2025年科室護(hù)理半年工作總結(jié)2025年上半年，科室護(hù)理工作以“提升質(zhì)量、保障安全、優(yōu)化服務(wù)”為核心，圍繞醫(yī)院年度目標(biāo)及科室重點(diǎn)任務(wù)有序推進(jìn)，現(xiàn)將具體工作情況總結(jié)如下：日常護(hù)理質(zhì)量方面，嚴(yán)格落實(shí)分級(jí)護(hù)理制度，通過(guò)優(yōu)化排班模式（如“APN彈性排班+責(zé)任護(hù)士包干制”），確?；A(chǔ)護(hù)理與專(zhuān)科護(hù)理無(wú)縫銜接。上半年晨間護(hù)理合格率由去年同期的92%提升至96.5%，生活護(hù)理（包括進(jìn)食、翻身、清潔）落實(shí)率達(dá)100%。針對(duì)老年患者多、基礎(chǔ)疾病復(fù)雜的特點(diǎn)，細(xì)化分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，如對(duì)Ⅲ級(jí)護(hù)理患者增加“每日3次主動(dòng)詢問(wèn)需求”流程，對(duì)Ⅰ級(jí)護(hù)理患者實(shí)行“雙班交接+重點(diǎn)項(xiàng)目核查表”，有效減少漏項(xiàng)。質(zhì)控小組每月開(kāi)展3次全覆蓋檢查，重點(diǎn)督查管道護(hù)理（胃管、尿管、引流管）、靜脈輸液安全及壓瘡預(yù)防措施，共整改問(wèn)題42項(xiàng)，其中管道標(biāo)識(shí)不規(guī)范、輸液滴速記錄不全等高頻問(wèn)題通過(guò)“可視化標(biāo)識(shí)模板”“輸液卡雙簽制度”整改后，重復(fù)發(fā)生率下降70%。安全管理持續(xù)強(qiáng)化，嚴(yán)格執(zhí)行不良事件非懲罰性上報(bào)制度，上半年共上報(bào)護(hù)理不良事件12例（同比減少5例），其中用藥錯(cuò)誤3例（均為低年資護(hù)士核對(duì)疏忽）、跌倒1例（患者擅自離床未及時(shí)阻止）、管路滑脫2例（躁動(dòng)患者約束不到位）、其他6例（標(biāo)本采集錯(cuò)誤等）。針對(duì)用藥錯(cuò)誤問(wèn)題，修訂“雙人核對(duì)流程”，增加“電子醫(yī)囑掃碼核對(duì)+口述復(fù)述”雙確認(rèn)環(huán)節(jié)，配置智能藥車(chē)后，未再發(fā)生同類(lèi)事件；跌倒事件后，更新防跌倒評(píng)估表（增加視力、平衡能力評(píng)估項(xiàng)），對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者實(shí)施“床頭警示標(biāo)識(shí)+家屬告知書(shū)+防滑鞋配備”三重防護(hù)，上半年住院患者跌倒發(fā)生率0.08‰（去年同期0.15‰）。組織“護(hù)理安全月”活動(dòng)，通過(guò)案例討論、情景模擬（如搶救時(shí)設(shè)備故障應(yīng)對(duì)）、應(yīng)急演練（過(guò)敏性休克處置）提升風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，參與率100%，考核平均分92.5分（較去年提升5分）。護(hù)理培訓(xùn)與人才培養(yǎng)注重分層遞進(jìn)，針對(duì)N1N4級(jí)護(hù)士制定個(gè)性化培訓(xùn)計(jì)劃。低年資護(hù)士（N1N2）以基礎(chǔ)技能和專(zhuān)科知識(shí)為主，開(kāi)展“每周一操作、每月一考核”，內(nèi)容涵蓋靜脈穿刺、心肺復(fù)蘇、氣管插管配合等，上半年共培訓(xùn)32課時(shí)，考核通過(guò)率98%（2人補(bǔ)考通過(guò)），新入職護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)間由3個(gè)月縮短至2個(gè)月。高年資護(hù)士（N3N4）側(cè)重管理能力與科研思維培養(yǎng)，選派2名骨干參加“護(hù)理質(zhì)量管理”“循證護(hù)理”省級(jí)培訓(xùn)，2人完成院級(jí)繼教項(xiàng)目《危重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理》授課，帶動(dòng)科室開(kāi)展“壓瘡預(yù)防新方法”“糖尿病足護(hù)理路徑”2項(xiàng)小革新，其中“分層壓力墊在臥床患者中的應(yīng)用”已申報(bào)院級(jí)新技術(shù)?；颊邼M意度提升聚焦“細(xì)節(jié)服務(wù)”，通過(guò)每月隨機(jī)發(fā)放問(wèn)卷（覆蓋90%在院患者）、出院電話回訪（覆蓋率100%）收集反饋，上半年綜合滿意度98.6%（較去年同期提升1.2個(gè)百分點(diǎn)）。針對(duì)患者反映的“健康宣教記不住”問(wèn)題，制作“圖文+視頻”版宣教手冊(cè)（涵蓋用藥、飲食、康復(fù)訓(xùn)練），責(zé)任護(hù)士結(jié)合患者文化程度“一對(duì)一”講解并掃碼觀看視頻，患者知識(shí)掌握率由75%提升至91%。針對(duì)老年患者溝通障礙，組織護(hù)士學(xué)習(xí)常用方言（如本地話、上海話），建立“志愿者翻譯庫(kù)”（聯(lián)系家屬或社區(qū)人員協(xié)助），成功解決5例因語(yǔ)言不通導(dǎo)致的護(hù)理配合問(wèn)題。此外，開(kāi)展“溫馨護(hù)理”活動(dòng)，為術(shù)后患者準(zhǔn)備保暖襪、為長(zhǎng)期臥床患者定制翻身墊、為兒童患者提供卡通護(hù)理工具，收到表?yè)P(yáng)信18封、錦旗3面。重點(diǎn)工作推進(jìn)方面，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)一步深化，落實(shí)“責(zé)任制整體護(hù)理”，責(zé)任護(hù)士全程負(fù)責(zé)患者從入院到出院的“治療護(hù)理康復(fù)隨訪”全流程，上半年共完成個(gè)案管理病例45例（糖尿病20例、壓瘡15例、術(shù)后康復(fù)10例），其中壓瘡患者通過(guò)“動(dòng)態(tài)評(píng)估+個(gè)性化敷料+營(yíng)養(yǎng)干預(yù)”，平均愈合時(shí)間縮短7天；糖尿病患者通過(guò)“飲食日記+血糖監(jiān)測(cè)指導(dǎo)”，出院時(shí)空腹血糖達(dá)標(biāo)率由68%提升至82%。延伸護(hù)理服務(wù)覆蓋出院患者212人，通過(guò)電話隨訪（每周1次）、居家指導(dǎo)（重點(diǎn)患者上門(mén)）解決護(hù)理問(wèn)題87項(xiàng)，如指導(dǎo)2例PICC置管患者居家維護(hù)、協(xié)助3例造口患者調(diào)整護(hù)理用品，患者復(fù)診依從性提高20%。信息化建設(shè)助力效率提升，完成護(hù)理電子病歷系統(tǒng)升級(jí)，新增“護(hù)理評(píng)估自動(dòng)生成”“風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警彈窗”功能，護(hù)理記錄時(shí)間較之前縮短30%。推廣移動(dòng)護(hù)理終端（PDA）使用，實(shí)現(xiàn)“掃碼核對(duì)+實(shí)時(shí)記錄+數(shù)據(jù)同步”，減少轉(zhuǎn)抄錯(cuò)誤，上半年醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤率下降至0.02%（去年同期0.05%）。利用護(hù)理管理平臺(tái)動(dòng)態(tài)監(jiān)控護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)（如壓瘡發(fā)生率、跌倒率、靜脈穿刺成功率），數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)更新至科室看板，便于及時(shí)調(diào)整策略。存在問(wèn)題主要體現(xiàn)在：低年資護(hù)士應(yīng)急能力仍需加強(qiáng)（如1例心跳驟?；颊邠尵葧r(shí)，2名N1護(hù)士操作流程不熟練，延誤5分鐘）；患者個(gè)性化需求滿足度有待提高（部分老年患者對(duì)“智能設(shè)備宣教”接受度低，更依賴面對(duì)面講解）；護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范性不均衡（5%的記錄存在“術(shù)語(yǔ)不規(guī)范、時(shí)間節(jié)點(diǎn)模糊”問(wèn)題）。下一步將重點(diǎn)改進(jìn)：一是針對(duì)應(yīng)急能力，每月開(kāi)展1次多學(xué)科聯(lián)合急救演練（醫(yī)生、護(hù)士、藥劑師參與），模擬“設(shè)備故障”“患者突發(fā)病情變化”等場(chǎng)景，考核結(jié)果與績(jī)效掛鉤；二是優(yōu)化宣教