簽訂工傷解協(xié)議書甲方（用人單位）：名稱：法定代表人：地址：聯(lián)系電話：乙方（勞動者）：姓名：性別：身份證號：地址：聯(lián)系電話：鑒于乙方在為甲方工作期間發(fā)生工傷事故，現(xiàn)甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就工傷賠償事宜達成如下協(xié)議：一、工傷事故詳情乙方于年月日在甲方崗位工作時，因原因發(fā)生工傷事故，經(jīng)醫(yī)院診斷為。乙方工傷事故發(fā)生后，甲方積極采取措施進行救治，并承擔了乙方的部分醫(yī)療費用。二、雙方權利義務（一）甲方權利義務1.甲方有權要求乙方提供與工傷事故相關的證明材料，如醫(yī)院診斷證明、病歷、工傷認定決定書等，以便核實工傷情況。2.甲方按照法律法規(guī)及本協(xié)議約定，向乙方支付工傷賠償款項。3.甲方負責為乙方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等相關手續(xù)，并承擔相應費用。4.甲方應協(xié)助乙方辦理工傷保險待遇申領手續(xù)，如因甲方原因導致乙方無法按時足額領取工傷保險待遇，甲方應承擔相應責任。（二）乙方權利義務1.乙方有權要求甲方按照法律法規(guī)及本協(xié)議約定支付工傷賠償款項。2.乙方應積極配合甲方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等相關手續(xù)，提供真實有效的證明材料。3.乙方應按照醫(yī)生的建議進行治療和康復，如有違反醫(yī)囑導致傷情加重或產(chǎn)生其他不利后果，乙方應自行承擔責任。4.乙方應在本協(xié)議簽訂后日內，將工傷認定決定書、勞動能力鑒定結論等相關材料原件交付甲方。三、工傷賠償款項及支付方式（一）工傷賠償款項明細1.醫(yī)療費：甲方已支付乙方工傷治療期間的醫(yī)療費元，剩余未支付的醫(yī)療費經(jīng)雙方核實為元（如有），由甲方在本協(xié)議簽訂后日內支付給乙方。2.停工留薪期工資：根據(jù)乙方的工傷情況及相關規(guī)定，確定乙方的停工留薪期為個月，停工留薪期工資標準為每月元，共計元。甲方應在本協(xié)議簽訂后日內支付給乙方。3.一次性傷殘補助金：經(jīng)勞動能力鑒定，乙方的傷殘等級為級，一次性傷殘補助金標準為個月的本人工資，即元。甲方應在本協(xié)議簽訂后日內支付給乙方。4.一次性工傷醫(yī)療補助金及一次性傷殘就業(yè)補助金：根據(jù)乙方所在地區(qū)的工傷保險政策及相關規(guī)定，乙方的一次性工傷醫(yī)療補助金標準為元，一次性傷殘就業(yè)補助金標準為元，共計元。甲方應在本協(xié)議簽訂后日內支付給乙方。5.護理費：乙方在工傷治療期間需要護理，經(jīng)雙方協(xié)商確定護理費標準為每日元，護理期限為日，共計元。甲方應在本協(xié)議簽訂后日內支付給乙方。6.伙食補助費：乙方在工傷治療期間的伙食補助費標準為每日元，共計元。甲方應在本協(xié)議簽訂后日內支付給乙方。（二）支付方式甲方將上述工傷賠償款項一次性支付給乙方，支付方式為銀行轉賬。乙方指定的收款賬戶信息如下：開戶銀行：賬戶名稱：賬號：四、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定按時足額支付工傷賠償款項，每逾期一日，應按照未支付金額的%向乙方支付違約金。逾期超過日的，乙方有權解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部工傷賠償款項及違約金。2.若乙方未按照本協(xié)議約定履行義務，如未按時提供相關證明材料、未按照醫(yī)囑進行治療等，導致甲方遭受損失的，乙方應承擔賠償責任。3.任何一方違反本協(xié)議約定，應承擔對方因此遭受的全部損失，包括但不限于直接損失、間接損失、律師費、訴訟費等。五、爭議解決如甲乙雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補充協(xié)議與本協(xié)議不一致的，以補充協(xié)議為準。甲方（蓋章）：法定代表人（簽字）：簽訂日期：年月日乙方（簽字）：簽訂日期：年月日以上工傷解協(xié)議書系根據(jù)甲乙雙方實際情況及相關法律法規(guī)制定，明確了雙方在工傷賠償事宜中的權利義務、賠償款項及支付方式