2025年護(hù)理勞務(wù)外包人員考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.患者術(shù)后第1天，主訴切口疼痛評(píng)分7分，護(hù)士首要的護(hù)理措施是（）A.立即通知醫(yī)生加用抗生素B.協(xié)助患者取半臥位并評(píng)估疼痛性質(zhì)C.指導(dǎo)患者進(jìn)行咳嗽訓(xùn)練D.給予熱敷緩解疼痛答案：B2.關(guān)于手衛(wèi)生“五個(gè)時(shí)刻”，下列哪項(xiàng)描述正確（）A.接觸患者前、無(wú)菌操作前、接觸患者后、接觸患者環(huán)境后、接觸體液后B.戴手套可替代手衛(wèi)生C.使用速干手消毒劑需揉搓5秒即可D.穿脫隔離衣后不需要手衛(wèi)生答案：A3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.頭偏向一側(cè)B.使用彎血管鉗夾緊棉球C.棉球蘸水不可過(guò)濕D.用開口器從門齒處放入答案：D4.輸液過(guò)程中發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，最可能的原因是（）A.輸液瓶?jī)?nèi)液體過(guò)少B.輸液管有裂隙C.針頭阻塞D.患者靜脈痙攣答案：B5.壓瘡Ⅲ期的典型表現(xiàn)是（）A.皮膚完整發(fā)紅B.水皰形成C.全層皮膚缺損，可見皮下脂肪D.肌肉骨骼暴露答案：C6.采集動(dòng)脈血?dú)夥治鰳?biāo)本后，為防止空氣進(jìn)入，首先應(yīng)（）A.立即送檢B.拔出針頭按壓5分鐘C.將針頭刺入橡膠塞D.輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)標(biāo)本混勻答案：C7.患者男，65歲，因COPD急性加重入院，給予持續(xù)低流量吸氧，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)為（）A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min答案：A8.下列哪項(xiàng)不是靜脈輸液引起發(fā)熱反應(yīng)的常見原因（）A.輸入液體溫度過(guò)低B.輸液器具滅菌不徹底C.藥物含致熱原D.患者對(duì)藥物過(guò)敏答案：D9.為預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染，留置導(dǎo)尿患者每日飲水量應(yīng)不少于（）A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml答案：D10.患者術(shù)后第3天，T38.5℃，P96次/分，R22次/分，首要考慮（）A.輸液反應(yīng)B.吸收熱C.切口感染D.肺部感染答案：B11.關(guān)于胰島素筆使用，下列哪項(xiàng)正確（）A.針頭可連續(xù)使用3次B.注射后立即拔針無(wú)需停留C.每次注射后卸下針頭D.常溫下筆芯可保存56天答案：C12.新生兒沐浴時(shí)，室溫應(yīng)保持在（）A.18～20℃B.22～24℃C.26～28℃D.30～32℃答案：C13.患者突發(fā)意識(shí)喪失，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，應(yīng)立即（）A.建立靜脈通路B.心電監(jiān)護(hù)C.啟動(dòng)CPRD.通知家屬答案：C14.下列哪項(xiàng)屬于特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象（）A.病情穩(wěn)定仍需臥床者B.嚴(yán)重呼吸衰竭行機(jī)械通氣者C.年老體弱行動(dòng)不便者D.術(shù)后恢復(fù)期生活部分自理者答案：B15.輸血前“三查八對(duì)”中“三查”不包括（）A.查血袋標(biāo)簽B.查血液質(zhì)量C.查交叉配血單D.查患者腕帶答案：D16.患者男，50歲，因急性胰腺炎禁食，口腔護(hù)理每日至少（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B17.下列哪項(xiàng)不是跌倒高危因素（）A.視力障礙B.24小時(shí)內(nèi)使用鎮(zhèn)靜藥C.血紅蛋白120g/LD.既往跌倒史答案：C18.采集24小時(shí)尿標(biāo)本，加入防腐劑甲苯的目的是（）A.固定細(xì)胞形態(tài)B.保持化學(xué)成分穩(wěn)定C.防止尿糖分解D.抑制細(xì)菌生長(zhǎng)答案：B19.患者術(shù)后使用PCA泵，主訴按鍵后疼痛無(wú)緩解，護(hù)士首先應(yīng)（）A.立即通知麻醉科B.檢查管路是否扭曲C.給予安慰劑D.增加背景劑量答案：B20.下列哪項(xiàng)屬于護(hù)士執(zhí)業(yè)倫理原則（）A.經(jīng)濟(jì)效益最大化B.尊重患者自主權(quán)C.服從醫(yī)院所有安排D.保護(hù)醫(yī)院財(cái)產(chǎn)優(yōu)先答案：B21.患者女，28歲，產(chǎn)后第1天，乳房脹痛，首選護(hù)理措施（）A.熱敷后按摩B.立即回奶C.減少湯水?dāng)z入D.應(yīng)用抗生素答案：A22.下列哪項(xiàng)不是瀕死患者常見的臨床表現(xiàn)（）A.四肢濕冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血壓升高答案：D23.為預(yù)防VTE，術(shù)后患者每日踝泵運(yùn)動(dòng)建議（）A.50次B.100次C.200次D.300次答案：C24.患者男，70歲，長(zhǎng)期臥床，骶尾部皮膚呈紫紅色，按壓不褪色，屬于壓瘡（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：A25.下列哪項(xiàng)不是無(wú)菌技術(shù)操作原則（）A.無(wú)菌物品取出后未用可放回B.手臂不可跨越無(wú)菌區(qū)C.一份無(wú)菌物品僅供一人使用D.疑污染立即更換答案：A26.患者女，56歲，糖尿病足潰瘍，換藥時(shí)傷口呈黃色壞死組織，應(yīng)選用（）A.生理鹽水濕敷B.碘伏消毒后干紗布覆蓋C.水凝膠敷料清創(chuàng)D.酒精濕敷答案：C27.下列哪項(xiàng)屬于護(hù)士在災(zāi)害救援中的首要任務(wù)（）A.統(tǒng)計(jì)財(cái)產(chǎn)損失B.快速檢傷分類C.維護(hù)交通秩序D.拍攝現(xiàn)場(chǎng)資料答案：B28.患者男，30歲，因車禍致頸椎損傷，搬運(yùn)時(shí)應(yīng)采用（）A.一人抱頭一人抬腳B.三人平托法C.輪椅推送D.攙扶行走答案：B29.下列哪項(xiàng)不是臨終關(guān)懷的核心內(nèi)容（）A.緩解疼痛B.延長(zhǎng)生存時(shí)間C.心理支持D.尊重信仰答案：B30.患者女，38歲，化療后WBC1.5×10?/L，護(hù)理重點(diǎn)為（）A.鼓勵(lì)戶外運(yùn)動(dòng)B.給予高蛋白飲食C.實(shí)施保護(hù)性隔離D.停止一切藥物答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些屬于護(hù)士職業(yè)暴露后處理措施（）A.立即局部擠壓→沖洗→消毒B.報(bào)告院感科C.抽血檢測(cè)HBV、HCV、HIVD.24小時(shí)內(nèi)注射免疫球蛋白E.停止工作休息一周答案：ABCD32.關(guān)于心電監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)放置，正確的是（）A.RA置于右鎖骨中線鎖骨下B.LA置于左鎖骨中線鎖骨下C.RL置于右鎖骨中線第6肋間D.LL置于左鎖骨中線第6肋間E.V置于胸骨右緣第4肋間答案：ABD33.下列哪些情況需立即停用洋地黃類藥物（）A.心率<60次/分B.惡心、食欲減退C.新出現(xiàn)室早二聯(lián)律D.視物呈黃色綠色E.血鉀3.8mmol/L答案：ACD34.新生兒復(fù)蘇初步步驟包括（）A.保暖B.擺正體位C.清理呼吸道D.擦干刺激E.正壓通氣答案：ABCD35.下列哪些屬于壓瘡的高危部位（）A.枕骨粗隆B.肩胛部C.骶尾部D.足跟E.髂前上棘答案：ABCDE36.關(guān)于輸血不良反應(yīng)，下列說(shuō)法正確的是（）A.發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后15分鐘～2小時(shí)B.過(guò)敏反應(yīng)常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹C.溶血反應(yīng)最早癥狀為腰背痛、胸悶D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重應(yīng)取平臥位E.細(xì)菌污染反應(yīng)可伴寒戰(zhàn)高熱答案：ABCE37.下列哪些屬于護(hù)士在知情同意中的職責(zé)（）A.見證患者或家屬簽署同意書B.解釋手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)C.核實(shí)患者身份D.記錄告知過(guò)程E.代替醫(yī)生回答專業(yè)問(wèn)題答案：ACD38.下列哪些屬于危重患者早期預(yù)警評(píng)分（MEWS）指標(biāo)（）A.收縮壓B.心率C.呼吸頻率D.體溫E.意識(shí)狀態(tài)答案：ABCDE39.下列哪些屬于預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)感染的集束化措施（）A.嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)置管B.每日評(píng)估拔管指征C.尿袋高于恥骨聯(lián)合D.保持密閉引流系統(tǒng)E.會(huì)陰護(hù)理每日2次答案：ABDE40.下列哪些屬于護(hù)士在科研倫理中的責(zé)任（）A.獲得倫理委員會(huì)批準(zhǔn)B.保護(hù)受試者隱私C.強(qiáng)迫患者參加D.真實(shí)記錄數(shù)據(jù)E.及時(shí)報(bào)告不良事件答案：ABDE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.使用電子血壓計(jì)測(cè)量時(shí)，袖帶松緊以能插入一指為宜。（√）42.為昏迷患者插胃管至15cm時(shí)應(yīng)托起頭部使下頜靠近胸骨柄。（√）43.采集血培養(yǎng)標(biāo)本，消毒皮膚后可用手指觸摸靜脈再次定位。（×）44.胰島素注射部位應(yīng)每次輪換，同一部位內(nèi)注射點(diǎn)間隔≥1cm。（√）45.患者發(fā)生空氣栓塞時(shí)應(yīng)立即取左側(cè)臥頭低足高位。（√）46.使用熱水袋時(shí)水溫應(yīng)調(diào)節(jié)至60～70℃為宜。（×）47.為術(shù)后患者首次下床應(yīng)遵循“坐起-站立-行走”三步法。（√）48.霧化吸入后應(yīng)立即用清水漱口以防止口腔真菌感染。（√）49.對(duì)化療藥物外滲可立即局部熱敷促進(jìn)吸收。（×）50.醫(yī)療廢物銳器盒裝滿3/4時(shí)應(yīng)及時(shí)封口更換。（√）四、填空題（每空1分，共20分）51.成人胸外按壓深度為________cm，頻率________次/分。答案：5-6，100-12052.壓瘡Ⅱ期損傷層次達(dá)________，Ⅳ期損傷可達(dá)________。答案：真皮層，肌肉骨骼53.醫(yī)院感染暴發(fā)指短時(shí)間內(nèi)同種同源感染病例≥________例。答案：354.靜脈補(bǔ)鉀濃度不超過(guò)________mmol/L，速度不超過(guò)________mmol/h。答案：40，2055.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)時(shí)間________天，高峰________天。答案：2-3，4-656.成人鼻飼每次灌注量不超過(guò)________ml，間隔時(shí)間≥________小時(shí)。答案：200，257.血糖監(jiān)測(cè)采血深度為________mm，第一滴血應(yīng)________。答案：2-3，棄去58.手術(shù)安全核查三方分別為________、________、________。答案：手術(shù)醫(yī)師，麻醉醫(yī)師，巡回護(hù)士59.醫(yī)療廢物分五類，分別是________、________、________、________、________。答案：感染性，病理性，損傷性，藥物性，化學(xué)性60.護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期________年，延續(xù)注冊(cè)應(yīng)于期滿前________日申請(qǐng)。答案：5，30五、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）61.簡(jiǎn)述靜脈輸液引起急性肺水腫的臨床表現(xiàn)及緊急處理措施。答案：臨床表現(xiàn)：突發(fā)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰、煩躁不安、大汗、肺部濕啰音、心率快。處理：①立即減慢或停止輸液；②端坐雙腿下垂；③高流量酒精濕化吸氧（6-8L/min）；④遵醫(yī)囑靜推呋塞米、嗎啡、強(qiáng)心苷；⑤四肢輪扎止血帶，每側(cè)15分鐘交替；⑥嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征并記錄。62.敘述為術(shù)后患者進(jìn)行疼痛評(píng)估的“COLDERR”七要素。答案：C-character疼痛性質(zhì)；O-onset起始時(shí)間；L-location部位；D-duration持續(xù)時(shí)間；E-exacerbation加重因素；R-relief緩解因素；R-radiation放射部位。通過(guò)系統(tǒng)問(wèn)診、觀察、評(píng)分工具（NRS/VAS）綜合評(píng)估，制定個(gè)體化鎮(zhèn)痛方案。63.簡(jiǎn)述預(yù)防中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染的集束化策略。答案：①置管前手衛(wèi)生與最大無(wú)菌屏障；②氯己定醇皮膚消毒；③首選鎖骨下靜脈路徑；④每日評(píng)估拔管指征；⑤輸液接頭消毒>15秒；⑥透明敷料每周更換2次，滲血立即更換；⑦避免常規(guī)更換導(dǎo)管；⑧培訓(xùn)與質(zhì)控并重。64.敘述對(duì)阿爾茨海默病患者走失風(fēng)險(xiǎn)的護(hù)理干預(yù)。答案：①佩戴防走失手環(huán)或電子定位器；②評(píng)估認(rèn)知與定向力，建立個(gè)性化活動(dòng)計(jì)劃；③環(huán)境設(shè)置明顯標(biāo)識(shí)、門禁報(bào)警；④24小時(shí)陪護(hù)，交接班重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)；⑤與家屬簽訂走失風(fēng)險(xiǎn)告知書；⑥定期開展定向力訓(xùn)練與懷舊療法；⑦建立社區(qū)聯(lián)動(dòng)搜尋機(jī)制。65.簡(jiǎn)述護(hù)士在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的倫理責(zé)任。答案：①公平分配稀缺資源，優(yōu)先重癥與高危人群；②尊重患者自主權(quán)與隱私權(quán)；③如實(shí)上報(bào)疫情信息，不隱瞞不謊報(bào)；④在防護(hù)到位前提下承擔(dān)救治義務(wù)，不得擅自離崗；⑤關(guān)注弱勢(shì)群體，反對(duì)歧視；⑥參與科研需倫理審查，保護(hù)受試者權(quán)益；⑦自我心理調(diào)適，避免次生傷害。六、案例分析題（每題10分，共40分）66.患者，男，55歲，體重80kg，因“急性重癥胰腺炎”入院。入院第3天，R32次/分，SpO?88%，PaO?55mmHg，PaCO?34mmHg，胸片示雙肺彌漫性滲出，診斷為ARDS。醫(yī)生決定行俯臥位通氣治療。問(wèn)題：（1）俯臥位通氣前護(hù)士應(yīng)完成哪些評(píng)估與準(zhǔn)備？（4分）（2）實(shí)施過(guò)程中如何防止導(dǎo)管滑脫與壓瘡？（3分）（3）俯臥位期間出現(xiàn)心率驟降、血壓下降，護(hù)士如何緊急處理？（3分）答案：（1）評(píng)估：意識(shí)、血流動(dòng)力學(xué)、氣道分泌物、皮膚完整性、導(dǎo)管位置與固定、胃潴留、眼球壓迫風(fēng)險(xiǎn)。準(zhǔn)備：暫停腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)30min，吸凈分泌物，檢查并雙重固定氣管插管、深靜脈、胃管、尿管，備好搶救藥物、負(fù)壓吸引、翻身單、軟枕、頭圈，通知醫(yī)生到場(chǎng)，建立三人翻身小組。（2）導(dǎo)管：翻身前后雙人核對(duì)刻度，使用高舉平臺(tái)法重新固定，將導(dǎo)管置于背側(cè)易觀察位置；壓瘡：前額、髂前、膝部、足背墊軟枕，每2小時(shí)微調(diào)頭部方向，使用硅膠泡沫敷料保護(hù)骨突。（3）立即恢復(fù)仰臥位，呼叫醫(yī)生，快速評(píng)估是否空氣栓塞、迷走反射或回心血量驟減；建立第二條靜脈通路，備腎上腺素，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，記錄事件并交班。67.患者，女，32歲，初產(chǎn)婦，產(chǎn)后2小時(shí)，陰道流血量>500ml，色暗紅，子宮軟，輪廓不清，BP85/50mmHg，P110次/分，診斷為子宮收縮乏力性出血。問(wèn)題：（1）護(hù)士應(yīng)立即采取哪些護(hù)理措施？（4分）（2）如何準(zhǔn)確評(píng)估并記錄產(chǎn)后出血量？（3分）（3）轉(zhuǎn)運(yùn)至手術(shù)室途中，護(hù)士需重點(diǎn)觀察哪些指標(biāo)？（3分）答案：（1）立即呼救，建立雙靜脈通路18G留置針，快速輸注晶體液1000ml，備血；雙手按摩子宮，遵醫(yī)囑靜推縮宮素10U+靜滴20U，舌下含服米索前列醇600μg；取頭低足高位，保暖，留置導(dǎo)尿記錄尿量；持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，備宮腔填塞器械。（2）采用計(jì)量型產(chǎn)墊、一次性聚血盆，稱重法（1.05g≈1ml），記錄累積量；每15分鐘統(tǒng)計(jì)一次并繪制出血曲線；記錄顏色、有無(wú)凝血塊。（3）觀察：意識(shí)、宮縮硬度與陰道流血速度、BP、P、SpO?、尿量、皮膚溫度；保持靜脈通路通暢，確保負(fù)壓吸引及氧氣袋功能，與手術(shù)室交接出血量、用藥、生命體征變化。68.患者，男，68歲，診斷為“2型糖尿病伴右足潰瘍Wagner3級(jí)”，床旁血糖波動(dòng)在3.2～18.7mmol/L，右足第4、5趾發(fā)黑，分泌物培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA），擬行截肢術(shù)。問(wèn)題：（1）術(shù)前護(hù)士如何控制血糖與感染？（3分）（2）術(shù)后第1天，患者拒絕佩戴鎮(zhèn)痛泵，主訴幻肢痛劇烈，護(hù)士如何干預(yù)？（4分）（3）出院前，護(hù)士應(yīng)給予哪些延續(xù)護(hù)理指導(dǎo)？（3分）答案：（1）遵醫(yī)囑使用胰島素強(qiáng)化治療，采用基礎(chǔ)-餐時(shí)方案，每2小時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，目標(biāo)空腹6-8mmol/L，餐后<10mmol/L；接觸隔離，穿隔離衣、手套，專用換藥盤，每日碘伏+生理鹽水清洗，銀離子敷料覆蓋，萬(wàn)古霉素靜滴；評(píng)估下肢血供，請(qǐng)血管外科會(huì)診。（2）解釋幻肢痛機(jī)制，取得配合；采用多模式鎮(zhèn)痛：口服加巴噴丁300mgtid，曲馬多50mgq6hPRN；非藥物療法：鏡像治療、TENS、音樂(lè)放松、冥想；指導(dǎo)殘端功能鍛煉，抬高30°減輕水腫；記錄疼痛評(píng)分，調(diào)整方案。（3）教會(huì)自我監(jiān)測(cè)血糖與胰島素注射技術(shù)；示范殘端護(hù)理：每日觀察皮膚顏色、溫度、有無(wú)滲血，使用彈性繃帶塑形；指導(dǎo)輪椅-拐杖安全轉(zhuǎn)移，預(yù)防跌倒；建議安裝假肢前保持殘端清潔干燥，定期復(fù)診；提供心理支持資源，加入糖尿病足互助群。69.患者，女，26歲，因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”長(zhǎng)期服用潑尼松，突發(fā)高熱、干咳、氣促，胸部CT示雙肺磨玻璃影，診斷為PCP（肺孢子菌肺炎），轉(zhuǎn)入負(fù)壓隔離病房，予復(fù)方磺胺甲噁唑+甲潑尼龍沖擊治療，SpO?85%，需無(wú)創(chuàng)通氣。問(wèn)題：（1）護(hù)士如何實(shí)施呼吸道隔離與自我防護(hù)？（3分）（2）使用無(wú)創(chuàng)通氣期間，如何防止面部壓傷與胃腸脹氣？（3分）（3）患者因形象改變拒絕照鏡子，情緒低落，護(hù)士如何開展心理護(hù)理？（4分）答案：（1）安置于負(fù)壓病房，門口掛隔離標(biāo)識(shí)，限制探視；護(hù)士進(jìn)入前戴N95口罩、帽子、護(hù)目鏡、雙層手套、隔離衣，脫卸時(shí)按“污染-半污染-清潔”分區(qū)；患者分泌物用含氯消毒劑處理，器械專用高溫滅菌。（2）選擇合適型號(hào)硅膠墊，頭帶松緊容1指，每2小時(shí)放松10分鐘；額部、鼻梁貼泡沫敷料；指導(dǎo)閉口呼吸，減少吞咽，床頭抬高30°；監(jiān)測(cè)腹圍、腸鳴音，必要時(shí)置胃管減壓。（3）建立信任，每日固定護(hù)士負(fù)責(zé)；鼓勵(lì)表達(dá)感受，使用情緒量表評(píng)估；提供隱私窗簾，允許家屬帶帽子圍巾裝飾；介紹成功病例，邀請(qǐng)志愿者分享；指導(dǎo)冥想、正念訓(xùn)練；聯(lián)系心理科行認(rèn)知行為治療；出院前贈(zèng)送小鏡子，逐步引導(dǎo)接納自我。七、操作技能模擬題（每題10分，共30分）70.請(qǐng)寫出“為氣管切開患者吸痰”完整操作流程及評(píng)分要點(diǎn)。答案：1.評(píng)估：意識(shí)、痰鳴音、SpO?、BP、合作度。2.準(zhǔn)備：洗手戴口罩，備齊密閉吸痰管、負(fù)壓0.02-0.04MPa、無(wú)菌手套、生理鹽水、一次性治療巾。3.解釋：告知患者操作目的，取得配合。4.體位：取半臥位30-45°，鋪治療巾于頜下。5.吸痰：戴無(wú)菌手套，保持密閉系統(tǒng)，快速插入至遇到阻力后回退1cm，邊旋轉(zhuǎn)邊上提，每次<15秒，間隔吸氧。6.觀察：痰液性狀、量、SpO?變化，必要時(shí)給予純氧。7.整理：沖洗管路，關(guān)閉負(fù)壓，固定套管，記錄。8.健康教育：指導(dǎo)有效咳嗽、霧化吸入、多飲水。評(píng)分要點(diǎn)：無(wú)菌觀念25分，負(fù)壓調(diào)節(jié)10分，插管手法20分，觀察記錄15分，溝通10分，用物處理10分，時(shí)間控制10分。71.請(qǐng)描述“成人靜脈留置針穿刺”操作關(guān)鍵步驟及常見并發(fā)癥預(yù)防。答案：關(guān)鍵步驟：①選血管：首選前臂背側(cè)橈側(cè)，避開關(guān)節(jié)靜脈竇；②消毒：氯己定醇螺旋消毒2遍，直徑≥8cm，待干30秒；③穿刺：持針翼15-30°進(jìn)針，見回血后降低角度再進(jìn)2mm，送軟管撤針芯；④固定：透明敷料無(wú)張力粘貼，U型固定延長(zhǎng)管，記錄日期時(shí)間；⑤封管：生理鹽水脈沖式?jīng)_管，正壓夾閉。并發(fā)癥預(yù)防：滲血—選擇合適型號(hào)、避免關(guān)節(jié)活動(dòng)；靜脈炎—嚴(yán)格無(wú)菌、留置時(shí)間<96小時(shí)；堵管—正確封管技術(shù)；感染—每日評(píng)估拔管。72.請(qǐng)寫出“成人單人徒手心肺復(fù)蘇（CPR）”完整流程及質(zhì)量指標(biāo)。答案：流程：①確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)安全；②判斷意識(shí)與呼吸（<10秒）；③呼救并取AED；④胸外按壓30次，深度5-6cm，頻率100-120次/分，完全回彈；⑤開放氣道，人工呼吸2