學(xué)習(xí)、簡陋的生活設(shè)施對衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全形成了更為嚴(yán)峻的考驗。地震災(zāi)后學(xué)校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全

教育部制定下發(fā)的《關(guān)于做好災(zāi)區(qū)師生安置和恢復(fù)重建準(zhǔn)備工作的方案》中，十項重點(diǎn)工作的第二項重要工作就是切實加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生防疫工作：要密切配合衛(wèi)生部門，加強(qiáng)對災(zāi)區(qū)學(xué)校安置點(diǎn)環(huán)境的清理消毒和衛(wèi)生防疫工作。同時采取切實措施，認(rèn)真做好食品安全和飲水安全工作。

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教育部提出，要做好災(zāi)后飲食衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、預(yù)防食物中毒和傳染病知識的宣傳教育，特別要教育學(xué)生做好個人衛(wèi)生。此外，還要求學(xué)校和相關(guān)部門加強(qiáng)疫情預(yù)測，一旦發(fā)現(xiàn)傳染病例立即報告，迅速采取有效的防控措施。

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教育部還要求，各地教育行政部門要依托教育部門已經(jīng)組織的學(xué)校衛(wèi)生防疫專家指導(dǎo)組，為災(zāi)區(qū)學(xué)校衛(wèi)生防疫提供咨詢、指導(dǎo)、培訓(xùn)和直接的衛(wèi)生服務(wù)。各地教育部門和學(xué)校，要全面開展夏季愛國衛(wèi)生運(yùn)動，加強(qiáng)各級各類學(xué)校食品、飲用水、環(huán)境等方面的衛(wèi)生工作，預(yù)防食物中毒和傳染病的發(fā)生。地震災(zāi)后學(xué)校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全一、地震災(zāi)后疾病預(yù)防地震發(fā)生后，災(zāi)區(qū)人群對病菌的抵抗力下降，另外由于大量房屋倒塌，下水道堵塞，造成垃圾遍地，污水流溢；再加上畜禽尸體腐爛變臭，使得尸體以及傷口成為病菌生長繁殖的理想場所，使得菌源產(chǎn)生，極易引發(fā)一些傳染病并迅速蔓延。地震災(zāi)后學(xué)校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全

地震后常見疾病有：

1、腸道傳染病，災(zāi)區(qū)衛(wèi)生條件差，特別是飲用水的衛(wèi)生難以得到保障，首先要預(yù)防的是腸道傳染病，如霍亂、傷寒、甲肝、痢疾、感染性腹瀉、腸炎等；

2、蟲媒傳染病，如瘧疾、流行性乙型腦炎、黑熱病、登革熱等；

3、人畜共患病和自然疫源性疾病，如鼠疫、流行性出血熱、炭疽、狂犬病等。

地震災(zāi)后學(xué)校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全4、經(jīng)皮膚破損引起的傳染病，如破傷風(fēng)、鉤端螺旋體病等；

5、常見傳染病，如流腦、麻疹、流感等呼吸道傳染病等；

6、震后房屋倒塌，使食品、糧食受潮霉變、腐敗變質(zhì)，存在發(fā)生食物中毒的潛在危險；

地震災(zāi)后學(xué)校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全7、由于水源和供水設(shè)施破壞和污染，存在飲水安全隱患問題；

8、災(zāi)害中還易發(fā)生意外傷害：溺水、觸電、中暑、外傷、毒蟲咬螫傷、毒蛇咬傷、食物中毒、農(nóng)藥中毒等。地震災(zāi)后學(xué)校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全二、災(zāi)后學(xué)校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全工作

1、充分認(rèn)識做好災(zāi)后學(xué)校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全工作的重要意義學(xué)校是人群高度聚集的地方，容易造成傳染病流行。

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地震發(fā)生后，由于大量房屋倒塌，下水道堵塞，造成垃圾遍地，污水流溢；再加上畜禽尸體腐爛變臭，使得尸體以及傷口成為病菌生長繁殖的理想場所，使得菌源產(chǎn)生，極易引發(fā)一些傳染病并迅速蔓延。地震災(zāi)后學(xué)校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全

另外，一些學(xué)校食堂設(shè)施被損壞等等情況，對保障學(xué)校飲食衛(wèi)生安全帶來了很大壓力。同時，災(zāi)后帳篷學(xué)校、臨時學(xué)校，大量易感人群高度集中，在環(huán)境衛(wèi)生不良和大量基礎(chǔ)衛(wèi)生設(shè)施沒有得到全面恢復(fù)的情況下，也容易釀成呼吸道傳染病和腸道傳染病流行。

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因此，災(zāi)區(qū)預(yù)防傳染病和食物中毒等工作，已迫在眉睫。要對災(zāi)后學(xué)?？赡艹霈F(xiàn)的公共衛(wèi)生問題，有一個清醒的認(rèn)識，要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高對災(zāi)后學(xué)校傳染病和食物中毒防治工作的認(rèn)識和緊迫感。把災(zāi)后學(xué)校疾病防疫工作作為當(dāng)前的一項大事列入工作日程，做到主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，責(zé)任到人，措施到位，絕不能存在麻痹和僥幸心理。地震災(zāi)后學(xué)校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全

衛(wèi)生、教育部門要加強(qiáng)協(xié)調(diào)和配合，建立起以學(xué)校主要領(lǐng)導(dǎo)為組長的災(zāi)后衛(wèi)生防疫工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，做到人員落實，措施落實，責(zé)任落實，采取一切有力措施確保學(xué)校大災(zāi)之后無大疫。

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2、加大學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生整治力度和衛(wèi)生防疫工作的宣傳力度各級各類學(xué)校復(fù)課前，要在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生疾控部門指導(dǎo)下，對學(xué)校環(huán)境進(jìn)行一次徹底整治，特別是對學(xué)生食堂、飲用水、校舍等進(jìn)行嚴(yán)格消毒，重點(diǎn)加強(qiáng)對承包食堂和二次供水、自備水源的衛(wèi)生狀況進(jìn)行檢查，做到清理污染不留死角，環(huán)境消毒不留空白，尤其要對污水排放溝、廁所等重點(diǎn)區(qū)域進(jìn)行徹底清理，加大消毒殺滅的力度。地震災(zāi)后學(xué)校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全

在各級各類學(xué)校復(fù)課后，首先要利用多種形式、多渠道，對每個師生員工進(jìn)行一次防震知識和衛(wèi)生防疫知識教育，提高廣大師生衛(wèi)生意識，有針對性的做好腸道傳染病、蟲媒傳染病、人畜共患病、接觸性傳染病等預(yù)防知識，以及災(zāi)后自救、夏季腸道傳染病和食物中毒預(yù)防等知識教育，特別要教育學(xué)生不喝生水，不吃陳腐食品，不要隨便在小賣部購買食品，堅決杜絕病從口入。

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3、加強(qiáng)校內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生的管理和整治管理好居住于學(xué)校的人員，盡量減少居住密度，教育他們遵守學(xué)校規(guī)章制度，保持良好的個人生活習(xí)慣，注意室內(nèi)通風(fēng)透氣，嚴(yán)禁吃生食喝生水、嚴(yán)禁亂扔各種垃圾、嚴(yán)禁隨地大小便。加強(qiáng)飲用水衛(wèi)生工作，災(zāi)后學(xué)校飲用水、二次供水及儲水設(shè)施要嚴(yán)格檢查、消毒，未經(jīng)衛(wèi)生防疫部門檢測的一律不得使用，以免造成腸道病源。地震災(zāi)后學(xué)校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全

強(qiáng)化學(xué)校食堂、食品安全管理，食堂大宗購物必須進(jìn)行嚴(yán)格登記，并做好留樣登記工作。對學(xué)生自帶菜要嚴(yán)格進(jìn)行檢查和登記。餐、飲用具要注意嚴(yán)格消毒，降低傳染病流行風(fēng)險。

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注意災(zāi)后滅蠅、滅蚊、滅蟑螂，清除各種垃圾、疏通陰陽溝，嚴(yán)防老鼠傷人和侵害食品，嚴(yán)禁校內(nèi)喂養(yǎng)雞貓狗兔等家禽及動物。搞好災(zāi)后動物防疫工作，抓好學(xué)校滅鼠工作，降低鼠傳疾病流行風(fēng)險，避免發(fā)生動物重大疫情和人畜共患病。

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4、建立健全災(zāi)后學(xué)校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全報告制度建立健全學(xué)校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全報告制度、晨檢缺課缺勤登記報告制度、住校生管理制度、校園清潔制度,一旦發(fā)現(xiàn)疫情，立即按照“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”的原則報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生疾控部門，并逐級上報教育行政部門。

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加強(qiáng)對發(fā)熱、腹瀉、呼吸道傳染病人的記錄和觀察，如有發(fā)熱、腹瀉、呼吸道疾病的師生要立即在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的指導(dǎo)下服藥醫(yī)治，并及時隔離回家治療，如發(fā)現(xiàn)異常情況及時向教育行政部門和衛(wèi)生防疫部門報告，并按衛(wèi)生防疫部門的意見做好相關(guān)工作。進(jìn)一步做好晨檢登記、統(tǒng)計、匯總分析、上報工作。

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（1）在同一宿舍或者同一班級，1天內(nèi)有3例或者連續(xù)3天內(nèi)有多個學(xué)生（5例以上）患病，并有相似癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或者共同用餐、飲水史時，學(xué)校疫情報告人應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)報出相關(guān)信息。（2）當(dāng)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時，學(xué)校疫情報告人應(yīng)當(dāng)立即報出相關(guān)信息。

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（3）個別學(xué)生出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時，學(xué)校疫情報告人應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)報出相關(guān)信息。（4）學(xué)校發(fā)生群體性不明原因疾病或者其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，學(xué)校疫情報告人應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)報出相關(guān)信息。

地震災(zāi)后學(xué)校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全5、強(qiáng)化學(xué)校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全督查和考核學(xué)校務(wù)必加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全工作，實行一把手負(fù)責(zé)制，要以高度的政治責(zé)任感和實際行動支援抗震救災(zāi)工作。如因工作不力，處置不當(dāng)，導(dǎo)致傳染病流行，群體性食物中毒等事件的將追究相關(guān)人員的責(zé)任。

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學(xué)校要提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任，密切配合，突出重點(diǎn)，強(qiáng)化措施，嚴(yán)明紀(jì)律，切實抓好抓落實，確保大災(zāi)之后無大疫，對責(zé)任不落實，指導(dǎo)不力，對疫情瞞報、遲報，造成嚴(yán)重后果的，將按有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅查處。地震災(zāi)后學(xué)校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全三、災(zāi)后學(xué)生、教師衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全措施

1、注意飲水衛(wèi)生，預(yù)防腸道傳染病由于地震造成供水設(shè)施破壞，地下水位改變，水源附近有動植物尸體腐敗，特別是夏季高溫，暴雨多發(fā)，很容易污染水源，如果水源周圍衛(wèi)生管理不善，生活垃圾也會造成水源污染。

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水質(zhì)污染易導(dǎo)致的傳染性疾病主要有：腹瀉、痢疾、傷寒、霍亂等。

預(yù)防措施：（1）千萬不要喝生水。經(jīng)漂白粉等消毒過的水也應(yīng)煮沸后飲用。（2）漱口、洗臉、洗碗、洗菜、煮飯等日常生活用水必須使用消毒過的清水。

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2、講究飲食衛(wèi)生，防止病從口入地震造成生活環(huán)境被污染，尤其是夏季蚊蠅等孳生，會導(dǎo)致食物污染；由于缺水而無法對餐具及食品加工器具洗凈、消毒而導(dǎo)致食物污染；此外，誤食過期變質(zhì)食品、病死或死因不明的禽畜和魚蝦，采食有毒野菜、野果等都會導(dǎo)致食物中毒；如果同學(xué)們不注意飲食衛(wèi)生，可能會引起腸道傳染病或食物中毒。

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預(yù)防措施（1）食物要燒熟煮透，特別是剩飯剩菜一定要煮透后食用；高溫季節(jié)，煮熟的飯菜應(yīng)在2小時內(nèi)食用。

地震災(zāi)后學(xué)校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全時間對細(xì)菌生長的影響

細(xì)菌繁殖方式是一個分裂為兩個，每次分裂約須30分鐘。1個細(xì)菌在適宜的環(huán)境下，8小時內(nèi)可繁殖到1700萬個，10個小時后可繁殖成10億個。

由細(xì)菌引起的食物中毒，需要致病細(xì)菌或毒素達(dá)到最小劑量的才能致病，因此制備食品時細(xì)菌數(shù)要控制在最小劑量以下是十分必要的。加工完成后的食物應(yīng)2小時內(nèi)食用才安全。地震災(zāi)后學(xué)校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全

從理論上講：細(xì)菌每15到20分鐘繁殖一代，一個細(xì)菌2小時后能變成64個，4小時后變成4000個，8小時后變成1700萬個，10小時后就變成了10億個。食品從出鍋到開始食用一般不應(yīng)超過2小時。如果確定用餐時間是12點(diǎn)，那么12-2等于10，也就是說最早在上午10點(diǎn)才能出第一鍋菜。

10點(diǎn)再減去第一鍋菜的加工時間15分鐘，也就是說9點(diǎn)45才能開始烹飪。地震災(zāi)后學(xué)校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全

（2）餐具用后要及時清洗消毒，用前要再次清洗。（3）拿食物、吃東西前一定要洗手。（4）不用臟水洗瓜果蔬菜，不吃瓜果要用干凈水洗凈。

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（5）存放吃剩的或沒有包裝的食物，要注意防鼠、防蠅、防蟲。（6）注意，要做到：不吃腐敗變質(zhì)和受潮霉變的食物；不吃病死、死因不明的禽畜和魚蝦或有怪味的食品；不吃涼拌菜；不采吃不認(rèn)識的野果；不捕食野生動物吃。

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3、搞好環(huán)境衛(wèi)生，預(yù)防動物傳播的疾病。地震對生存環(huán)境破壞很大，要倍加珍惜生活環(huán)境，認(rèn)真搞好清潔衛(wèi)生，才能有效預(yù)防各類傳染病的發(fā)生。蒼蠅、蚊子、老鼠、犬類等傳播的疾病有：乙型腦炎、瘧疾、痢疾、狂犬病等。

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預(yù)防措施：（1）不亂丟垃圾，滅殺蚊蟲、蒼蠅及鼠類。（2）睡覺要使用蚊帳、點(diǎn)蚊香或涂抹驅(qū)蚊水。（3）不要在草叢和林間坐臥休息，如果坐臥，注意預(yù)防身體被蟲子叮咬。（4）不要裸腳踩水；不要到不干凈的水中游泳、洗衣物等。

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（5）不要挑逗動物，動物急噪時要遠(yuǎn)離；遠(yuǎn)離野外無人飼養(yǎng)的動物。（6）動物咬傷和抓傷的傷口要及時用水沖洗，沖洗時最好使用堿水，同時使用酒精或碘酒消毒，不可包扎；要及時到附近的疾病預(yù)防控制中心注射狂犬疫苗。

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4、加強(qiáng)個人衛(wèi)生，維護(hù)自身健康震后的傳染病預(yù)防，除了飲水、飲食和環(huán)境保護(hù)，更要注意個人衛(wèi)生，才能取得更好的效果。（1）勤洗手，尤其是不用臟手揉眼睛。（2）不隨地大小便，不隨意丟棄垃圾。（3）不撿拾路邊遺棄的食物、野外不認(rèn)識的瓜果、醫(yī)療廢棄物等。（4）常曬衣物，帳篷要注意通風(fēng)，對易潮、易霉變的食物要保持通風(fēng)和干燥；地震災(zāi)后學(xué)校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全

（5）盡量做到不與他人共用洗漱用品（如臉盆、毛巾、手帕、牙刷等），如果不得不與其他人共用臉盆，自己用前一定要用肥皂將臉盆洗凈。（6）有破損傷口時，不要與土壤直接接觸，及時消毒和注射破傷風(fēng)針。（7）發(fā)現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等癥狀，應(yīng)立即告訴家長、老師，及時找醫(yī)生診治.

地震災(zāi)后學(xué)校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全四、災(zāi)后學(xué)校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全工作相關(guān)知識

1、做好水源保護(hù)發(fā)生自然災(zāi)害之后，水源往往受到破壞或不能利用，這時首先要尋找可用的水源，并保護(hù)水源。應(yīng)當(dāng)做到水源盡量避開排污工廠；不能在水源邊修建廁所、豬牛羊圈，也不能堆放垃圾；生活污水不要直接排入水源，要經(jīng)過無害化處理；地震災(zāi)后學(xué)校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全

把水源分成三段，上段作為人的飲用水，中段作為人的洗用水，下段作為牲畜飲用水；對湖、塘、堰的水源，要筑起井或沙濾圍堤，使飲用水得到過濾澄清；一切洗涮活動都要做到不污染水源。

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2、做好飲水消毒地震災(zāi)害發(fā)生后，水源容易受到細(xì)菌、病毒、寄生蟲卵、幼蟲的污染。喝這樣的水，用這樣的水洗食品、餐具或刷牙、漱口，便容易引起疾病的傳播。因此注意飲水的衛(wèi)生是非常重要的。存水的用具如缸、桶、鍋、盆等必須干凈，并經(jīng)常倒空清洗，而且要實行飲水消毒。地震災(zāi)后學(xué)校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全

飲水消毒方法是：

50公斤水加明礬或堿式氯化鋁2.5～4克，或每桶水(約25公斤)加花生米大小的明礬一粒，攪拌1～2分鐘，靜置10分鐘左右，使水澄清。然后用漂白粉精消毒(按含有效氯50％計算)，每噸水加4～8克；若用漂白粉精片消毒(按每片含有效氯0．2克計算)，則每擔(dān)水(50公斤)加一片。地震災(zāi)后學(xué)校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全

方法是：將漂白粉精或漂白粉精片研細(xì)，用清水調(diào)成糊狀倒入需要消毒的水中，充分?jǐn)嚢?，加蓋靜置30分鐘后方可使用。漂白粉（精片）遇高溫、亮光、潮濕會失效，所以必須放在能避光、干燥、涼爽處，如用棕色瓶擰緊瓶蓋存放。

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3、加強(qiáng)糞便衛(wèi)生管理在學(xué)校，選擇合適地點(diǎn)，合理布局，因地制宜，就地取材，搭建應(yīng)急臨時廁所，要求做到糞池不滲漏（或用陶缸、塑料桶等作為糞池）。廁墻和頂可用草席、塑料膜、編織袋布或其他材料。有條件時可使用商品化的救災(zāi)臨時廁所，該廁所為折疊式鋼架結(jié)構(gòu)，糞便用塑料袋收集，造價低，易運(yùn)輸，適用于災(zāi)區(qū)現(xiàn)場。地震災(zāi)后學(xué)校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全

盡量利用現(xiàn)有的儲糞設(shè)施來儲存糞便，如無儲糞設(shè)施，可將糞便與泥土混合后泥封堆存，或用塑料膜覆蓋，四周挖排水溝以防雨水浸泡、沖刷。在應(yīng)急情況下，于適宜地稍高地點(diǎn)，可挖一圓形土坑，用防水塑料膜作為土池的襯里，把薄膜向坑沿延伸20厘米，用土壓住，糞便倒入池內(nèi)儲存，加蓋密封，發(fā)酵處理。

地震災(zāi)后學(xué)校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全4、注意消滅蚊蠅夏季發(fā)生地震后，易出現(xiàn)蚊蠅，而蚊蠅是乙型腦炎、痢疾等傳染病的傳播者。震區(qū)人員要特別注意防蚊蠅，晚上睡覺要防止蚊子叮咬，如果發(fā)生發(fā)高熱、頭痛、嘔吐、脖子發(fā)硬等情況，要及時找醫(yī)生診治。在災(zāi)區(qū)，要大面積噴灑滅蚊蠅藥物，既可以利用汽車在街道噴藥，也可以用噴霧器在室內(nèi)噴藥，不給蚊蠅留下孳生的場所。地震災(zāi)后學(xué)校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全五、災(zāi)后常見疾病預(yù)防

1、腸道傳染病預(yù)防保護(hù)水源，特別是生活飲用水，免受污染，用漂白粉或漂白粉精片（凈水片）消毒生活飲用水。

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注意飲食衛(wèi)生，不喝生水，飯前便后洗手，不吃腐敗變質(zhì)或受潮霉變的食品，不吃死亡的禽畜，不用臟水漱口或洗瓜果蔬菜，碗筷應(yīng)煮沸或用消毒劑消毒，刀、砧板、抺布也應(yīng)嚴(yán)格消毒，生熟食品應(yīng)該分開存放，水產(chǎn)品和海鮮食物要煮熟煮透再吃。

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注意環(huán)境衛(wèi)生，消滅蚊蠅。不隨地大小便，糞坑中加藥殺蛆，動物尸體要深埋，有條件的可加放生石灰消毒，土層要夯實。要及時消除垃圾、污物、環(huán)境消毒、管理好糞便、垃圾。

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2、蟲媒傳染病預(yù)防很多疾病是由蚊蟲叮咬引起的，當(dāng)前正值暑期，是瘧疾、黑熱病、乙腦等疾病的高發(fā)季節(jié)，應(yīng)采取滅蚊、防蚊措施防止病媒昆蟲叮咬，積極預(yù)防流行性乙型腦炎、瘧疾、黑熱病等蟲媒傳染病。

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要清掃衛(wèi)生死角，疏通下水道，噴灑消毒殺蟲藥水，消除蚊蟲孳生地，降低蚊蟲密度，切斷傳播途徑。要做好個人防護(hù)，避免被蚊蟲叮咬，夜間睡覺掛蚊帳，露宿或夜間野外勞動時，暴露的皮膚應(yīng)涂抹防蚊油，或者使用驅(qū)蚊藥。

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3、經(jīng)接觸和土壤傳播疾病的預(yù)防由于地震房屋倒塌，地面裂縫，山體坍塌，江河污染等原因，造成人員外傷，易引起破傷風(fēng)、鉤端螺旋體病和經(jīng)土壤傳播的疾病發(fā)生，對各種原因引起皮膚破損的人員必須及時注射破傷風(fēng)抗毒素，對傷口進(jìn)行清創(chuàng)縫合，給予有效的抗炎對癥治療，嚴(yán)重的送醫(yī)院救治，初中學(xué)校預(yù)防艾滋病健康教育測試題破損的傷口不要與土壤直接接觸。

地震災(zāi)后學(xué)校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全地震災(zāi)區(qū)傳染病防控一、重點(diǎn)傳染病基本情況

（一）2005-2007年災(zāi)區(qū)傳染病疫情情況對2005-2007年6個重點(diǎn)災(zāi)區(qū)市州法定傳染病發(fā)病情況進(jìn)行分析，發(fā)病數(shù)較多的傳染病為感染性腹瀉、肺結(jié)核、痢疾、麻疹、甲肝、腮腺炎、風(fēng)疹等，無鼠疫、炭疽病例報告。地震災(zāi)后學(xué)校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全

（二）震災(zāi)發(fā)生后災(zāi)區(qū)傳染病疫情報告情況根據(jù)國家疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)提供的信息，今年5月中旬，12個受災(zāi)縣區(qū)報告災(zāi)害相關(guān)的傳染病病種有12種（甲肝、戊肝、麻疹、狂犬病、痢疾、布病、瘧疾、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、其他感染性腹瀉、手足口?。瑘蟾姘l(fā)病205例，因去年10月犬傷后未接種疫苗患狂犬病死亡1人（去年同期報告215例，無死亡）。地震災(zāi)后學(xué)校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全

其中，痢疾、流腮、風(fēng)疹發(fā)病上升，布病、出血性結(jié)膜炎、狂犬病、感染性腹瀉、手足口病去年同期無報告。地震災(zāi)后學(xué)校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全

地區(qū)分布：

都江堰市報告戊肝1例、痢疾4例、流腮1例、其它感染性腹瀉5例、手足口病23例；彭州市報告甲肝1例、痢疾3例、瘧疾1例（輸入性病例）、流腮1例、其它感染性腹瀉13例、手足口病4例；綿竹報告甲肝2例、痢疾4例、流腮1例、風(fēng)疹6例、感染性腹瀉9例、手足口病9例；地震災(zāi)后學(xué)校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全

什邡報告麻疹1例、痢疾4例、流腮4例、出血性結(jié)膜炎1例、感染性腹瀉15例、手足口病2例；安縣報告麻疹1例、痢疾1例、感染性腹瀉2例、手足口病7例；北川報告痢疾1例、流腮1例、風(fēng)疹1例、感染性腹瀉8例；

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平武報告痢疾1例、流腮3例、手足口病5例；青川報告甲肝1例、麻疹2例、狂犬病1例、流腮2例、風(fēng)疹3例、感染性腹瀉2例、手足口病12例；汶川報告麻疹2例、痢疾1例、流腮1例；

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理縣報告甲肝1例、痢疾3例、出血性結(jié)膜炎1例；茂縣報告麻疹3例、痢疾2例、布病1例、流腮3例、感染性腹瀉1例；松潘報告痢疾4例、感染性腹瀉2例、手足口病1例。地震災(zāi)后學(xué)校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全

（三）四川省歷史上的重大疫情回顧

1、僅甘孜州石渠縣1999曾發(fā)生人間鼠疫（發(fā)病5例，均死亡）、德格縣2007年發(fā)生動物鼠疫疫情；

2、除甘孜州無病例報告外，全省20個市州均發(fā)生過霍亂疫情，災(zāi)區(qū)中成都市都江堰、彭州，綿陽各市縣，德陽市旌陽區(qū)、中江、什邡、廣漢等，雅安市漢源縣，內(nèi)江市東興區(qū)歷史上均曾發(fā)生霍亂疫情。

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3、除甘孜、阿壩外，全省19個市州均曾發(fā)生鉤體病，災(zāi)區(qū)中安縣、江油曾發(fā)生局部流行。

4、除甘孜州無病例報告外，全省20個市州均發(fā)生過流行性出血熱疫情，災(zāi)區(qū)中廣元市劍閣縣為相對高發(fā)地區(qū)。

5、阿壩州茂縣、汶川、理縣、黑水、九寨溝縣和廣元市曾經(jīng)發(fā)生過黑熱病疫情。

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（四）重點(diǎn)傳染病災(zāi)區(qū)人口流動頻繁、外來人口（包括救援人員）多，存在多種傳染病發(fā)生、流行的潛在危險，綜合全省、重點(diǎn)災(zāi)區(qū)既往傳染病疫情、近年防控工作開展情況，應(yīng)重點(diǎn)防控的法定傳染病有：

1、鼠傳傳染?。菏笠摺^體病、出血熱。

2、腸道傳染?。夯魜y、甲肝、傷寒副傷寒、痢疾、其他感染性腹瀉。

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3、呼吸道傳染?。悍谓Y(jié)核、腮腺炎、風(fēng)疹、流感。

4、蟲媒傳播：乙腦、黑熱病、瘧疾。

5、其他法定疾?。禾烤?、狂犬病、手足口病。此外，可能出現(xiàn)暴發(fā)的水痘等非法定傳染病。地震災(zāi)后學(xué)校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全二、重點(diǎn)區(qū)域及重點(diǎn)人群

（一）重點(diǎn)區(qū)域

1、災(zāi)民集中安置點(diǎn)

2、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（包括臨時醫(yī)療救治點(diǎn)、野戰(zhàn)醫(yī)院，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)）

3、災(zāi)區(qū)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)，特別是臨時學(xué)校

4、水源地、集中供水單位

5、垃圾、糞便和正在清理的廢墟

6、救災(zāi)人員臨時居住地

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（二）重點(diǎn)人群

1、集中安置點(diǎn)的受災(zāi)群眾

2、臨時學(xué)校的學(xué)生

3、托幼機(jī)構(gòu)的兒童地震災(zāi)后學(xué)校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全三、重點(diǎn)防控措施

（一）加強(qiáng)健康教育，動員群眾，大力開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動

1、深入開展宣傳和健康教育工作,宣傳和健康教育工作到村、入戶，保證相關(guān)防疫手冊和宣傳資料發(fā)放到每一個災(zāi)民安置點(diǎn)和災(zāi)民手中。家喻戶曉、人人皆知。

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2、發(fā)動群眾，搞好環(huán)境衛(wèi)生，徹底清理污染的生產(chǎn)生活環(huán)境，重點(diǎn)做好集中安置點(diǎn)人畜糞便收集與垃圾清運(yùn)處理，清除蚊蠅孳生地，大力開展除“四害”的愛國衛(wèi)生運(yùn)動。

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（二）加強(qiáng)食品衛(wèi)生監(jiān)督工作。

1、嚴(yán)格執(zhí)行《食品衛(wèi)生法》和《餐飲業(yè)和集體用餐配送單位衛(wèi)生規(guī)范》等規(guī)定，落實食品原料的進(jìn)貨驗收制度、從業(yè)人員健康檢查制度、生熟食品分開制度以及餐飲具消毒等各項衛(wèi)生制度，規(guī)范餐飲加工過程衛(wèi)生行為，對可疑的高危險性食品采取嚴(yán)格的衛(wèi)生監(jiān)督和臨時控制措施，減少發(fā)生食源性疾病物的隱患。

地震災(zāi)后學(xué)校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全2、加強(qiáng)對災(zāi)區(qū)食品衛(wèi)生的動態(tài)監(jiān)測，聯(lián)合工商、質(zhì)檢等部門，加強(qiáng)對食品生產(chǎn)、流通、餐飲等環(huán)節(jié)的衛(wèi)生監(jiān)督檢查，尤其要加強(qiáng)災(zāi)區(qū)災(zāi)后恢復(fù)食品生產(chǎn)、經(jīng)營和餐館的監(jiān)督檢查，嚴(yán)防假冒偽劣、腐敗變質(zhì)食品流入災(zāi)區(qū)，引發(fā)食物中毒和食源性疾病的發(fā)生。

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（三）針對重點(diǎn)傳染病的措施。

1、腸道傳染病注重飲水、食品和環(huán)境衛(wèi)生是預(yù)防腸道傳染病的關(guān)鍵。

做好飲水衛(wèi)生：鼓勵群眾喝開水，在沒有條件的地方，要推行用漂白粉及漂白粉精片對飲水進(jìn)行消毒，飲水消毒措施落實到每家每戶。

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做好環(huán)境衛(wèi)生：組織專人指導(dǎo)群眾搞好環(huán)境衛(wèi)生，及時清除、處理垃圾、人畜糞便，防止蚊蠅傳染病病菌；重點(diǎn)做好集中收治點(diǎn)、集中安置點(diǎn)和公共場所消毒和衛(wèi)生處理。

做好食品衛(wèi)生：加強(qiáng)食品衛(wèi)生監(jiān)測和執(zhí)法監(jiān)督，嚴(yán)防假冒偽劣、腐敗變質(zhì)食物流入災(zāi)區(qū)；嚴(yán)禁集中安置點(diǎn)和集體單位供應(yīng)涼菜；加強(qiáng)健康教育和巡查，教育群眾不吃生、冷食物和霉變糧食。地震災(zāi)后學(xué)校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全

2、鼠傳傳染病做好環(huán)境衛(wèi)生，清理鼠類孳生環(huán)境；針對醫(yī)院、臨時救治場所、食堂、災(zāi)民集聚地等重點(diǎn)場所做好滅鼠工作；投餌前做好宣傳和警示標(biāo)記，防止誤食中毒；做好食品、用品的保藏，防止鼠類污染；做好健康教育，防治群眾接觸疫水和食用污染食物。

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3、蚊媒傳染病做好環(huán)境衛(wèi)生，清理蚊蠅滋生環(huán)境；開展蚊蟲殺滅，發(fā)放驅(qū)避劑；安裝防蚊蠅設(shè)備設(shè)施；接種疫苗，保護(hù)易感人群。

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4、呼吸道傳染病采取以保護(hù)易感人群為主的預(yù)防措施，接種麻疹和腮腺炎減毒活疫苗等；做好集中安置點(diǎn)和集中收治醫(yī)院等重點(diǎn)場所的通風(fēng)換氣；帳篷內(nèi)每日進(jìn)行常規(guī)消毒，消毒后密閉1小時以上；做好健康教育，教育群眾做好防寒保暖，常曬衣被。

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5、災(zāi)區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要盡快為災(zāi)民安置點(diǎn)提供結(jié)核病、艾滋病的常規(guī)防治服務(wù)。

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（四）針對重點(diǎn)區(qū)域的措施

1、堅持晨檢制度。每天早晨學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)都要對學(xué)生有無發(fā)熱、腹瀉、皮膚黃疸等癥狀進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)情況及時向疾控部門報告。

2、對缺課學(xué)生進(jìn)行追蹤，了解缺課原因。因病缺課，要查明是否患傳染病，如是患有傳染病應(yīng)及時向當(dāng)?shù)丶部夭块T報告并采取相應(yīng)措施。

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3、學(xué)校教室和學(xué)生宿舍應(yīng)經(jīng)常保持通風(fēng)和衛(wèi)生。每周開展一次大掃除和對消毒。如發(fā)生傳染病，應(yīng)按照疾控部門提出的要求進(jìn)行消毒處理。

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4、學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)每周對學(xué)生開展健康教育，使學(xué)生經(jīng)常保持個人衛(wèi)生，掌握常見傳染病的預(yù)防知識。

5、加強(qiáng)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)食堂、小賣部和飲用水管理。不得出售過期、變質(zhì)食品。學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)每天應(yīng)向?qū)W生提供開水或安全飲用水。

地震災(zāi)后學(xué)校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全五、地震災(zāi)區(qū)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報告工作

（一）學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)職責(zé)

1、負(fù)責(zé)建立、健全本單位傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、收集、匯總與報告管理工作制度。２、負(fù)責(zé)指定專人或兼職教師負(fù)責(zé)本單位內(nèi)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件、因病缺勤等健康信息的收集、匯總與報告工作；

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３、協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對本單位發(fā)生的傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行調(diào)查和處理，接受教育行政部門與衛(wèi)生行政部門對學(xué)校傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的督促、檢查；４、負(fù)責(zé)組織開展對本單位全體人員傳染病