多重耐藥菌的防控2016.9目錄一、多重耐藥菌的概念及種類二、多重耐藥菌醫(yī)院感染傳播特點三、多重耐藥菌防控措施四、多重耐藥菌處理流程一、多重耐藥菌的概念及種類

多重耐藥菌（Multidrug-ResistantOrganism,MDRO）,主要是指對臨床使用的三類及三類以上抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥的細菌。

由多重耐藥菌引起的感染呈現(xiàn)復雜性、難治性等特點，主要感染類型包括泌尿道感染、外科手術部位感染、醫(yī)院獲得性肺炎、導管相關血流感染等。二、多重耐藥菌醫(yī)院感染傳播特點1.多重耐藥菌通過環(huán)境傳播高頻接觸物體表面是傳播多重耐藥菌的重要媒介。環(huán)境中MRSA污染情況因此要加強病區(qū)內各類環(huán)境物表的清潔消毒。2.多重耐藥菌通過手傳播

通過手傳播，是引起醫(yī)院內多重耐藥菌感染增多的重要原因，因此醫(yī)務人員在直接接觸患者前后、進行無菌技術操作和侵入性操作前，接觸患者使用的物品或處理其分泌物、排泄物后，必須洗手或使用速干手消毒劑進行手衛(wèi)生。切斷傳播途徑三、多重耐藥菌的防控措施一、根據(jù)不同傳播途徑采取防控措施接觸傳播多重耐藥菌、腸道病原體等感染病人，按照“多重耐藥菌預防控制措施”執(zhí)行。飛沫、空氣傳播隔離一旦收治疑似或確診呼吸道傳播疾病病人，如結核、麻疹、手足口、百日咳等，立即告知感控處和醫(yī)務處進行醫(yī)院感染防控，及時將病人轉入傳染病醫(yī)院進行治療。二、做好患者周邊環(huán)境的清潔與消毒工作

清潔及消毒可能被耐藥菌污染的環(huán)境及設備表面，包括靠近患者的物品（如床檔、床頭桌、床旁儀器）及被頻繁接觸的物品（如門把手、病房內及衛(wèi)生間內各物表），其清潔消毒頻率要高于其他接觸機會小的物品表面。多重耐藥菌感染/定植患者的一般性診察用品（如聽診器、血壓計、體溫計、叩診器、手電筒等）應專人專用，定期消毒。不能專人專用的設備、器具及用品，應在每次使用后即刻擦拭消毒或采用屏障保護，患者轉出/出院/死亡后床單元及其周邊環(huán)境以及專業(yè)器具應進行徹底的消毒，消除耐藥菌被傳播給下一位患者隱患。三、做好手衛(wèi)生及嚴格無菌操作原則

因多重耐藥菌最主要的傳播途徑是接觸傳播，因此做好手衛(wèi)生對于防控耐藥菌感染至關重要。醫(yī)院應配備必要的實施手衛(wèi)生的硬件設施及用品，如流動水、非接觸式水龍頭、干手紙巾、速干手消毒劑等。全體醫(yī)護人員應當遵守手衛(wèi)生規(guī)范，接觸含有多重耐藥菌的血液、體液、分泌物、排泄物等應戴手套，操作完畢應立即摘掉手套并洗手。

四、改善抗菌治療方案，合理使用抗菌藥物要減少細菌耐藥性的產(chǎn)生，一是要限制和減少抗菌藥物的使用，而是要改善抗菌藥物的使用，其最重要的是要合理選擇抗菌藥物。要提倡臨床用藥的多元化，使用選