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保險(xiǎn)附加協(xié)議書(shū)甲方:姓名:身份證號(hào)碼:聯(lián)系地址:聯(lián)系電話:乙方:保險(xiǎn)公司名稱:統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:法定代表人:聯(lián)系地址:聯(lián)系電話:鑒于甲方希望在已有的保險(xiǎn)合同基礎(chǔ)上增加附加保障,乙方愿意為甲方提供相應(yīng)的保險(xiǎn)附加服務(wù),經(jīng)雙方友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》相關(guān)規(guī)定,達(dá)成如下保險(xiǎn)附加協(xié)議書(shū):一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述(一)附加保險(xiǎn)險(xiǎn)種本次附加的保險(xiǎn)險(xiǎn)種為[具體險(xiǎn)種名稱],該險(xiǎn)種旨在為甲方提供[簡(jiǎn)要說(shuō)明該險(xiǎn)種的保障范圍,如意外傷害導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償、特定疾病的給付等]。(二)保障范圍1.意外傷害保障在保險(xiǎn)期間內(nèi),甲方遭受意外傷害事故,并因該意外傷害導(dǎo)致身體受到傷害,乙方將按照合同約定給付意外傷害保險(xiǎn)金。意外傷害事故指遭受外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。意外傷害導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用,乙方將根據(jù)合同約定的賠付比例和范圍進(jìn)行補(bǔ)償,包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的費(fèi)用。2.特定疾病保障若甲方被??漆t(yī)生確診患有合同約定的特定疾病,乙方將一次性給付特定疾病保險(xiǎn)金。特定疾病的范圍在合同中有詳細(xì)列舉,包括[列舉部分特定疾病名稱]等。對(duì)于特定疾病的治療過(guò)程中產(chǎn)生的必要且合理的費(fèi)用,如手術(shù)費(fèi)、放療費(fèi)、化療費(fèi)等,乙方將按照合同約定進(jìn)行賠付。(三)保險(xiǎn)期間本附加保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期間為自合同生效之日起[X]年。保險(xiǎn)期間屆滿,雙方如無(wú)異議,則本附加協(xié)議自動(dòng)延續(xù)[X]年,延續(xù)次數(shù)以[X]次為限。(四)保險(xiǎn)金額根據(jù)甲方的風(fēng)險(xiǎn)狀況和需求,本次附加保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額為人民幣[X]元。其中,意外傷害保險(xiǎn)金的保額為[X]元,特定疾病保險(xiǎn)金的保額為[X]元。二、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解本附加保險(xiǎn)的條款內(nèi)容、保障范圍、理賠流程等相關(guān)信息。在保險(xiǎn)期間內(nèi),如發(fā)生保險(xiǎn)事故,有權(quán)按照合同約定向乙方申請(qǐng)保險(xiǎn)金賠付。2.義務(wù)如實(shí)向乙方告知與保險(xiǎn)有關(guān)的重要事實(shí)及自身健康狀況、職業(yè)等信息。若甲方故意隱瞞或不實(shí)告知,乙方有權(quán)解除合同,對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,且不退還保險(xiǎn)費(fèi)。按照合同約定按時(shí)足額繳納保險(xiǎn)費(fèi)。若甲方未按時(shí)繳納保險(xiǎn)費(fèi),乙方有權(quán)暫停保險(xiǎn)責(zé)任,直至甲方補(bǔ)繳保險(xiǎn)費(fèi)及相應(yīng)利息(利息按照合同約定的利率計(jì)算)。在保險(xiǎn)事故發(fā)生后,及時(shí)通知乙方,并按照乙方要求提供相關(guān)證明和資料,協(xié)助乙方進(jìn)行理賠調(diào)查。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方如實(shí)告知與保險(xiǎn)有關(guān)的信息,并對(duì)甲方提供的信息進(jìn)行核實(shí)。在甲方未履行如實(shí)告知義務(wù)或未按時(shí)繳納保險(xiǎn)費(fèi)等情況下,有權(quán)按照合同約定采取相應(yīng)措施。對(duì)于甲方的理賠申請(qǐng),有權(quán)進(jìn)行審核,根據(jù)合同約定決定是否賠付以及賠付金額。2.義務(wù)按照合同約定及時(shí)、足額地履行保險(xiǎn)賠付責(zé)任。若乙方未按照合同約定履行賠付義務(wù),除支付保險(xiǎn)金外,還應(yīng)當(dāng)賠償甲方因此受到的損失。向甲方提供詳細(xì)的保險(xiǎn)條款說(shuō)明,對(duì)甲方關(guān)于保險(xiǎn)條款的疑問(wèn)進(jìn)行解釋和說(shuō)明。對(duì)甲方的個(gè)人信息和保險(xiǎn)相關(guān)信息予以保密,不得泄露給任何第三方,但法律法規(guī)另有規(guī)定或經(jīng)甲方書(shū)面同意的除外。三、保險(xiǎn)費(fèi)及支付方式(一)保險(xiǎn)費(fèi)金額甲方應(yīng)向乙方支付的本附加保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)為人民幣[X]元/年。(二)支付方式甲方選擇以下第[X]種支付方式:1.一次性支付:在本附加協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi),甲方將全部保險(xiǎn)費(fèi)一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。2.分期支付:甲方在本附加協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)支付首期保險(xiǎn)費(fèi)人民幣[X]元,此后每年的[具體日期]前支付當(dāng)年剩余保險(xiǎn)費(fèi)人民幣[X]元。四、理賠程序(一)通知義務(wù)甲方在保險(xiǎn)事故發(fā)生后,應(yīng)在[X]日內(nèi)通知乙方。通知方式可以為電話通知(電話號(hào)碼:[X])、書(shū)面通知(郵寄地址:[X])或乙方認(rèn)可的其他方式。(二)提供證明和資料甲方需按照乙方要求提供以下證明和資料:1.保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū);2.甲方的身份證明;3.保險(xiǎn)合同憑證;4.醫(yī)院出具的診斷證明、病歷、檢查報(bào)告、出院小結(jié)等醫(yī)療文件;5.若涉及意外傷害事故,需提供事故證明,如公安機(jī)關(guān)出具的事故證明、相關(guān)單位出具的證明等;6.乙方要求提供的其他與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。(三)理賠審核乙方在收到甲方提交的理賠申請(qǐng)及相關(guān)證明和資料后,將在[X]個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行審核。如因特殊情況需要延長(zhǎng)審核時(shí)間,乙方將及時(shí)通知甲方,并說(shuō)明理由。(四)理賠決定經(jīng)審核后,乙方如認(rèn)為屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍,將在作出理賠決定后的[X]個(gè)工作日內(nèi)將保險(xiǎn)金支付至甲方指定的銀行賬戶;如認(rèn)為不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍,將在作出決定后的[X]個(gè)工作日內(nèi)書(shū)面通知甲方,并說(shuō)明理由。五、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照合同約定按時(shí)足額繳納保險(xiǎn)費(fèi),每逾期一日,應(yīng)按照未繳納保險(xiǎn)費(fèi)金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的,乙方有權(quán)解除本附加協(xié)議,并要求甲方補(bǔ)繳保險(xiǎn)費(fèi)及違約金。2.若甲方故意隱瞞或不實(shí)告知與保險(xiǎn)有關(guān)的重要事實(shí),導(dǎo)致乙方作出錯(cuò)誤的承保決定或增加了乙方的風(fēng)險(xiǎn),甲方應(yīng)承擔(dān)因此給乙方造成的全部損失。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照合同約定及時(shí)、足額地履行保險(xiǎn)賠付責(zé)任,除支付保險(xiǎn)金外,還應(yīng)當(dāng)按照未賠付金額的[X%]向甲方支付違約金,并賠償甲方因此受到的直接經(jīng)濟(jì)損失。2.若乙方泄露甲方的個(gè)人信息或保險(xiǎn)相關(guān)信息,給甲方造成損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。六、爭(zhēng)議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款(一)協(xié)議變更本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方書(shū)面協(xié)商一致,并簽訂書(shū)面協(xié)議。變更或補(bǔ)充協(xié)議作為本協(xié)議的組成部分,與本協(xié)議具有同等法律效力。(二)協(xié)議終止1.本附加協(xié)議期滿且雙方未達(dá)成延續(xù)協(xié)議的,本協(xié)議自動(dòng)終止。2.經(jīng)雙方協(xié)商一致,可以提前終止本協(xié)議。3

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