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醫(yī)美風險協(xié)議書甲方(醫(yī)美機構(gòu)):名稱:法定代表人:地址:聯(lián)系方式:乙方(消費者):姓名:性別:年齡:身份證號碼:地址:聯(lián)系方式:鑒于乙方擬接受甲方提供的醫(yī)美服務(wù),為明確雙方權(quán)利義務(wù),保障雙方合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎(chǔ)上,經(jīng)友好協(xié)商,就乙方接受甲方醫(yī)美服務(wù)事宜達成如下協(xié)議:一、醫(yī)美服務(wù)內(nèi)容及標的物詳細說明(一)醫(yī)美項目名稱乙方擬接受的醫(yī)美項目為[具體醫(yī)美項目名稱],包括但不限于[詳細列舉該醫(yī)美項目所涉及的具體操作步驟、使用的產(chǎn)品或技術(shù)等,如雙眼皮手術(shù),包括采用的手術(shù)方式(切開法或埋線法)、使用的麻醉藥物類型、植入的眼部整形材料品牌及規(guī)格等]。(二)服務(wù)預(yù)期效果甲方承諾通過本次醫(yī)美服務(wù),幫助乙方達到以下預(yù)期效果:[詳細描述預(yù)期達到的外貌改善效果,如雙眼皮手術(shù)預(yù)期效果為形成自然、對稱且持久的雙眼皮,眼部線條流暢,睜眼有神等]。(三)服務(wù)使用的產(chǎn)品及材料1.產(chǎn)品及材料名稱:本次醫(yī)美服務(wù)所使用的產(chǎn)品及材料包括[逐一列舉使用的藥品、醫(yī)療器械、美容材料等名稱,如手術(shù)中使用的醫(yī)用縫合線品牌、型號,填充材料的成分、產(chǎn)地等]。2.質(zhì)量標準:所有產(chǎn)品及材料應(yīng)符合國家相關(guān)質(zhì)量標準及行業(yè)規(guī)范,具備合格證明文件。甲方應(yīng)確保所使用的產(chǎn)品及材料來源合法、質(zhì)量可靠,并向乙方提供產(chǎn)品及材料的詳細信息,包括但不限于生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)日期、保質(zhì)期、使用方法、注意事項等。二、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定及相關(guān)行業(yè)標準收取醫(yī)美服務(wù)費用。在法律法規(guī)允許的范圍內(nèi),根據(jù)乙方的具體情況和需求,對醫(yī)美服務(wù)方案進行合理調(diào)整,但應(yīng)提前告知乙方并取得乙方同意。2.義務(wù)向乙方充分披露本次醫(yī)美服務(wù)的詳細信息,包括服務(wù)內(nèi)容、預(yù)期效果、風險、注意事項等,確保乙方在充分了解相關(guān)情況后做出自愿、明智的決定。安排具備相應(yīng)資質(zhì)和經(jīng)驗的專業(yè)人員為乙方提供醫(yī)美服務(wù)。服務(wù)人員應(yīng)遵守職業(yè)道德和操作規(guī)范,確保服務(wù)質(zhì)量和安全。嚴格按照國家法律法規(guī)、行業(yè)標準及本協(xié)議約定為乙方提供醫(yī)美服務(wù),確保服務(wù)過程符合安全、衛(wèi)生、有效的要求。對所使用的產(chǎn)品及材料的質(zhì)量負責,保證其符合國家相關(guān)質(zhì)量標準及行業(yè)規(guī)范,并向乙方提供產(chǎn)品及材料的合格證明文件。在醫(yī)美服務(wù)過程中,如發(fā)現(xiàn)乙方身體狀況不適宜繼續(xù)接受服務(wù)或可能出現(xiàn)不利于服務(wù)效果及乙方健康的情況,應(yīng)及時告知乙方并采取相應(yīng)措施。為乙方建立完整的醫(yī)美服務(wù)檔案,記錄服務(wù)過程、使用的產(chǎn)品及材料、乙方身體反應(yīng)等信息,并妥善保管。在服務(wù)結(jié)束后,按照國家相關(guān)規(guī)定及本協(xié)議約定為乙方提供必要且合理的術(shù)后護理指導和咨詢服務(wù)。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解本次醫(yī)美服務(wù)的詳細信息,包括服務(wù)內(nèi)容、預(yù)期效果、風險、注意事項等,要求甲方進行充分解釋和說明。根據(jù)自身情況和需求,對醫(yī)美服務(wù)方案提出合理建議和意見,并要求甲方進行調(diào)整。在接受醫(yī)美服務(wù)過程中,有權(quán)對服務(wù)質(zhì)量、操作規(guī)范等進行監(jiān)督,如發(fā)現(xiàn)問題及時提出異議。在服務(wù)結(jié)束后,有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定及國家相關(guān)規(guī)定提供必要的術(shù)后護理指導和咨詢服務(wù)。2.義務(wù)向甲方如實告知自身的健康狀況、過敏史、既往病史、用藥情況等與醫(yī)美服務(wù)相關(guān)的信息,不得隱瞞或虛報。如因乙方隱瞞或虛報重要信息導致醫(yī)美服務(wù)出現(xiàn)不良后果,乙方應(yīng)承擔相應(yīng)責任。按照本協(xié)議約定及甲方要求,按時支付醫(yī)美服務(wù)費用。嚴格遵守甲方提供的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后注意事項,積極配合甲方完成醫(yī)美服務(wù)及術(shù)后護理。在醫(yī)美服務(wù)過程中,如出現(xiàn)身體不適或其他異常情況,應(yīng)及時告知甲方服務(wù)人員,不得自行采取不當措施。尊重甲方服務(wù)人員的工作,不得干擾或妨礙服務(wù)的正常進行。三、醫(yī)美風險告知及說明(一)風險類型及內(nèi)容1.手術(shù)風險感染風險:任何手術(shù)都存在感染的可能性,可能導致局部紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀,嚴重時可能影響手術(shù)效果甚至需要進一步治療。出血風險:手術(shù)過程中可能出現(xiàn)出血情況,出血量過多可能需要采取止血措施,甚至可能影響手術(shù)進程和恢復(fù)。麻醉風險:麻醉藥物可能引起過敏反應(yīng)、呼吸抑制、惡心、嘔吐等不良反應(yīng),嚴重時可能危及生命。疤痕形成風險:術(shù)后切口可能會形成疤痕,疤痕的大小、形狀、顏色等因人而異,可能影響美觀。效果不理想風險:盡管甲方會盡最大努力達到預(yù)期效果,但由于個體差異、手術(shù)操作等多種因素,實際效果可能與預(yù)期存在一定差距。2.非手術(shù)類醫(yī)美風險過敏風險:使用的藥品、醫(yī)療器械、美容材料等可能引起過敏反應(yīng),表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅腫、皮疹等癥狀,嚴重時可能需要進行抗過敏治療。皮膚損傷風險:如激光美容、微針治療等非手術(shù)類醫(yī)美項目,可能對皮膚造成一定程度的損傷,如皮膚紅腫、色素沉著、皮膚變薄等,影響皮膚健康和美觀。效果維持時間不確定風險:部分非手術(shù)類醫(yī)美項目的效果維持時間有限,且因個體差異等因素,效果維持時間可能有所不同。(二)風險告知方式及確認1.甲方應(yīng)在乙方簽署本協(xié)議前,以書面形式向乙方詳細告知上述醫(yī)美風險,并提供風險告知書。風險告知書應(yīng)包含風險類型、內(nèi)容、可能產(chǎn)生的后果以及預(yù)防措施等信息。2.乙方在仔細閱讀風險告知書后,應(yīng)在風險告知書上簽字確認,表明已充分了解并接受醫(yī)美服務(wù)可能存在的風險。四、費用及支付方式(一)服務(wù)費用金額本次醫(yī)美服務(wù)費用總計為人民幣[X]元。(二)支付方式乙方應(yīng)在簽署協(xié)議后[X]日內(nèi),向甲方支付服務(wù)費用的[X]%作為預(yù)付款,即人民幣[X]元;在醫(yī)美服務(wù)開始前[X]日內(nèi),支付剩余服務(wù)費用,即人民幣[X]元。甲方應(yīng)在收到乙方每筆款項后,向乙方開具合法有效的發(fā)票。五、違約責任(一)甲方違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定及國家法律法規(guī)、行業(yè)標準為乙方提供醫(yī)美服務(wù),導致服務(wù)質(zhì)量不符合要求或出現(xiàn)醫(yī)療事故,并給乙方造成人身損害或財產(chǎn)損失的,甲方應(yīng)承擔全部賠償責任。賠償范圍包括但不限于乙方的醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金(如造成殘疾)、死亡賠償金(如導致死亡)以及精神損害撫慰金等。2.若甲方使用的產(chǎn)品及材料不符合國家相關(guān)質(zhì)量標準及行業(yè)規(guī)范,或未向乙方提供產(chǎn)品及材料的合格證明文件,甲方應(yīng)負責更換合格產(chǎn)品及材料,并承擔因此給乙方造成的全部損失。3.若甲方未按照本協(xié)議約定為乙方提供必要的術(shù)后護理指導和咨詢服務(wù),導致乙方出現(xiàn)恢復(fù)不佳或其他不良后果的,甲方應(yīng)承擔相應(yīng)的賠償責任。4.若甲方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù),泄露乙方的個人信息或醫(yī)美服務(wù)相關(guān)信息,給乙方造成損失的,甲方應(yīng)承擔賠償責任,并采取措施消除不良影響。(二)乙方違約責任1.若乙方未按照本協(xié)議約定按時支付服務(wù)費用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權(quán)暫停醫(yī)美服務(wù),并要求乙方支付已發(fā)生服務(wù)的費用及違約金。2.若乙方未如實告知自身健康狀況、過敏史、既往病史、用藥情況等與醫(yī)美服務(wù)相關(guān)的信息,導致醫(yī)美服務(wù)出現(xiàn)不良后果的,乙方應(yīng)自行承擔全部責任,并賠償甲方因此遭受的損失。3.若乙方違反本協(xié)議約定及甲方提供的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后注意事項,不配合甲方完成醫(yī)美服務(wù)及術(shù)后護理,導致出現(xiàn)不良后果的,乙方應(yīng)承擔全部責任,并賠償甲方因此遭受的損失。4.若乙方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù),泄露甲方的商業(yè)秘密或醫(yī)美服務(wù)相關(guān)信息,給甲方造成損失的,乙方應(yīng)承擔賠償責任,并采取措施消除不良影響。六、爭議解決方式本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款(一)協(xié)議變更與解除1.本協(xié)議的任何變更或補充需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致,并簽訂書面協(xié)議。2.在醫(yī)美服務(wù)開始前,若乙方因自身原因要求解除協(xié)議,甲方應(yīng)在扣除已發(fā)生服務(wù)的費用及按照協(xié)議約定應(yīng)收取的違約金后,將剩余款項退還乙方。若醫(yī)美服務(wù)已經(jīng)開始,乙方要求解除協(xié)議的,甲方有權(quán)不予退還已收取的服務(wù)費用。3.在醫(yī)美服務(wù)過程中,
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