2025年科科室感染管理工作總結(jié)范文(全文)2025年，我科嚴(yán)格落實《醫(yī)院感染管理辦法》及院感科相關(guān)要求，以“預(yù)防為主、全程管控”為核心，圍繞制度落實、重點環(huán)節(jié)監(jiān)管、人員培訓(xùn)及應(yīng)急處置等方面開展工作，全年科室醫(yī)院感染發(fā)生率0.82%，較2024年下降34.4%，未發(fā)生感染暴發(fā)或因管理不到位導(dǎo)致的不良事件，現(xiàn)將具體工作總結(jié)如下：一、制度落實與體系建設(shè)年初修訂科室《感染管理工作制度》，細(xì)化感控小組職責(zé)分工（組長1名、督導(dǎo)員2名、兼職監(jiān)測員3名），明確“日自查、周小結(jié)、月總結(jié)”工作機制。全年召開感控小組會議12次，重點討論手衛(wèi)生提升、醫(yī)療廢物分類優(yōu)化、多重耐藥菌防控等議題，形成會議記錄12份，制定改進(jìn)措施23項。3月配合院感科完成《醫(yī)療機構(gòu)感染預(yù)防與控制基本制度（2025年版）》落地，組織全員學(xué)習(xí)并考核，理論平均分94.5分，實操合格率100%。二、培訓(xùn)與考核全覆蓋全年開展感染管理專題培訓(xùn)12次，其中季度全員培訓(xùn)4次（內(nèi)容涵蓋新標(biāo)準(zhǔn)解讀、多重耐藥菌防控新進(jìn)展、醫(yī)療廢物分類規(guī)范），科室小講課8次（針對低年資護(hù)士強化手衛(wèi)生、無菌操作流程），參與培訓(xùn)216人次。創(chuàng)新培訓(xùn)形式，采用“理論講解+視頻復(fù)盤+情景模擬”模式，如11月通過播放10例臨床操作失誤視頻（如未規(guī)范戴無菌手套、消毒范圍不足），組織討論并現(xiàn)場糾正，培訓(xùn)后操作規(guī)范率提升12%。每月進(jìn)行抽考，全年理論抽考60人次，平均分92分；實操抽考48人次，合格率100%。三、重點環(huán)節(jié)精準(zhǔn)管控1.手衛(wèi)生提升行動：3月起在治療室、處置室等重點區(qū)域新增智能感應(yīng)手消液器12臺，實時監(jiān)測使用頻次；每月通過監(jiān)控抽查5個重點時段（晨間護(hù)理、治療操作、術(shù)后換藥等）的手衛(wèi)生執(zhí)行情況，112月依從率從82%提升至92%，六步洗手法正確率從88%提升至95%。2.無菌操作規(guī)范：針對手術(shù)、中心靜脈置管等10類高風(fēng)險操作，制定標(biāo)準(zhǔn)化流程卡片，粘貼于操作區(qū)域；每季度隨機抽取30份操作視頻復(fù)盤，全年抽查120份，規(guī)范率從89%提升至96%。11月某低年資護(hù)士在靜脈穿刺時未完全暴露穿刺點，被監(jiān)控發(fā)現(xiàn)后立即組織案例分析，后續(xù)同類問題未再發(fā)生。3.醫(yī)療廢物管理：4月組織學(xué)習(xí)《醫(yī)療廢物分類目錄（2025年修訂版）》，制作分類示意圖貼于暫存點；每月與后勤核對交接數(shù)量，全年分類錯誤率從2024年的3%降至0.5%。暫存點嚴(yán)格執(zhí)行“日產(chǎn)日清”，每日紫外線消毒2次，溫濕度記錄完整，無蚊蠅滋生或異味問題。4.環(huán)境消毒與監(jiān)測：治療室、換藥室每日紫外線消毒2次（每次60分鐘），病房采用含氯消毒液濕式清掃2次/日，重點區(qū)域（床頭柜、門把手）消毒4次/日。全年環(huán)境微生物監(jiān)測48次（治療室12次、換藥室12次、病房24次），菌落總數(shù)均達(dá)標(biāo)，治療室平均菌落數(shù)從25CFU/cm2降至18CFU/cm2。四、應(yīng)急處置與特殊事件管理11月某病房發(fā)現(xiàn)1例耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）感染患者，立即啟動應(yīng)急預(yù)案：單間隔離并標(biāo)識，醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行接觸隔離措施（戴手套、穿隔離衣），患者用物專用，出院后終末消毒（含氯消毒液5000mg/L擦拭+紫外線消毒2小時）。對同病房8名患者主動篩查，結(jié)果均為陰性；對密切接觸醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生及操作規(guī)范再培訓(xùn)，未發(fā)生交叉感染。五、成效與不足全年科室醫(yī)院感染發(fā)生率0.82%（目標(biāo)≤1%），無導(dǎo)管相關(guān)血流感染、手術(shù)部位感染等重點部位感染；無菌物品合格率100%，消毒器械監(jiān)測合格率100%；未發(fā)生感染管理相關(guān)醫(yī)療糾紛。但仍存在不足：低年資護(hù)士無菌操作細(xì)節(jié)需強化（如鋪無菌巾范圍不足），醫(yī)療廢物交接記錄偶有延遲（集中在夜班），部分患者及家屬手衛(wèi)生依從性差（接觸公共區(qū)域后未及時清潔）。2026年將重點加強低年資護(hù)士“一對一”帶教