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會(huì)計(jì)實(shí)操文庫(kù)1/1文書模板-父母獨(dú)自贍養(yǎng)老人情況說明尊敬的[相關(guān)單位,如社區(qū)居委會(huì)、社保局、公證處等]:本人[說明人姓名],身份證號(hào):[具體身份證號(hào)碼],聯(lián)系電話:[手機(jī)號(hào)碼],現(xiàn)就我的父母([父親姓名]、[母親姓名])獨(dú)自贍養(yǎng)[被贍養(yǎng)人姓名,如祖父/祖母/外祖父/外祖母]的相關(guān)情況,作如下詳細(xì)說明,懇請(qǐng)貴單位予以核實(shí)參考。一、贍養(yǎng)人與被贍養(yǎng)人基礎(chǔ)信息(一)被贍養(yǎng)人信息姓名:[被贍養(yǎng)人姓名],性別:[男/女],身份證號(hào):[具體身份證號(hào)碼],出生日期:[YYYY年MM月DD日],現(xiàn)住址:[詳細(xì)居住地址,如XX省XX市XX區(qū)XX小區(qū)XX號(hào)樓XX單元XX室]。身體與經(jīng)濟(jì)狀況:被贍養(yǎng)人現(xiàn)年[X]歲,因[如“年齡較大、患有XX疾?。ǜ结t(yī)院診斷證明編號(hào):XXX)”],已喪失勞動(dòng)能力,日常生活需專人照料;無(wú)固定經(jīng)濟(jì)來源,僅依靠[如“每月XX元城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金”“少量存款”]維持基本生活,不足以覆蓋醫(yī)療、護(hù)理等開支。子女情況:被贍養(yǎng)人共有[X]名子女,分別為[子女1姓名,即本人父親]、[子女2姓名]、[子女3姓名]……(如有其他子女需全部列出),其中僅有本人父母([父親姓名]、[母親姓名])實(shí)際承擔(dān)贍養(yǎng)責(zé)任。(二)贍養(yǎng)人(本人父母)信息父親:[父親姓名],身份證號(hào):[具體身份證號(hào)碼],出生日期:[YYYY年MM月DD日],職業(yè):[如“退休職工/個(gè)體工商戶/農(nóng)民”],月收入:[具體金額]元,現(xiàn)與被贍養(yǎng)人共同居住/居住在[詳細(xì)地址,需說明與被贍養(yǎng)人住址距離,如“同一小區(qū),步行5分鐘路程”]。母親:[母親姓名],身份證號(hào):[具體身份證號(hào)碼],出生日期:[YYYY年MM月DD日],職業(yè):[如“家庭主婦/退休人員”],月收入:[具體金額]元,主要負(fù)責(zé)被贍養(yǎng)人的日常照料工作。二、父母獨(dú)自贍養(yǎng)的原因本人父母之所以獨(dú)自承擔(dān)贍養(yǎng)責(zé)任,主要因其他子女存在客觀無(wú)法履行贍養(yǎng)義務(wù)的情況,具體如下:其他子女長(zhǎng)期在外且無(wú)贍養(yǎng)條件:被贍養(yǎng)人的[子女2姓名](本人[伯父/叔父/姑姑等])長(zhǎng)期定居于[國(guó)外/省外城市,如“美國(guó)紐約/廣東省深圳市”],從事[職業(yè)],因[如“工作強(qiáng)度大、需照顧自身年幼子女、跨境/跨省往返成本高”],僅能偶爾通過電話、視頻問候被贍養(yǎng)人,每年探望次數(shù)不超過[X]次,無(wú)法提供日常照料;且其家庭經(jīng)濟(jì)壓力較大(如房貸月供[X]元、子女教育支出[X]元),僅能每年支付[X]元贍養(yǎng)費(fèi),遠(yuǎn)不足以覆蓋被贍養(yǎng)人實(shí)際需求。其他子女身體/經(jīng)濟(jì)條件受限:被贍養(yǎng)人的[子女3姓名](本人[伯父/叔父/姑姑等])因[如“患有XX慢性疾?。ǜ皆\斷證明),需長(zhǎng)期服藥治療,喪失部分勞動(dòng)能力”“失業(yè)多年,家庭收入僅依靠配偶打零工維持”],自身生活困難,無(wú)能力承擔(dān)贍養(yǎng)責(zé)任,自[YYYY年MM月]起未支付過贍養(yǎng)費(fèi),也未參與過照料工作,相關(guān)情況可由[證明人姓名,如社區(qū)鄰居、村委會(huì)干部]佐證(證明人聯(lián)系方式:[電話號(hào)碼])。家庭協(xié)商結(jié)果:經(jīng)被贍養(yǎng)人及所有子女共同協(xié)商(協(xié)商時(shí)間:[YYYY年MM月DD日],參與人員:[列出所有參與協(xié)商人員]),考慮到本人父母居住地點(diǎn)與被贍養(yǎng)人最近、身體狀況相對(duì)較好、有一定閑暇時(shí)間,最終一致同意由本人父母主要承擔(dān)贍養(yǎng)義務(wù),其他子女根據(jù)自身?xiàng)l件提供少量經(jīng)濟(jì)支持或偶爾探望,相關(guān)協(xié)商結(jié)果有[如“書面協(xié)議(協(xié)議編號(hào):XXX)/在場(chǎng)證人”]為證。三、父母獨(dú)自贍養(yǎng)的具體事宜(一)日常生活照料飲食起居:本人母親每天前往被贍養(yǎng)人家中,負(fù)責(zé)采購(gòu)食材、制作一日三餐(根據(jù)被贍養(yǎng)人飲食禁忌,如“低鹽、軟爛”調(diào)整口味),協(xié)助被贍養(yǎng)人穿衣、洗漱、整理房間;若被贍養(yǎng)人身體不適,母親需全天陪護(hù),記錄用藥情況并提醒按時(shí)服藥。醫(yī)療護(hù)理:被贍養(yǎng)人每月需前往[醫(yī)院名稱]進(jìn)行[如“慢性病復(fù)查”],均由本人父親駕車陪同,代為排隊(duì)掛號(hào)、取藥;若突發(fā)疾病(如“202X年X月X日夜間突發(fā)心臟病”),父母第一時(shí)間撥打120并全程陪護(hù)就醫(yī),墊付醫(yī)療費(fèi)用,事后整理報(bào)銷材料。截至[YYYY年MM月],父母累計(jì)為被贍養(yǎng)人墊付醫(yī)療費(fèi)[X]元。精神慰藉:父母每天與被贍養(yǎng)人交流至少[X]小時(shí),了解其心理狀態(tài);逢年過節(jié)、被贍養(yǎng)人生日,父母會(huì)準(zhǔn)備禮物、安排家庭聚餐,避免被贍養(yǎng)人感到孤獨(dú);定期陪被贍養(yǎng)人散步、前往社區(qū)活動(dòng)中心參與娛樂活動(dòng),豐富其精神生活。(二)經(jīng)濟(jì)支出承擔(dān)日常開支:被贍養(yǎng)人的飲食、日用品(如衣物、藥品、護(hù)理用品)等日常開支,均由父母承擔(dān),每月平均支出約[X]元。醫(yī)療費(fèi)用:除被贍養(yǎng)人醫(yī)保報(bào)銷部分外,剩余自付醫(yī)療費(fèi)用(如門診自費(fèi)藥、住院押金、康復(fù)器械采購(gòu)費(fèi)用)均由父母墊付,近[X]年累計(jì)墊付[X]元。其他費(fèi)用:被贍養(yǎng)人居住房屋的物業(yè)費(fèi)、水電費(fèi)、暖氣費(fèi)等,均由父母代為繳納,每年支出約[X]元。四、證明材料為佐證上述情況,現(xiàn)提供以下證明材料:被贍養(yǎng)人、贍養(yǎng)人及其他子女的身份證、戶口本復(fù)印件(證明親屬關(guān)系);被贍養(yǎng)人的醫(yī)院診斷證明、病歷復(fù)印件(證明身體狀況及醫(yī)療需求);其他子女的居住證明(如居住證、房產(chǎn)證復(fù)印件)、收入證明(如工資流水、失業(yè)證明)、病歷復(fù)印件(證明無(wú)法履行贍養(yǎng)義務(wù)的原因);父母為被贍養(yǎng)人墊付費(fèi)用的票據(jù)(如醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、購(gòu)物小票、繳費(fèi)憑證);家庭贍養(yǎng)協(xié)商協(xié)議(如有)、證明人聯(lián)系方式及書面證明(如有);社區(qū)居委會(huì)/村委會(huì)出具的《贍養(yǎng)情況證明》(證明父母長(zhǎng)期照料被贍養(yǎng)人的事實(shí))。本人承諾,本說明內(nèi)容真實(shí)、準(zhǔn)確,所提供的證明材料合法有效,不存在虛假陳述或隱瞞事實(shí)的情況。若因虛假信息導(dǎo)致貴單位誤判,本人愿意承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。懇請(qǐng)貴單位根據(jù)上述情況,
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