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文檔簡介
工作保險(xiǎn)合同范本甲方(保險(xiǎn)人):名稱:[保險(xiǎn)公司名稱]法定代表人:[姓名]地址:[公司地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]乙方(投保人/被保險(xiǎn)人):姓名:[姓名]性別:[性別]身份證號碼:[身份證號]地址:[居住地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]鑒于乙方在工作過程中面臨各種風(fēng)險(xiǎn),為保障乙方在工作期間因意外事故或疾病導(dǎo)致的人身傷害及相關(guān)經(jīng)濟(jì)損失,甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就乙方購買工作保險(xiǎn)事宜達(dá)成如下合同協(xié)議:一、保險(xiǎn)標(biāo)的及服務(wù)具體描述1.保險(xiǎn)范圍本保險(xiǎn)合同涵蓋乙方在其工作期間因遭受意外事故或患職業(yè)病所導(dǎo)致的以下?lián)p失:身故保險(xiǎn)金:若乙方因意外事故或職業(yè)病導(dǎo)致身故,甲方按照合同約定向乙方指定的受益人支付身故保險(xiǎn)金。傷殘保險(xiǎn)金:根據(jù)乙方因意外事故或職業(yè)病造成的傷殘程度,按照合同約定的傷殘等級對應(yīng)的比例支付傷殘保險(xiǎn)金。傷殘等級依據(jù)國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評定。醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償:乙方因工作原因遭受意外傷害或患職業(yè)病而產(chǎn)生的合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用,甲方在扣除合同約定的免賠額后,按照約定的賠付比例進(jìn)行補(bǔ)償。醫(yī)療費(fèi)用包括但不限于掛號費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等。誤工津貼:若乙方因意外傷害或職業(yè)病導(dǎo)致無法正常工作,甲方將根據(jù)乙方的誤工天數(shù)和合同約定的日津貼標(biāo)準(zhǔn)支付誤工津貼,以補(bǔ)償乙方因誤工而減少的收入。2.工作范圍界定乙方的工作范圍為[詳細(xì)描述乙方的工作職責(zé)、工作地點(diǎn)等]。乙方應(yīng)確保在簽訂本合同前,已如實(shí)向甲方告知其工作的詳細(xì)情況,包括但不限于工作內(nèi)容、工作環(huán)境、工作風(fēng)險(xiǎn)等。二、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方如實(shí)告知與保險(xiǎn)合同有關(guān)的重要情況,包括但不限于乙方的工作性質(zhì)、健康狀況、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)等。若乙方故意隱瞞或不實(shí)告知,甲方有權(quán)解除合同,對于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,且不退還保險(xiǎn)費(fèi)。在保險(xiǎn)期間內(nèi),有權(quán)對乙方的工作情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,以評估保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)保險(xiǎn)合同約定,有權(quán)收取保險(xiǎn)費(fèi)。2.義務(wù)按照本保險(xiǎn)合同的約定,及時(shí)、足額地向乙方或其指定的受益人支付保險(xiǎn)金。對乙方提交的保險(xiǎn)理賠申請,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行審核,并在合同約定的期限內(nèi)作出是否賠付的決定。若審核通過,應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成保險(xiǎn)金的支付。向乙方提供詳細(xì)的保險(xiǎn)條款說明,確保乙方充分理解保險(xiǎn)合同各項(xiàng)條款及保障范圍。對乙方的個(gè)人信息及保險(xiǎn)相關(guān)信息負(fù)有保密義務(wù),不得泄露給任何第三方,但法律法規(guī)另有規(guī)定或經(jīng)乙方書面同意的除外。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照保險(xiǎn)合同的約定履行賠償或給付保險(xiǎn)金的義務(wù)。在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi),若乙方的工作情況發(fā)生重大變化(如工作崗位變動、工作環(huán)境改變等),有權(quán)要求甲方對保險(xiǎn)合同進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整或補(bǔ)充說明。有權(quán)了解保險(xiǎn)理賠的流程和進(jìn)度,對于甲方的理賠決定有異議時(shí),有權(quán)要求甲方作出合理說明。2.義務(wù)如實(shí)向甲方告知與保險(xiǎn)合同有關(guān)的重要情況,包括但不限于乙方的工作性質(zhì)、健康狀況、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)等。如因乙方故意隱瞞或不實(shí)告知導(dǎo)致甲方錯(cuò)誤評估風(fēng)險(xiǎn),乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。按照保險(xiǎn)合同約定按時(shí)足額支付保險(xiǎn)費(fèi)。若乙方未按時(shí)支付保險(xiǎn)費(fèi),除合同另有約定外,自逾期之日起,保險(xiǎn)合同效力中止,甲方不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。在乙方補(bǔ)繳保險(xiǎn)費(fèi)及相應(yīng)利息后,合同效力恢復(fù),但對于合同效力中止期間發(fā)生的數(shù)據(jù)保險(xiǎn)事故,甲方不承擔(dān)賠償責(zé)任。在保險(xiǎn)事故發(fā)生后,及時(shí)通知甲方,并按照甲方的要求提供相關(guān)證明材料,積極配合甲方進(jìn)行理賠調(diào)查。乙方應(yīng)確保所提供的證明材料真實(shí)、有效、完整,否則甲方有權(quán)拒絕理賠。遵守國家法律法規(guī)及甲方關(guān)于保險(xiǎn)合同的相關(guān)規(guī)定,不得從事任何欺詐或故意制造保險(xiǎn)事故的行為。若乙方違反此規(guī)定,甲方有權(quán)解除合同,不承擔(dān)賠償責(zé)任,且乙方應(yīng)返還已領(lǐng)取的保險(xiǎn)金,并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。三、保險(xiǎn)費(fèi)及支付方式1.保險(xiǎn)費(fèi)金額乙方應(yīng)向甲方支付的保險(xiǎn)費(fèi)為每年人民幣[X]元。2.支付方式乙方選擇以下第[X]種支付方式:一次性支付:乙方應(yīng)在簽訂本保險(xiǎn)合同之日起[X]個(gè)工作日內(nèi),將全年保險(xiǎn)費(fèi)一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。分期支付:乙方應(yīng)在簽訂本保險(xiǎn)合同之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)支付首期保險(xiǎn)費(fèi)人民幣[X]元,此后每年的[具體日期]前支付當(dāng)年剩余保險(xiǎn)費(fèi)人民幣[X]元。四、保險(xiǎn)期間本保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)期間自[起始日期]起至[結(jié)束日期]止,共計(jì)[X]年。保險(xiǎn)期間屆滿前,乙方若未提出終止合同的書面申請,且按照合同約定支付了續(xù)保保險(xiǎn)費(fèi),則本合同自動續(xù)保[X]年。五、保險(xiǎn)理賠1.理賠申請若乙方發(fā)生保險(xiǎn)事故,乙方或其受益人應(yīng)在保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起[X]日內(nèi)通知甲方,并在[X]日內(nèi)向甲方提交以下理賠申請材料:保險(xiǎn)理賠申請書;乙方的身份證明文件;事故證明材料(如事故發(fā)生地公安機(jī)關(guān)出具的證明、醫(yī)院的診斷證明等);醫(yī)療費(fèi)用清單及發(fā)票原件;傷殘鑒定報(bào)告(若涉及傷殘理賠);其他與保險(xiǎn)事故相關(guān)的證明材料。2.理賠審核甲方收到乙方的理賠申請后,應(yīng)在[X]個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行審核。審核內(nèi)容包括但不限于對申請材料的真實(shí)性、完整性、合法性進(jìn)行審查,以及對保險(xiǎn)事故是否符合保險(xiǎn)合同約定的責(zé)任范圍進(jìn)行判斷。若甲方認(rèn)為需要進(jìn)一步核實(shí)情況,有權(quán)要求乙方補(bǔ)充相關(guān)材料或進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。3.理賠決定經(jīng)審核,若保險(xiǎn)事故屬于保險(xiǎn)合同約定的責(zé)任范圍,甲方應(yīng)在作出審核決定后的[X]個(gè)工作日內(nèi)通知乙方,并按照合同約定支付保險(xiǎn)金。若保險(xiǎn)事故不屬于保險(xiǎn)合同約定的責(zé)任范圍,甲方應(yīng)在作出審核決定后的[X]個(gè)工作日內(nèi)書面通知乙方,并說明理由。六、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本保險(xiǎn)合同的約定及時(shí)、足額地支付保險(xiǎn)金,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,除支付保險(xiǎn)金外,還應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。因甲方違約給乙方造成其他損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照本保險(xiǎn)合同的約定如實(shí)告知重要情況、按時(shí)支付保險(xiǎn)費(fèi)或故意制造保險(xiǎn)事故等,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。乙方除應(yīng)返還已領(lǐng)取的保險(xiǎn)金外,還應(yīng)按照合同約定支付違約金,并賠償甲方因此遭受的全部損失。若乙方的違約行為構(gòu)成犯罪的,應(yīng)依法追究刑事責(zé)任。七、爭議解決本保險(xiǎn)合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。甲乙雙方在履行本保險(xiǎn)合同過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本保險(xiǎn)合同一式兩份,甲乙雙
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