2025年醫(yī)院感染科年終工作總結(jié)范文2025年，在醫(yī)院黨委的統(tǒng)籌領(lǐng)導下，感染科緊密圍繞“預防為主、精準防控”核心目標，以三級醫(yī)院評審標準為指引，以降低醫(yī)院感染發(fā)生率、保障醫(yī)療安全為重點，系統(tǒng)推進監(jiān)測、培訓、督導、應(yīng)急等各項工作，全年未發(fā)生等級以上醫(yī)院感染暴發(fā)事件，核心指標持續(xù)優(yōu)化，現(xiàn)將全年主要工作開展情況總結(jié)如下：一、監(jiān)測預警體系高效運行，感染防控底數(shù)更清晰。全年累計完成全院42個臨床科室、16個醫(yī)技部門的常規(guī)環(huán)境微生物監(jiān)測1286份，合格率98.6%（較2024年提升0.8個百分點），重點部門（ICU、手術(shù)室、新生兒科）高頻接觸物表采樣合格率100%；落實住院患者醫(yī)院感染監(jiān)測38926例次，感染率1.23%（目標值≤1.5%），較去年下降0.17個百分點；開展重點環(huán)節(jié)監(jiān)測，其中導尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）發(fā)生率0.32‰（目標值≤0.5‰）、血管導管相關(guān)血流感染（CLABSI）發(fā)生率0.18‰（目標值≤0.3‰）、呼吸機相關(guān)肺炎（VAP）發(fā)生率0.45‰（目標值≤0.6‰），均優(yōu)于國家質(zhì)控標準。建立“日匯總、周分析、月通報”機制，通過感控管理系統(tǒng)實時抓取異常數(shù)據(jù)，全年發(fā)出預警提示137條，均在24小時內(nèi)完成現(xiàn)場核查與干預，確保風險早發(fā)現(xiàn)、早處置。二、培訓督導雙管齊下，全員防控意識顯著提升。針對不同層級人員制定差異化培訓方案：新入職員工崗前培訓覆蓋率100%，重點考核手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物分類等基礎(chǔ)操作，理論與實操通過率99.2%；對臨床醫(yī)生、護士開展“感控要點進科室”專項培訓42場，結(jié)合典型案例解析多重耐藥菌防控、手術(shù)部位感染預防等難點，參與率95%以上；針對保潔、護工等第三方人員開展“一對一”實操培訓12場，重點強化終末消毒、污染物處理規(guī)范，考核通過率由年初82%提升至96%。全年開展專項督導21次，覆蓋全時段（含夜班、節(jié)假日），重點檢查手衛(wèi)生執(zhí)行、無菌操作、醫(yī)療廢物管理等環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)問題327項，通過“整改復查回頭看”閉環(huán)管理，整改完成率100%；針對手衛(wèi)生依從率在夜班時段偏低問題（由白班92%降至85%），增設(shè)智能感應(yīng)洗手設(shè)施23臺，在護士站、治療室等區(qū)域放置速干手消毒劑500余瓶，12月監(jiān)測顯示夜班依從率回升至90%。三、重點任務(wù)精準落實，應(yīng)急處置能力持續(xù)強化。一是圓滿完成流感季防控任務(wù)。1112月應(yīng)對流感高峰期間，聯(lián)合門診部增設(shè)發(fā)熱患者專用通道3條，優(yōu)化“預檢分診快速檢測分區(qū)診療”流程，日均篩查發(fā)熱患者280人次，未發(fā)生交叉感染；指導相關(guān)科室落實環(huán)境消毒（空氣消毒頻次由每日2次增至4次）、醫(yī)護人員防護（全員接種流感疫苗，接種率98%），期間科室工作人員流感發(fā)生率較去年同期下降60%。二是高質(zhì)量完成新外科大樓感控預評價。參與設(shè)計評審8次，重點對手術(shù)室、供應(yīng)室等關(guān)鍵區(qū)域的氣流組織、潔污通道、消毒設(shè)施配置提出修改建議17條，確保新區(qū)域投入使用前感控流程符合規(guī)范；開展新入職護士感控實操培訓2批次，覆蓋86人，保障新大樓開診后感染防控無縫銜接。三是強化多重耐藥菌（MDRO）管理。與檢驗科建立“報陽即溝通”機制，全年共收到MDRO報告213例，2小時內(nèi)發(fā)送預警至主管醫(yī)生及科室感控護士，指導落實接觸隔離、環(huán)境強化消毒等措施；開展MDRO目標性監(jiān)測，感染率較去年下降0.3個百分點，未出現(xiàn)科室聚集性傳播。四、科研與信息化協(xié)同推進，防控手段更趨科學。聯(lián)合信息中心升級感控管理系統(tǒng)，新增“手衛(wèi)生智能監(jiān)測”“環(huán)境消毒電子記錄”模塊，實現(xiàn)數(shù)據(jù)自動采集與分析，減少人工填報誤差；完成《某院ICU多重耐藥菌傳播路徑分析》《門診候診區(qū)空氣消毒效果對比研究》2項院級課題，其中前者通過追溯病例接觸史及環(huán)境采樣結(jié)果，明確3例CRAB感染為環(huán)境傳播導致，推動ICU增設(shè)高頻接觸物表“一用一消”制度；發(fā)表核心期刊論文1篇，參與省感控質(zhì)量控制中心組織的標準制定1項，學科影響力進一步提升。盡管全年工作取得一定成效，但仍存在不足：部分年輕醫(yī)護人員對新發(fā)傳染病防控知識掌握不夠扎實，個別科室醫(yī)療廢物分類偶有混裝現(xiàn)象，新設(shè)備（如等離子空氣消毒機）操作培訓需進一步覆蓋。2026年，我們