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2025年科室感控護士年度工作總結范文2025年,在科室主任及護士長的指導下,作為感控護士,我始終以《醫(yī)院感染管理辦法》《消毒技術規(guī)范》等規(guī)范為基準,圍繞“預防為主、精準防控”目標,從日常監(jiān)測、培訓督導、應急處置等多維度推進科室感染控制工作,現(xiàn)將全年具體工作情況總結如下。日常監(jiān)測方面,全年累計完成手衛(wèi)生依從性監(jiān)測286次,覆蓋晨間護理、治療操作、接觸患者前后等8個關鍵時段,通過動態(tài)監(jiān)測系統(tǒng)結合現(xiàn)場抽查,手衛(wèi)生依從率從年初的91.2%提升至12月的96.7%,重點改進了治療室配藥前、接觸患者分泌物后等薄弱環(huán)節(jié),通過在治療車增設速干手消液器、在操作區(qū)張貼六步洗手法流程圖等措施,強化行為干預。環(huán)境清潔消毒監(jiān)測中,對治療室、換藥室、內(nèi)鏡室等8個區(qū)域進行物表采樣324份,合格率從93.5%提升至98.1%,針對內(nèi)鏡清洗槽、呼吸機按鈕等高頻接觸位點,調(diào)整消毒頻次為每4小時1次,并引入含氯消毒濕巾作為補充,有效降低了污染風險。醫(yī)療廢物管理方面,每日核查分類情況,全年共糾正混裝問題17例,均當場整改,醫(yī)療廢物交接登記完整率保持100%,未發(fā)生因分類錯誤導致的院感事件。培訓與考核是提升全員感控意識的關鍵。全年組織科室感控培訓12次,其中集中授課6次(內(nèi)容涵蓋《醫(yī)療機構環(huán)境清潔消毒指南(2025版)》解讀、多重耐藥菌防控新要點、醫(yī)療廢物分類新標準)、案例分析會4次(選取本科室近3年2例院感事件復盤)、操作演練2次(包括防護服穿脫、終末消毒流程)。針對新入職護士(全年共7名)實施“一對一”帶教,通過72小時跟崗學習、每日小測驗等方式,確保其上崗前掌握手衛(wèi)生、無菌操作等核心技能,經(jīng)考核合格率100%。季度考核覆蓋全體醫(yī)護技及工勤人員(共43人),理論考核平均分從85.6分提升至92.3分,實操考核優(yōu)秀率從62.8%提升至81.4%。督導檢查突出“問題導向”與“持續(xù)改進”。建立“日常巡查+專項檢查”機制,日常巡查每日2次(晨間、午后),重點關注操作規(guī)范(如靜脈穿刺是否鋪無菌巾、換藥是否執(zhí)行無菌原則)、物品管理(如無菌包有效期、消毒液配置濃度);專項檢查每季度1次,覆蓋內(nèi)鏡清洗消毒、呼吸機管路管理、治療室無菌物品存放等10個高風險環(huán)節(jié)。全年共記錄問題58項,其中操作不規(guī)范21項(占36.2%)、環(huán)境清潔不到位15項(占25.9%)、物品管理疏漏22項(占37.9%),均通過“問題臺賬責任到人限期整改復核銷號”閉環(huán)管理,整改率100%。針對反復出現(xiàn)的“治療室私人物品混入無菌區(qū)”問題,通過增設個人物品專用柜、開展“無菌區(qū)域責任分區(qū)”活動,3個月內(nèi)該問題發(fā)生率從每月4次降至0。多重耐藥菌(MDRO)防控是本年度重點攻堅任務。聯(lián)合微生物室建立“快速預警精準隔離規(guī)范處置”流程,對入住超過72小時的住院患者、侵入性操作患者實施MDRO主動篩查,全年篩查382例,陽性率12.3%(較2024年下降1.8%)。對陽性患者嚴格落實接觸隔離,在床頭懸掛醒目標識,配備專用診療用品,護理人員執(zhí)行操作時均佩戴手套、隔離衣,全年未發(fā)生MDRO交叉?zhèn)鞑ナ录C吭陆M織MDRO防控專題會,分析菌株分布(以耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌為主,占58%)、感染高危因素(留置導尿、機械通氣是主要誘因),針對性優(yōu)化導尿管護理流程(如縮短更換周期、加強會陰消毒),導尿管相關尿路感染發(fā)生率從0.8‰降至0.5‰。應急處置能力在實戰(zhàn)中得到檢驗。11月科室收治1例疑似諾如病毒感染患者,出現(xiàn)嘔吐、腹瀉癥狀后,立即啟動應急預案:15分鐘內(nèi)完成病室封閉、患者轉(zhuǎn)移至隔離病房;30分鐘內(nèi)組織環(huán)境終末消毒(使用1000mg/L含氯消毒液擦拭地面、物表,紫外線照射2小時);2小時內(nèi)完成同病室8名患者及12名醫(yī)護人員的健康排查,均未出現(xiàn)癥狀;48小時內(nèi)對病室空氣、物表采樣檢測,結果均為陰性,成功阻斷傳播鏈。事后總結優(yōu)化了“嘔吐物處置流程”(增加一次性嘔吐袋配置、明確消毒作用時間),并組織全員進行諾如病毒防控培訓,覆蓋保潔、護工等第三方人員。器械與耗材管理嚴格執(zhí)行“雙人核查+全程追溯”。對復用器械(如內(nèi)鏡、手術器械),每日核對清洗消毒記錄,重點檢查內(nèi)鏡測漏、酶洗時間、干燥效果,全年共抽查內(nèi)鏡126條次,清洗質(zhì)量合格率99.2%(較2024年提升0.7%);對一次性耗材(如注射器、輸液器),每月清點庫存,檢查有效期及包裝完整性,全年未使用過期耗材,未發(fā)生因耗材問題導致的院感事件。回顧全年工作,雖取得一定成效,但仍存在不足:一是年輕護士對復雜操作的感控風險評估能力需加強,如部分低年資護士在處理多重耐藥菌患者血液污染時,存在防護用品穿戴不規(guī)范現(xiàn)象;二是感控數(shù)據(jù)的分析深度不夠,目前主要關注合格率、發(fā)生率等結果指標,對“操作時長與污染風險”“消毒頻次與環(huán)境清潔度”等過程指標的相關性研究較少。2026年,我將重點從兩方面改進:一方面,針對不同層級人員制定分層培訓
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