心內(nèi)三基考試試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題，20分）1.正常竇性心律的起搏點(diǎn)是（）A.竇房結(jié)B.心房肌C.房室結(jié)D.希氏束答案：A2.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.心悸B.胸痛C.呼吸困難D.惡心、嘔吐答案：B3.高血壓患者的飲食治療中，應(yīng)特別注意（）A.低鹽B.低糖C.低脂D.高維生素答案：A4.治療室性心律失常的首選藥物是（）A.利多卡因B.維拉帕米C.普羅帕酮D.胺碘酮答案：A5.心力衰竭最常見的誘因是（）A.心律失常B.感染C.過度勞累D.情緒激動(dòng)答案：B6.二尖瓣狹窄最有價(jià)值的體征是（）A.二尖瓣面容B.心尖部舒張期隆隆樣雜音C.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)D.心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音答案：B7.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈（）A.冠心病B.心肌病C.心包積液D.高血壓病答案：C8.心電圖上代表心室除極的波段是（）A.P波B.QRS波群C.T波D.U波答案：B9.洋地黃中毒最常見的心律失常是（）A.室性期前收縮B.房性期前收縮C.心房顫動(dòng)D.房室傳導(dǎo)阻滯答案：A10.下列哪項(xiàng)不是冠心病的危險(xiǎn)因素（）A.吸煙B.高血壓C.高血糖D.高密度脂蛋白升高答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題，20分）1.心律失常的治療方法包括（）A.藥物治療B.電復(fù)律C.導(dǎo)管消融術(shù)D.心臟起搏器植入E.手術(shù)治療答案：ABCDE2.下列屬于急性心肌梗死并發(fā)癥的有（）A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤E.心肌梗死后綜合征答案：ABCDE3.心力衰竭的治療原則包括（）A.減輕心臟負(fù)荷B.增強(qiáng)心肌收縮力C.治療基礎(chǔ)病因D.去除誘因E.改善生活方式答案：ABCDE4.高血壓的非藥物治療包括（）A.控制體重B.減少鈉鹽攝入C.戒煙限酒D.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)E.減輕精神壓力答案：ABCDE5.冠心病的臨床類型有（）A.隱匿型冠心病B.心絞痛型冠心病C.心肌梗死型冠心病D.心力衰竭和心律失常型冠心病E.猝死型冠心病答案：ABCDE6.心臟聽診可聞及舒張期雜音的疾病有（）A.二尖瓣狹窄B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.三尖瓣狹窄D.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.二尖瓣關(guān)閉不全答案：ABCD7.下列哪些藥物可用于治療心力衰竭（）A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.β受體阻滯劑D.洋地黃類藥物E.硝酸酯類藥物答案：ABCDE8.心電圖的基本波段包括（）A.P波B.QRS波群C.T波D.U波E.ST段答案：ABCDE9.心臟驟停的常見原因有（）A.冠心病B.心律失常C.心肌病D.電解質(zhì)紊亂E.藥物中毒答案：ABCDE10.下列哪些情況易發(fā)生洋地黃中毒（）A.低鉀血癥B.腎功能不全C.老年人D.同時(shí)使用胺碘酮E.心肌嚴(yán)重受損答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題，20分）1.心房顫動(dòng)患者聽診可聞及心律絕對(duì)不齊、第一心音強(qiáng)弱不等、脈搏短絀。（）答案：對(duì)2.急性心肌梗死患者發(fā)生心室顫動(dòng)時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行同步直流電復(fù)律。（）答案：錯(cuò)（應(yīng)立即進(jìn)行非同步直流電復(fù)律）3.心力衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格控制液體入量，每日攝入量一般宜在1500ml左右。（）答案：對(duì)4.高血壓患者血壓控制的目標(biāo)值一般為小于140/90mmHg。（）答案：對(duì)5.二尖瓣狹窄患者最常見的心律失常是心房顫動(dòng)。（）答案：對(duì)6.心電圖上ST段抬高一定提示心肌梗死。（）答案：錯(cuò)（還有其他情況可導(dǎo)致ST段抬高）7.洋地黃類藥物可增強(qiáng)心肌收縮力，同時(shí)減慢心率。（）答案：對(duì)8.冠心病患者只要沒有癥狀就不需要治療。（）答案：錯(cuò)（需積極干預(yù)危險(xiǎn)因素及治療基礎(chǔ)病變）9.心力衰竭患者應(yīng)長(zhǎng)期臥床休息，避免活動(dòng)。（）答案：錯(cuò)（應(yīng)根據(jù)病情適當(dāng)活動(dòng)）10.心臟聽診時(shí)聞及收縮期雜音一定是病理性的。（）答案：錯(cuò)（有生理性收縮期雜音）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題，20分）1.簡(jiǎn)述急性心肌梗死的溶栓指征。答案：兩個(gè)或兩個(gè)以上相鄰導(dǎo)聯(lián)ST段抬高（胸導(dǎo)聯(lián)≥0.2mV，肢導(dǎo)聯(lián)≥0.1mV）；或病史提示急性心肌梗死伴左束支傳導(dǎo)阻滯，起病時(shí)間＜12小時(shí)，患者年齡＜75歲；ST段顯著抬高的心肌梗死患者年齡＞75歲，經(jīng)慎重權(quán)衡利弊仍可考慮。2.簡(jiǎn)述心力衰竭患者使用利尿劑的注意事項(xiàng)。答案：注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，尤其是血鉀，防止低鉀或高鉀血癥。觀察尿量變化，根據(jù)尿量調(diào)整劑量。注意監(jiān)測(cè)血壓，避免因利尿過度導(dǎo)致血壓過低。定期復(fù)查腎功能，了解腎臟功能變化。3.簡(jiǎn)述冠心病的二級(jí)預(yù)防措施。答案：包括A（抗血小板、抗心絞痛）、B（β受體阻滯劑、控制血壓）、C（控制血脂、戒煙）、D（控制血糖、合理飲食）、E（健康教育、運(yùn)動(dòng)）。具體為遵醫(yī)囑服藥，改善生活方式，定期復(fù)查。4.簡(jiǎn)述心律失?；颊叩淖o(hù)理要點(diǎn)。答案：密切觀察生命體征及心律、心率變化，記錄發(fā)作情況。指導(dǎo)患者休息，避免勞累。遵醫(yī)囑用藥，觀察藥物不良反應(yīng)。做好心理護(hù)理，緩解患者緊張情緒。必要時(shí)做好電復(fù)律等急救準(zhǔn)備。五、討論題（每題5分，共4題，20分）1.討論如何對(duì)高血壓患者進(jìn)行健康教育。答案：講解高血壓知識(shí)，包括病因、危害等。指導(dǎo)合理飲食，限鹽、低脂、適量攝入鉀鈣。鼓勵(lì)適量運(yùn)動(dòng)，如散步等。強(qiáng)調(diào)戒煙限酒。告知患者按醫(yī)囑服藥，不可自行增減藥量。定期監(jiān)測(cè)血壓，出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。2.討論急性心力衰竭的搶救流程。答案：立即讓患者取端坐位，雙腿下垂。高流量吸氧。快速建立靜脈通道。遵醫(yī)囑給予利尿劑、強(qiáng)心劑、血管擴(kuò)張劑等藥物。監(jiān)測(cè)生命體征、心率、心律等變化。做好心理護(hù)理，安慰患者，同時(shí)準(zhǔn)備好搶救設(shè)備及藥品。3.討論如何預(yù)防心臟性猝死。答案：積極治療基礎(chǔ)心臟病，如冠心病、心肌病等。控制危險(xiǎn)因素，如高血壓、高血脂、糖尿病等。保持健康生活方式，規(guī)律作息、合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)。避免過度勞累、情緒激動(dòng)。有高危因