使用硝普鈉的護理

曾彬2025/12/302010-7-32硝普鈉的護理教學內容了解硝普鈉的簡介1熟悉硝普鈉的使用方法23掌握硝普鈉的護理要點2025/12/302010-7-33硝普鈉的護理藥理作用擴張外周小動脈增加左心室排血量1.硝普鈉的藥理作用一、硝普鈉的簡介降低肺動脈壓2025/12/302010-7-34硝普鈉的護理一、硝普鈉的簡介高血壓急癥高血壓危象高血壓腦病惡性高血壓急性心力衰竭

急性肺水腫

2.適應證2025/12/302010-7-35硝普鈉的護理遵醫(yī)囑使用5%葡萄糖GS230ml+硝普鈉50mg使用避光可調輸液器根據(jù)患者的血壓變化情況調整輸液的速度二、硝普鈉的使用方法2025/12/302010-7-36硝普鈉的護理初始量調整量常用劑量極量總量

硝普鈉的常規(guī)用量3500μg/kg（3.5mg/kg）3μg/kg.min0.5μg/kg.min0.5μg/kg.min10μg/kg.min二、硝普鈉的使用方法2025/12/302010-7-37硝普鈉的護理例如：患者體重50公斤，使用5%GS230ml+硝普鈉50mg使用可調輸液器靜滴初始量

0.5μg/kg.min=25ug/min1500μg/h（6.9ml/h）調整

0.5μg/kg.min（6.9ml/h）常用劑量

3μg/kg.min（41.4ml/h）極量

10μg/kg.min（138ml/h）總量

3500μg/kg（175mg）二、硝普鈉的使用方法2025/12/302010-7-38硝普鈉的護理嚴密觀察

血壓的變化三使用硝普鈉的護理觀察要點測血壓每3-5分鐘1次將血壓控制在理想水平可改成30分鐘測血壓1次2025/12/302010-7-39硝普鈉的護理主動脈夾層

SBP100-120mmHg高血壓危象24h內SBP降低20%-25%48h內SBP160/100mmHg心力衰竭

SBP90-100mmHg

血壓的理想水平參考《心血管診療》、《內科學》(第七版)三、使用硝普鈉的護理

2025/12/302010-7-310硝普鈉的護理硫氰酸鹽2002氰化物

亞硝基鐵氰化鈉硝普鈉經(jīng)肝腎代謝如果肝腎功能不全,需要量大于3ug/kg.min并且用藥超過72小時反射消失，昏迷，低血壓、呼吸淺，瞳孔散大

運動失調，視力模糊，譫妄，眩暈、頭痛，嘔吐注意氰化物或硫氰化物的中毒跡象三、使用硝普鈉的護理

觀察要點2025/12/302010-7-311硝普鈉的護理暫停輸入硝普鈉觀察生命體征及神志的變化遵醫(yī)囑使用藥物治療降壓藥拮抗藥物中毒反應的處理觀察患者神志的變化監(jiān)測血漿中氰化物硫氰酸鹽濃度硝酸鈉硫代硫酸鈉魯南欣康硝酸甘油氰化物>3μmol/ml

硫氰酸鹽>100μg/ml

血液透析治療2025/12/302010-7-312硝普鈉的護理

避光袋、輸液器、注射器和延長管 三、使用硝普鈉的護理器材的準備2025/12/302010-7-313硝普鈉的護理微量注射泵------

輸液泵----------三、使用硝普鈉的護理

器材的準備2025/12/302010-7-314硝普鈉的護理三、使用硝普鈉的護理

應選用上肢靜脈作為輸液通道靜脈穿刺成功后方能輸注硝普鈉使用避光可調輸液器或微量泵靜滴不可與其他藥物配伍現(xiàn)用現(xiàn)配，保證藥效標識明顯防止藥物滲漏注意事項使用時間09-9-188：002025/12/302010-7-315硝普鈉的護理硝普鈉外滲的處理暫停輸液使用《藥物外滲護理記錄單》使用賽膚潤涂抹測血壓另建靜脈通道硫酸鎂濕敷2025/12/302010-7-316硝普鈉的護理總結

硝普鈉是一種速效和短時作用的血管擴張劑適用于惡性高血壓和心力衰竭注意避光使用，嚴格控制用量特別開始時一定要從小劑量用起密切監(jiān)測血壓，防止出現(xiàn)低血壓休克ThankYou!2025/12/302010-7-318硝普鈉的護理《中國藥典臨床用藥須知》不超過24小時《新編藥物學》12小時更換一次《常用藥物手冊》

8小時更換一次《臨床護士藥物使用手冊》6小時更換一次《中華臨床藥物學》4小時更換一次建議：靜滴4h后，注意觀察，如果溶液發(fā)生變化變?yōu)榧t棕色或藍色，立即更換！溫度10℃～25℃，濃度0.005%～0.02%的硝普鈉溶液pH5.0～7.0常規(guī)避光條件下，24小時內是穩(wěn)定的

硝普鈉的使用時間

贈送以下課件享受安逸的池子不知疲倦的河流8*

池子與河流聽課文朗讀，標出自然段序號。初讀課文大聲朗讀這首詩，疏通生字詞。說說池子和河流的觀點分別是怎樣的。池子：河流滾滾滔滔，太忙碌，池子悠閑、安逸。河流：水要流動才能保持清潔。滾滾滔滔生涯貴婦人忙忙碌碌遵循尊敬應驗字詞學習滾滾滔滔生涯貴婦人忙忙碌碌遵循

尊敬應驗tāoyáfùlùzūn

xúnzūnyàn滔涯婦碌遵循尊驗詞語解釋【蜿蜒】【貫穿】【推究】【遵循】【應驗】遵照。穿過；連通。推求研究。原來的預言或估計與事后的結果相合或得到證實。指(山脈，河流，道路等)彎彎曲曲地延伸的樣子。近義詞反義詞尊循——____安閑——____推究——____淤塞——____遵從安逸探究堵塞蜿蜒——____柔軟——____懶惰——____衰退——____筆直堅硬勤勞增長理清課文層次，概括每層大意。第一部分(1—6)：池子將自己與河流對比，認為自己的命運很好，河流擁有的一切都是空的。第二部分(7、8)：河流反駁池水，闡述真正的哲理。第三部分(9)：指出池水和河流的不同結果。第四部分(10)：點明主題，揭示寓意。課文解讀“這是怎么回事？”池子對她的鄰居河流說道，“我什么時候看見你，你總是滾滾滔滔！親愛的姐姐，你難道不會疲勞？滾滾滔滔形象地描繪了河流奔騰不息飛速向前的情態(tài)，生動形象。“我差不多老是看見，你一會兒背著沉重的貨船，一會兒馱著長串的木筏，還有小劃子啊小船，簡直數(shù)也數(shù)不完。池子看見河水負載船只忙碌的情景，認為河流會很疲勞。“你幾時才能拋開這樣的生涯？要是換了我，說句老實話，我可真要愁死啦！我的命運有多好，比起來，你我相差竟這么大！這樣的生涯指河流滾滾滔滔，總是背著各種船只的生活。池子以為自己過著安逸、清閑、平靜的生活才是舒服，所以讓河流放棄那種看起來很辛苦的生活。思考：“池子”為什么提議“河流”拋開這樣的生活？“固然，我并不出名，我沒有出現(xiàn)在地圖上，像你那樣蜿蜒地貫穿全國，也沒有行吟詩人為我彈琴歌唱?！@一切其實都是空的。池子河流對比池水把自己與河流對比，河流出現(xiàn)在地圖上，蜿蜒貫穿全國，詩人為它吟詠，有樂者為它撫琴。池水承認自己沒有河流有名氣，但是它不羨慕，因為它認為這一切都是空的，為下文池水描述自己安逸的生活做鋪墊?！翱墒牵野查e地躺在柔軟的泥土里，像貴婦人躺在鴨絨墊上一樣。我不用為大船和木筏操心，小劃子有多重也用不著想，至多，有一兩片樹葉被微風吹落，在我的胸膛上輕輕搖蕩。體現(xiàn)了池水悠閑的生活狀態(tài)和自我滿足的心境。“這清閑的生活無憂無慮，還有什么能夠代替？任憑人世間忙忙碌碌，我只在睡夢中推究哲理?！狈磫栍梅磫栒Z氣表達，更能表現(xiàn)池水安于現(xiàn)狀，安于清閑的生活態(tài)度。哲理思考：池水認為的“哲理”是什么？不求出名，不要忙碌，只要生活安逸、悠閑就是好命運?！鞍?，你在推究哲理？”河流回答道，“水要流動才能保持清潔，這個自然規(guī)律，難道你已經(jīng)忘掉？自然規(guī)律反問表示否定。河流解釋自己奔騰的原因，指出了真正的哲理。“我是一條偉大的河流，那是因為我遵循著這條規(guī)律，不顧自身的安逸。我用源源不斷的清潔的水，年年給人們帶來利益。這就使我受到尊敬，光榮無比。也許，我將永遠奔流不息；可你早被遺忘，不再有人提起?！彼伎迹骸昂恿鳌睘槭裁磿苋藗兊淖鹁?？因為河流拋棄了自身的安逸，而且年年用盈滿和清澄的水，帶給了人們利益。河流的話果然應驗。河流至今長流不斷，而可憐的池子卻一年年地淤塞，整個讓青苔鋪滿，又讓蘆葦遮掩，到頭來完全枯干。承上啟下承接上文河流的回答，引出下文河流和池子的結果。應yìnɡyīnɡ（）（）應答應應該河流至今長流不斷池子淤塞至完全干枯對比照應了上文河流的預言。讓文章中心明確，結構嚴謹。才能不利用就會衰退，它會逐步磨滅；才能一旦讓懶惰支配，它就一無所為。思考：說說你對這一節(jié)詩的理解。這一節(jié)詩是對全文的總結，點明了文章的主題，也就是這首寓言詩的寓意，作者由日常生活中常見的現(xiàn)象，悟出了生活的哲理，即才能要充分利用，否則就會逐步消退。再有才華的人，如果不勤奮，也會一事無成。主旨概括這首寓言詩通過池水與河流的對話告訴我們：才能只有充分利用，造福人類，才會散發(fā)光彩，勤奮的人生才有意義。池子與河流池子的觀點河流忙碌，空有其名水池悠閑，無憂無慮河流的觀點水要流動才能保持清潔多做貢獻才會受到尊敬不同結局水池干枯河流不息生命的意義在于奮斗板書設計課堂小結河水因為樂于奉獻，不知疲倦地勞作，才永久不息地流淌。我們應該像河流一樣，充分發(fā)揮自己的力量為他人，為社會做貢獻，這樣生命才更有意義。拓展延伸流水不腐，戶樞不蠹?！秴问洗呵铩けM數(shù)》【譯文】流動的水不會發(fā)臭，經(jīng)常轉動的門軸不會腐爛。一、給加點字選擇正確的讀音。隨堂練習忙碌（lù

lǜ）尊