人體寄生蟲學考試復習題及答案一、總論與形態(tài)鑒別1.下列哪一組結構全部屬于原蟲的膜性細胞器？A.波動膜、嵴線、動基體B.表膜、嵴線、副基體C.表膜、嵴線、動基體D.波動膜、副基體、嵴線答案：C。解析：表膜為原蟲最外層單位膜；嵴線位于鞭毛基部；動基體為錐蟲類特有的線粒體衍生物，三者均為膜性細胞器。2.關于蠕蟲卵殼形成，下列哪項描述正確？A.吸蟲卵殼由卵黃腺分泌Ⅳ型膠原B.絳蟲卵殼由子宮壁分泌殼質層與胚膜C.蛔蟲卵殼由輸卵管分泌糖蛋白鞣化蛋白復合物D.鞭蟲卵殼由受精膜與副殼層共同形成答案：C。解析：蛔蟲卵殼分三層，最外層為輸卵管分泌的糖蛋白鞣化蛋白復合物，具抗酸耐腐特性。3.某患兒糞便涂片見無色透明、含48個卵細胞的橢圓形卵，大小55×30μm，卵蓋明顯，肩峰可見，最可能的蟲種是：A.華支睪吸蟲B.布氏姜片吸蟲C.衛(wèi)氏并殖吸蟲D.日本血吸蟲答案：C。解析：衛(wèi)氏并殖吸蟲卵具明顯卵蓋與肩峰，內含48個卵細胞，大小符合。4.醫(yī)學節(jié)肢動物氣門類型中，屬于“多孔型”的是：A.蚊幼蟲B.蠅幼蟲C.白蛉幼蟲D.虱若蟲答案：B。解析：蠅幼蟲后氣門呈多孔型，可用于幼蟲分類鑒定。5.判斷：所有醫(yī)學原蟲的核均為泡狀核，且具核仁。答案：錯誤。解析：利什曼原蟲為致密核，無典型核仁；陰道毛滴蟲為多條染色質顆粒，亦無核仁。二、消化道與肝膽寄生蟲6.溶組織內阿米巴與迪斯帕內阿米巴最可靠的鑒別指標是：A.滋養(yǎng)體大小B.包囊核數C.滋養(yǎng)體吞噬紅細胞D.包囊擬染色體形態(tài)答案：C。解析：僅溶組織內阿米巴滋養(yǎng)體可吞噬紅細胞，為致病性標志。7.賈第鞭毛蟲致病關鍵分子是：A.表面變異蛋白VSP4B.半乳糖/乙酰氨基半乳糖凝集素C.阿米巴穿孔素D.微線體蛋白MIC2答案：A。解析：VSP4介導蟲體與腸上皮黏附，并干擾宿主免疫識別。8.布氏姜片吸蟲在中間宿主扁卷螺體內發(fā)育順序為：A.毛蚴→胞蚴→雷蚴→尾蚴B.毛蚴→雷蚴→胞蚴→尾蚴C.毛蚴→胞蚴→兩代雷蚴→尾蚴D.毛蚴→兩代胞蚴→尾蚴答案：C。解析：姜片吸蟲經歷胞蚴、兩代雷蚴，最終形成尾蚴。9.患者因“膽絞痛”就診，B超示膽總管擴張，內見“雙邊影”蠕動，最可能蟲體是：A.華支睪吸蟲B.肝片形吸蟲C.蛔蟲成蟲D.貓后睪吸蟲答案：C。解析：蛔蟲成蟲粗大，可在膽道內呈“雙邊影”并可見蠕動。10.肝片形吸蟲所致“出血性肝炎期”病理特征為：A.嗜酸性膿腫與隧道樣壞死B.假結核結節(jié)形成C.干線型纖維化D.干酪樣壞死答案：A。解析：幼蟲在肝實質移行形成嗜酸性膿腫及隧道樣壞死。11.下列哪項不是人芽囊原蟲的鏡下特征？A.中央顆粒體B.薄壁與厚壁型C.偽足伸縮D.鞭毛四根答案：D。解析：人芽囊原蟲無鞭毛，運動靠偽足伸縮。12.隱孢子蟲卵囊經改良抗酸染色后呈：A.玫瑰紅，背景藍綠B.亮紫，背景無色C.金黃，背景淡綠D.棕黑，背景淡黃答案：A。解析：改良抗酸染色卵囊呈玫瑰紅，背景藍綠，為實驗室標準。13.比氏腸胞蟲主要感染免疫抑制者的：A.空腸上皮B.結腸上皮C.膽囊上皮D.十二指腸上皮答案：D。解析：比氏腸胞蟲主要定植十二指腸，引起頑固性腹瀉。14.治療藍氏賈第鞭毛蟲首選藥物為：A.甲硝唑B.替硝唑C.呋喃唑酮D.巴龍霉素答案：B。解析：替硝唑單劑治愈率高，副作用低，為WHO推薦首選。15.患者十二指腸引流液查見“梅花狀”蟲卵，大小30×16μm，內含毛蚴，最可能診斷：A.華支睪吸蟲病B.貓后睪吸蟲病C.肝片形吸蟲病D.日本血吸蟲病答案：A。解析：華支睪吸蟲卵呈“芝麻狀”或“梅花狀”，內含成熟毛蚴。三、血液與淋巴系統寄生蟲16.間日瘧原蟲環(huán)狀體常見形態(tài)特征為：A.細胞質呈“鳥眼狀”，一個核B.細胞質呈“帶狀”，兩個核C.細胞質呈“阿米巴狀”，一個核D.細胞質呈“戒指狀”，一個核答案：D。解析：環(huán)狀體細胞質呈細環(huán)，核位于一側，狀如戒指。17.惡性瘧原蟲感染紅細胞表面出現的“結節(jié)”主要由哪類蛋白構成？A.PfEMP1B.RESAC.MSP1D.CSP答案：A。解析：PfEMP1介導感染紅細胞與血管內皮黏附，形成結節(jié)。18.羅阿絲蟲微絲蚴在外周血出現的周期性為：A.夜現周期性B.晝現周期性C.無周期性D.雙峰周期性答案：B。解析：羅阿微絲蚴白晝出現于外周血，與媒介斑虻叮咬習性一致。19.下列哪項不是班氏絲蟲慢性期臨床表現？A.象皮腫B.乳糜尿C.鞘膜積液D.河盲癥答案：D。解析：河盲癥由旋盤尾絲蟲引起，與班氏絲蟲無關。20.非洲錐蟲病的“下疳”階段，病理基礎為：A.錐蟲在皮膚血管內膜增殖B.錐蟲在皮下組織繁殖并致炎癥C.錐蟲侵入神經軸突D.錐蟲致血小板聚集答案：B。解析：錐蟲在采采蠅叮咬處皮下繁殖，致局部炎癥形成下疳。21.利什曼原蟲在巨噬細胞內逃避氧自由基的關鍵酶是：A.超氧化物歧化酶B.過氧化氫酶C.谷胱甘肽過氧化物酶D.過氧化物還原酶答案：A。解析：超氧化物歧化酶可清除超氧陰離子，助其存活。22.患者自非洲返回，持續(xù)高熱，貧血，脾大，外周血涂片見“雙核、配子體呈新月形”蟲體，最可能診斷：A.間日瘧B(tài).卵形瘧C.惡性瘧D.三日瘧答案：C。解析：惡性瘧配子體呈新月形或臘腸形，具雙核。23.治療羅阿絲蟲首選：A.伊維菌素B.乙胺嗪C.阿苯達唑D.多西環(huán)素答案：B。解析：乙胺嗪對羅阿絲蟲微絲蚴及成蟲均有效。24.盤尾絲蟲微絲蚴在皮膚活檢中最適染色為：A.蘇木精伊紅B.吉姆薩C.酸性磷酸酶染色D.結晶紫活體染色答案：D。解析：結晶紫活體染色可清晰顯示皮膚內微絲蚴。25.瘧原蟲在蚊胃內形成卵囊的溫度閾值為：A.14℃B.16℃C.18℃D.20℃答案：C。解析：低于18℃瘧原蟲孢子增殖受阻，故北方流行受限。四、組織與機會致病寄生蟲26.剛地弓形蟲速殖子侵入宿主細胞依賴的分泌物是：A.微線體蛋白MIC2B.棒狀體蛋白ROP18C.致密顆粒蛋白GRA7D.表面抗原SAG1答案：B。解析：ROP18通過調控宿主免疫信號促進入侵。27.免疫功能正常者感染弓形蟲后，蟲體主要潛伏部位為：A.腦組織B.視網膜C.骨骼肌D.心肌答案：C。解析：骨骼肌含緩殖子包囊，可長期潛伏。28.旋毛蟲幼蟲囊包在骨骼肌內可存活：A.數周B.數月C.數年D.終身答案：C。解析：囊包可存活510年，甚至更長。29.廣州管圓線蟲嗜酸性腦膜炎患者腦脊液特征性改變?yōu)椋篈.糖顯著降低B.蛋白顯著升高C.嗜酸性粒細胞>10%D.中性粒細胞>90%答案：C。解析：嗜酸性粒細胞比例升高為本病特征。30.治療腦囊蟲病伴顱內高壓首選方案：A.阿苯達唑+地塞米松B.吡喹酮+甘露醇C.阿苯達唑單藥D.吡喹酮單藥答案：A。解析：阿苯達唑穿透腦脊液濃度高，聯合激素防水腫加重。31.棘球蚴囊壁中具免疫逃避作用的層為：A.角皮層B.胚層C.子囊層D.生發(fā)層答案：A。解析：角皮層富含糖蛋白，可抑制宿主T細胞應答。32.泡球蚴與棘球蚴病理區(qū)別要點：A.單囊vs多囊B.外生性vs內生性C.浸潤性vs膨脹性D.鈣化vs液化答案：C。解析：泡球蚴呈浸潤性生長，似惡性腫瘤。33.患者皮下結節(jié)活檢見“洋蔥切面”樣鈣化，內含死亡幼蟲，最可能為：A.豬囊尾蚴B.棘球蚴C.裂頭蚴D.旋毛蟲囊包答案：A。解析：豬囊尾蚴死亡后鈣化呈“洋蔥切面”樣。34.曼氏裂頭蚴感染人體主要途徑為：A.生食魚肉B.生飲湖水C.生敷蛙肉D.生吃肉牛答案：C。解析：民間生敷蛙肉治療傷口為常見感染方式。35.免疫功能低下者感染隱孢子蟲后，腹瀉量可達：A.100ml/日B.500ml/日C.1000ml/日D.17000ml/日答案：D。解析：艾滋病合并隱孢子蟲腹瀉可呈霍亂樣，日失水>17L。五、醫(yī)學節(jié)肢動物與病媒傳播36.中華按蚊與嗜人按蚊最可靠的形態(tài)鑒別為：A.翅前緣脈白斑B.后足跗節(jié)白環(huán)C.觸須白環(huán)寬度D.中胸背板鱗飾答案：D。解析：中華按蚊中胸背板具“豎鱗簇”，嗜人按蚊缺如。37.白紋伊蚊傳播登革熱的病毒外潛伏期受哪一因素決定？A.蚊齡B.溫度C.濕度D.光照答案：B。解析：溫度決定病毒在蚊體內復制速度，低于18℃不具傳染性。38.硬蜱與軟蜱鑒別要點：A.盾板位置B.口下板齒列C.氣門板位置D.須肢形態(tài)答案：A。解析：硬蜱盾板覆蓋背面前部，軟蜱缺如。39.疥螨在皮膚隧道內繁殖一代需：A.23天B.710天C.1421天D.30天答案：C。解析：卵→成蟲約15天。40.蠕形螨寄生于毛囊的哪個部位？A.漏斗部B.峽部C.球部D.毛乳頭答案：A。解析：毛囊漏斗部皮脂豐富，適宜蠕形螨取食。41.患者夜間劇癢，指縫見“S”形隧道，鏡檢見八足幼蟲，應首選：A.硫磺軟膏B.伊維菌素口服C.撲滅司林霜D.苯甲酸芐酯答案：C。解析：撲滅司林為WHO推薦一線殺疥螨藥。42.下列哪項不是蠅蛆病臨床表現型？A.皮膚型B.眼型C.胃腸型D.泌尿生殖型答案：D。解析：泌尿生殖型罕見，文獻僅個案報道。43.虱傳播流行性斑疹傷寒的病原體為：A.莫氏立克次體B.普氏立克次體C.恙蟲病東方體D.貝納柯克斯體答案：B。解析：普氏立克次體寄生于體虱腸上皮。44.蚤傳播鼠疫的機理為：A.蚤糞污染傷口B.蚤反流接種C.蚤叮咬注入D.蚤體壓碎答案：B。解析：前胃菌栓形成致反流，將鼠疫耶爾森菌帶入宿主。45.臭蟲叮咬后典型皮疹為：A.線狀風團B.靶形紅斑C.群集丘疹D.水皰大皰答案：C。解析：臭蟲多次叮咬呈“早餐午餐晚餐”群集排列。六、綜合病例分析46.男，35歲，因“反復右上腹痛、黃疸1月”入院。嗜酸粒細胞18%，B超示膽總管擴張，內見“雙軌征”。ERCP取出一條蟲體，長1.5cm，頭端具口吸盤與咽，腸支呈“H”形。該蟲體最可能為：A.華支睪吸蟲B.貓后睪吸蟲C.肝片形吸蟲D.蛔蟲成蟲答案：A。解析：大小、口吸盤、咽及“H”形腸支符合華支睪吸蟲成蟲。47.同一患者，蟲卵大小30×16μm，卵蓋明顯，肩峰清晰，內含毛蚴。為確診，應進一步檢測：A.血清IgG4抗體B.糞便集卵法C.膽汁離心沉淀D.血清循環(huán)抗原答案：C。解析：成蟲已入膽道，膽汁離心查卵陽性率最高。48.治療首選：A.吡喹酮25mg/kgtid×2天B.阿苯達唑10mg/kg×7天C.三氯苯達唑10mg/kg單劑D.甲苯咪唑10