狂犬病暴露預(yù)防處置培訓(xùn)試卷(附答案)一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填在括號內(nèi)）1.我國《狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范（2021版）》規(guī)定，狂犬病暴露分為幾級？（）A.二級B.三級C.四級D.五級答案：B2.下列哪項不屬于狂犬病Ⅲ級暴露的判定標(biāo)準(zhǔn)？（）A.單處或多處貫穿皮膚的咬傷B.黏膜被動物唾液污染C.裸露皮膚被舔舐但無破損D.與蝙蝠有直接接觸答案：C3.對于既往已完成狂犬病疫苗全程免疫者，再次暴露后應(yīng)如何處置？（）A.無需再接種疫苗B.于0、3天各接種1劑疫苗C.重新完成5劑次全程免疫D.僅接種狂犬病免疫球蛋白答案：B4.狂犬病免疫球蛋白的正確使用劑量計算依據(jù)是：（）A.患者體重與傷口數(shù)量B.患者年齡與傷口深度C.患者體重與傷口面積D.患者體重與傷口部位答案：A5.下列關(guān)于狂犬病疫苗接種部位的說法，正確的是：（）A.成人應(yīng)接種于臀部外上象限B.2歲以下嬰幼兒可接種于大腿前外側(cè)肌C.成人可接種于三角肌或臀部D.所有年齡均推薦臀部肌內(nèi)注射答案：B6.狂犬病疫苗接種禁忌證為：（）A.妊娠期婦女B.哺乳期婦女C.對疫苗成分有嚴(yán)重過敏史者D.免疫功能低下者答案：C7.暴露后處置中，傷口沖洗推薦使用：（）A.75%乙醇B.碘伏原液C.肥皂水與流動清水交替沖洗15分鐘D.0.9%氯化鈉注射液5分鐘答案：C8.關(guān)于狂犬病免疫球蛋白浸潤注射，下列哪項正確？（）A.所有傷口均需浸潤注射，剩余劑量遠(yuǎn)離傷口肌注B.僅深部傷口需浸潤注射C.剩余劑量應(yīng)丟棄D.不可與疫苗接種在同一解剖部位答案：A9.若暴露者無法回憶疫苗品牌，應(yīng)：（）A.使用不同品牌疫苗繼續(xù)完成程序B.重新開始全程免疫C.僅接種免疫球蛋白D.檢測中和抗體后再決定答案：B10.狂犬病潛伏期通常為：（）A.1～3天B.1～3周C.1～3個月D.1～3年答案：C11.下列動物中，引起狂犬病風(fēng)險最低的是：（）A.流浪犬B.家養(yǎng)接種過疫苗的貓C.野生鼬獾D.實驗室逃逸的蝙蝠答案：B12.暴露后疫苗第5劑延遲3天接種，應(yīng)：（）A.取消該劑次B.重新啟動全程免疫C.補種該劑次，后續(xù)無需調(diào)整D.增加2劑次加強答案：C13.狂犬病免疫球蛋白的最佳使用時間為：（）A.暴露后24小時內(nèi)，與首劑疫苗同時B.暴露后7天內(nèi)C.完成疫苗全程后D.出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀前答案：A14.下列哪項不是狂犬病典型臨床表現(xiàn)？（）A.恐水癥B.陣發(fā)性咽肌痙攣C.高熱伴弛張熱型D.流涎、大汗答案：C15.對暴露后已接種3劑疫苗者，在接種第4劑前再次被咬傷，應(yīng)：（）A.重新啟動5劑程序B.繼續(xù)原程序，無需調(diào)整C.增加免疫球蛋白D.檢測抗體后再定答案：B16.狂犬病疫苗儲存溫度應(yīng)為：（）A.2～8℃B.?20℃C.室溫15～25℃D.37℃答案：A17.下列關(guān)于“十日觀察法”的描述，正確的是：（）A.適用于所有家養(yǎng)動物B.觀察期間可暫停疫苗接種C.僅適用于接種過疫苗的犬貓且條件許可時D.觀察動物死亡立即停止疫苗答案：C18.狂犬病免疫球蛋白用量為：（）A.10IU/kgB.20IU/kgC.40IU/kgD.50IU/kg答案：B19.對免疫功能低下者完成暴露后5劑疫苗后，推薦：（）A.無需抗體檢測B.接種第6劑C.1周后檢測中和抗體，<0.5IU/mL者加強D.直接接種免疫球蛋白答案：C20.狂犬病病毒主要侵犯：（）A.周圍神經(jīng)末梢B.神經(jīng)肌肉接頭C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)D.交感神經(jīng)節(jié)答案：C21.下列哪項不是狂犬病暴露后處置記錄必備內(nèi)容？（）A.暴露時間、地點B.傷人動物免疫史C.患者HIV抗體結(jié)果D.傷口處理及疫苗批號答案：C22.對暴露后孕婦接種狂犬病疫苗，循證醫(yī)學(xué)證據(jù)表明：（）A.可致胎兒畸形B.可致流產(chǎn)率升高C.未發(fā)現(xiàn)增加不良妊娠結(jié)局D.需延遲至分娩后接種答案：C23.狂犬病疫苗接種后最常見的不良反應(yīng)是：（）A.過敏性休克B.局部紅腫疼痛C.吉蘭巴雷綜合征D.高熱驚厥答案：B24.若疫苗不慎凍結(jié)，應(yīng)：（）A.立即使用B.冷藏解凍后使用C.丟棄D.降低劑量使用答案：C25.對同時需要接種破傷風(fēng)疫苗者，應(yīng)：（）A.使用同一注射器B.同部位先后注射C.不同部位、不同注射器D.間隔24小時答案：C26.狂犬病病毒對下列哪種消毒劑最敏感？（）A.氯己定B.苯扎溴銨C.碘伏D.肥皂水答案：C27.暴露后處置門診應(yīng)至少保存病歷資料：（）A.半年B.1年C.2年D.3年答案：D28.對犬傷頭面部多處深傷兒童，最優(yōu)先的處置是：（）A.包扎止血B.縫合美容C.立即沖洗+免疫球蛋白+疫苗D.觀察動物10日答案：C29.狂犬病疫苗接種后抗體陽轉(zhuǎn)率一般可達(dá)：（）A.50%B.70%C.85%D.≥95%答案：D30.下列關(guān)于狂犬病病死率的描述，正確的是：（）A.經(jīng)積極治療病死率約10%B.出現(xiàn)癥狀后病死率接近100%C.免疫球蛋白可顯著降低病死率至5%D.疫苗接種失敗者病死率約50%答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.下列哪些情況屬于狂犬?、蠹壉┞?？（）A.手指被犬牙咬穿B.結(jié)膜被貓?zhí)駽.手臂被犬抓傷未出血D.蝙蝠飛入房間未接觸答案：AB32.狂犬病免疫球蛋白的使用方法包括：（）A.局部傷口浸潤B.遠(yuǎn)離傷口肌注C.靜脈滴注D.與疫苗同一注射器答案：AB33.暴露后傷口處理禁忌：（）A.立即縫合傷口B.用嘴吸吮傷口C.用酒精直接沖洗深部傷口D.用碘伏消毒答案：ABC34.下列哪些人群暴露后應(yīng)特別注意抗體檢測？（）A.長期使用糖皮質(zhì)激素者B.HIV感染者C.肝移植術(shù)后患者D.健康成年人答案：ABC35.狂犬病疫苗接種常見不良反應(yīng)包括：（）A.局部硬結(jié)B.低熱C.淋巴結(jié)腫大D.過敏性紫癜答案：ABC36.十日觀察法的實施條件包括：（）A.家養(yǎng)犬貓B.有2次以上明確疫苗接種記錄C.動物健康可追蹤D.觀察者具備醫(yī)學(xué)知識答案：ABCD37.下列哪些動物暴露后通常不建議接種狂犬病疫苗？（）A.實驗室小鼠B.家養(yǎng)倉鼠C.旱獺D.流浪犬答案：ABC38.狂犬病病毒可通過哪些途徑感染人？（）A.咬傷B.抓傷C.氣溶膠（實驗室）D.器官移植答案：ABCD39.暴露后處置門診必備設(shè)施包括：（）A.沖洗水池B.冷鏈冰箱C.腎上腺素?fù)尵人幤稤.超聲清創(chuàng)儀答案：ABC40.下列關(guān)于狂犬病疫苗冷鏈的描述，正確的是：（）A.運輸需使用冷藏車B.冰箱每日記錄溫度2次C.停電超過30分鐘需報損D.可與其他疫苗混放答案：AB三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.狂犬病疫苗接種后1周內(nèi)絕對禁止飲酒。（）答案：×42.免疫球蛋白與疫苗可在同一天不同部位同時使用。（）答案：√43.被接種過疫苗的貓咬傷無需任何處置。（）答案：×44.狂犬病病毒對紫外線敏感。（）答案：√45.暴露后傷口縫合越早越好，無需延遲。（）答案：×46.疫苗瓶出現(xiàn)裂紋但無滲漏可繼續(xù)使用。（）答案：×47.狂犬病疫苗可與其他滅活疫苗同時接種。（）答案：√48.蝙蝠暴露后即使無痕跡也按Ⅲ級處置。（）答案：√49.疫苗接種后抗體檢測最佳時間為第7天。（）答案：×50.狂犬病免疫球蛋白可部分病毒中和。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.狂犬病病毒屬_______科_______屬。答案：彈狀病毒，狂犬病毒52.暴露后疫苗“211”程序第0天接種_______劑，第7天接種_______劑。答案：2，153.我國現(xiàn)行狂犬病疫苗暴露后5針法程序為第_______、_______、_______、_______、_______天各1劑。答案：0，3，7，14，2854.狂犬病免疫球蛋白用量計算公式為_______IU/kg×體重(kg)。答案：2055.傷口沖洗時間應(yīng)不少于_______分鐘，推薦使用_______和_______交替。答案：15，肥皂水，流動清水56.十日觀察法中，若動物在觀察期內(nèi)_______或_______，應(yīng)立即繼續(xù)完成疫苗剩余劑次。答案：死亡，出現(xiàn)狂犬病癥狀57.狂犬病病毒主要存在于感染動物的_______和_______中。答案：唾液，神經(jīng)組織58.疫苗儲存冷鏈溫度應(yīng)為_______℃，濕度應(yīng)保持在_______%。答案：2～8，45～7559.對免疫功能低下者，抗體水平應(yīng)≥_______IU/mL方視為具有保護(hù)力。答案：0.560.狂犬病病死率接近_______%，暴露后規(guī)范處置可_______發(fā)病風(fēng)險。答案：100，幾乎完全消除五、簡答題（每題10分，共30分）61.簡述狂犬?、蠹壉┞逗笠?guī)范處置流程。答案：1立即局部傷口處理：肥皂水與流動清水交替沖洗≥15分鐘，再用碘伏或75%酒精消毒；2根據(jù)傷口情況必要時擴創(chuàng)，但不立即縫合；3計算狂犬病免疫球蛋白20IU/kg，局部傷口浸潤注射，剩余劑量遠(yuǎn)離疫苗接種部位肌注；4于0、3、7、14、28天各接種1劑疫苗，成人三角肌、兒童大腿前外側(cè)肌內(nèi)注射；5告知十日觀察法條件，記錄疫苗批號、免疫球蛋白批號；6評估破傷風(fēng)風(fēng)險、抗生素使用；7隨訪至疫苗程序結(jié)束，必要時抗體檢測。62.說明免疫功能低下者暴露后疫苗接種的特殊注意事項。答案：1仍按Ⅲ級暴露完成5劑疫苗+免疫球蛋白；2最后1劑接種后1～2周采血檢測中和抗體，若<0.5IU/mL需加強1～2劑；3盡可能采用肌肉注射，避免皮下；4對HIVCD4<200、器官移植后、長期大劑量免疫抑制者，建議每2周檢測抗體直至≥0.5IU/mL；5若仍低于保護(hù)水平，可再加強并考慮更換疫苗品牌；6全程記錄并上報異常反應(yīng)；7告知患者一旦出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀立即就診，但不可因免疫功能低下而中斷或延遲處置。63.結(jié)合案例：7歲男童，野外被流浪犬咬傷右耳廓及面部，傷口深達(dá)軟骨，出血明顯?；純?年前曾完成狂犬病疫苗5劑。現(xiàn)場已用溪水沖洗5分鐘，2小時后到達(dá)門診。請給出完整處置方案并說明理由。答案：1重新評估為Ⅲ級暴露：頭面部多處貫穿傷、流浪犬、高風(fēng)險；2立即用肥皂水與流動清水交替沖洗≥15分鐘，耳廓用棉簽深入清洗，避免鼓膜損傷；3不予立即縫合，必要時延遲整形；4免疫球蛋白20IU/kg×體