醫(yī)院醫(yī)患協(xié)議書甲方（醫(yī)院）：名稱：[醫(yī)院全稱]法定代表人：[姓名]地址：[醫(yī)院地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]乙方（患者或患者家屬）：姓名：[患者姓名]（若為患者家屬，注明與患者關系）身份證號碼：[身份證號碼]地址：[家庭住址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]鑒于患者[患者姓名]因[簡要病情描述]前往甲方醫(yī)院就診，為明確雙方權利義務，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)，經(jīng)雙方友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：一、醫(yī)療服務內(nèi)容及要求1.診斷與治療甲方應根據(jù)患者的病情，運用專業(yè)知識和技能，進行全面、準確的診斷，并制定科學合理的治療方案。治療方案應充分考慮患者的身體狀況、病情特點等因素，以達到最佳治療效果為目標。具體治療措施包括但不限于：[詳細列舉各項治療手段，如藥物治療、手術治療、物理治療等]。2.醫(yī)療資源提供甲方應提供必要的醫(yī)療設備、設施及醫(yī)療人員，確保醫(yī)療服務的順利開展。所提供的醫(yī)療設備應符合國家相關標準，醫(yī)療人員應具備相應的專業(yè)資質(zhì)和經(jīng)驗。3.護理服務在患者接受治療期間，甲方應安排專業(yè)護理人員給予患者必要的護理照顧。護理服務應包括但不限于：觀察患者病情變化、協(xié)助患者進行生活護理、執(zhí)行醫(yī)囑等。護理人員應具備良好的職業(yè)道德和專業(yè)素養(yǎng)，為患者提供優(yōu)質(zhì)、周到的護理服務。二、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利按照國家法律法規(guī)及醫(yī)院相關規(guī)定，收取合理的醫(yī)療費用。根據(jù)患者病情及治療需要，合理安排醫(yī)療檢查、治療措施等。在緊急情況下，為保障患者生命安全，有權采取必要的急救措施。2.義務對患者進行認真負責的診斷和治療，盡最大努力維護患者的健康權益。向患者或其家屬如實告知病情、治療方案、醫(yī)療風險等相關信息，確?；颊呋蚱浼覍僭诔浞至私馇闆r的基礎上做出決策。嚴格遵守醫(yī)療規(guī)范和操作流程，確保醫(yī)療服務的質(zhì)量和安全。妥善保管患者的病歷資料等相關信息，不得泄露患者隱私。（二）乙方權利與義務1.權利有權了解患者的病情、治療方案、醫(yī)療風險等相關信息。有權對醫(yī)療服務提出意見和建議。在認為醫(yī)療服務存在問題時，有權向甲方提出質(zhì)疑和投訴。2.義務如實向甲方提供患者病情及病史等相關信息，協(xié)助甲方進行準確診斷和治療。按照甲方要求支付醫(yī)療費用。積極配合甲方的治療方案，遵守醫(yī)院規(guī)章制度，尊重醫(yī)護人員。在患者病情發(fā)生變化或出現(xiàn)異常情況時，及時告知甲方。三、醫(yī)療費用及支付方式1.醫(yī)療費用明細本次醫(yī)療服務涉及的費用包括但不限于：掛號費、檢查費、治療費、藥費、護理費、床位費等。各項費用的具體金額按照國家物價部門規(guī)定的標準及醫(yī)院實際收費情況確定。詳細費用清單如下：掛號費：[X]元檢查費：[檢查項目1]：[X]元[檢查項目2]：[X]元……治療費：[治療項目1]：[X]元[治療項目2]：[X]元……藥費：[藥品名稱1]：[X]元[藥品名稱2]：[X]元……護理費：[X]元/天×[護理天數(shù)]天=[X]元床位費：[X]元/天×[住院天數(shù)]天=[X]元其他費用：[X]元總計：[X]元2.支付方式乙方應在[具體付款時間節(jié)點]前，通過以下方式向甲方支付醫(yī)療費用：現(xiàn)金支付：乙方可前往甲方醫(yī)院收費處直接支付現(xiàn)金。銀行轉(zhuǎn)賬：乙方將款項轉(zhuǎn)賬至甲方指定銀行賬戶，賬戶信息如下：開戶銀行：[銀行名稱]銀行賬號：[賬號]戶名：[賬戶名稱]醫(yī)保支付：若乙方參加了醫(yī)療保險，應按照醫(yī)保相關規(guī)定辦理報銷手續(xù)，甲方協(xié)助乙方完成醫(yī)保報銷流程，報銷金額直接沖抵乙方應支付的醫(yī)療費用。乙方應自行承擔醫(yī)保報銷范圍外的費用。四、醫(yī)療風險告知與知情同意1.醫(yī)療風險告知甲方在為乙方提供醫(yī)療服務前，應向乙方詳細告知可能存在的醫(yī)療風險，包括但不限于：手術風險、藥物不良反應、治療效果不確定性等。告知方式包括但不限于口頭告知、書面告知等，并要求乙方或其家屬簽字確認已了解相關風險。2.知情同意書對于重大醫(yī)療決策，如手術、特殊檢查、特殊治療等，甲方應在充分告知乙方或其家屬相關醫(yī)療風險及替代方案后，由乙方或其家屬簽署知情同意書。知情同意書應明確記錄醫(yī)療決策的內(nèi)容、風險及乙方或其家屬的意見。五、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本協(xié)議約定提供醫(yī)療服務，導致乙方權益受損，甲方應承擔相應的賠償責任。賠償范圍包括但不限于乙方因此遭受的經(jīng)濟損失、精神損害撫慰金等。若甲方泄露乙方隱私，給乙方造成不良影響或損失的，應依法承擔賠償責任，并采取措施消除影響。若甲方違反醫(yī)療規(guī)范和操作流程，導致醫(yī)療事故發(fā)生，甲方應按照國家相關法律法規(guī)及醫(yī)療事故處理規(guī)定承擔責任。2.乙方違約責任若乙方未按照本協(xié)議約定支付醫(yī)療費用，每逾期一日，應按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權暫停對乙方的醫(yī)療服務，并要求乙方支付全部醫(yī)療費用及違約金。若乙方故意隱瞞患者病情或病史，影響甲方的診斷和治療，導致不良后果的，乙方應承擔全部責任。若乙方違反醫(yī)院規(guī)章制度，干擾醫(yī)療秩序，給甲方造成損失的，乙方應予以賠償。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙