2026年護士資格《主管護師》練習(xí)題及答案一、基礎(chǔ)護理學(xué)——護理程序與整體護理1.【單選】患者，男，68歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。護士按護理程序評估后發(fā)現(xiàn)其最突出的護理問題是A.氣體交換受損B.清理呼吸道無效C.活動無耐力D.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要E.焦慮答案：A解析：COPD急性加重期首要病理生理改變?yōu)榉闻萃?血流比例失調(diào)，導(dǎo)致低氧血癥與CO?潴留，護理診斷“氣體交換受損”最貼近病理本質(zhì)。2.【單選】對上述患者制定預(yù)期目標(biāo)時，下列描述符合“可測量”原則的是A.患者呼吸困難減輕B.患者SpO?維持在92%以上C.患者能配合治療D.患者情緒穩(wěn)定E.患者營養(yǎng)改善答案：B解析：SpO?為客觀數(shù)值指標(biāo)，可量化、可觀察、可重復(fù)測量。3.【單選】整體護理的核心思想是A.以疾病為中心B.以醫(yī)囑為中心C.以患者為中心D.以護理技術(shù)為中心E.以經(jīng)濟效益為中心答案：C4.【單選】護理程序中“評價”步驟的根本目的在于A.記錄護理過程B.終止護理計劃C.判斷目標(biāo)達成度并修正計劃D.完成護理文書E.迎接檢查答案：C5.【單選】下列哪項不是護理診斷的組成部分A.健康問題B.病因C.癥狀或體征D.實驗室數(shù)據(jù)E.診斷依據(jù)答案：D6.【單選】護士對術(shù)后患者進行系統(tǒng)評估，發(fā)現(xiàn)其疼痛評分7分（0～10），夜間入睡困難。該資料屬于A.主觀資料B.客觀資料C.二級資料D.既往資料E.統(tǒng)計資料答案：A7.【單選】制定護理措施時首要遵循的原則是A.經(jīng)濟性B.先進性C.安全性D.科研性E.政策性答案：C8.【單選】下列關(guān)于護理診斷的陳述方式，正確的是A.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要與攝入不足有關(guān)B.肺炎與細菌感染有關(guān)C.術(shù)后切口疼痛與手術(shù)有關(guān)D.焦慮與未知預(yù)后有關(guān)E.活動無耐力與長期臥床有關(guān)答案：A解析：護理診斷應(yīng)采用PES或PE格式，A選項符合“問題+病因”標(biāo)準(zhǔn)。9.【單選】患者女性，55歲，糖尿病15年，本次因“糖尿病足潰瘍”入院。護士評估其足部潰瘍面積為4cm×5cm，有膿性分泌物，疼痛評分8分。該資料收集途徑屬于A.問診B.查體C.實驗室檢查D.影像學(xué)檢查E.文獻查閱答案：B10.【單選】護理程序中，最能夠體現(xiàn)護士專業(yè)判斷能力的環(huán)節(jié)是A.評估B.診斷C.計劃D.實施E.評價答案：B11.【共用題干】患者，男，45歲，因“車禍致多發(fā)傷”入院，神志清楚，呼吸急促，BP86/50mmHg，HR126次/分，腹腔穿刺抽出不凝血。（1）護士首要的護理診斷是A.組織灌注無效B.氣體交換受損C.疼痛D.恐懼E.皮膚完整性受損答案：A（2）針對該診斷，首要措施是A.心理安慰B.建立兩條靜脈通路快速補液C.采血交叉配血D.通知家屬E.記錄出入量答案：B12.【多選】關(guān)于護理程序的特點，正確的是A.以系統(tǒng)論為指導(dǎo)B.具有動態(tài)、循環(huán)性C.需要多學(xué)科協(xié)作D.適用于任何護理場景E.以護士個人經(jīng)驗為核心答案：ABCD13.【多選】下列屬于“客觀資料”的是A.患者自述“胸悶”B.護士聽到肺部濕啰音C.患者體溫38.5℃D.患者表情痛苦E.患者家屬說“他晚上睡不著”答案：BCD14.【多選】制定護理目標(biāo)時應(yīng)考慮A.以患者為中心B.與醫(yī)療措施一致C.可測量、可觀察D.具有時間限制E.由護士單方面決定答案：ABCD15.【案例分析】患者，女，70歲，腦梗死后右側(cè)肢體偏癱，吞咽困難，帶入胃管。問題：（1）提出兩項首優(yōu)護理診斷；（2）為其中一項診斷制定預(yù)期目標(biāo)及三項具體措施。參考答案：（1）①有誤吸的危險與吞咽反射減弱有關(guān)；②軀體移動障礙與右側(cè)肢體偏癱有關(guān)。（2）以“有誤吸的危險”為例：預(yù)期目標(biāo)：患者住院期間無誤吸發(fā)生，表現(xiàn)為呼吸平穩(wěn)，血氧飽和度≥95%。措施：①每次鼻飼前回抽胃液，確認(rèn)胃管在位；②鼻飼時及鼻飼后30min取半臥位≥30°；③每日評估吞咽功能，必要時請語言治療師會診。二、內(nèi)科護理學(xué)——呼吸系統(tǒng)疾病16.【單選】慢性阻塞性肺疾病患者進行長期家庭氧療，每日吸氧時間應(yīng)不少于A.2hB.5hC.8hD.10hE.15h答案：E17.【單選】支氣管哮喘急性發(fā)作時，首選的速效β?受體激動劑給藥途徑是A.口服B.皮下注射C.靜脈滴注D.吸入E.肌內(nèi)注射答案：D18.【單選】護士指導(dǎo)COPD患者進行縮唇呼吸訓(xùn)練，其呼氣與吸氣時間比例應(yīng)為A.1∶1B.1∶2C.1∶3D.2∶1E.3∶1答案：B19.【單選】下列關(guān)于胸腔閉式引流的護理，錯誤的是A.水封瓶長管沒入水面3～4cmB.引流瓶位置低于胸腔60cmC.鼓勵患者經(jīng)常咳嗽、深呼吸D.更換引流瓶時雙重鉗夾引流管E.引流管脫出立即自行插入并固定答案：E20.【單選】患者，男，56歲，支氣管擴張伴大咯血，突然咯血停止，表情恐怖、雙手亂抓，首要處理是A.氣管插管B.吸氧C.負壓吸痰D.頭低足高位拍背E.注射止血藥答案：D解析：考慮血塊阻塞氣道，應(yīng)迅速體位引流并拍背協(xié)助排血。21.【單選】肺血栓栓塞癥最常見的臨床表現(xiàn)是A.咳嗽、咯血B.呼吸困難、氣促C.胸痛、暈厥D.發(fā)熱、咳痰E.心悸、乏力答案：B22.【單選】對Ⅱ型呼吸衰竭患者，氧療原則是A.高濃度持續(xù)吸氧B.高濃度間歇吸氧C.低濃度持續(xù)吸氧D.低濃度間歇吸氧E.機械通氣后高濃度吸氧答案：C23.【單選】下列哪項不是ARDS的臨床特征A.頑固性低氧血癥B.肺毛細血管楔壓升高C.呼吸窘迫D.雙肺彌漫性浸潤影E.氧合指數(shù)≤300mmHg答案：B24.【單選】護士為支氣管哮喘患者進行吸入技術(shù)指導(dǎo)，正確的是A.吸氣前快速按壓藥罐B.吸氣末立即漱口C.吸藥時用鼻吸氣D.吸藥后屏氣5秒E.兩次吸藥間隔不足30秒答案：D25.【單選】下列關(guān)于肺結(jié)核患者消毒隔離措施，正確的是A.病房每日紫外線照射30minB.痰液直接沖入馬桶C.餐具專用并煮沸消毒5minD.工作人員接觸患者需戴醫(yī)用外科口罩E.患者可自由外出檢查答案：A26.【多選】下列屬于COPD常見并發(fā)癥的是A.慢性肺源性心臟病B.自發(fā)性氣胸C.呼吸衰竭D.肺不張E.支氣管肺癌答案：ABC27.【多選】護士指導(dǎo)患者使用干粉吸入器（DPI）時，正確的是A.先呼氣至殘氣位B.將吸嘴放入口唇間深吸氣C.吸氣后屏氣10秒D.呼氣后立即二次吸藥E.吸氣完畢立即漱口答案：ABCE28.【案例分析】患者，女，42歲，支氣管哮喘急性重度發(fā)作，RR32次/分，SpO?88%，端坐呼吸，大汗。（1）首優(yōu)護理診斷：氣體交換受損與支氣管痙攣、氣道阻塞有關(guān)。（2）護理措施：①立即協(xié)助取端坐位，背部前傾；②高流量吸氧3～5L/min，濕化瓶加溫水；③遵醫(yī)囑霧化吸入沙丁胺醇2.5mg+異丙托溴銨0.5mg；④建立靜脈通路，甲強龍40mg靜推；⑤持續(xù)心電、SpO?監(jiān)測，每10min記錄一次；⑥心理安撫，指導(dǎo)縮唇呼吸。三、外科護理學(xué)——圍手術(shù)期護理29.【單選】術(shù)前呼吸道準(zhǔn)備中，對吸煙患者至少要求戒煙A.2hB.6hC.12hD.24hE.2周答案：E30.【單選】術(shù)后患者首次下床活動的“三聯(lián)征”評估不包括A.血壓穩(wěn)定B.無惡心嘔吐C.切口無滲血D.下肢肌力≥4級E.患者自愿答案：E31.【單選】預(yù)防術(shù)后深靜脈血栓，下列措施錯誤的是A.術(shù)日穿梯度壓力襪B.術(shù)后24h床上主動踝泵運動C.術(shù)后禁食水避免血液濃縮D.評估Caprini評分E.高?；颊咝g(shù)后12h內(nèi)皮下注射低分子肝素答案：C32.【單選】術(shù)后患者主訴切口劇痛，護士評估疼痛評分9分，首要處理是A.通知醫(yī)生B.立即給予鎮(zhèn)痛藥C.檢查切口情況D.心理安慰E.協(xié)助變換體位答案：C解析：先排除切口裂開、出血等外科并發(fā)癥，再遵醫(yī)囑用藥。33.【單選】下列關(guān)于術(shù)后引流管的護理，正確的是A.為保持通暢每日沖洗胸腔引流管B.引流袋應(yīng)高于切口平面C.記錄引流液顏色、性質(zhì)、量D.搬運患者時先夾閉所有引流管E.發(fā)現(xiàn)無引流液立即拔除答案：C34.【單選】術(shù)后患者體溫38.2℃，24h內(nèi)最可能的原因是A.切口感染B.肺部感染C.輸液反應(yīng)D.吸收熱E.泌尿系感染答案：D35.【單選】術(shù)前禁食指南推薦，成人擇期手術(shù)術(shù)前清飲料禁飲時間為A.2hB.4hC.6hD.8hE.12h答案：A36.【單選】術(shù)后患者發(fā)生尿潴留，誘導(dǎo)排尿無效，護士應(yīng)A.立即導(dǎo)尿B.繼續(xù)等待C.熱敷膀胱區(qū)D.針刺中極穴E.報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑首次放尿<1000mL答案：E37.【多選】術(shù)后早期活動的好處包括A.增加肺活量B.減少下肢靜脈淤血C.促進腸蠕動恢復(fù)D.預(yù)防壓瘡E.增加切口張力答案：ABCD38.【案例分析】患者，男，60歲，胃癌根治術(shù)后第2天，留置腹腔引流管1根，切口疼痛評分5分，未排氣，焦慮。（1）提出兩項護理診斷：①疼痛與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)；②焦慮與擔(dān)心預(yù)后有關(guān)。（2）疼痛護理：①評估疼痛性質(zhì)、部位，每4h記錄；②協(xié)助半臥位，減輕切口張力；③遵醫(yī)囑給予氟比洛芬酯50mg靜推；④指導(dǎo)患者使用PCA，并觀察呼吸抑制；⑤教會咳嗽時按壓切口保護。四、婦產(chǎn)科護理學(xué)——高危妊娠39.【單選】妊娠期高血壓疾病患者，硫酸鎂中毒時最早出現(xiàn)的體征是A.呼吸減慢B.尿量減少C.膝反射消失D.血壓下降E.心率增快答案：C40.【單選】對HELLP綜合征患者的血小板計數(shù)，需警惕自發(fā)性出血的臨界值是A.≤100×10?/LB.≤50×10?/LC.≤30×10?/LD.≤20×10?/LE.≤10×10?/L答案：D41.【單選】妊娠合并糖尿病，推薦首次產(chǎn)檢測定空腹血糖的時間是A.孕4～8周B.孕8～12周C.孕12～16周D.孕16～20周E.孕24～28周答案：B42.【單選】胎盤早剝典型臨床表現(xiàn)“三聯(lián)征”是A.腹痛、休克、血尿B.陰道流血、腹痛、子宮張力高C.陰道流血、腹瀉、腰酸D.呼吸困難、腹痛、胎心消失E.頭痛、眼花、血壓升答案：B43.【單選】妊娠期急性脂肪肝首發(fā)癥狀常為A.黃疸B.惡心、嘔吐C.右上腹疼痛D.蛋白尿E.血壓升高答案：B44.【單選】對前置胎盤患者，術(shù)前禁止做的檢查是A.血常規(guī)B.凝血功能C.陰道檢查D.超聲E.交叉配血答案：C45.【多選】下列屬于子癇前期重度診斷標(biāo)準(zhǔn)的是A.血壓≥160/110mmHgB.血小板<100×10?/LC.血清肌酐>97μmol/LD.肺水腫E.新發(fā)生頭痛視覺障礙答案：ABCDE46.【案例分析】孕婦，32歲，孕35周，雙胎妊娠，突發(fā)陰道大量流血，色鮮紅，BP90/60mmHg，胎心100次/分。（1）最可能診斷：前置胎盤伴出血性休克。（2）護理要點：①立即左側(cè)臥位，絕對臥床，避免陰道檢查；②高流量吸氧，建立雙靜脈通路，快速補液；③持續(xù)胎心監(jiān)護，每5min記錄；④交叉配血，備血800mL；⑤心理安撫，減少焦慮；⑥完善術(shù)前準(zhǔn)備，擬剖宮產(chǎn)。五、兒科護理學(xué)——新生兒與早產(chǎn)兒47.【單選】早產(chǎn)兒室溫應(yīng)維持在A.18～20℃B.20～22℃C.22～24℃D.24～26℃E.26～28℃答案：D48.【單選】新生兒復(fù)蘇時，胸外按壓與通氣比例是A.1∶1B.2∶1C.3∶1D.4∶1E.5∶1答案：C49.【單選】新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是生后A.6h內(nèi)B.6～12hC.12～24hD.24～48hE.48～72h答案：E50.【單選】早產(chǎn)兒喂養(yǎng)時，初